Novembre 2015 - pharmaSuisse

Le magazine officiel offert par votre pharmacie
Novembre 2015
Moments de d é t e n t e
Gestion du stress pour une meilleure qualité de vie
Cancer
du sein
Opérer sans
mutiler
7
Anthroposophie
S’endormir et rêver
Conseils comportementaux
Qu’est-ce que c’est ?
13
43
Publireportage
Lorsque la vue nette décline
Avec l’âge, de nombreuses personnes ne peuvent plus bien reconnaître les formes, les couleurs et les
visages. Cela est éventuellement dû à ce que l’on appelle la dégénérescence maculaire liée à l’âge, dont
la forme humide, plus agressive, peut aujourd’hui être traitée.
Interview sur la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge avec le
Prof. Sebastian Wolf, médecin-chef de la
Clinique ophtalmologique universitaire de
l’Hôpital de l’Île à Berne.
La dégénérescence maculaire liée à l’âge en
général (formes sèche et humide) est-elle
vraiment un problème si important?
Prof. S. Wolf: De nombreux patients en sont
affectés, soit entre 10 et 20% des personnes
de plus de 80 ans. Ce problème gagne en importance avec l’augmentation de l’espérance
de vie si l’on considère que le nombre de personnes de plus de 80 ans va doubler au cours
des dix prochaines années.
Quand faut-il consulter un médecin?
Quoi qu’il en soit, un contrôle annuel chez
l’ophtalmologue est vivement recommandé dès 60 ans. Il convient alors de mesurer
la pression intraoculaire et de rechercher
de possibles altérations de la rétine. Le patient lui-même doit être attentif aux signes
indiquant une dégénérescence maculaire.
S’il voit des lignes droites déformées ou
constate une baisse générale de son acuité
visuelle, il doit de suite consulter un ophtalmologue.
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Quiconque voit certaines lignes déformées en regardant l’image
de gauche (comme par exemple sur l’image de droite) devrait
faire examiner ses yeux.
Que signifie «voir des lignes droites déformées»?
Il existe un test simple. Dans sa salle de bains,
il suffit de fixer le carrelage d’un seul œil,
l’autre œil étant recouvert. Si les lignes apparaissent tordues, il faut agir au plus vite.
Que se passe-t-il si on ne traite pas la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge?
Sans traitement, entre 70 et 80% des personnes affectées perdent leur capacité à lire. Cela
en dit long sur les conséquences de cette maladie. Il est capital de diagnostiquer et de traiter
précocement ce trouble, et donc de sensibiliser les patients afin qu’ils se rendent le plus tôt
possible chez le médecin.
Que fait l’ophtalmologue lorsqu’il suspecte une dégénérescence maculaire liée
à l’âge?
Il examine la rétine. Si sa suspicion se renforce, il adresse le patient à un ophtalmologue ou à un centre ophtalmologique spécialisé dans la dégénérescence maculaire,
où une procédure diagnostique détaillée
est effectuée et, le cas échéant, le traitement initié.
Que dites-vous à un patient à l’heure
d’annoncer le diagnostic d’une dégénérescence maculaire humide?
Je lui dis qu’il existe de nos jours des traitements efficaces et qu’il s’agit d’un traitement à long terme. Je fais alors souvent un
parallèle avec le diabète, autre maladie à vie
qui se laisse contrôler par des injections. Lors
de la dégénérescence maculaire, nous effectuons aussi des injections, directement dans
l’œil. Nous pouvons ainsi tenir la maladie en
échec chez 90% des patients et même obtenir une nette amélioration chez près d’un
tiers d’entre eux.
Que ressent le patient lors des injections
dans l’œil?
Cela semble bien pire qu’en réalité. Avec
une anesthésie locale, la majorité des patients ne sentent même pas l’injection et
trouvent le traitement moins désagréable
que ce qu’ils s’étaient imaginé.
Vous trouverez plus d’informations sur
L.CH.STH.11.2014.0292-DE/FR
Prof. Sebastian Wolf,
médecin-chef de la Clinique
ophtalmologique universitaire
de l’Hôpital de l’Île à Berne
© Angiogenesis Foundation 2012
La macula assure une vision nette dans l’œil humain. Cette acuité visuelle peut décliner en raison d’une dégénérescence maculaire liée à
l’âge. La forme la plus fréquente est la forme sèche qui ne peut pas être traitée de façon ciblée, mais qui ne progresse que lentement. La
forme humide, pour laquelle il existe actuellement un traitement, est la plus sévère.
www.amd-diagnose.ch
05.12.2014 12:29:09
11/2015 3
Dans le dernier Disney…,
chère lectrice, cher lecteur,
… Cendrillon rencontre le Prince pour la première fois dans la forêt, lors d’une
chasse au cerf. Elle aimerait l’empêcher de tuer le cerf, ce qui étonne le Prince qui
lui explique qu’il en va ainsi. Ce à quoi Cendrillon répond : « Ce n’est pas parce
que cela se fait qu’il faut le faire ! »
J’aime bien cette réplique. Elle ne signifie pas pour moi qu’il faut vivre en rebelle
et rejeter par principe tout ce que la plupart des gens approuvent,mais qu’il faut
systématiquement rechercher le meilleur moyen ou la meilleure méthode existant
actuellement. Dans tous les domaines. Au travail comme dans la sphère privée.
Qu’il s’agisse de devenir un meilleur chef, un meilleur partenaire, un meilleur maître
pour ses animaux domestiques ou un meilleur sportif, chacun peut l’appliquer à ce
qui lui tient à cœur. Prenez le temps de réfléchir à la personne que vous voulez être
et à la façon dont vous voulez vivre, et cherchez des exemples de personnes qui ont
atteint ce but pour vous en inspirer.
Dans notre quête, et tout au long de notre vie, nous sommes confrontés à une
multitude de possibilités et nous sommes sans cesse amenés à prendre des
décisions. Il existe beaucoup de bonnes décisions, mais une seule est la meilleure.
Elle peut être difficile à prendre, parce qu’elle implique de renoncer à d’autres
choses tout aussi tentantes. C’est ce que m’a appris l’article sur la gestion du stress
dans ce numéro. On sait parfois depuis longtemps qu’on pourrait faire autrement,
mais on n’a jamais franchi le pas parce que cela demande plus de temps ou de
travail. Et puis on finit par le franchir quand même, comme l’expliquent les spécialistes du traitement du cancer du sein interviewés dans ce numéro.
Notre monde est plein de bonnes choses ! Mais il faut reconnaître qu’elles ne sont
pas justement réparties. Nous avons le privilège de pouvoir nous informer auprès
d’une multitudes de sources et d’accéder aux connaissances, à la formation et aux
traitements. Il y a tant de choses à apprendre, tant de potentiel à développer !
Et pour cela, nul besoin d’être un prince, un expert ou même Cendrillon ! On a
même le droit de temps à autre de perdre son soulier et de le remplacer par
un autre qui nous sied encore mieux !
Lavande
L’huile de lavande est pleine de ressources.
Son odeur a une action calmante et équilibrante en cas de stress et de tensions.
Elle favorise de plus un sommeil serein.
En application cutanée, l’huile de lavande
désinfecte et cicatrise les maladies de peau
infectieuses, les blessures et les brûlures,
en sachant que seule l’huile essentielle
de lavande vraie (Lavandula angustifolia
ou vera) peut être appliquée pure sur la
peau. En usage interne, elle agit contre les
parasites gastro-intestinaux et les agents
responsables des refroidissements.
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Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
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11/2015 5
Sommaire
En direct de votre pharmacie
6
16
42
Vaccination contre la grippe
en pharmacie
Travailler en pharmacie
La réponse de la pharmacienne
Santé et psychisme
7
10
13
Cancer du sein :
opérer sans mutiler
Du temps pour se détendre
Mieux dormir
6
Saison froide, refroidissements et grippe
19
27
30
Vitamines et sels minéraux
pour le système immunitaire
Saison des refroidissements :
deux pharmaciennes témoignent
Refroidissement et grippe :
coup d’œil dans la jungle des remèdes
10
Muscles et articulations
20
23
25
Hockey sur glace :
la Coupe Spengler + concours
Douleurs articulaires et dorsales :
les fascias
Les multiples talents de la vitamine D
23
Soins du corps
35
39
Soins hivernaux de la peau et
des cheveux
Yeux secs
Médecine alternative
18
34
43
Solutions contre la dépression hivernale
Spagyrie :
renforcer les défenses immunitaires
Médecine anthroposophique
25
Et aussi
3Editorial
5Sommaire
45 Mots fléchés
46 Nouveautés produits
47 Mentions légales
Le magazine officiel offert par votre pharmacie
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Prenez le temps de faire une pause. Chez nous, vous trouverez
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6 1 1/2015
La vaccination en
pharmacie – FAQ
Quels sont les effets indésirables ?
Prévention
Vaccination contre
la grippe : facile et rapide
en pharmacie
La vaccination contre la grippe permet non seulement de vous
protéger vous, mais aussi votre famille et votre entourage. Dans
plusieurs cantons, les adultes en bonne santé peuvent désormais
se faire vacciner par des pharmaciens spécialement formés – sans
risque et sans rendez-vous. Silvia Weigel, pharmaSuisse
Selon l’Organisation mondiale de la santé
(OMS), la grippe saisonnière occasionne
plus de 500 000 décès chaque année. Il
existe pourtant un moyen efficace de s’en
protéger : la vaccination. L’Office fédéral
de la santé publique recommande celle-ci
non seulement pour les personnes à risque,
mais aussi pour leur entourage. Le risque
est particulièrement élevé pour les femmes
enceintes, les prématurés jusqu’à deux ans,
les personnes âgées et les malades chroniques. En se faisant vacciner, on se protège non seulement soi-même, mais aussi
son entourage.
Est-ce réellement sans risque ?
Dans plusieurs cantons, la vaccination
contre la grippe peut désormais être administrée de manière simple, rapide et sûre
par des pharmaciens qui disposent d’une
autorisation spéciale et qui ont suivi la formation adéquate. Le Prof. Robert Steffen,
spécialiste de la vaccination, a déjà transmis à 307 pharmaciens les compétences
requises pour pouvoir vacciner ; 350 autres
sont en cours de formation. Selon ce spécialiste réputé, « les adultes qui ne souffrent
d’aucun problème de santé grave peuvent
se faire vacciner en pharmacie sans aucun
souci. Ils sont tout autant en sécurité que
dans un cabinet médical. ».
Connaissez-vous votre statut vaccinal ?
Si vous ne connaissez pas votre statut vaccinal, vous pouvez vous adresser sans hésiter à votre pharmacien. Même dans les
cantons où ils ne sont pas encore autorisés
à vacciner, les pharmaciens peuvent donner des conseils compétents en matière de
vaccination et établir un carnet de vaccination électronique pour les clients qui le
souhaitent. Ce carnet permet de disposer,
via internet, d’un aperçu de tous les vaccins
d’une personne. De cette façon, le médecin
traitant ou le pharmacien connaît toujours
le statut vaccinal du patient et peut procéder à d’éventuelles vaccinations de rattrapage de façon simple et rapide. L’enregistrement sur le site www.mesvaccins.ch est
gratuit.
A partir de fin octobre, vous pourrez
consulter dans quels cantons les
pharmaciens sont autorisés à vacciner
sur le site suivant :
www.vaccinationenpharmacie.ch
Le risque d’effets secondaires majeurs
de la vaccination est de l’ordre d’un
pour cent mille. Les effets indésirables
ne vont que très rarement au-delà
d’une tuméfaction passagère, accompagnée de rougeurs et d’une douleur
légère au site d’injection, parce que
les vaccins sont soumis à des normes
de qualité très strictes.
