Maternité - Conseils de sortie pour les mamans

Maternité
Conseils
sortie pour les mamans
de
Les saignements
Les saignements sont un peu plus abondants que des règles
durant
les
3
premiers
jours
après
l’accouchement
puis
e
diminuent progressivement jusqu’à la fin de la 1 semaine. Ils
peuvent changer d’apparence, devenir marron ou glaireux. La
durée totale des saignements se situe entre une et trois
semaines après l’accouchement. Parfois on peut observer une
reprise de saignements de sang rouge peu abondante entre 2 et
3 semaines après la date de l’accouchement : c’est ce que l’on
appelle le petit retour de couches.
Le retour de couches
Le retour de couches proprement dit (1 e règles) a lieu en
moyenne 6 à 8 semaines après la date de votre accouchement. En
cas d’allaitement maternel, il survient plus tardivement et de
manière très aléatoire, le plus souvent au début du sevrage ou
à l’arrêt total de l’allaitement.
La contraception
La contraception peut s’avérer rapidement nécessaire, car il
existe un risque réel d’ovulation avant le retour de couches.
Les différentes contraceptions possibles :
Contraception orale : cette pilule microdosée ne
passe pas dans le lait et ne diminue pas la lactation. Elle se
prend dès le retour à la maison à raison d’un comprimé par
jour, tous les jours à heure fixe, sans interruption entre les
plaquettes. Cette contraception est efficace à condition de la
prendre de manière très rigoureuse. Effets secondaires :
risque de persistance de petits saignements durant la prise.
Contraception locale : préservatifs ; spermicides
(efficacité réduite si persistance de légers saignements) ;
stérilet (il est préférable d’attendre 2 à 3 cycles avant sa
mise en place).
Les cicactrices
La cicatrice de césarienne ne nécessite pas de soins
particuliers. Bien sécher après la douche.
Episiotomie ou déchirure : les fils sont en général
résorbables. Ils disparaissent en 8 à 10 jours environ,
parfois un peu plus. Après le retour à la maison, une
toilette avec un savon doux matin et soir pendant une
quinzaine de jours suffit.
Reprise des rapports sexuels : on peut considérer que
l’épisiotomie est parfaitement cicatrisée après environ 15
jours. Passé ce délai c’est un choix propre à chacune.
Suivi post-natal
La consultation post-natale est obligatoire et doit avoir lieu
6 à 8 semaines après la date de votre accouchement avec votre
gynécologue habituel (de ville). Si vous n’avez pas de
gynécologue, nous vous conseillons de profiter de cette
consultation obligatoire pour prendre contact avec un
gynécologue près de chez vous qui assurera votre suivi à long
terme. Il est en effet conseillé à toute femme d’avoir un
suivi gynécologique régulier (une consultation par an) qui ne
pourra avoir lieu à la maternité.
La rééducation post-natale n’est pas obligatoire mais
fortement conseillée. Elle se débute 2 à 3 mois après
l’accouchement avec une sage-femme libérale ou un
kinésithérapeute en commençant bien par le périnée et en
poursuivant par la sangle abdominale.
Sport et bain
La reprise d’une activité sportive peut être envisagée après
la rééducation post-natale. Bain et piscine sont à éviter
durant un mois après l’accouchement, afin de prévenir les
risques d’infection.
La PMI
Il y a une Protection Maternelle et Infantile dans votre
arrondissement ou dans votre ville. N’hésitez pas à aller
consulter ou demander conseil aux nombreux professionnels
(gynécologues, pédiatres, sages-femmes, puéricultrices,
assistantes sociales…) qui travaillent en PMI.
Auteurs : Dr Madeleine Azarian-Nazac, gynécologue ; Nathalie
Mutel, cadre sage-femme. Département Mère-Enfant – Institut
Mutualiste Montsouris