MINISTRY OF ARTS AND CULTURE Directory on Culture

MINISTRY OF ARTS AND CULTURE
7th Floor, RenganadenSeeneevassen Building, Corner Maillard and Pope Hennesy Streets, Port Louis
Tel : 212 2112 Fax : 213 0012
Directory on Culture (Répertoire des Artistes)
1.
Identity (Identité)
Surname (Nom)
Name (Prénom)
Mr (M.)
Mrs (Mme)
Mauritian Citizenship (citoyenneté Mauricienne)? Yes (Oui)
No (Non)
If no specify (Si non, spécifiez)…………………………………………………………
Please indicate the address at which all correspondences should be sent:(Indiquez l’adresse à laquelle toutes correspondances devraient être envoyées) :D Residence (Domicile)
Workshop (Atelier)
Address (Adresse)……………………………
………………………………………………….
Residence(Domicile)
Workshop(Atelier)
Telephone (Téléphone)
Fax (Télécopieur)
Mail (Courriel)
2.
Discipline
Please tick appropriate discipline
(Cochez la case correspondant à votre discipline)
Music (Musique)
Specify type (spécifiez type)…………………..
Dance (Danse)
Specify type (spécifiez type)…………………..
Visual Arts (Visuels)
Specify type (spécifiez type)…………………..
Theatre (Théâtre)
Cinema (Cinéma)
Literature (Littérature)
Specify type (spécifiez type)…………………..
Architecture (Architecture)
Please specify the discipline(s) (Veuillez spécifier la/les discipline(s)
eg. Painting, photography, sculpture etc. (ex : peinture, photographie, sculpture
etc)
3.
International Participation (Participation Internationales)
Specify Country, Year (Specifiez Pays, Année)
Event (Evènement)
Country (Pays)
Year (Année)
1.
2.
3.
4.
5.
4.
Artistic Approach (Démarche Artistique)
Please provide a list of your
products/services you offer on sale.
creation/production,
with
a
list
of
(Veuillez fournir une liste de votre création/production avec une liste de
produits/services culturels que vous offrez en vente)
1.
2.
3.
4.
5.
5.
Commitment and Signature of the Artist (Engagement et signature de l’artiste)
I agree that the Ministry publishes, communicates the following information,
name, address and telephone number for professional purposes, in the
Directory of Artists.
(Je consens à ce que le Ministère publie dans le registre des artistes,
communique les renseignements suivants, soit mon nom, adresse et numéro
de téléphone à des fins professionnelles).
Please note that the absence of a mark indicating clearly your choice will be
interpreted as a refusal to consent to this type of communication.
(Notez que l’absence d’une marque indiquant clairement votre choix sera
interprétée comme un refus de consentement à ce type de communication).
Tick (Cochez) : Yes (Oui)
No (Non)
I certify, in good faith, that the information provided on this form is accurate.
(Je certifie, en toute bonne foi, que les renseignements fournis dans le présent
formulaire sont exacts.
Signature …………………...Day (Jour)….. Month (Mois).… Year (Année)…….
Reserved to Administration (Réservé à l’administration)
Received on (Reçu le)
Signature
Ministry of Arts and Culture
7th Floor, RenganadenSeeneevassen Building
Corner Jules Koenig & Maillard Streets
Port Louis
(Ministère des Arts et de la Culture
7ème Etage, ImmeubleRenganadenSeeneevassen
Angle des Rues Jules Koenig &Maillard
Port Louis)