Les vaccins sont-ils sans risque ?
Seul un vaccin développé sur dix
parvient sur le marché. Des contrôles
stricts garantissent une sécurité
maximale. Une nouvelle substance
n’obtient d’autorisation de mise sur
le marché que lorsqu’il est prouvé que
ses bénéfices dépassent nettement
ses risques.
Que se passe-t-il si je ne
supporte pas le vaccin ?
Des réactions allergiques ou des
problèmes circulatoires surviennent
très rarement. Dans le pire des cas,
les pharmaciens qui sont autorisés à
vacciner sont parfaitement préparés :
ils disposent non seulement de
l’équipement nécessaire, mais ont
aussi suivi un cours de réanimation
sanctionné par un examen théorique
et pratique. Ils ont également l’obligation de suivre régulièrement des cours
de mise à jour.
Y a-t-il de bonnes raisons de ne pas
se faire vacciner en pharmacie ?
Les pharmaciens sont uniquement
autorisés à vacciner des adultes en
bonne santé (à partir de 16 ans). En
règle générale, le vaccin doit uniquement être administré à partir de l’âge
de six mois. En présence d’une maladie
préexistante ou d’une allergie, les
pharmaciens ne sont pas autorisés
à vacciner et doivent adresser le client
à un médecin. Pour déterminer s’il
peut administrer ou pas le vaccin contre
la grippe, le pharmacien organise
toujours un entretien-conseil préalable.
Il utilise pour cela un algorithme
scientifique pour garantir la sécurité.
11/2015 7
Cancer du sein
« Chaque femme mérite
le meilleur traitement »
Symbole de féminité et de sexualité, la poitrine marque l’apparence de façon déterminante.
Quand on lui diagnostique un cancer du sein, la femme n’y voit donc pas seulement une maladie
grave, mais aussi une profonde menace pour son identité féminine. Le centre de traitement du sein,
installé au cœur du centre du cancer de l’Hôpital universitaire de Bâle, propose dès lors d’autres
pistes. Il associe chirurgie oncologique et chirurgie esthétique afin d’éviter à la femme des mutilations
traumatisantes. – Entretien avec deux éminents spécialistes de la chirurgie oncoplastique.
Dr. pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
En quoi votre méthode est-elle différente
des techniques utilisées jusqu’à présent ?
Prof. Schaefer : avant, les différentes étapes
de traitement étaient le plus souvent effectuées les unes à la suite des autres. La
tumeur était d’abord enlevée et, ensuite,
si la patiente avait bien supporté le traitement post-opératoire, on envisageait
une reconstruction mammaire avec un
chirurgien plastique.
D’après mes informations,
cela peut prendre jusqu’à
un an. C’est une période
particulièrement difficile
à vivre pour la patiente !
PD Dr Weber : quand une
femme subit l’ablation d’un
sein et que la reconstruction
mammaire est effectuée à la suite
d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie cela peut même durer plus d’un
an. Beaucoup de femmes souffrent de cette
situation. C’est pour cette raison qu’aujourd’hui, les opérations pratiquées en cas
de cancer du sein ne se contentent plus
d’extraire la tumeur de façon fiable, mais
cherchent aussi à offrir un résultat esthétique immédiat, car nous savons que cela
influence considérablement la satisfaction
et la qualité de vie de la patiente. On organise donc une intervention commune avec
le chirurgien oncologique, qui va traiter le
cancer du sein, et le chirurgien plastique,
qui va s’occuper de l’aspect esthétique.
Cela a donné naissance à une nouvelle spécialité : la chirurgie oncoplastique. Cette
méthode peut tout aussi bien être utilisée
en cas d’ablation du sein que dans le cadre
d’une chirurgie mammaire conservatrice.
Un centre compétent a d’ailleurs spécialement vu le jour : le centre de traitement du
sein, installé au cœur même du centre du
cancer. Cette structure commune nous per-
met d’être plus efficaces. Les décisions sont
prises d’un commun accord, chaque cas fait
l’objet d’une discussion au sein de l’équipe,
les dates d’opération sont fixées ensemble,
etc. Le tout pour le bien de la patiente.
Prof. Schaefer : la collaboration entre le
chirurgien oncologique et le chirurgien
plastique permet de proposer à la patiente
une « reconstruction immédiate ». Le sein
enlevé est donc directement réparé, ce qui
évite les mutilations physiques.
Comment cela se passe-t-il ? Les chirurgiens oncologique et plastique sont-ils
tous deux autour de la table d’opération ?
Prof. Schaefer : en effet. Les deux spécialistes sont présents. La poitrine peut donc
être immédiatement reconstruite au cours
de la même intervention, parfois directement après l’ablation, mais parfois même si-
multanément. Si le chirurgien oncologique
peut traiter le cancer de façon conservatrice, il extrait uniquement la partie malade
du sein. A partir du tissu mammaire restant,
le chirurgien plastique façonne ensuite un
nouveau sein, légèrement plus petit, mais
dont la forme est parfaitement esthétique.
Même en cas d’ablation de la totalité du
sein, la reconstruction mammaire reste
possible en une seule intervention. La patiente évite ainsi le traumatisme lié à une
mastectomie.
Comment faites-vous pour reconstruire
un sein ? Vous utilisez des implants ?
Prof. Schaefer : rarement. Que ce soit pour
une reconstruction totale ou partielle, nous
utilisons surtout des tissus endogènes.
Souvent, on les prélève au niveau du basventre. Ils sont ensuite transplantés au
8 1 1/2015
moyen d’une intervention microchirurgicale. Nous comblons ainsi le vide créé dans
l’enveloppe cutanée par l’extraction de la
glande mammaire. La paroi abdominale est
ensuite refermée, comme lors d’une abdominoplastie. Cette technique nous permet
de reformer le sein enlevé quasiment à
l’identique.
J’ai vu des photos de patientes opérées
d’un cancer du sein et le résultat est
vraiment bluffant !
Prof. Schaefer : c’est grâce au fait que les
méthodes que nous utilisons dans le cadre
des interventions oncoplastiques sont directement issues des techniques de réduction mammaire ou de mastopexie. Les techniques sont les mêmes, mais demandent
juste plus de créativité, car nous sommes
régulièrement confrontés à des situations
que l’on ne rencontre pas avec une poitrine
saine. Si la tumeur s’est logée dans la partie
supérieure du sein, par exemple, il faut parvenir à faire pivoter vers le haut le tissu de
la partie inférieure (qui sera conservée) afin
Prof. Dirk Johannes Schaefer, médecin-chef
des départements de chirurgie plastique,
reconstructrice et esthétique et de chirurgie
de la main, Hôpital universitaire de Bâle
de reformer la partie manquante. C’est une
opération particulièrement délicate.
PD Dr Weber : oui, la chirurgie oncoplastique
fait des miracles. En principe, si une patiente
a une grosse poitrine tombante et qu’on
doit l’opérer des deux côtés, il arrive régulièrement que sa poitrine soit plus jolie après
l’opération qu’avant. En revanche, si elle a de
petits seins, ou si l’on ne doit opérer qu’un
seul côté, l’objectif de la chirurgie oncoplastique est alors d’éviter autant que possible
de créer une asymétrie ou une déforma-
Centre des
tumeurs:
ensemble, les
chances
augmentent.
PD Dr méd. Walter Weber,médecin-chef
du département de chirurgie du sein, directeur
du centre de traitement du sein,
Hôpital universitaire de Bâle
tion. Dans tous les cas, notre but est que la
patiente opérée soit satisfaite de son apparence et qu’elle se sente bien dans son corps.
Si j’ai bien compris, il vous arrive
d’opérer les deux seins ?
PD Dr Weber : oui. Parfois, pour des raisons
esthétiques, il nous arrive d’opérer aussi
l’autre sein, même si celui-ci n’est pas touché par le cancer, afin d’obtenir une symétrie parfaite. Si la patiente le souhaite,
bien entendu. Depuis le mois de décembre
de l’année dernière, les caisses d’assurance-maladie sont tenues de prendre en
charge l’opération du sein non touché, si
cela s’avère nécessaire dans le cadre du
traitement du cancer du sein. Cela montre
clairement que le résultat esthétique et, par
conséquent, la satisfaction et le maintien
de la qualité de vie de la patiente sont désormais considérés comme un droit fondamental.
Quelles sont les conditions à réunir
pour pratiquer une telle intervention
oncoplastique avec reconstruction
immédiate ?
Prof. Schaefer : l’état de santé de la patiente
doit lui permettre de supporter une longue
opération. Le chirurgien oncologique doit
également s’assurer qu’il a bien enlevé
toutes les parties lésées. Une opération de
cette envergure entraîne bien entendu une
importante perte de sang, qui peut toutefois être limitée par un chirurgien expérimenté. Par ailleurs, une bonne collaboration est extrêmement importante. Dans la
mesure du possible, on met en place deux
équipes qui travaillent en parallèle afin de
réduire au maximum la durée de l’intervention.
PD Dr Weber : l’opération est plus longue
lorsqu’il faut reconstruire tout un sein à
partir des propres tissus de l’organisme. La
chirurgie oncoplastique conservatrice est
plus rapide.
11/2015 9
En termes de résultat final, on pourrait
presque croire qu’il importe peu aujourd’hui que la patiente subisse une
chirurgie conservatrice ou une ablation
du sein. Le terme de mastectomie semble
avoir un peu perdu de son caractère
effrayant.
PD Dr Weber : en effet, ce n’est plus si terrible. La chirurgie plastique a fait d’énormes
progrès et fournit désormais des résultats
spectaculaires en cas de reconstruction.
Toutefois, l’opération conservatrice a ses
avantages. Par exemple, les sensations au
niveau de la poitrine restent les mêmes.
Ce que même les meilleures techniques de
reconstruction ne parviennent pas à faire.
Pour nous, il était donc important de faire
des progrès aussi en matière de traitements
conservateurs. Grâce à la chirurgie oncoplastique, nous pouvons désormais envisager un traitement conservateur, là où une
ablation du sein aurait avant été nécessaire.
Cette technique semble avoir de
nombreux avantages. Pourquoi n’a-t-elle
pas été utilisée avant ?
PD Dr Weber : il est vrai que cette technique
existe depuis de nombreuses années. Elle
n’était pas utilisée car elle est beaucoup
plus contraignante qu’une intervention
classique. Les opérations doivent en effet
être planifiées et réalisées en présence de
tous les spécialistes. Il s’agit donc de trouver une date qui convient à tous les participants. Ensuite, les contrôles post-opératoires doivent également être effectués en
commun. Cela demande énormément de
temps ! C’est l’une des raisons qui explique
que cette méthode n’était que rarement
utilisée jusqu’à présent, alors qu’elle semble
pourtant offrir les meilleurs résultats.
Les Etats-Unis, ainsi que certains pays d’Europe comme la Grande-Bretagne et l’Allemagne, disposent depuis longtemps de
centres spécialisés dans le traitement du
cancer du sein. Il y a quatre ans, nous avons
aussi créé un tel centre du sein à Bâle. Désormais, un tiers des patientes traitées
profitent d’une chirurgie conservatrice et
oncoplastique.
Prof. Schaefer : toutes les étapes qui étaient
autrefois effectuées les unes à la suite des
autres sont aujourd’hui regroupées dans
un centre interdisciplinaire. Dès le départ,
la patiente est en contact avec tous les
spécialistes qui s’occuperont de sa prise
en charge. Elle est informée des détails de
l’intervention et des chances d’obtenir de
bons résultats sans devoir subir de mutilation physique.
