Estimation de l`adhésion aux repères de la pyramide

Estimation de l’adhésion aux repères de la pyramide méditerranéenne chez les adultes des
régions Provence-Alpes-Côte-d’Azur et Languedoc-Roussillon (PACA-LR).
Lisa Privet 1, Matthieu Maillot1, Alexis Cuenot-Hodister2, Denis Lairon2, Marlène Perignon2, Marie Josèphe Amiot2
1MS-Nutrition, Marseille, France
2Aix Marseille Univ, INSERM, INRA, NORT, Marseille, France
INTRODUCTION
OBJECTIF
Le régime méditerranéen est reconnu comme modèle d'alimentation
saine et associé à une réduction du risque des maladies chroniques.
Ce type d'alimentation semble être de moins en moins consommé sur le
pourtour méditerranéen français, au profit de régimes de type occidental.
L’objectif était de comparer l’adhésion aux repères de la
pyramide méditerranéenne entre les adultes du pourtour
méditerranéen (PACA-LR) et ceux de la France entière.
MATERIEL ET METHODES
1) Traduction des repères de la pyramide méditerranéenne proposée
par Bach-Faig et al. [1]
Pour les 14 catégories et 4 sous-catégories d’aliments, les fréquences de
consommation (soit 18 critères) ont été traduites en calories et en quantité
grâce aux portions définies dans l’Etude Nationale Nutrition Santé, le
Groupement d’Étude des Marchés en Restauration Collective et de Nutrition et
le guide alimentaire pour américains (Dietary Guidelines for Americans - USDA).
Figure 1. Portions (par semaine, jour ou repas) des aliments de la pyramide méditerranéenne
proposée par Bach-Faig et al. [1]
Sucreries
≤2
Viande rouge< 2
Pommes de terre ≤ 3
Viande transformée ≤ 1
Portions
par semaine
Œufs 2-4 ; Légumineuses ≥ 2
Viande blanche = 2
Produits de la mer ≥ 2
2) Estimation des apports nutritionnels
Données de consommation
(Recueil alimentaire de 7 jours)
de 1918 adultes
de l’enquête française INCA2 (2006)
Base de composition
nutritionnelle française
Associées à la
3) Estimation de l’adhésion à la pyramide méditerranéenne et de la qualité
nutritionnelle des diètes
• Pourcentage d’adéquation à chacun des critères de la pyramide méditéranéenne.
• Qualité nutritionnelle des diètes estimée à partir d’indicateurs synthétiques :
MAR , Mean Adequacy Ratio
(%/j)
Pourcentage moyen d’adéquation aux apports
nutritionnels conseillés (ANC) en 23 nutriments
MER , Mean Excess Ratio
(%/j)
Pourcentage d’excès moyen aux valeurs maximales
recommandées pour les acides gras essentiels, le
sodium et les sucres libres
DE , Densité Energétique
(kcal/100g)
Quantité d’énergie solide (kcal)
d’aliments solides consommés
pour
100g
4) Analyses statistiques
 Comparaison entre France entière et PACA-LR :
• des caractéristiques sociodémographiques
• du nombre moyen de critères de la pyramide méditerranéenne respectés
• du pourcentage d’adéquation à chacun des critères
• de la qualité nutritionnelle des diètes
Produits laitiers = 2
(surtout allégés en matière grasse)
Portions
par jour
Olive, Noix et Graines 1-2
Aromates (allégés en sel)
Fruits 1-2 ; Légumes ≥ 2 (cuits/crus)
Huile d’olive =1
Pain/Pâtes/Riz/Autres céréales 1-2 (surtout céréales complètes)
Portions
par repas
 Respect de la pyramide méditerranéenne et qualité nutritionnelle des diètes :
• Comparaison de la qualité nutritionnelle des diètes entre le quartile de
population respectant le plus de critères de la pyramide méditerranéenne et le
reste de la population.
Eau et infusion de plantes
Référence: [1] Bach-Faig A, Berry EM, Lairon D, Reguant J, Trichopoulou A, Dernini S, et al. Mediterranean diet
pyramid today. Science and cultural updates. Public Health Nutr. 2011;14: 2274–2284.
