Nom Prenom Age Garçon Fille Adresse Téléphone Mail Nombre d

Nom
Prenom
Garçon
Age
Fille
Adresse
Téléphone
Mail
Nombre d'enfant
Gateau :
Chocolat
Tarte aux fruits selon saison
Autre
Soda :
Coca
Orangina
Autre
Jus de fruit :
Orange
Oasis
Autre
Sirop :
Menthe
Grenadine
Fraise
Autre
Prix : 10€ par enfant, 6 enfants minimum
Date
Heure
Acompte de 50€
Signature
Feuille à remplir , à imprimer et à retourner ou à déposer à l'adresse ci-dessous accompagnée de l'acompte.
32 rue de casablanca, ZA de Casablanca - 40230 St Vincent de Tyrosse - 05 58 72 41 05
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