Quel est le revers de la médaille ?
La chirurgie oncoplastique a-t-elle aussi
ses désavantages ?
PD Dr Weber : pour la patiente, c’est une
plus grosse opération. Dans le cas où le sein
doit être enlevé et où l’on procède à une reconstruction immédiate à partir des tissus
propres de l’organisme, l’intervention dure
plusieurs heures et le séjour en hôpital plusieurs jours. Mais, par la suite, les avantages
sont évidents.
L’autre inconvénient de tous les traitements
conservateurs, c’est qu’une patiente sur
cinq en moyenne doit être opérée à plusieurs reprises pour parvenir à extraire correctement la tumeur. Dans un cas comme
dans l’autre, il est possible que de minuscules métastases demeurent dans le sein.
C’est aussi pour cette raison qu’une radiothérapie est généralement nécessaire après
une chirurgie conservatrice.
Quel conseil avez-vous envie de donner
aux femmes qui sont confrontées
au diagnostic du « cancer du sein » ?
Prof. Schaefer : les patientes concernées
ne doivent pas se laisser imposer une méthode de traitement. Elles peuvent s’adresser à un centre qui leur proposera toutes les
possibilités existantes et les aidera à trouver la solution qui leur convient le mieux.
PD Dr Weber : les femmes touchées doivent
savoir qu’il existe des centres certifiés, qui
sont uniquement spécialisés dans le traitement des cancers du sein. Elles peuvent
s’informer auprès de leur médecin traitant,
qui leur expliquera précisément en quoi
consiste la chirurgie oncoplastique, ou qui
les redirigera vers un spécialiste en la matière. La question à se poser est la suivante :
où se trouvent les personnes qui s’occupent
exclusivement de traiter les cancers du sein,
qui sont pleinement spécialisées dans ce
domaine ? Car c’est là qu’elles auront le plus
de chances de bénéficier du meilleur traitement possible.
Le centre des tumeurs de l’Hôpital universitaire
de Bâle propose aux patientes et aux patients
atteints d’un cancer une offre complète de traitements et de traitements d’accompagnement,
au plus haut niveau et en utilisant les techniques
les plus récentes.
unispital-basel.ch/tumorzentrum
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Gestion du stress
Du temps pour se détendre
Embouteillages matinaux entre la maison et le travail, pause de midi nous laissant à peine le temps
de manger, pleurnicheries des enfants le soir – le stress épargne peu d’entre nous. Ce surmenage chronique
nuit non seulement à notre santé mais entame aussi notre joie de vivre. Question : quelles mesures simples
pourraient nous permettre de vivre de manière plus détendue au quotidien ? Marie-Luce Le Febve de Vivy
La proportion de personnes déclarant se
sentir « souvent » ou « très souvent » stressées a fortement augmenté ces dernières
années. D’après une étude du Secrétariat
d’Etat à l’économie (SECO), en 2000, un
bon quart des travailleurs rémunérés souffraient de stress chronique. En 2010, cette
proportion atteignait déjà 34,4 % et la tendance reste à la hausse.
Mais que recouvre cette notion de « stress
chronique » ? Quels sont les « ingrédients »
qui transforment le stress en risque pour
la santé ? Au point de conduire, dans le pire
des cas, jusqu’au burnout ? « Le stress apparaît
quand on a l’impression de ne plus avoir une
emprise positive sur le cours des choses et
de ne plus réussir à résoudre les problèmes »,
explique l’association « stressnostress.ch »,
derrière laquelle se trouvent des organisations aussi sérieuses que le SECO, la Suva
et la Fondation Promotion Santé Suisse.
Le stress négatif survient quand on est
confronté de manière prolongée et répétée
à des situations de surmenage. Et qu’on ne
se sent plus en mesure d’y faire face. Cette
situation génère un déséquilibre ressenti
comme désagréable, qui inhibe nos performances mais aussi notre joie de vivre.
Nous avons donc demandé à Monika Lanz,
spécialiste du stress, coach en gestion de
la santé et chargée de cours dans diverses
hautes écoles spécialisées (www.panoptimum.ch), ce qui peut nous aider à relâcher
la pression.
Pourquoi sommes-nous si nombreux
à souffrir du stress de nos jours ?
Monika Lanz : aujourd’hui, tout semble aller plus vite. Mais, avant tout, les options
qui s’offrent à nous se sont multipliées. Que
l’on parle d’abonnements de téléphone
portable, de bonnes affaires, d’offres de
formation continue ou de produits alimentaires, nous n’avons que l’embarras du
choix, devons constamment prendre des
décisions et avons donc l’impression que
tout va plus vite. Pour éviter de s’éparpiller,
il faut apprendre à se fixer des priorités. Et
ce n’est pas simple. Car c’est aussi toujours
synonyme de renoncement.
Pourquoi la pression au travail
est-elle plus forte ?
La concurrence est de plus en plus importante – qu’elle vienne de l’extérieur, mais
aussi de l’intérieur de l’entreprise. Il faut
toujours rester compétitif. La compétition
peut certes nous inciter à nous surpasser,
pour garder notre emploi, par exemple.
Mais on peut toutefois se demander si le
mieux n’est pas parfois l’ennemi du bien...
Cela dit, la pression ne vient pas seulement
de l’extérieur. Dans le cadre de mon travail
de coaching, je constate régulièrement que
nous nous imposons à nous-mêmes une
très forte pression. Nous avons tous des
idéaux et certains fixent la barre beaucoup
trop haut. J’invite toujours mes clients à
s’interroger sur ce qui est réaliste.
Les offres détentes de la pharmacie
La pharmacie propose des produits de qualité qui favorisent
naturellement la détente et la lutte contre le stress :
-M
agnésium, mélanges de vitamines du groupe B
et autres préparations de nutriments essentiels
-P
roduits pour le bain pour se détendre et favoriser
l’endormissement (p. ex. lavande)
-A
romathérapie avec diverses huiles essentielles
(p. ex. lavande, orange)
- Tisanes relaxantes
-C
omprimés relaxants aux plantes
- S els de Schüssler : n° 2 Calcium phosphoricum, n° 5 Kalium
phosphoricum, n° 7 Magnesium phosphoricum, n° 17 Manganum sulfuricum, n° 22 Calcium carbonicum, n° 26 Selenium
- F leurs de Bach (p. ex n° 11 Orme, n° 23 Olive ou n° 71 Stress),
y compris en mélanges personnalisés
-H
uiles de massage
N’hésitez pas à demander conseil !
A quoi puis-je comprendre que je souffre
réellement d’un stress excessif ?
Les tremblements intérieurs, voire même
extérieurs, sont un signe caractéristique.
Souvent, on constate un déficit en magnésium et en vitamines du groupe B, des
substances vitales importantes pour la santé nerveuse. Il peut également y avoir une
carence en potassium et en calcium.
Parmi les autres signes caractéristiques, on
trouve aussi une sensation d’oppression,
s’accompagnant de difficultés à respirer et
de problèmes cardiaques ou circulatoires –
selon les points faibles de chacun. Le déficit
en magnésium peut aussi provoquer des
crampes aux mollets. Par ailleurs, le système
immunitaire est souvent affaibli : on tombe
malade plus facilement, par exemple quand
quelqu’un tousse dans les transports en
commun.
Et sur le plan psychique ?
On a souvent les nerfs à fleur de peau et
l’on s’énerve exagérément, même pour
des broutilles. Et on se demande après :
« Mais pourquoi donc ai-je réagi de manière
aussi inappropriée ? » Le stress chronique
entraîne aussi typiquement une apathie
qui peut conduire jusqu’à la dépression. On
peut ainsi ne plus avoir envie de voir certains amis que l’on apprécie pourtant.
Le stress pathologique est très lié à une
perte de contrôle : on a le sentiment de
ne plus maîtriser sa vie, on ne trouve plus
de place pour ses propres souhaits et on
se sent constamment le jouet de circonstances extérieures.
Il est très rare de pouvoir changer
complètement son quotidien du jour
au lendemain. Par où commencer ?
Je recommande à mes clients de commencer par reconnaître le problème, de dire
« Oui, je suis stressé. Oui, c’est difficile. »
Puis de simplement prendre trois grandes
respirations (jusque dans le ventre). C’est
difficile à croire mais le fait d’enfin réussir à
admettre que l’on est complètement stressé, apporte un vrai soulagement, aussi bien
moral que physique. Ensuite, je leur dis de
s’offrir un instant de plaisir – que ce soit un
bon petit café, un morceau de chocolat ou
un jus de fruits frais. L’important est de savourer cet instant de tous ses sens.
Car, souvent, on fait de la résistance et l’on
refuse d’admettre qu’on se sent complètement dépassé. On se dit : « D’une manière
ou d’une autre, je dois bien y arriver ! »
Et après ?
Il s’agit alors de déterminer ce que l’on peut
et veut changer à long terme. Et de tester
de nouvelles stratégies au quotidien pour
réagir plus calmement. J’aide mes clients
à trouver leur « centre personnel ». Que ce
soit au niveau du cœur, du ventre ou autre,
il s’agit d’un endroit qui nous est propre, où
l’on se sent particulièrement bien. Dans les
En cas
d‘épuisement
nerveux
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Ceci est un médicament. Veuillez lire
attentivement la notice d’emballage.
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12 1 1/2015
situations de stress ou de conflit – p. ex. avec
un supérieur, son partenaire ou ses enfants –
il s’agit de prendre quelques grandes respirations conscientes jusque dans ce centre personnel avant de réagir ou de répondre. On
a le choix : soit on balance en vrac et sous le
coup de la colère à son interlocuteur tout ce
qu’on a sur le cœur depuis longtemps... Et on
en supporte les conséquences éventuelles –
licenciement, séparation, etc. Soit on essaie
de se calmer, par exemple en ancrant bien
ses deux pieds au sol ou en plaçant sa main
dominante sur son ventre. Un geste discret
que personne ne remarque mais qui détend
et aide à mieux réfléchir et à être moins dans
l’émotion...
Ce genre de techniques suffisent-elles
à se protéger d’un burnout ?
Pour préserver sa santé physique comme
psychique, il importe de se demander :
« Qu’est-ce que j’aime vraiment faire ?
Qu’est-ce qui m’épanouit ? » Par exemple
écouter de la musique, faire du vélo, lire
un polar, jardiner, coudre, faire de la photo,
suivre un cours de massage ou prendre un
bain à la lueur des bougies. Etre en burnout,
c’est être « complètement consumé ». Si, au
travail, on est obligé de faire des choses qui
assurent notre subsistance mais ne nous
apportent pas particulièrement de plaisir,
il faut trouver une compensation dans son
temps libre. Sinon, notre « flamme intérieure » s’éteint et l’on se retrouve au bout
du rouleau ! Autrement dit, on n’a plus rien
dont on peut se réjouir au quotidien.
Comment trouver ce qui renforce
ma satisfaction personnelle ?
Pour beaucoup, nous en sommes arrivés
aujourd’hui à ne plus savoir ce qui nous
Nous devrions nous concentrer uniquement sur ce qui nous fait
vraiment plaisir durant notre temps libre.
rend profondément heureux. Se demander
ce qui nous faisait le plus plaisir pendant
notre enfance est un bon point de départ.
Quand on revient aux moments les « plus
fous » et les plus heureux de son enfance,
on retrouve le plus souvent quelque chose
qui nous fait « pétiller de bonheur ».
