fiche de liaison - Clinique Vétérinaire du Golfe

PLAN D’ACCES
CLINIQUE VETERINAIRE DU GOLFE
5 rue Camille Claudel – zone Atlanparc
56890 PLESCOP – VANNES
Tél : 02 97 67 67 67
Fax : 02 97 67 75 12
[email protected]
www.cliniqueveterinairedugolfe.fr
CLINIQUE VETERINAIRE DU GOLFE
PROPRIETAIRE
5 rue Camille Claudel – zone Atlanparc
56890 PLESCOP – VANNES
Nom :
Tél : 02 97 67 67 67
Fax : 02 97 67 75 12
[email protected]
www.cliniqueveterinairedugolfe.fr
Prénom :
Adresse :
Téléphone :
Domicile :
Portable :
Travail :
Autre :
ANIMAL
Nom :
Espèce :
Chien
Chat
Autres :
Femelle
Castré :
Race :
Date de naissance :
Sexe :
Mâle
Poids actuel :
N° identification :
La Clinique Vétérinaire du Golfe est située aux portes de Vannes, sur la RD779 reliant
Vannes Ouest et Plescop, à moins d’une minute de la zone commerciale de Parc Lann
(Leclerc, Castorama, etc) et facile d’accès depuis la RN165.
On y accède depuis le giratoire de Kerluherne en traversant la zone Atlanparc. Un
totem lumineux indique l’entrée. Un parking gratuit de 15 places (dont une place pour
personne à mobilité réduite) est à votre disposition.
VETERINAIRE TRAITANT
Assurance :
oui
non
INFORMATIONS POUR LE PROPRIETAIRE
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES (PARTIE RESERVEE AU VETERINAIRE)
Votre vétérinaire vous adresse à la Clinique Vétérinaire du Golfe pour une
urgence, un acte médical ou chirurgical spécialisé. Sauf obligation médicale,
nos soins se limiteront à ceux prescrits par votre vétérinaire.
Commémoratifs :
Nous vous remercions de bien vouloir compléter ces informations avant votre
venue, afin que l’équipe vétérinaire dispose de tous les éléments nécessaires à
la prise en charge de votre animal.
Diagnostic :
Vétérinaire traitant habituel :
Examens complémentaires effectués et traitements administrés :
Antécédents médicaux importants :
Nature de l’intervention souhaitée :
Remarques ou souhaits :
Merci d’apporter le dossier médical complet ainsi que les résultats des
examens complémentaires tels que les examens sanguins, les radiographies,
les échographies, etc.
Vous souhaitez recevoir le compte rendu par :
Pour tout examen sous anesthésie, l’animal doit être à jeun depuis la veille au
soir. Pour tout renseignement concernant le déroulement de l’examen
complémentaire ou de l’intervention, vous pouvez nous contacter au :
02 97 67 67 67
Mail :
Fax :
Courrier
Nous vous remercions pour votre confiance.