fiche d`inscription concours « a toi de de`cine
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fiche d`inscription concours « a toi de de`cine
FICHE D’INSCRIPTION CONCOURS « A TOI DE DE’CINE ! » A retourner au Centre Social du Pays de La Guerche, 23bis Av. du Général Leclerc, 35130 La Guerche de Bretagne, 02.99.96.22.44 / [email protected]. Avant le vendredi 3 avril 2015. PARTICIPANT Nom ………………………………………………………………….. Prénom …………………………………………………………….…… Date de naissance ……………………………………………..................................................................................... Adresse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. CP …………………………………………. Ville ………………………………………………………………………...………………………… Téléphone …………………………………………….………….. Email ……………………………………………………………………… Etablissement scolaire ………………………………………………………………………………………………………………………… Je souhaite être membre du jury qui sélectionnera les lauréats le mardi 7 avril à 18h30 : Oui Non ŒUVRE Titre ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Nature ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Format ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Description / Explication ………………………………………………………………………….............................................. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Comment as-tu entendu parler du concours « A toi de dé’ciné ! » ? …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… MODALITES DE PARTICIPATION : Conditions Avoir entre 10 et 18 ans, Etre scolarisé à La Guerche de Bretagne ou habiter sur la Communauté de Communes de Vitré, Réaliser une peinture ou un dessin sur le thème du Cinéma, Techniques et supports libres, format maximum 1mx1m, Déposer au Centre Social ta fiche d’inscription et ton œuvre avant le vendredi 3 avril 2015, Les participants ne peuvent présenter qu’une seule œuvre. Jury Un jury composé de membres bénévoles se réunira le mardi 7 avril à 18h30 pour sélectionner les dix œuvres qui seront exposées. Pour devenir juré et participer aux délibérations, contacte le Centre Social au 02.99.96.22.44 ou à [email protected]. Attention ; les jurés ne peuvent être à la fois participant (présenter une œuvre) et membre du jury. Prix Les lauréats du concours remporteront des lots-surprise et verront leurs œuvres exposées sur les structures éducatives et socioculturelles de LGB à partir de mai 2015. A l’issu de l’exposition temporaire et mobile, ils pourront récupérer leurs œuvres au Centre Social. Vernissage & Exposition Le vernissage de l’exposition se tiendra le mercredi 13 mai 2015 à 18h au Cinéma Le Bretagne. L’exposition se déplacera ensuite pendant quelques mois dans les structures partenaires du projet ; Cinéma Le Bretagne, Collèges et IPSSA, Mairie, Centre Social, Salorge, BD Tattoos, Pêle-Mêle, Espace jeunes, Outil en main. Utilisation des œuvres Le participant autorise le Centre Social à utiliser gratuitement le visuel de son œuvre dans tout document de communication ou de promotion ultérieure. Date : Signature précédée de la mention « lu et approuvé » :