Si cela ne fonctionne pas, on peut aussi revenir sur les trois à quatre dernières années
qui viennent de s’écouler : dans quelles
situations ai-je ressenti une sorte d’état où
« tout coule », où j’ai simplement pu « être »
sans avoir sans cesse à penser ? C’était
peut-être pendant un concert, une séance
de natation... Ce sont souvent des choses
très simples. Une fois qu’on a trouvé la réponse, cette chose doit trouver une place
dans notre vie ! De préférence, on l’intégrera de manière fixe à notre quotidien et l’on
en fera un rituel dont on peut se réjouir à
chaque fois. Beaucoup de gens prévoient
beaucoup trop de choses pendant leur
temps libre parce qu’ils sont inconsciemment à la recherche de cet instant de
bonheur. Pour préserver notre santé, nous
devons nous concentrer sur les choses qui
nous font vraiment plaisir. Sinon, même
nos loisirs deviennent source de stress.
Si vous aimez mieux lire un bon livre que
participer à une soirée fondue, dites plutôt
« non » à l’invitation et « oui » à vous-même.
Pourtant, aujourd’hui, les contacts
sociaux et le réseautage sont un must…
Il faut bien se demander si ces contacts sont
importants (notamment sur le plan professionnel) ou pas. Quand on va quelque
part où l’on n’a pas vraiment envie d’aller,
il est important de le faire en connaissance
de cause. Pour le bien de sa carrière, par
exemple. En termes de stress, il n’y a rien
de pire que de participer à un événement
et, pendant toute sa durée, de se dire : « Je
serais mieux ailleurs ». Une vie pleine
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11/2015 13
Conseils comportementaux pour un sommeil réparateur
S’endormir à la demande ?
On peut toujours rêver !
« Evitez simplement de ruminer en vous retournant dans votre lit », conseille Daniela Janssen, lic. phil.
et psychothérapeute FSP, du Centre de médecine du sommeil de Zollikon (ZH). Dans l’entretien ci-dessous,
elle explique à astreaPHARMACIE ce qu’elle entend par « coucher de soleil numérique » et de quelle façon
la thérapie cognitivo-comportementale peut nous aider à retrouver un sommeil réparateur. Runa Salvisberg
Que recouvre le terme « thérapie
cognitivo-comportementale » ?
Daniela Janssen : des expériences d’apprentissage négatives dans le passé peuvent
générer un comportement problématique.
Le comportement humain, qu’il soit souhaitable ou problématique, est en grande partie
acquis et, par conséquent, modifiable. Outre
notre « comportement » visible de l’extérieur,
nos pensées – ce qu’on appelle la « cognition » : nos opinions, appréciations, convictions, monologues intérieurs – ainsi que
notre ressenti et nos réactions physiques
entrent aussi en ligne de compte. A l’un ou
l’autre de ces quatre niveaux, un comportement défavorable ou des compétences
faisant défaut peuvent générer des problèmes que ce type de thérapie s’emploie à
résoudre.
Qui peut prétendre à une telle thérapie ?
Chez nos patients, nous commençons par
déterminer si une cause physiologique
comme l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos peut être à
l’origine des problèmes de sommeil. Si ce
n’est pas le cas, il s’agit souvent d’un trouble
du sommeil « acquis ». Si les troubles du
sommeil sont le symptôme d’un problème
psychique plus grave, nous orientons le
patient vers un psychiatre.
Des troubles du sommeil « acquis » ?
Oui, car, avec le temps, on acquiert des
comportements qui perturbent l’endormissement ou la capacité à dormir d’une traite.
Cette thérapie doit-elle être associée à
d’autres mesures ?
Quand un patient dort mal depuis des semaines et se trouve dans un véritable état
d’épuisement, le médecin peut aussi lui
prescrire un médicament qui favorise le
sommeil pour une courte période.
Dans quels délais la thérapie comportementale donne-t-elle des résultats ?
Contrairement au traitement purement
médicamenteux, la thérapie cognitivo-comportementale ne donne pas des résultats immédiats. Il faut attendre quelques semaines.
A condition naturellement que le patient
respecte scrupuleusement les nouvelles
règles. Il doit être conscient des causes de
ses troubles du sommeil et travailler sur les
facteurs qui entretiennent le problème. L’efficacité de la thérapie comportementale et
cognitive dans les troubles de l’endormissement et du deuxième sommeil est toutefois
établie et ses effets persistent à long terme.
Combien de séances ce type de thérapie
exige-t-il ?
Entre quatre et six séances en moyenne. Les
rendez-vous sont donnés à deux semaines
d’intervalle afin que le patient ait suffisamment de temps pour mettre en œuvre les
mesures discutées pendant chaque séance.
14 1 1/2015
Comment se déroule une séance ?
Cela dépend des patients. Il suffit parfois de
leur expliquer le fonctionnement général
du sommeil et les principales règles d’une
bonne hygiène en la matière. Ces patients
mettent rapidement ces explications en
pratique et n’ont besoin que de deux à trois
séances.
Les techniques psychothérapeutiques sont
efficaces quand elles sont instruites de manière compétente, rigoureusement mises en
œuvre et adaptées à chaque patient. Cela
présuppose que le thérapeute connaisse
non seulement les symptômes de son patient, mais aussi sa personnalité.
Et si les résultats ne sont pas aussi rapides ?
Quand les troubles du sommeil sont déjà
installés depuis un certain temps, il faut
généralement patienter plus longtemps
avant de constater les premiers effets.
Le problème peut être tel que le lit et la
chambre sont associés à des sentiments
négatifs : chez ces patients, le seul fait d’entrer dans la chambre à coucher peut générer une tension physique, ou même un état
anxieux. Ils ne croient plus en la fonction
réparatrice du sommeil et il faut d’abord
restaurer cette confiance.
Qu’est-ce qui aide les patients à retrouver
un meilleur sommeil ?
Les personnes très stressées profitent tout
particulièrement des techniques de relaxation comme la relaxation musculaire progressive, le training autogène, le yoga ou la
méditation. Tenir un journal de ses pensées
peut aussi aider à déconnecter. La chambre
à coucher ne doit pas être associée à un lieu
de cogitations mais de sommeil. Le soir, il est
important de respecter une pause entre les
périodes de délassement devant la télé, le
smartphone ou l’ordinateur et le moment du
coucher. C’est ce que j’appelle le « coucher
de soleil numérique ». Ce moment permet
de prendre lentement ses distances avec
les événements de la journée – exactement
comme un variateur de lumière : appuyer sur
un bouton et se déconnecter pour tomber
immédiatement dans les bras de Morphée ?
Ca ne fonctionne pas comme ça...
Et en cas de problèmes pour se rendormir au milieu de la nuit, les troubles du
deuxième sommeil ?
Ne regardez pas quelle heure il est quand
vous vous réveillez la nuit ! Et plutôt que de
vous retourner sans fin en ruminant dans
votre lit, levez-vous et ne revenez dans
votre chambre que lorsque vous vous sentez de nouveau lourd et somnolent. Ditesvous : « Chouette, tu as déjà dormi trois
heures » plutôt que de vous lamenter de
n’avoir eu « que » trois heures de repos.
Observez-vous, chez vos patients, des
comportements types particulièrement
propices aux problèmes de sommeil ?
Oui, en effet ! Souvent, ils ont un rythme
veille-sommeil irrégulier, car ils se couchent
un jour à 20h00 et le lendemain de nouveau
à minuit. Il est tout aussi contre-productif
de se lever à des heures très différentes, de
rester le plus longtemps possible au lit ou
de dormir longtemps pendant la journée
pour récupérer le manque de sommeil de la
nuit. Une petite sieste de 20 minutes après
le dîner, en revanche, est tout à fait recommandable.
La thérapie cognitivo-comportementale
peut-elle aussi aider les personnes qui ne
peuvent plus se passer de somnifères ?
Dans notre clinique, nous traitons régulièrement des patients chez lesquels nous
réduisons lentement et arrêtons les somnifères qui entraînent une dépendance
comme les benzodiazépines. Parallèle-
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… retrouver
un sommeil
de qualité ?
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11/2015 15
ment, nous leur apprenons à retrouver une
hygiène de sommeil normale grâce à la thérapie comportementale.
Aides à l’endormissement et en cas de réveils nocturnes
En complément des mesures thérapeutiques comportementales, certains médicaments en vente libre peuvent améliorer la qualité du sommeil. Les spécialistes
de la pharmacie sont là pour vous conseiller.
Médecine conventionnelle
Utilisés de manière transitoire, les antihistaminiques de première génération
aident à mieux dormir. Citons notamment :
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Phytothérapie et médecines alternatives
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Etes-vous aussi confrontés à des patients
qui résistent à la thérapie ?
Quand le patient n’a toujours pas retrouvé un sommeil de qualité après plusieurs
séances, j’en recherche les causes avec lui.
Et je suis très persévérante ! Souvent, le
changement de comportement est trop récent ou pas appliqué assez rigoureusement,
ou les pensées dysfonctionnelles n’ont pas
assez été mises en lumière et restructurées.
Chez certains patients, un séjour dans une
clinique du sommeil se justifie amplement.
Quel conseil personnel souhaiteriez-vous
donner pour permettre un sommeil
réparateur ?
Ne vous couchez jamais avec les pieds
froids ! Assurez-vous que vos pieds sont
déjà bien réchauffés avant de vous mettre
au lit. En ce qui me concerne, je me couche
et j’imagine que je plonge dans une mer
chaude et que je descends de plus en plus
vers les profondeurs... alors, dans cet état
d’apesanteur, je me sens parfaitement bien.
16 1 1/2015
Journée « Futur en tous genres » 2015
Pharmacie : un regard derrière
les coulisses
A l’occasion de la Journée « Futur en tous genres » du 12 novembre, des milliers d’élèves de la cinquième à la
septième classe accompagneront à nouveau leurs parents au travail pour regarder par-dessus leur épaule.
astreaPHARMACIE a suivi un père et son fils et sondé les coulisses d’une pharmacie située au centre de Berne.
Samuel, douze ans, interroge son papa, Daniel Wechsler, gérant de la pharmacie Dropa. Tanja Aebli, pharmaSuisse
Samuel : est-ce que tu dois connaître tous
les médicaments par cœur en tant que
pharmacien ?
Daniel Wechsler : je dois en effet très bien
connaître les médicaments les plus importants et les médicaments les plus souvent
demandés pour ne pas perdre de temps
à chercher des renseignements. Il s’agit là
de médicaments « over-the-counter » – ou
OTC – qui peuvent être délivrés sans ordonnance médicale. Lorsque je suis confronté
à des questions particulières, comme par
exemple l’utilisation des médicaments
pendant la grossesse et l’allaitement, il
peut toutefois arriver que je doive consulter l’ordinateur ou la littérature spécialisée.
Lorsque le client vient chercher un médicament soumis à ordonnance, j’ai aussi l’obligation de le saisir dans le système. Lorsque
le client doit prendre deux médicaments
voire davantage, une alerte me signale
alors les interactions dangereuses.
Est-ce qu’il y a des situations où tu
ne sais plus que faire ?
Ça peut arriver, en particulier dans des
situations où un client a urgemment besoin d’un médicament qui n’est actuellement pas disponible. Il faut alors chercher
un substitut, par exemple à l’étranger, et
prendre contact avec le médecin pour
se concerter avec lui. Certains clients demandent des produits qu’ils ont vus sur internet, mais que nous n’avons pas en stock.
En tant que pharmacien, je dois alors procéder aux clarifications nécessaires.
Qu’est-ce que tu trouves passionnant
dans ton travail ?
