Fiche Inscription COURS DE YOGA

YogaBordeauxSaintSeurin
22RueduDocAlbertBarraud-33000Bordeaux
www.bordeaux-yoga.fr - Tél. : 06 28 06 04 05
Adresse postale 82 rue Ségalier-33000 Bordeaux
Fiched’inscriptionSaison2016-2017
COURSDEYOGAIyengar
Nom:……………………………………………Prénom:…………………………………….
Datedenaissance:…………………………….
Profession:………………………….
Adresse:……………………………………………………………………………………
Téléphone:……………………………………………………E-mail:……………………………………………..…………
Fraisd’inscriptionquelquesoitl’abonnementchoisi:15€àl’ordredeYogaBSS
(Règlementensupplément)
o Forfaitannuel(septembre2016/juin2017)pour1coursparsemaine 430€
o Forfaitannuel(septembre2016/juin2017)pour2coursparsemaine 684€
o Forfait1èrepériodedeseptembreàdécembrepour1coursparsemaine180€
o Forfait1èrepériodedesept.àdécembrepour2coursparsemaine
270€
o Forfait2èmepériodedeJanvieràjuin2017pour1coursparsemaine 308€
o Forfait2èmepériodedeJanvieràjuin2017pour2coursparsemaine 463€
o Forfaitmensuelpour1coursparsemaine 60€
Pasdecourslesjoursfériés.Périodesdefermeturesàconsultersurlesite.
Modedepaiement: Chèque□
Nombredechèques:
Espèces□
Chèquelibelléàl’ordreYogaBSSsaufpourKarine.
N°Chq:
N°Chq:
N°Chq:
N°Chq:
Montanttotal:…………………………
Lescoursserontréglésàl’inscriptiondansleurtotalité.Desfacilitésdepaiementpourront
être accordées. En cas d’absence, les cours pourront être rattrapés dans l’année, mais ne
ferontpasl’objetd’unremboursementoud’unreportsurl’annéesuivant.
Choixdu(des)cours(jour(s)etheure(s):…………………….…………………………………………………………
Professeure:…………………………………………………………………………………………………………………….……
Date: SignatureavecMention«luetapprouvé»