Michelle Boucher Technique de soins infirmiers Groupe 1115 L

Michelle Boucher
Technique de soins infirmiers
Groupe 1115
L’anxiété chez l’enfant
Extraits du travail de session
Daniel Lambert
Développement de l’humain 1
Département de psychologie
Collège de Sherbrooke
12 mars 2004
Histoire
Bonjour, je suis Alice. Dans ma classe, je n’ai pas d’amis et je n’aime pas faire des travaux d’équipe. Je
commence ma 4e année, le midi, pour dîner, je suis souvent toute seule et je n’ai pas souvent très faim. Je
mange rarement tout ce qu’il y a dans ma boîte à lunch. Les autres de ma classe et les plus vieux ne
veulent jamais jouer avec moi et ils sont souvent méchants : ils me crient des noms et me bousculent. Je
ne dis rien parce que ça ne sert à rien de parler et je pleure souvent en cachette. Dans la classe, quand ça
devient trop compliqué, je demande d’aller aux toilettes. Ça me fait du bien de sortir, de prendre mon
temps et d’être seule. Quand il y a un examen, rien ne va plus. J’ai toujours peur de ne pas réussir et je
commence à avoir mal au ventre au moins 2 jours avant. Plus l’examen approche et plus j’ai de la difficulté
à faire mes tâches à la maison. Maman se fâche plus souvent à cause de moi. J’ai l’impression de tout
oublier et j’ai encore plus peur. Dans ces moments là, j’ai besoin de ma veilleuse, de mon toutou Microbe
et de la musique douce pour m’endormir, comme quand j’étais petite. Je connais cette musique par cœ ur
et ça me réconforte de l’entendre. Il m’arrive souvent de prendre beaucoup de temps à m’endormir et
d’avoir peur de m’endormir ; tout à coup que je ne reviendrais pas...
J’espère un jour ne plus avoir peur de rien et uniquement être bien.
Définition et ampleur
Selon L’association canadienne des troubles anxieux, les troubles anxieux sont le problème de santé
mentale le plus répandu au Canada, une portion de 10 à 25% de la population serait touchée. Plus
spécifiquement, lorsque nous nous attardons aux enfants, les dernières recherches tendent à démontrer un
taux d’atteinte de 10 à 13% (Bouchard 2003, Sampson). Les troubles anxieux les plus courants chez ceuxci seraient : l’angoisse de séparation, les troubles d’anxiété généralisée, les phobies particulières et les
troubles obsessionnels compulsifs (anxiété Canada 2004).
Impacts possibles
Les enfants anxieux souffrent souvent en silence (Sampson 2004) d’où la difficulté de reconnaître leur
détresse et de leurs venir en aide. Un trouble anxieux juvénile non traité peut mener à des maladies
psychiatriques plus sérieuses à l’adolescence et à l’âge adulte (Sampson 2004). Un jeune aux prises avec
l’anxiété aura davantage de difficultés dans ses relations sociales, se retrouvera souvent confronté à la
solitude ou agressé ou rejeté par ses pairs. Parce qu’une inhibition comportementale affecte souvent ce
jeune, il pourrait démontrer une vulnérabilité à la compétition, ses performances académiques pourraient
être affectées et les risques de développer des problèmes d’apprentissage augmenteraient. La détresse
qu’il vit, accentue les risques qu’il développe des problèmes de toxicomanie ou de dépression (Bouchard
2003).
Questions fréquentes
Quelles sont les peurs normales de l’enfance ?
Les touts petits (0 à 1 an)
??
peur des bruits soudains
??
peur de tomber
??
l’angoisse de séparation
??
peur de l’étranger
Les petits enfants (1 à 3 ans)
??
peur reliée à une expérience désagréable ex. :peur du médecin
??
peur des animaux
??
peur de l’eau
vers 2 ans :
??
peur des réalités de la vie mais aussi de son monde intérieur
??
peur de l’obscurité
??
peur de l’orage
Les enfants de 3 à 6 ans
l’imagination grandit ;
??
peur des monstres
??
peur de la maladie ou de la mort d’un proche
??
peur de se perdre
??
peur des dangers de l’eau
(Bacus)
6-7 ans à 12 ans
Peur de l’école, des relations à autrui (socio-phobie), des sports, des accidents, de la violence physique, de
l’enlèvement, de l’incendie de la maison, de la mort. (Goudreau)
Quels sont les symptômes de l’anxiété chez l’enfant ?