Comme dans toute profession, il existe
des choses que je fais avec grand plaisir et
d’autres que je fais par obligation. A mes
yeux, les entretiens avec les clients ou les
membres de l’équipe pour trouver des solutions et clarifier certains points sont les
activités les plus intéressantes. Elles me
permettent de mettre en application mes
connaissances professionnelles. Les travaux
Samuel, 12 ans, fait le tour de la pharmacie avec son papa,
pharmacien dipl. féd. FPH et gérant de la pharmacie Dropa à Berne.
administratifs et la saisie des stupéfiants délivrés sont des activités un peu moins captivantes. Il s’agit néanmoins d’une obligation.
Qu’est-ce qui te plaît dans ta profession ?
Le travail dans une pharmacie est très varié.
Nous faisons parfois face à des moments
trépidants. Grâce à une équipe bien rôdée,
nous parvenons toutefois à répartir rapidement les différentes tâches à effectuer,
y compris en cas de grande affluence. Je
travaille à la pharmacie Dropa depuis 16 ans
et j’en assume la gérance depuis douze ans.
Nous sommes régulièrement confrontés à
de nouveaux défis, comme le système netCare que nous avons introduit il y a trois
ans et qui permet de consulter un médecin
par téléphone ou par vidéo pour des clarifications supplémentaires. La profession
offre un bon équilibre entre diversité et
continuité. Celle-ci se présente au contact
des clients fidèles qui souffrent de maladies
chroniques beaucoup d’entre eux.
Quel métier est-ce que tu rêvais d’exercer
lorsque tu avais mon âge ?
Si je me souviens bien, je voulais devenir
guide de montagne. A la fin de l’école secondaire, j’ai finalement opté pour la pharmacie après un entretien d’orientation. Ma
fascination pour les montagnes ne s’est
toutefois jamais démentie.
11/2015 17
« Futur en tous genres »
« Futur en tous genres » tire ses origines de la Journée nationale des filles. Ce projet
a été initié en 2001 dans le cadre du Projet des places d’apprentissage 16+, par
la Conférence Suisse des Déléguées à l’Egalité. Le temps d’une journée, filles et
garçons découvrent de nombreux domaines professionnels et des parcours de vie
originaux. « Futur en tous genres » leur permet de découvrir de nouveaux horizons,
de réfléchir au choix d’une carrière professionnelle et des perspectives de vie sans
a priori ou idée préconçue.
Pharmacie : conseiller, diagnostiquer, organiser
Les pharmaciens d’officine travaillent dans une pharmacie publique. Ils
conseillent les clients en matière de prévention de la santé, les guident
en cas de problèmes de santé, expliquent les effets escomptés et indésirables des médicaments, précisent les doses et la façon de prendre
les médicaments, puis remettent les produits prescrits par le médecin.
Ils fabriquent eux-mêmes des médicaments. Ils sont aussi responsables
du stockage correct des médicaments et du contrôle qualité de tous
les produits thérapeutiques, ainsi que des matières premières. Pendant
les études en pharmacie, il est important de s’intéresser aux sciences
naturelles, et plus particulièrement à la biologie et à la chimie, et de disposer de bonnes capacités d’analyse. Pour gérer une pharmacie, il faut
suivre une année d’assistanat et réussir l’examen fédéral. La formation
postgrade FPH permet de se spécialiser dans un domaine pharmaceutique particulier.
Les assistantes en pharmacie vendent des médicaments, des produits
thérapeutiques, des produits de soins et d’autres articles dans une
pharmacie. Elles prodiguent des conseils lorsque le client présente les
symptômes d’une maladie et répondent aux questions sur la santé, sur
un produit particulier ou aux demandes concernant les voyages et la
vaccination. Elles rassemblent tous les médicaments qui figurent sur
l’ordonnance du médecin et assument d’autres tâches pour les pharmaciens ou les clients. La formation dure trois ans et s’achève par
l’obtention du certificat de capacité fédéral d’assistant en pharmacie CFC.
Pour plus d’informations :
www.pharmasuisse.org www.berufsberatung.ch
Faut-il avoir de bonnes notes
à l’école pour devenir pharmacien ?
Il est important d’apprécier des matières
comme la chimie, la biologie et la physique.
Ces connaissances permettent de comprendre comment les médicaments agissent
dans l’organisme. Les chiffres font également
partie du quotidien professionnel. Pour devenir pharmacien, le moyen le plus rapide
est de suivre l’école secondaire puis de passer la maturité, condition indispensable pour
suivre des études de pharmacie.
Doit-on obligatoirement travailler dans
une pharmacie après des études
de pharmacie ?
Non. Une fois le diplôme en poche, il est
possible de travailler dans de très nombreux domaines comme l’industrie pharmaceutique, l’hôpital, la société faîtière
pharmaSuisse ou la recherche, ou encore
comme pharmacien cantonal ou au sein de
l’autorité qui contrôle le respect des lois.
Des personnalités connues sont-elles
déjà venues dans ta pharmacie ?
De nombreux conseillers nationaux et conseillers aux Etats viennent dans notre pharmacie,
qui se situe entre le Palais fédéral et la gare. Des
conseillers fédéraux, ainsi que des chanteurs et
des comédiens connus sont aussi déjà venus
acheter des médicaments ou d’autres produits.
A quoi ressemble une journée
de travail typique ?
La journée commence par une réunion avec
mon équipe pour discuter par exemple de
la nouvelle campagne sur les douleurs articulaires à laquelle nous participons, et avoir
une vue d’ensemble des activités qui nous
attendent. Nous ouvrons à 8h00. La matinée est consacrée au service et au conseil
des clients mais aussi aux travaux administratifs et à la fabrication des médicaments.
Le temps de midi est assez intense car de
nombreuses personnes en profitent pour
faire leurs achats. Je mange donc souvent
un sandwich sur le pouce. L’après-midi,
je répartis les activités entre les membres
de l’équipe ou je passe en revue les unités
didactiques avec nos assistantes en pharmacie qui sont en formation. La pharmacie
ferme à 19h00. Pendant ces onze heures
d’ouverture, un pharmacien doit toujours
être présent. Nous en avons quatre dans
notre équipe de 16 personnes. En règle
générale, quatre à six membres de l’équipe
sont toujours de service. Deux fois par an,
j’assume le service de garde pendant sept
nuits au cours desquelles nous recevons les
appels de personnes qui ont urgemment
besoin d’un médicament, souvent contre la
douleur. Dans l’ensemble, je peux répartir
les différentes activités de la journée relativement librement. Le travail permet aussi
de concilier facilement vie professionnelle
et vie familiale dans la mesure où il est possible de travailler à temps partiel.
Qu’est-ce que je vais voir d’autre
si je t’accompagne toute la journée
le 12 novembre ?
Je te montrerai le travail en laboratoire où
nous fabriquons des médicaments, mais
aussi le robot au sous-sol qui cherche les
médicaments et les met à leur place. 18 10/2015
Daniela est contrariée. De jour
en jour, les journées raccourcissent
et les nuits s’allongent en conséquence. De nombreuses nuits
d’hiver sombres l’attendent. Or,
comme elle a pu le constater les
années précédentes, cette obscurité lui sape le moral. Elle se languit
de soleil et de luminosité. Avant
de vraiment broyer du noir, elle
appelle son homéopathe. Celle-ci
peut l’aider et, bien vite, son
humeur s’améliore.
Médecine alternative
Quand les longues nuits
d’hiver nous sapent
le moral
Jacqueline Ryffel, pharmacienne
Si vous êtes en panne d’énergie, n’avez plus
le goût de prendre des initiatives personnelles, si vous vous sentez intellectuellement
épuisé et que cet état s’aggrave lorsqu’il fait
nuit, si votre mal-être vous fait tout voir en
noir et si vous êtes affecté par ce qui touche
les autres ou les animaux, prenez une dose
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états d’épuisement, stimule les défenses
immunitaires et procure soutien et force.
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11/2015 19
Vitamines et sels minéraux
Renforcez votre système immunitaire
Les carences en vitamines et minéraux sont un problème de santé de plus en plus fréquent chez les seniors,
mais les plus jeunes peuvent aussi être touchés. Un apport insuffisant en micronutriments affecte le bien-être
et favorise diverses maladies. Une baisse d’appétit et différents médicaments contribuent à réduire l’absorption des vitamines et minéraux. Découvrez ci-dessous quels suppléments peuvent être intéressants pour
rester en bonne santé physique et mentale. Rebekka Thöni Tobler, pharmacienne FPH en officine, homéopathe SAHP
Avec l’âge, ou en cas de stress excessif,
nos défenses immunitaires se relâchent.
En outre, chez les seniors, l’absorption des
nutriments dans l’intestin se fait moins
bien, d’où un risque d’apports insuffisants
en vitamines et minéraux, voire même de
troubles carentiels. Le stress entraîne la production de radicaux libres, des particules
extrêmement réactives qui font vieillir prématurément nos cellules. Les antioxydants,
en revanche, nous offrent une protection
contre les infections et le vieillissement
cellulaire prématuré. Pour lutter contre l’influence nocive des radicaux, les vitamines
sont incontournables.
Pourquoi avons-nous besoin
de vitamines ?
Les vitamines sont des composés organiques
nécessaires au corps humain pour certaines
fonctions vitales. Elles ne peuvent être produites, ou alors en quantités insuffisantes,
par notre métabolisme et doivent donc être
apportées par l’alimentation. Par nature,
chaque aliment contient un éventail caractéristique de vitamines et minéraux. Plus il est
frais, plus sa teneur en vitamines est élevée.
Soutenir le système immunitaire
Les seniors ont souvent moins d’appétit et leur capacité à absorber les micro-
nutriments présents dans l’alimentation
diminue. Une supplémentation en multivitamines et multiminéraux peut dès lors
apporter un précieux complément. C’est
aussi vrai pour les personnes qui ont une
alimentation peu variée et dont l’organisme est très sollicité au quotidien – leurs
besoins sont également plus élevés. Les nutriments particulièrement importants pour
le système immunitaire sont la vitamine C
et le zinc, la vitamine E et le sélénium, ainsi
que les vitamines du groupe B. L’équipe de
votre pharmacie est là pour vous conseiller.
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système immunitaire. Les vitamines A, C et D et les oligoéléments (zinc et sélénium) qu’il contient contribuent au
fonctionnement normal du système immunitaire.
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20 1 1/2015
Hockey sur glace : la Coupe Spengler
Entre culte et combat
Entre Noël et le nouvel an, la ville de Davos tourne entièrement autour de la Coupe Spengler.
Le Dr Walter Kistler, le médecin de l’équipe du HC Davos, est médecin-chef en médecine interne
et en médecine du sport à l’hôpital de Davos et responsable de la sécurité de la Coupe Spengler.
Dans ce monde d’hommes sans ménagement, il veille sur la santé des hockeyeurs. Annegret Czernotta
Quelles sont les blessures sportives
les plus fréquentes dans le hockey
sur glace de haut niveau ?
Dr Walter Kistler : ce sont des blessures qui
touchent essentiellement l’appareil locomoteur, surtout les grandes articulations,
donc des blessures à l’épaule – en particulier au niveau de l’articulation acromioclaviculaire –, mais aussi au poignet, au
rachis, à l’aine, au genou et à la cheville.
Les blessures à la tête sont également fréquentes, notamment les commotions cérébrales, qui peuvent malheureusement
provoquer des absences prolongées. Les
lésions que nous rencontrons sont aussi
directement liées à la posture spécifique
des hockeyeurs : sur leurs patins à glace,
les joueurs adoptent une position instable
et se déplacent le haut du corps penché
en avant. Cette position favorise naturellement les blessures au rachis et à la tête.
