RALLYE PEDESTRE MIF 2016

BULLETIN D'INSCRIPTION
POUR LES ASSOCIATIONS
RALLYE PEDESTRE
MIF 2016
Nom de l’association : _________________________________________________
Participant 1 Nom : ___________________________________________________
Participant 1 Email : ___________________________________________________
Participant 2 Nom : ___________________________________________________
Participant 2 Email : ___________________________________________________
Participant 3 Nom : ___________________________________________________
Participant 3 Email : ___________________________________________________
Participant 4 Nom : ___________________________________________________
Participant 4 Email : ___________________________________________________
Participant 5 Nom : ___________________________________________________
Participant 5 Email : ___________________________________________________
Equipe de 4 ou 5 personnes, le capitaine de l’équipe est le participant 1 !
Participation aux frais :
Inscription de l’équipe au rallye 40 €
Participation au buffet : 35€ par participants.
(Buffet à volonté, boisson comprise pour profiter et partager avec toutes les équipes).
Cochez les participants au buffet :
1:☐2:☐3:☐4:☐5:☐
DATE LIMITE DE RECEPTION DES BULLETINS : 14 SEPTEMBRE 2016
Paiement par chèque à l'ordre de « ASSOCIATION MIF »
Je renvoie ce bulletin accompagné de son règlement à ASSOCIATION MIF, 15 rue du capitaine Dreyfus 93100 Montreuil, France