Toutes les comparaisons ont été ajustées sur les caractéristiques socio démographiques étant
significativement différentes entre les groupes.
RESULTATS
1) Traduction des repères de la pyramide 2) Adhésion à la pyramide méditerranéenne et qualité
méditerranéenne en quantité par jour
nutritionnelle des diètes en PACA-LR vs. France
L’apport énergétique de la pyramide
méditerranéenne a été estimé entre 2066 et
3607 kcal/j pour une quantité totale entre 1209
et 1897 g/j (Tableau 1).
Tableau 1. Traduction de la pyramide méditerranéenne
en poids (g/j/pers)
Catégories
Sous-catégories
Fruits
Jus de fruit
Fruits crus
Légumes
Légumes crus
Céréales
Olive Oil
Olive/Noix/Graines
Produits laitiers
Produits laitiers pauvre en
matière grasse
Viandes blanches
Poissons et produits de la mer
Œuf
Légumineuses
Viandes rouges
Viandes transformées
Pomme de terres
Sucreries
Taille de
portion
Recommandations
g/portion
g/j/pers
80
80
80
80
80
94,44
10
27,5
83,75
240 - 480
 80
 240
 320
 160
283 - 567
 30
28 - 55
= 168
137,5
= 138
100
91,67
100
200
100
50
150
30
= 29
 26
29 - 57
 57
 29
7
 64
9
Le nombre moyen de critères de la pyramide
méditerranéenne respectés était similaire entre PACA-LR
et la France (3,9 et 4,1 sur 18 critères, resp.)(Figure 2A).
Les pourcentages d’adéquation en PACA-LR comparés à
la France entière étaient plus élevés pour le critère des
pommes de terre (≤ 64,3g/j, 64% vs 54% ; P=0,008) et
celui de l’huile d’olive (30g ; 4,1% vs 2% ; P=0,065)
(Figure 2B).
Tableau 2. Qualité nutritionnelle des diètes en PACA-LR et en France*
France
PACA-LR
Moyenne ± e.t.
Apport énergétique, kcal/j
2233.8 ± 612.8
2268.9 ± 593.3
Quantité, g/j
2744.5 ± 795.3
2735.5 ± 753.3
Densité énergétique solide, kcal/100g
155.0 ± 30.5
156.6 ± 28.0
MAR, % adeq/j
83.6 ± 10.2
83.3 ± 9.0
MAR/2000kcal
79.0 ± 17.9
77.6 ± 16.4
MER, %/j
33.2 ± 31.3
33.4 ± 30.84
* Aucune différence significative entre France et PACA-LR
La qualité nutritionnelle des diètes n’était pas différente entre PACA-LR et la France (Tableau 2).
Figure 2A. Nombre moyen de critères de la pyramide
méditerranéenne respectés en PACA-LR et en France
Figure 2B. Pourcentage d’adéquation à chaque critère de la pyramide
méditerranéenne en PACA-LR et en France
*
*P<0,05
*
3) Comparaison de la qualité nutritionnelle des diètes en fonction du respect des critères de la pyramide méditerranéenne au sein de la population
Les diètes des individus respectant au mieux la pyramide méditerranéenne avaient une densité énergétique plus faible (152 vs 160kcal/100g) et un MAR plus élevé
(85,3 vs 81,2%/j). Pas de différence pour le MER (Figure 3).
Figure 3. Qualité nutritionnelle des diètes françaises en fonction du respect des critères de la pyramide méditerranéenne
DE
P<0,001
CONCLUSION
Kcal/100g
MAR
P<0,001
%
MER
%
P=0,457
Pour la première fois, les fréquences de portions de la
pyramide méditerranéenne ont été traduites en grammes
et calories par jour. En France, l’adhésion à la pyramide
méditerranéenne des consommations alimentaires des
adultes du pourtour méditerranéen est faible, et
globalement similaire à celle de l’ensemble de la
population française. Néanmoins, un meilleur respect des
critères de la pyramide méditerranéenne était associé à de
meilleurs apports nutritionnels.
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