31ème COUPE DU MONDE DE VOL A VOILE EN MONTAGNE

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31ème COUPE DU MONDE DE VOL A VOILE EN MONTAGNE
STAGE / CONCOURS INTER­REGIONAL JUNIORS P.A.C.A.
07 – 13 Juillet 2007 ­ VINON, France
FICHE D’INSCRIPTION
Classe CLUB uniquement
PILOTE
Nom Prénom :............................................................................................... Nationalité :..........................................
Addresse: .........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
Téléphone :...................................................Fax :...........................................E­Mail : …………………..……
Lieu de naissance : ....................................................................Date de naissance : ..................................................
Profession: ...................................................................................................................................................….
Licence pilote n° :........................................................……... Badges Vol à Voile:..............................................….
Licence assurance FFVV n° :................................................. Heures de vol : ...............................................
Club : .......................................................................Club Website : ................................................................
PLANEUR :
Type :............................................... Immatriculation :......................................... N° de concours :..............................
Assurance RC (compagnie) : ......................................................Contrat N° : ………………………………
Certificat de navigabilité (CDN) validé jusqu’au : ...........................................................................……….
Type et n° de série des Loggers : Principal (approuvé IGC) ………...............................S/N :.....................................
Secours……………………………S/N : ………………………
­ VHF 760 channels ­ Tow rope with TOST rings OBLIGATOIRE
OBLIGATOIRE
­ Anticollision Markings
OBLIGATOIRE
­ E.L.T., O2 equipment RECOMMANDÉ, ­ OBLIGATOIRE
Je m’engage à respecter le Règlement de la compétition.
Date :
Signature
A retourner au club organisateur :
Association Aéronautique Verdon Alpilles
Aérodrome - BP 56
83 560 VINON SUR VERDON - FRANCE
Tel +33 (0)4.92.78.82.90 - Fax : +33 (0)4.92.78.95.78 – E mail : vinon­[email protected]

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