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ECHANGES INTERNATIONAUX
Année 2012 /201 3
FORMULAIRE DE CANDIDATURE
NOM : ……………………………….
……………………………….
Prénom :
N° étudiant : …………………………
……………………..
Date de naissance :
Nationalité : ………………………….
………………………
Lieu de naissance :
Diplôme préparé (ann ée en cours 2011/2012 )
Diplôme envisagé (année
suivante 201 2 /201 3 )
………………………………………….
¦ Master 1 droit privé
¦ Master 1 droit public
Choix principal (attention, pour certains programmes, le TOEFL est
obligatoire)
Programmes
Socrates - Erasmus
¦
………………………………………..
C.R.E.P.U.Q.
¦
………………………………………..
Ontario
¦
………………………………………..
I.S.E.P.
¦
………………………………………..
Destination (Pays et vi lle)
1
2
3
4
5
………………………………………..
Choix secondaire
Programmes
Socrates - Erasmus
¦
………………………………………..
Destination (Pays e t ville)
1
Université de Savoie
C.R.E.P.U.Q.
¦
………………………………………..
Ontario
¦
………………………………………..
I.S.E.P.
¦
………………………………………..
2
3
4
5
………………………………………..
Avez - vous déjà bénéficié d'une bourse Socrates?
oui
Avez - vous déjà bénéficié d'une bourse Rhône - Alpes? (EXPLORA) oui
Bénéficiez - vous d'une bourse d'état?
oui
Adresse permanente (parents) :
universitaire :
…………………………………………
…………………………………………..
…………………………… ……………
…………………………………………..
…………………………………………
…………………………………………..
…………………………………………
…………………………………………..
Tél. : …………………………………...
………………………………….…
Fax (éventuel) : ………………………..
………………………………..
E - mail : ………………………………..
………………………………..
–
–
–
non
non
non
Adresse pendant l'année
Tél. :
Portable :
E - mail :
Date de validité de l’adresse
actuelle :
Cursus universitaire
Année
Sessio
n
Etablissement
Diplôme
obtenu
Mention
1
2
3
4
5
Université de Savoie
- Quelles langues étrangères pratiquez - vous ?
Pour l’appréciation de votre niveau, utilisez la nomenclature suivante :
TB : Très bien – B : Bien – AB : Assez bien – P : Passable – F : Faible
Depuis Votre niveau
combien
Oral
d’années Compréhensi Expression
on
Ecrit
Compréhensi Expression
on
Anglais
Allemand
Italien
Espa gnol
Autre ( à
préciser)
Avez - vous déjà effectué un ou plusieurs séjours à l'étranger?
Dates /
Durée
Pays - ville
Conditions (séjour en famille,
tourisme, travail, au pair…)
Autres liens éventuels avec les pays pour l esquels vous postulez :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………….
Joignez à cette demande :
• une lettre de motivation
• relevés de notes 1 ère et 2 èm e année
Université de Savoie
Formulaire à rendre au bureau 412 "Relations intern ationales" avant le 16
décembre
Université de Savoie