Les blessures à l’épaule, elles, sont le plus
souvent dues aux mises en échec, quand
les joueurs se percutent. Heureusement,
malgré le risque élevé associé à ce type de
sport, les blessures graves sont très rares
mais d’autant plus traumatisantes pour
toutes les personnes impliquées.
Comment soignez-vous ces blessures ?
En particulier les commotions cérébrales ?
Les blessures de ce genre ne sont pas si
simples à soigner. Ces dernières années,
on a pu montrer que des commotions cérébrales légères mais répétées peuvent
entraîner la fin d’une carrière sportive du
fait de troubles de la concentration, de déficits de l’attention et d’un ralentissement
général. Nous, médecins du sport, sommes
donc particulièrement sensibilisés à la reconnaissance et à la prise en charge des
commotions cérébrales. La Commission
médicale de la Swiss Ice Hockey Federation
a spécialement mis en place un groupe de
réflexion sur ce thème et rédigé des directives de traitement pour éviter les séquelles
à long terme. Par exemple, une perte de
connaissance ne fait plus aujourd’hui partie des critères diagnostiques obligatoires.
La présence de symptômes neurologiques
tels qu’une baisse de la concentration ou
une moindre vitesse de réaction suffit pour
parler de commotion cérébrale. En début
de saison, nous testons toujours l’attention
des joueurs et d’autres critères à l’aide de
tests neuropsychologiques. Si un joueur
subit une commotion cérébrale pendant
la saison, nous pouvons ainsi comparer
les données et détecter plus efficacement
et plus précocement d’éventuelles différences. Toutefois, le diagnostic et le traitement restent difficiles. Pendant les playoffs
en particulier, quand les équipes jouent le
tout pour le tout, la décision d’écarter un
joueur peut influencer le cours d’un match
et doit donc être soupesée attentivement.
Comment les joueurs vivent-ils ce genre
de décisions ?
Parfois difficilement bien sûr, même si ce
sont des pros. Mais leur corps et sa protection passent avant tout ! Finalement, il s’agit
de leur outil de travail ! Mais si plusieurs
joueurs doivent s’arrêter pendant la saison,
le reste de l’équipe doit fournir d’autant
plus d’efforts. Ce qui peut entraîner une sollicitation excessive chez d’autres joueurs et
mettre en place un cercle vicieux.
Par ailleurs, nos échanges ne se limitent
pas exclusivement à l’aspect sportif. Beaucoup de joueurs sont très jeunes, et certains joueurs étrangers ont parfois le mal
du pays. En tant que médecin de l’équipe,
je m’occupe non seulement des problèmes
médicaux des joueurs, mais aussi de leurs
problèmes sociaux et psychologiques.
Parfois, je reçois toute la famille. Car, si un
enfant de joueur est malade, par exemple,
cela peut avoir un impact sur ses performances sportives. Un dialogue actif et
étroit avec l’entraîneur est donc primordial. Nous évaluons en outre les blessures
et tenons des statistiques. L’équipe médicale peut ainsi identifier plus facilement et
plus rapidement les facteurs qui favorisent
les blessures et les éliminer. Etant aussi
médecin-chef à l’hôpital de Davos, j’ai
l’avantage d’avoir un bon réseau de spécialistes et un accès facilité à un diagnostic
rapide et complet. Nous pouvons ainsi assurer une prise en charge ciblée. Le signalement des différentes blessures peut même
entraîner une modification des règles ou
des mesures en termes d’aménagement de
la piste.
Vous concertez-vous avec l’entraîneur
si vous constatez que les blessures
se multiplient ?
Nos échanges sont intenses et réguliers. En
tant que médecin du sport et interniste, ma
priorité va naturellement à la prévention.
Mes observations ont aussi une incidence
sur le programme d’entraînement dans une
optique de prévention des blessures.
Comment cela ?
Actuellement, par exemple, une discussion a lieu sur la bande (balustrade) qui
limite l’aire de jeu et que les joueurs percutent fréquemment. Il existe de nouvelles
bandes, souples et flexibles comme c’est en
partie le cas à Davos, ou les panneaux durs
traditionnels. Les bandes souples peuvent
contribuer à éviter les blessures, surtout
Dr Walter Kistler, médecin de l’équipe du HC Davos,
médecin-chef en médecine interne et en
médecine du sport à l’hôpital de Davos
11/2015 21
Das «starke» Win
nach Dr. med Carl Spengler
Damit Sie den nasskalten Tagen im Winter tro
innerhalb der Spenglersan Immuntherapie ein
Lassen Sie sich in Ihrer Drogerie über das viel
Virus lnfluencae A comp. Dl 3 beraten.
Concours
aux épaules et à la tête. Toutefois, les patinoires de hockey n’appartiennent souvent
pas aux clubs mais aux communes. Le remplacement de ces bandes est donc surtout
un problème politique, ou financier, car il
peut représenter un coût élevé.
En tant que médecin de l’équipe,
êtes-vous présent à tous les entraînements et tous les matchs ?
Non, je n’en aurais matériellement pas le
temps. Mais nous avons une équipe médicale toujours sur place, dont un physiothérapeute et un masseur. L’équipe est bien
entraînée et je reste toujours joignable par
téléphone. Par ailleurs, en phase préliminaire, lors des matchs à l’extérieur, le médecin de l’équipe locale est généralement
responsable des deux équipes aux termes
d’un accord tacite, car la plupart des médecins ont le même problème de disponi-
bilité que moi. C’est le fair-play qui prime.
Ce n’est que dans les playoffs que chaque
équipe est accompagnée par son propre
médecin, ce qui se justifie évidemment car,
si je prenais une décision controversée et
faisais sortir un joueur décisif pour l’équipe
adverse pour cause de blessure, cela pourrait générer des discussions et des disputes
interminables. Cela dit, entre médecins du
sport, nous avons des rapports très cordiaux. Nous nous réunissons tous une fois
par an pour le « medical day » de la fédération de hockey et nous discutons de problèmes médicaux spécifiques à ce sport et
d’éventuelles adaptations des règles.
Le dopage pose-t-il problème
en hockey sur glace ?
Oui, dans le monde du hockey, les problèmes
sont essentiellement dus à des substances
stimulantes comme les amphétamines et la
La Coupe Spengler – un tournoi captivant
depuis 88 ans
Le Dr méd. Carl Spengler, médecin
davosien et fils du Dr Alexander Spengler,
qui a jeté la première pierre de la réputation de lieu de cure de la ville, était un
fervent supporter du HC Davos créé en
1921. Il souhaitait soutenir son club et
favoriser la cohabitation pacifique entre
les peuples. En 1923, Il a donc fondé
un trophée sportif à Noël. Il voulait
ainsi, selon l’acte de fondation,
donner aux nations autrefois ennemies l’occasion de mesurer leurs
forces dans un tournoi pacifique
et de se donner la main en toute
camaraderie.
A l’époque, le tout premier match de
la Coupe Spengler opposa l’EV Vienne
au SC Berlin. Outre le premier club
vainqueur, Oxford, l’équipe de l’Université de Cambridge et le Hockey
Club Davos complétaient le tableau
des participants. Le tournoi ne se
termina que le jour de l’an 1924 en
raison de fortes chutes de neige et
d’avalanches !
Source: www.spenglercup.ch
Gagnez 3x 2 places
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30 décembre 2015 pour une valeur
de 125.– CHF la place.
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22 1 1/2015
cocaïne. Toutefois, nous sommes beaucoup
moins touchés par le dopage que dans les
sports d’endurance. Dans le débat sur le dopage, l’usage de marijuana continue de poser
question, car cette substance reste inscrite sur
la liste des produits dopants bien que son effet
stimulant sur les performances soit controversé. Les contrôles anti-dopage sont généralement réalisés à l’improviste. La Coupe Spengler a beau être un tournoi amical, les joueurs
doivent s’attendre à pouvoir être contrôlés.
Le hockey sur glace est un sport masculin
très rude. Peut-il arriver qu’une blessure
soit prise à la légère alors qu’elle devrait
être soignée ?
Les joueurs sont des professionnels et savent
encaisser. C’est vrai, le hockey est un peu un
« sport de brutes ». J’ai déjà vu des athlètes
avec des fractures ou d’autres blessures
graves continuer à jouer. Mais la gestion responsable des blessures et des maladies fait
partie intégrante du sport professionnel, aussi bien du côté des sportifs que de l’équipe
médicale, afin d’éviter le plus possible les absences ou de réduire leur durée au minimum.
Que représente la Coupe Spengler
pour vous ?
C’est l’une des plus chouettes manifestations sportives de l’année. A Davos, tout
Les Spenglersan
Le Dr méd. Carl Spengler, médecin
et chercheur suisse, est l’inventeur
de la thérapie Spenglersan.
Ses recherches portaient sur les
maladies infectieuses d’origine
bactérienne et virale. Les Spenglersan ou « colloïdes de Spengler »
renferment des antigènes et des
antitoxines issus de différentes
souches bactériennes et d’une
souche virale. Ils servent à renforcer le système de défense propre
de l’organisme, qui peut ainsi
mieux lutter contre les agents
pathogènes. Les Spenglersan sont
des substances de taille microscopique. Ils fonctionnent de la
même façon qu’un vaccin et sont
utilisés pour renforcer le système
immunitaire. Ils sont obtenus à
partir de souches de bactéries
dynamisées de manière homéopathique (dynamisation D6) et sont
administrés par spray aussi bien
en usage interne qu’externe.
Source: www.spenglersane.ch
tourne alors autour du hockey. C’est tout
simplement un grand moment de plaisir et
un événement qui parvient à fédérer tout
le canton des Grisons. Nous n’avons pas
de grande équipe de foot en championnat, le HC Davos est donc un club qui nous
rassemble, nous les habitants des Grisons.
Pour les joueurs, ce tournoi est bien sûr une
charge supplémentaire – notamment parce
qu’il se passe entre les fêtes. Mais il y va de
leur réputation et ils prennent cela avec
beaucoup de bravoure et d’enthousiasme !
Vous êtes aussi responsable du service
sanitaire du tournoi. Comment en
êtes-vous arrivé à porter cette double
casquette ?
Davos est un peu un village et, du coup,
nombre de fonctionnaires y occupent plusieurs fonctions. Pour ma part, je dois cette
double fonction à mes liens avec l’hôpital
de Davos. Je collabore avec le HC Davos
depuis treize ans et je suis le médecin
de l’équipe à titre principal depuis 2010.
Depuis, les processus se sont rodés et notre
collaboration fonctionne à merveille.
Que représente pour vous le HC Davos ?
Pour moi, c’est un club culte et j’apprécie
beaucoup d’y être impliqué ! J’y mets beaucoup de cœur à l’ouvrage !
Le trio pour l'hiver
selon le Dr med. Carl Spengler
Grace au trio pour l’hiver de la therapie immunitaire Spenglersan, vous pourrez affronter
les journees froides et humides de l’hiver. Laissez-vous conseiller aupres de votre pharmacien
apropos des nombreux domaines d’application du Virus influencae A comp. Dl 3.
