TD2 : le conduit vocal, la voix

E45SLL1 : Préparation aux études d’orthophonie
TD2 : le conduit vocal, la voix
1) Film sur la voix (5,24 minutes), extrait tiré de l’émission E=M6
•
•
•
•
•
Quels sont les différents paramètres de la voix ? Donnez une définition pour chacun
d’entre eux.
Qu’est-ce qu’un phoniatre ?
Qu’est-ce que la parole ?
Quels sont les différents organes qui permettent de modifier le timbre des voyelles ?
A quel jeux de langage le présentateur invite-t’il la famille à la fin du film ?
2) Répondez aux questions suivantes :
-
-
Le larynx : donnez sa situation anatomique, citez les principaux cartilages qui le
constituent, qu’est ce que la corde vocale ? Pourquoi les aliments ne peuvent
(généralement) pas passer dans le larynx ?
Le pharynx : situez les trois étages du pharynx, nommez-les.
Quelles sont les différentes configurations des cordes vocales ?
Quelles sont les 3 conditions pour qu’il y ait phonation ?
Définissez la laryngectomie.
3) Vocabulaire : donnez une définition pour les mots suivants :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Glotte :
Phoniatrie :
Cordes vocales :
Epiglotte :
Etendue vocale :
Intensité :
Hauteur :
Timbre :
Période prélinguistique :
Mue :
Variabilité intra-individuelle :
4) Texte à lire :
Woizard, V., Perdocani, J., Serrano, E., Pessey, J.J. (1998). L’évolution de l’appareil phonatoire
et la voix de l’enfant. Dans Rééducation orthophonique, 19-30.
Au cours de la première année de vie, l’enfant utilise toutes les possibilités du système
phonatoire tel qu’il se présente : haut situé, de petite taille (un tiers du larynx de l’adulte,
cordes vocales d’environ 4,5 mm de long à la naissance), avec un vibrateur immature (absence
de ligament vocal). [...] Parallèlement à l’évolution générale (diminution du tonus, apparition
d’une activité contrôlée, augmentation des possibilités de coordination), le larynx se modifie.
L’épiglotte s’éloigne du voile du palais, autorisant la respiration buccale. La portion
membraneuse de la corde vocale augmente relativement plus que la portion cartilagineuse.
Ces modifications permettent 1) une augmentation de l’étendue vocale (qui passe de 5 demitons à 2 mois à 1 octave à 6 mois), 2) une modification du timbre (avec un enrichissement en
composantes graves dès 3 mois). Sur le plan de la communication cette phase correspond à la
période pré-linguistique avec une structuration fonctionnelle des cris (en même temps que
l’apparition du sourire intentionnel) vers 3 mois. Auparavant, le nouveau-né avait un
répertoire de cris mais la différence entre ces cris peut être liée aux manifestations variant en
fonction des situations de douleur, de faim, de satisfaction... Les lallations apparaissent
ensuite. Après 6 mois, le développement de l’oreille et l’acquisition des possibilités de
coordination pneumophonique associés à la compréhension des intonations engagent l’enfant
dans la phase de transition vers la période linguistique. Cela se traduit par un appauvrissement
des émissions vers les sons de la langue maternelle avec sur le plan acoustique la diminution
de la variabilité intra-individuelle de la fréquence fondamentale avec l’âge (11).
De 1 à 5 ans : La période de 1 à 5 ans est dominée par l’acquisition du langage. L’enfant a
exploré ses possibilités vocales et cherche maintenant à les utiliser pour communiquer.
L’évolution du larynx avec la poursuite de sa « migration » associée à la postériorisation de la
langue, l’augmentation de taille du larynx (corde vocale de 6 mm environ à 1 an) et l’ébauche
de ligament vocal, vont permettre une diminution de la fréquence fondamentale (d’environ
400 Hz à 1 an, elle descend à environ 300 à 4-5 ans) et une augmentation de l’étendue vocale à
2 octaves (dès 2 ans). L’augmentation des possibilités de coordination et de synchronisation
permet à l’enfant d’accroître son autonomie (acquisition de la marche...) et de s’enrichir
d’expériences nouvelles. Le langage se met en place et impose à la voix une uniformisation de
l’intensité, de la fréquence. Des figures vocaliques vont permettre le remplacement de mots
en attendant que les phrases soient complètement structurées (intonations palliatives).
