Stage avec Merwan Rim du Lundi 18 au vendredi 22 janvier (stage

Stage avec Merwan Rim
du Lundi 18 au vendredi 22 janvier
(stage tout niveau)
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Nom
Prénom
Date de naissance
Nationalité
Adresse
Code postale / Ville
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Téléphone
Adresse e-mail
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Personne à prévenir en cas d'urgence et numéro de téléphone :
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Niveau d'études et diplômes obtenus
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Formations artistiques (Chant, théâtre, danse, instrument, autres…………)
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Comment avez-vous connu l'école ?
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Module(s) Choisi(s)
Un Atelier ( 40€)
Deux Ateliers( 75€)
Trois Ateliers (115€)
Quatres Ateliers (150€)
Stage Complet (180€)
Le nombre de candidat étant limité, votre inscription sera prise en compte à la réception du présent document,
accompagné d’un acompte non remboursable de 20 € (le reste est à régler le premier jour du stage,
possibilité de payer en plusieurs fois sans frais) à l’ordre de Studio International et de deux enveloppes timbrées vierges.
SIGNATURE DU CANDIDAT
Fait à ……………………….le …………………
Signature :
Merci de retourner ce formulaire d’inscription complété et signé à :
STUDIO International Vanina Mareschal
16, rue de l'Espérance 75013 PARIS