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11/2015 23
Douleurs articulaires et dorsales
Les fascias –
ce tissu conjonctif sous-estimé
La cause des douleurs articulaires et dorsales reste bien souvent mal élucidée. Voilà seulement
quelques années que chercheurs et thérapeutes ont pris conscience que les fascias (ou fasciae)
peuvent aussi être responsables de douleurs au mouvement. Exercices doux et massages permettent
de retrouver sa mobilité initiale. Annegret Czernotta
Quatre personnes sur cinq se plaignent du
dos au cours de leur vie. Souvent, on soupçonne une faiblesse musculaire ou une hernie discale d’être à l’origine du problème
mais, malgré l’une ou l’autre opération ou
des exercices de renforcement musculaire, la
douleur persiste. Car la cause de la douleur
peut aussi se trouver du côté des fascias: le
tissu conjonctif qui enveloppe, interpénètre
et tient ensemble les muscles, les fibres musculaires, mais aussi certains organes comme
l’intestin ou le cœur.
Résistants mais élastiques
Les fascias sont constitués d’eau, de cellules,
de fibres et de liaisons sucre-protéine. Une
structure qui les rend, notamment au niveau
du dos, à la fois résistants et élastiques, à l’instar du tendon d’Achille, et garantit la souplesse
des mouvements. « Environ 80 % des terminaisons nerveuses libres se trouvent dans les fascias », précise Yvonne Mussato Widmer, physiothérapeute et chargée de cours en thérapie
myofasciale des points gâchettes à Zurich,
notamment spécialisée en fasciathérapie. Ces
multiples terminaisons nerveuses agissent
comme autant de capteurs qui perçoivent
la position du corps dans l’espace et nous
permettent de nous déplacer harmonieusement. Toutefois, les nombreux récepteurs de
la douleur contenus dans les fascias font aussi
que « les éventuelles microfissures et microadhérences sont douloureuses et perturbent
le mouvement », explique-t-elle. Sans compter que l’âge influence également la mobilité
des fascias. Mais, le plus souvent, la douleur
est due à une sollicitation inappropriée – trop
ou trop peu d’exercice –, qui provoque de petites lésions du tissu conjonctif. « Un déficit
en vitamine C ou le tabagisme peuvent aussi
contrarier le réajustement constant des fascias
», ajoute la spécialiste.
Ça swingue pour les fascias
Si, des années durant, le traitement des douleurs articulaires et dorsales s’est concentré
sur les articulations et les muscles, le rôle des
fascias devient lentement plus évident et
Thérapies possibles pour les fascias
L’ostéopathie
Diverses manipulations doivent permettre de lever les tensions et de soulager
la douleur.
Le massage du tissu conjonctif
Ces stimulations manuelles par étirement visent à atteindre le tissu sous-cutané
et même les organes internes.
La manipulation fasciale
Cette méthode mise au point par le physiothérapeute italien Luigi Stecco explore
les restrictions de mobilité et les chaînes fasciales concernées. Le thérapeute agit
sur les nœuds impliqués, par des mouvements de friction énergiques et rapides.
La thérapie des points gâchettes
Les points douloureux situés dans les tissus musculaires et fasciaux, ou « points
gâchettes myofasciaux », peuvent irradier de manière caractéristique et limiter
considérablement le mouvement. Le thérapeute dissipe les indurations musculaires
par des pressions manuelles et des manipulations des fascias (par différentes
techniques manipulatoires).
Le Rolfing
Cette méthode – nommée d’après la biochimiste américaine Ida Rolf qui a été
la première à attirer l’attention sur le rôle des fascias – associe les massages
du tissu conjonctif à une rééducation de la posture.
24 1 1/2015
Plus de stabilité grâce
aux gymnastiques orientales
Les gymnastiques orientales comme le taïchi, le yoga ou le qi gong tiennent compte
du rôle du tissu conjonctif depuis des siècles
– avant même que l’on connaisse son existence. Elles sont bénéfiques pour les fascias,
car elles privilégient les mouvements précis
et lents et favorisent ainsi la mobilité. Toutefois, la physiothérapeute recommande de
ne pas solliciter spécifiquement les fascias
plus de deux à trois fois par semaine afin
qu’ils aient suffisamment de temps pour
s’adapter à l’effort. Les activités sportives
Les solutions disponibles en pharmacie
pour les fascias et les muscles
Compresses chaudes
Fleurs de foin et boues minérales stimulent l’irrigation sanguine.
Patchs chauffants
La capsaïcine (poivre de Cayenne) ou la boue minérale assouplissent
les indurations et stimulent l’irrigation sanguine.
Les huiles aux plantes
Les massages aux huiles essentielles et à l’huile de millepertuis ont
un effet chauffant et stimulent l’irrigation sanguine.
Supplémentation en vitamine C
La production de collagène est également influencée par la vitamine C. Bien
qu’une véritable carence en vitamine C soit aujourd’hui plutôt rare, il peut être
utile de faire contrôler si ses apports sont suffisants.
pratiquées doivent associer de manière
équilibrée coordination, force, endurance et
mobilité. Selon Mme Mussato Widmer, il est
donc intéressant pour la santé, outre le yoga,
de pratiquer des mouvements plus bondissants comme le jogging ou le saut à la corde.
Gare à l’effet de mode
En cas de douleurs, un avis médical éclairé
et un diagnostic correct sont importants :
« Pour l’instant, les fascias font l’objet d’un
véritable battage et quasiment toutes les
douleurs de l’appareil locomoteur y sont désormais rattachées », prévient la spécialiste.
« Mais seule l’identification de la cause de la
douleur permet un traitement ciblé. » Sinon,
le patient risque de voir son état empirer
parce que la gymnastique fasciale n’est pas
adaptée à son cas ou que d’autres approches
thérapeutiques s’imposent d’abord.
La force du magnésium
au quotidien
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commence à influencer la pratique des médecins du sport et physiothérapeutes. En cas
de contractures, par exemple, Mme Mussato
Widmer masse les muscles du dos et de l’abdomen et leurs fascias et demande aux personnes touchées de réaliser des exercices de
stabilisation et de mobilisation. Elle utilise des
techniques manuelles ciblées, qu’elle exécute
lentement le long des chaînes fasciales.
Les fascias répondent aussi aux mouvements
élastiques et de balancement, tels que pratiqués en gymnastique sportive, en danse ou
dans le jogging. Par ailleurs, les étirements font
rentrer du liquide dans le tissu conjonctif, qui
est ainsi mieux lubrifié, mais aussi plus stable.
10/2015 25
Vitamine D
Un multitalent en plein essor
La vitamine C pour les défenses immunitaires, la vitamine A pour les yeux,
la vitamine E pour les articulations, mais quid de la vitamine D ?
Cette dernière a le vent en poupe. La dose recommandée est sans cesse
revue à la hausse et les bébés ne sont plus les seuls à profiter de la vitamine
du soleil. Le Prof. Heike A. Bischoff-Ferrari est très investie dans les recherches
sur ce sujet. Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
Prof. Bischoff-Ferrari, qu’a donc
la vitamine D de si particulier ?
Prof. Heike A. Bischoff-Ferrari : on connaît
depuis longtemps le rôle important de la
vitamine D dans la formation des os, d’où
la prescription de gouttes de vitamine D à
tous les nourrissons. Mais cette période de
la vie n’est pas la seule impliquant des besoins accrus en cette vitamine. C’est également le cas durant toute la croissance, mais
aussi pendant la grossesse et l’allaitement,
ainsi que chez les seniors, chez qui une
carence en vitamine D se manifeste sous
forme d’ostéoporose et d’une augmentation du risque de chutes. Il en résulte de
graves fractures, p. ex. de la hanche, qui
Le Prof. Dr méd. Heike A. Bischoff-Ferrari, DrPH,
Directrice de la clinique de gériatrie de l’Hôpital
universitaire de Zurich, chaire de gériatrie
et de gérontologie de l’Université de Zurich, directrice
du Centre Age et mobilité de l’Université de Zurich
entraînent souvent la perte d’autonomie
des personnes âgées, sans parler des coûts
élevés pour l’économie.
Ce n’est donc pas le déficit en calcium
mais en vitamine D qui est à l’origine
de l’ostéoporose ?
Le calcium constitue la substance de base
des os, mais la vitamine D est nécessaire pour
absorber et fixer le calcium des aliments. La
vitamine D favorise en outre la santé musculaire et contribue ainsi à la prévention des
fractures. Quand on est assez fort pour ne
pas tomber, on ne risque pas de fracture.
Pourquoi ne suffit-il pas d’avoir
une alimentation riche en vitamine D ?
L’alimentation couvre difficilement les besoins. Les aliments contenant de fortes
quantités de vitamine D, tels que le hareng
ou le saumon, sont rares. Nous devrions en
manger deux portions par jour. La première
source de vitamine D n’est d’ailleurs pas la
nourriture, mais le rayonnement solaire. Il
permet à notre peau de synthétiser la vitamine D à partir de dérivés du cholestérol.
Et la lumière du soleil est insuffisante ?
Le problème, c’est que nous n’avons pas
assez de soleil toute l’année sous nos latitudes. En hiver (de novembre à fin avril), l’in-
tensité du rayonnement ultraviolet est tout
simplement insuffisante. En été, par contre,
de courtes expositions quotidiennes d’une
vingtaine de minutes à midi peuvent suffire à produire assez de vitamine D, même
si le rayonnement ne touche que le visage
et les mains. Cela ne fonctionne toutefois
que sans protection contre les UV, d’où un
risque de vieillissement cutané et de cancer
de la peau. Les personnes âgées passent
moins de temps dehors au soleil. Sans
compter que leur peau produit quatre fois
moins de vitamine D qu’auparavant. Une
supplémentation en vitamine D est donc
essentielle pour prévenir les carences en
cette vitamine.
Qui présente un risque particulier
de carence en vitamine D ?
Sur la base des études suisses et internationales, nous estimons que la moitié de la
population, tous âges confondus, souffre
d’une carence en vitamine D. Même les
sportifs de haut niveau sont souvent carencés, car ils s’entraînent peu à l’air libre, ou
alors tôt le matin ou tard le soir, et donc à
des heures où la production de vitamine D
est limitée. Les sportifs appliquent en outre
une protection contre les UV.
N’oublions pas non plus les enfants. Une
étude allemande de grande ampleur
26 1 1/2015
calcium alimentaire. Si vous prenez régulièrement de la vitamine D, vous aurez besoin
d’environ 800 mg de ce minéral, ce qui est
possible avec une alimentation riche en
calcium. Les seules personnes auxquelles
nous conseillons une supplémentation en
calcium de 500 mg par jour combinée à de
la vitamine D sont celles qui n’en absorbent
pas assez via leur alimentation.
(KIGGS) a constaté une forte diminution
du taux de vitamine D chez les garçons et
les filles jusqu’à l’adolescence, la moitié des
enfants étant carencés. C’est extrêmement
préoccupant quand on considère l’importance des jeunes années dans la formation
de la masse osseuse. Les enfants, adolescents et personnes de tout âge issus de
l’immigration sont particulièrement exposés, car une peau même légèrement foncée
produit moins de vitamine D.
Quelles sont donc les recommandations
concrètes pour la prise de vitamine D ?
Les nouvelles recommandations de l’OFSP
publiées en 2012 valent à tout âge en cas
de faible exposition au soleil et se résument
simplement : pendant la première année de
vie, l’OFSP recommande 400 UI/jour, de la
deuxième à la 59e année de vie, 600 UI/jour et,
à partir de 60 ans, 800 UI par jour.
Avec votre recommandation de 800 UI par
jour, vous émettez un signal fort à l’attention
des plus de 60 ans ! En effet. Nous recommandons aux personnes dès 60 ans une dose
quotidienne de vitamine D de 800 UI tout au
long de l’année. D’une part, les seniors sont
souvent carencés. D’autre part, l’effet protecteur avéré de la vitamine D contre les chutes
et les fractures dépend de la dose. Des doses
moindres n’auront aucun effet ! Avec 800 UI,
nous garantissons chez plus de 97 % de la
population adulte que la concentration sanguine de vitamine D sera suffisante.
