Traumatismes du pied

Commission médicale
Traumatismes du pied
Rappel : les os en présence
Les lésions possibles :
ƒ Fracture
ƒ Luxation
ƒ Contusion grave
Les signes de gravité :
ƒ Violence du trauma : moto, vélo
ƒ Hématome
ƒ Plaie
ƒ Déformation
ƒ Impotence fonctionnelle
Les traumatismes :
¾ Lésions du médio-pied :
Gonflement, douleur à la palpation, appui impossible
a. Luxation de l’articulation de Lisfranc : articulation entre les cunéiformes et
les métatarsiens
b. Fracture d’un métatarsien, du cuboïde ou du scaphoïde
Immobilisation + évacuation + pas de réduction
¾ Lésions des phalanges :
Souvent bénignes, même les fractures et les
luxations.
Recherche d’un gonflement localisé,
Exploration de la mobilité, surtout des 1er et
5ème orteil. (judo)
Essai de réduction + strapping
Aspect après luxation
du I remis en place
Aspect d’une fracture
du Vème orteil
¾ Fracture du calcanéum et de l’astragale :
Par traumatisme direct ou saut,
Empâtement du talon,
Appui impossible,
Douleurs à la palpation
Immobilisation + évacuation
Fracture du calcanéum
Fracture de l’astragale
¾ Fracture de fatigue des métatarsiens :
Surtout le 2ème,, ou le 3ème
Douleur à la palpation
Mise en décharge, et orthèse 3 semaines
Au total, C. à T. :
¾ S’il peut poser le pied au sol :
Mettre un strapping
Eventuellement reprise de l’activité.
¾ En cas de lésion grave :
¾
¾
¾
¾
Ne pas manipuler au moindre doute
Immobilisation du membre si signe de gravité et évacuation
Quel que soit le traumatisme, arrêt du sport pour un enfant
Ne pas tenter de réduire
Dr Claude Cateloy, membre de la commission médicale