FORMULAIRE DE RESERVATION 2015 Activités Cezam Sport et

Activités Cezam
Sport et Loisirs
FORMULAIRE DE RESERVATION 2015
Entreprise : _____________________________________ Ville : ________________________________________
NOM - Prénom : _________________________________ N° de carte CEZAM (obligatoire) : ________________
Votre adresse : _________________________________________ CP / Ville : _______________________________
Tél. domicile : _____________________________
E-mail (conseillé pour l’envoi des confirmations ) :
Tél. portable : _____________________________
______________________________________________________
Activité choisie : ______________________________
Nom et prénom des participants (+ âge des enfants)
Date : ________________________________________
1 _____________________________________________
2 _____________________________________________
Nombre d’adultes : ________
3 _____________________________________________
Nombre d’enfants : ________
4 _____________________________________________
5 _____________________________________________
6 _____________________________________________
Montant total : ____________
Règlement par :
Espèces
Chèque bancaire (à l’ordre de Cezam Morbihan)
Fait à _______________________
Chèques-vacances
 Passeport Loisirs Culture (PLC), …
Le __________________
Signature
Réservation enregistrée à réception de votre inscription accompagnée du règlement et d’une photocopie de votre carte CEZAM,
sous réserve de disponibilité.
Attention : un nombre insuffisant d’inscrits peut entraîner le report ou l’annulation d’une sortie.
Formulaire de réservation à retourner à :
Cezam Morbihan— Centre d’Affaires la Découverte
39 rue de la Villeneuve - Bâtiment Goulphar - 56100 Lorient
[email protected] ou Tél : 02 97 88 33 80
Cezam Morbihan adhère à la Fédération IDE : immatriculation tourisme IM 071 10 0011 - RCP Macif - Garantie financière FMS UNAT