De 5 ans à la puberté : Dans la période suivante, le langage est acquis. L’enfant développe ses
possibilités vocales sur le modèle de l’adulte. Ceci est rendu possible grâce au développement
du larynx et à l’acquisition d’une architecture de type adulte de la cage thoracique et des
cavités de résonance. Le larynx se situe à 5 ans autour des 4ème-5ème vertèbres cervicales.
Les cordes vocales passent de 8 mm à environ 12 mm à 11 ans. Le ligament vocal se différencie
en deux couches. [...]
La puberté : La puberté avec son contexte hormonal et psychologique va être un «
bouleversement » pour l’enfant, le faisant passer à l’état adulte au moins sur le plan sexuel.
Elle se traduit sur le plan laryngé par une augmentation rapide de la taille du larynx, une
modification de sa forme et une accélération de la différenciation histologique des cordes
vocales (différenciation de la couche élastique et de la couche de fibres collagènes. Ces
modifications sont à l’origine de la mue. Elle est plus spectaculaire chez le garçon avec une
augmentation de 64% de la taille du larynx (les cordes vocales passent de 17 à 28 mm) et la
fermeture de l’angle antérieur (de 110° à 90°). Ces changements anatomiques provoquent une
diminution de la fréquence fondamentale de la voix d’une octave (188 à 110 Hz) et induisent
un changement de mécanisme laryngé préférentiel (mécanisme II à mécanisme I). L’étendue
vocale n’est pas diminuée en voix parlée pendant cette période (elle reste autour de 3 octaves
dans l’étude longitudinale de Hollien) mais est perturbée par une instabilité qui limite
l’utilisation de la voix chantée. Elle débute vers 13 ans. Elle est plus précoce chez la fille (début
vers 11 ans) avec une croissance moins importante, d’environ 34% (les cordes vocales passent
de 17 à 23 mm) (9). Ceci explique que l’abaissement de la fréquence fondamentale soit limité à
une tierce (248 à 220 Hz) et que l’étendue vocale reste à peu près identique (diminution de
l’ordre d’un ton). Le timbre se voile transitoirement puis s’enrichit en harmoniques graves.
Bien qu’un changement de mécanisme ne soit pas décrit, des modifications du
fonctionnement laryngé par rapport aux mécanismes laryngés de la femme adulte ne sont pas
exclues. En fait, la mue est beaucoup plus longue chez le garçon qu’on ne le croit. La seule
étude longitudinale connue (8) rapporte bien un début vers 13 ans mais avec des extrêmes
éloignés (entre 10,5 et 16,5 ans). Sa durée moyenne est de 18 mois (8 à 26 mois).
Phase post-pubertaire : Enfin, à la phase post-pubertaire, les modifications se poursuivent
pour atteindre : 1) une position laryngée définitive vers 20 ans (le bord inférieur du cartilage
cricoïde se projette entre la 6ème et la 7ème vertèbre), 2) une morphologie définitive vers 18
ans et 3) une différenciation histologique complète vers 16-18 ans (7) et fixer les
caractéristiques acoustiques de la voix de l’adulte.
Questions sur le texte
•
•
•
•
•
Quelles sont les caractéristiques du larynx au cours de la première année de vie ?
Quelles sont les modifications engendrées par ces changements physiologiques ?
Comment se traduit la phase de transition entre le niveau pré-linguistique et le niveau
linguistique lors de l’acquisition de la langue maternelle ?
Quelles sont les différences de changements anatomiques entre les filles et les garçons
lors de la puberté ? Combien de temps dure cette période ?
Quand est-ce que le larynx atteint sa position définitive ?
5) Anatomie : identifiez les parties indiquées par des flèches :
6) Film sur la mue (extrait tiré de l’émission « Savoir Faire Santé »)
•
•
•
•
•
Combien de temps dure la mue chez le garçon ?
Qu’est-ce que la voix de tête ?
Qu’est-ce que la voix de poitrine ?
Quel est le problème d’Ahmid ?
Comment se caractérise la mue chez la jeune chanteuse à la fin de l’émission ?