Document à nous renvoyer par scan

Transcription

Document à nous renvoyer par scan
Van der Valk
Congrès Hotel Mons
Avenue Mélina Mercouri 7
Tel.: +32 (0)65 39 02 07
Mail: [email protected]
BE 7000 - Mons
Fax: +32 (0)65 35 21 18
www.hotelmons.eu
Je vous confirme la réservation du (des) séjour(s) suivant(s) :
Nom : _______________________________________ Prénom : _________________________________
Belgique
Adresse : _________________________________________________ Pays : ________________________
Tel mobile: ______________________________
Nom
E-mail : ____________________________________
Date
arrivée
Date
départ
09/10/15
11/10/15
Chambre
Standard Single
Chambre
standard Double
0
0
Les réservations seront clôturées le 15 juillet 2015, toute demande ultérieure sera acceptée sous réserve de disponibilité et
au tarif du jour. Veuillez préciser le code : RICHELIEU lors de votre réservation.
Types de chambres (sous réserve de disponibilité au moment de la demande) :
Chambre Standard Double : 120,00 €* par nuit, petit déjeuner inclus (2 personnes par chambre)
Chambre Standard Single: 105,00 €* par nuit, petit déjeuner inclus (1 personne par chambre)
*Taxe de séjour exclue (2,00€ p.p/nuit)
Garantie obligatoire par carte de crédit :
VISA – EUROCARD – AMEX – DINERS
Coordonnées de la carte : ____________________________________________________ validité _____/_______
Code cvc :______________
Nom du propriétaire de la carte et signature :
____________________________
J’autorise le Congrès Hotel Mons (7, avenue Melina Mercouri à 7000 Mons, Belgique) à prélever le 15 juillet 2015, le
montant de la première nuitée de chaque séjour, afin de garantir la (les) réservation(s) ci-dessus.
En cas d’annulation tardive, après le 15 juillet 2015, le prépaiement effectué ne pourra être remboursé et sera considéré
comme « frais d’annulation ».
Date : 01/07/15
Signature :
Document à nous renvoyer par scan-email [email protected]

Documents pareils