??
Troubles de l’appétit
??
Modification du poids
??
Troubles du sommeil
??
Agitation ou ralentissement psychomoteur
??
Diminution d’énergie
??
Difficultés à se concentrer (actes manqués, gaffes)
??
Sentiment d’indignité ou de culpabilité
??
Panique devant tout changement ou imprévu
??
Besoin de tout contrôler, même les petites choses
??
Tendance à voir la vie négativement
??
Pensées morbides
www.casediscute.com/2002/016_angoisse/dossier/dossier_01.shtml consulté le 06-02-2001
Quand dois-je consulter un spécialiste ?
Lorsqu’un seul item de la liste précédente est présent la plupart du temps et ce pendant une période de six
mois consécutifs. (Braconnier 2002)
Ressources d’aide
Les données actuellement disponibles montrent que la prévention et le traitement des troubles d’anxiété
peuvent avoir du succès auprès des enfants (Bouchard 2003). Il existe plusieurs avenues de solution pour
accompagner l’enfant anxieux. L’une d’elle, la thérapie cognitivo-comportementale, est une approche
structurée et efficace (Dugas 2002) qui demande le suivi d’un thérapeute initié. Elle peut se donner en
groupe ou en rencontre individuelle.
Les groupes d’entraide sont une autre avenue qu’il vaut la peine de parcourir. Il en existe un peu partout
au Québec (ATAQ 2003) et pour en connaître les coordonnées, on peut s’adresser à son CLSC, à
l’association des Troubles Anxieux du Québec 1-877-251-0083 ou à son médecin.
L’autre rive
Santé mentale
Thérapie cognitivo-com-portementale
(819) 564-4691
Sherbrooke
Virage santé mentale inc.
Santé mentale
(819) 877-2674
Weedon
(819) 346-1110 p. 26523
Sherbrooke
Clinique de l’anxiété du CHUS, Jacques Matonais
site Bowen
Pour en savoir plus
??
http://www.anxietycanada.ca
??
http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/sante-mentale/problemes.htm
pour des informations sur :
. Les troubles de l’humeur
. Les interactions entre la santé physique et mentale
??
http://www.adaa.org
??
http://www.ataq.org
??
http://www.alaphobie.com
??
http://reseauproteus.net
??
http://psychodoc.free.fr/index.html
??
http://www.investirdanslenfance.ca
??
http://wwwperso.wanadoo.fr/jerome.grondin/snxienf.htm
extraits de deux articles de pédopsychiatres
??
http://www.aei.ca~claudej/anxiete.html
site du Dr Claude Jolicoeur, psychiatre
. anxiété et déficit d’attention
Bibliographie
Association canadienne des troubles anxieux. Anxiety disorders association of Canada [en ligne]
http://www.aqps.qc.ca/french.htm (page consulté le 18 février 2004).
Association des troubles anxieux du Québec (ATAQ). Bienvenue à la page d’accueil du groupe ATAQ.
(information sommaire sur L’anxiété généralisé) [en ligne] http://www.ataq.org/gad.htm (page consultée le
18 février 2004).
BOUCHARD, Stéphane. L’anxiété est de mieux en mieux reconnue et traitée chez les enfants. Info-ATAQ,
vol. 8, no. 2, été 2003, p.1 et 2.
BRACONNIER, Alain. Petit ou grand anxieux ? Odile Jacob, septembre 2002.
Ca se discute, Comment aider nos enfants à surmonter leurs angoisses ? [en
ligne]http://www.casediscute.com/2002/016_angoisse/dossier/dossier_01.shtml (page consultée le 6 février
2004).
DUGAS, Michel. La thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble d’anxiété généralisée : une
approche structurée et efficace. Info-ATAQ, vol.7, no.2, été 2002, p.3.
GARNIER, DELAMARE. Dictionnaire des termes de médecines. 27e édition. Maloine 2003.
GOUDREAU, Raynald. Association québécoise des psycholoques scolaires. [Les peurs enfantines et le
développement de l’enfant [en ligne]]
http://www.aqps.qc.ca/bulletin/05/05-01-05.htm (page consulté le 17 février 2004).
SAMPSON, Stéphanie. Anxiety disorders association of America. [Anxiety in the age of innocence children
and anxiety disorders] [en ligne] http://www.adaa.org£aboutadaa/newsletter£childrenanxiety.htm .