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Dossier de Candidature
Inscription entretien d’admission
Année Universitaire 20../20..
NOM ...........................................................
Prénom .................................................
ici
SITUATION ACTUELLE
(joindre justificatif)
votre photo
VOTRE PROFIL :
Bachelier :
En cours
OUI
Série ....................
Série ....................
Para-médical /
Prépa / Concours
Collez
Mention ...............................
PACES
Sciences
STAPS
Autres (précisez) ...........................................................................................................................................
CADRE RÉSERVÉ À L'ADMINISTRATION
Date de réception du dossier .................................................................
Décision :
Accepté
N° du dossier |____|____|____|____|____|
Refusé
Epreuves d’admission du .......................................................................
Reçu(e) par : ..................................................................................................................................................................
Décision :
Admis(e)
Liste d'attente
Refusé(e)
Date du courrier de décision : .......................................................................................................................................
Date de confirmation d'inscription : .............................................................................................................................
Dossier sans suite :
avisé(e) le : .........................................................................................................................
Motif : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Établissement privé d'enseignement supérieur, enregistré auprès du Rectorat de l'Académie de Lyon, N° 042 21 31 N
Agréé par le Ministère de la Santé
Certifié aux normes internationales de Qualité ISO 9001, N° FQA4000331
Diplôme inscrit au Répertoire National des Certifications Professionnelles de niveau I
NOM : .........................................................................
Prénom : ............................................................................
Date de naissance : ....................................................
N° SS : |__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__|__| |__|__|__| |__|__|
ÉTUDIANT
Lieu de naissance : ......................................
Pays : ................................
Nationalité : ........................................
Adresse : ...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Code postal : .............................
Ville : ...............................................................
Pays : ........................................
Téléphone fixe (+ indicatif) : ................................................. Téléphone portable : .........................................................
E-mail : ...............................................................................
Situation familiale :
Célibataire
Marié(e)
Autres ..............................................................
NOM du père : ...........................................................
Prénom du père : ..............................................................
(ou tuteur)
(ou tuteur)
Adresse : ...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
PARENTS ou TUTEUR ÉVENTUEL
Code postal : .............................
Ville : ...............................................................
Pays : ........................................
Téléphone fixe (+ indicatif) : ................................................. Téléphone portable : .........................................................
E-mail : ...............................................................................
Profession du père : ..........................................................................................................................................................
(ou tuteur)
Tél. professionnel : ............................................................ E-mail : ..............................................................................
NOM de la mère : ......................................................
Prénom de la mère : ..........................................................
Adresse : ...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Code postal : .............................
Ville : ...............................................................
Pays : ........................................
Téléphone fixe (+ indicatif) : ................................................. Téléphone portable : .........................................................
E-mail : ...............................................................................
Profession de la mère : .....................................................................................................................................................
Tél. professionnel : ............................................................ E-mail : ..............................................................................
Établissements fréquentés ces deux dernières années :
Année
Classe
Établissement
Diplômes obtenus :
BACCALAURÉAT (joindre photocopie des relevés de notes)
Année
Classe
Mention
Établissement
AUTRES :
Année
Classe
Établissement
Langue vivante 1 : .........................................................
Langue vivante 2 : .......................................................................
Quel(s) sport(s) pratiquez-vous actuellement ? ......................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
À quel niveau ? ........................................................................................................................................................................
Etes-vous titulaire de l’AFGSU 1 : ..
Oui
Non
Du BAFA ou autres encadrements sportifs : .......
Oui
Non
Quels sont vos passe-temps ? .................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Avez-vous exercé une ou des activités professionnelles ces dernières années ?
Oui
Non
Si oui, lesquelles ? ...................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Exercez-vous une profession pendant cette année scolaire ? Si oui, laquelle ?
..................................................................................................................................................................................................
Vous êtes-vous déjà engagé dans des actions bénévoles ?
Oui
Non Lesquelles : .....................................................
..................................................................................................................................................................................................
Pour vous, qu'est-ce que l'ostéopathie ?
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Comment avez-vous connu le CIDO ?
Par un ancien élève
Par un élève actuel
Par un enseignant
Par Internet
Par une Journée Portes Ouvertes
Par une information dans votre établissement scolaire
Par un ostéopathe………………………..………
Par un CIO
Par un Salon. Lequel ? ............................
Par un autre moyen. Lequel ? ........................................
Pourquoi choisir le CIDO ?
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
Les frais de scolarité seront réglés par :
Les parents
Le tuteur
L'étudiant
Autre (préciser) .......................................................
Pièces obligatoires à joindre au dossier








Prévention des
incidents postaux
Votre curriculum vitae
Une lettre signée, si possible manuscrite, expliquant vos motivations
La photocopie du livret scolaire (1ère et terminale), diplôme du baccalauréat,
relevé des notes post bac, universitaires ou de titre admis en équivalence
L’attestation de travail, si nécessaire
Un certificat de scolarité pour les candidats de terminale
La photocopie de votre carte d'identité R/V
2 photos d’identité
Un chèque de 80 € correspondants aux frais de dossier et entretien d’admission
Vous devez recevoir
dans les 8 jours
qui suivent l'envoi de votre dossier
un avis de réception.
Si vous ne le recevez pas
téléphonez sans tarder à
l'établissement pour vous informer.
Je soussigné(e) Nom et Prénom : ............................................................................................................................
déclare sur l'honneur que les renseignements et documents produits dans ce dossier sont authentiques et désire
m'inscrire au CIDO pour la rentrée universitaire 2 0 . . / 2 0 . .
Date : ................................................................
Signature :
Le dossier et les documents doivent être retournés à l'adresse suivante :
Service scolarité
Rue Pablo Neruda - 42100 SAINT-ÉTIENNE - France
Tél : +33 (0) 4 77 42 82 81
Fax : +33 (0) 4 77 42 82 83
Web : www.cido.fr
E-mail : [email protected]