Ce n’est pas simple de penser quotidiennement à prendre des gouttes
de vitamine D...
L’organisme peut stocker la vitamine D. Il
est donc possible de prendre la dose heb-
Liens importants sur le thème de la vitamine D, des chutes et de l’ostéoporose :
www.geriatrie.usz.ch
www.alterundmobilitaet.usz.ch
www.do-health.eu/wordpress/
do-health-suisse-2/
domadaire, voire mensuelle, en une seule
prise (800 UI par jour, 5600 UI une fois par
semaine ou 24 000 UI une fois par mois).
On a constaté que le taux sanguin de
vitamine D était ainsi comparable à celui
obtenu avec une prise quotidienne. L’effet
protecteur devrait donc également être le
même, ce qui reste encore à démontrer par
des études cliniques.
Et qu’en est-il du calcium ?
A-t-il fait son temps ?
Non, évidemment pas. Mais nous savons
aujourd’hui que la prise de calcium sans
supplémentation en vitamine D ne permet
pas de réduire le risque de fracture. La prise
de vitamine D ne doit toutefois pas nécessairement s’accompagner de suppléments
de calcium, car elle favorise l’absorption du
La vitamine D aurait encore de nombreux
autres effets positifs sur la santé !
Des études d’observation laissent à penser
que la vitamine D pourrait avoir de nombreuses vertus. Selon ces études, les personnes ayant de bons taux de vitamine D
auraient un moindre risque d’infarctus,
moins d’hypertension artérielle, moins de
cancers et moins d’infections. Ces effets
n’ont toutefois pas encore été confirmés
par des études cliniques de grande envergure. Les recommandations de l’OFSP se
réfèrent donc exclusivement à la santé osseuse et à la prévention des chutes chez
les personnes âgées. Les autres effets de
la vitamine D sont actuellement examinés
dans la plus grande étude européenne sur
le vieillissement : DO-HEALTH. Elle inclut au
total 2158 seniors, hommes et femmes, de
70 ans et plus, sous la direction et la coordination du Centre Age et mobilité dépendant de l’Université et de l’Hôpital universitaire de Zurich. Les premiers résultats sont
attendus en 2017. Parmi les participants,
mille résident en Suisse !
Vitamine D3
indispensable à
chaque période de la vie
La Vitamine D3 Wild est prescrite pour la
prophylaxie et le traitement des maladies liées
à une carence en vitamine D (par. ex. rachitisme,
ostéomalacie).
Veuillez lire la notice d’emballage.
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11/2015 27
En première ligne contre les refroidissements et la grippe
Deux pharmaciennes très résistantes
En hiver, les rhumes s’enchaînent, quand ce n’est pas la vraie grippe qui nous assaille ! Rien ne va plus,
nous sommes affaiblis et devons rester alités. Si nous avons besoin de médicaments, la pharmacie est là
pour nous. Mais que se passe-t-il quand le personnel de la pharmacie est lui-même touché ? Elisabeth
Odermatt et Luzia Schmid, toutes deux pharmaciennes, nous confient comment elles se protègent
des infections et comment elles se soignent quand elles tombent malades. Irene Strauss, pharmacienne
Madame Odermatt, vous
êtes pharmacienne depuis
25 ans et, malgré la haute
fréquentation de votre
pharmacie à la saison des refroidissements, vous n’êtes
quasiment jamais malade.
Votre travail ne vous expose-t-il pas à un plus grand
risque d’infection ?
Elisabeth Odermatt : à la pharmacie, nous
sommes exposés aux agents pathogènes
les plus divers, surtout pendant la saison froide. En effet, les microbes se transmettent par gouttelettes et il suffit qu’une
personne infectée parle pour qu’ils se retrouvent sur la monnaie, ou qu’elle tousse
ou éternue dans l’officine pour qu’ils envahissent le téléphone ou le clavier. Mais, le
Elisabeth Odermatt, pharmacienne
à la TopPharm Apotheke Zelger de Stans
plus fréquemment, les membres
de l’équipe s’infectent les uns les
autres.
Comment faites-vous donc
pour y échapper ?
Nous veillons à respecter des
règles d’hygiène très rigoureuses. Nous
avons même des formations en équipe sur
ce sujet. Nous nous lavons fréquemment les
mains au savon ou utilisons du gel désinfectant. Nous évitons aussi autant que possible de porter nos mains à notre bouche
ou à notre nez pour tenir les microbes à
distance de leurs portes d’entrée privilégiées. Malgré tout, au début de leur activité
en officine, nos stagiaires sont particulièrement sensibles et doivent fréquemment
lutter contre les refroidissements. Face aux
centaines de virus du rhume différents, leur
système immunitaire manque encore d’entraînement.
Avez-vous donné aux membres de votre
équipe des directives strictes sur le meilleur moyen de se protéger individuellement et d’éviter de tomber malade ?
Non. Chez nous, chacun prend les mesures
de prévention qu’il juge utiles. Les membres
de l’équipe sont libres de se faire vacciner
contre la grippe selon l’évaluation de leurs
risques personnels. Sinon, pour renforcer
28 1 1/2015
notre système immunitaire, nous buvons
beaucoup de tisanes aux baies d’églantier,
fleurs de tilleul et sureau. Les préparations
d’échinacée (Echinacea) font partie de nos
moyens de prévention classiques mais les
remèdes à base de ginseng sibérien et
de géranium du Cap, les essences spagyriques ou le zinc et la vitamine C sont aussi
très appréciés dans l’équipe.
Ça marche aussi chez vous ?
Oui, mais outre une alimentation équilibrée et une activité physique régulière en
plein air, j’ai une astuce supplémentaire :
je me nettoie le nez matin et soir à l’aide
d’une solution de rinçage nasal à l’eau de
mer disponible en pharmacie pour hydrater suffisamment la muqueuse nasale et la
rendre plus apte à se défendre. Je réduis
ainsi encore le risque d’infection.
Quand mettez-vous en place
ces mesures de prévention ?
Il est généralement recommandé de renforcer le système immunitaire dès qu’on
remet le chauffage en route. L’air sec des
pièces chauffées attaque nos muqueuses
et le risque d’infection est alors plus élevé. La première vague de refroidissement
s’observe toutefois dès le mois de septembre. Je commence donc à prendre
des mesures de prévention dès que je suis
confrontée aux premiers cas de maladie
dans mon environnement proche, c.-à-d.
dans la famille ou à la pharmacie.
Et si tout le personnel tombe malade
en même temps ? Pouvez-vous simplement fermer la pharmacie ?
Non, bien sûr. Nous avons le devoir de
ne pas laisser nos clients en plan s’ils ont
besoin de médicaments contre la grippe
ou le rhume ou de médicaments sur ordonnance. En cas d’urgence, p. ex. en cas
d’épidémie, nous pouvons même être
obligés d’étendre nos horaires d’ouverture
au dimanche. Mais jusqu’ici, nous avons
toujours réussi à bien gérer les absences
pour cause de maladie dans l’équipe. Il y
a généralement une collègue prête à sacrifier son jour de congé pour remplacer
un malade au pied levé, mais il arrive aussi que le reste de l’équipe doive travailler
deux fois plus.
Luzia Schmid,
pharmacienne et gérante
de la pharmacie Engelberg
dans la commune
du même nom
Madame Schmid, vous êtes la gérante
d’une pharmacie située dans l’un des plus
beaux domaines skiables de Suisse centrale.
Remarquez-vous une affluence particulière
à la période des refroidissements ?
Luzia Schmid : en effet, et encore plus l’hiver dernier. Outre les gens du coin, je vois
naturellement beaucoup de touristes avec
de la fièvre, une toux, une rhinite et des
maux de gorge. Souvent, nous sommes
leur premier interlocuteur.
Vous n’avez pas peur d’être infectée ?
Pendant les heures d’ouverture de l’officine,
un pharmacien doit toujours être présent.
Pour moi, tomber malade à cette période
n’est donc pas une option. J’essaie dès lors
de renforcer mon système immunitaire en
prévention pour éviter d’en arriver là.
Refroidissement? Grippe? Mal à la gorge?
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Que se passerait-il si vous tombiez malade
malgré tout ?
J’ai des collaborateurs flexibles et je connais
quelques collègues pharmaciens qui pourraient me remplacer pour une brève période.
Si je tombe malade, je dois donc réagir très
vite et prévoir un remplacement, de préférence dès la veille au soir. Si je ne peux pas
travailler pendant une plus longue période,
je peux aussi faire appel à ce qu’on appelle la
bourse des travailleurs volants. Ceux-ci sont
prêts à intervenir là où l’on a besoin d’eux.
Quand vous réalisez que vous couvez
quelque chose, quelles mesures
prenez-vous ?
J’essaie tout ce que la pharmacie met à ma
disposition. En fonction des symptômes,
cela peut aller du spray nasal aux solutions
pour inhalation, en passant par les médicaments contre la toux, les pastilles pour
la gorge, les tisanes et les bains contre
les refroidissements. Sans oublier ce que
peuvent me proposer les médecines alternatives... Quand je suis malade, j’en profite
donc pour tester moi-même l’efficacité des
différents produits. J’essaie en outre de
lutter de la manière la plus ciblée possible
contre les symptômes présents et je privilégie les remèdes unitaires aux préparations
combinées. Je peux ainsi tenir en échec
mes symptômes de manière optimale, selon leur degré de sévérité.
les enfants, ne peuvent pas prendre toutes
les préparations contre le rhume. En dehors
de cela, les touristes étrangers demandent
souvent des antibiotiques mais ceux-ci ne
doivent être utilisés que de manière ciblée
et sur avis médical. Les clients indiens réclament fréquemment des comprimés à l’unité
tirés de leur emballage d’origine, car ils sont
habitués à cette pratique dans leur pays.
Quant aux Chinois, je suis souvent obligée
de faire des pieds et des mains pour leur
expliquer comment prendre correctement
chaque médicament, car ils ne comprennent
pour la plupart ni l’allemand ni l’anglais et ne
connaissent pas les médicaments vendus ici.
Vos propres mesures thérapeutiques
coïncident-elles avec ce que vos
clients réclament de leur propre chef
à la pharmacie ?
Assez souvent oui. J’essaie aussi toujours
de tenir compte des préférences de mes
clients. Cela dit, il y a toujours des malades
qui veulent acheter un « remède de cheval »
dans l’espoir d’être de nouveau en pleine
forme dès qu’ils l’auront pris. Mais, malheureusement, ce genre de remède miracle
n’existe pas.
Quand tout le monde tousse et éternue
autour de vous et que votre journée de
travail est très stressante, vous arrive-t-il
de regretter d’être pharmacienne ?
Non. Le plaisir que me procure mon travail
est intact. Aucune journée ne ressemble à
la précédente et je continue d’apprécier les
défis du quotidien. Mais ce qui me motive
avant tout à continuer, c’est la gratitude de
mes clients et les membres de mon équipe.
Quelles sont les principales difficultés
que vous rencontrez dans votre activité
de conseil ?
Cette activité de conseil est particulièrement
importante chez les malades chroniques qui
prennent d’autres médicaments, car ces patients, tout comme les femmes enceintes et
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30 1 1/2015
Refroidissements et grippe
Coup d’œil dans
la jungle des
médicaments
L’hiver avec son lot de refroidissements et de grippes : partout, les gens toussent, ont le nez qui coule.
Un système immunitaire performant vient toutefois à bout de ce « calvaire » en une semaine,
et les nombreuses options de traitement permettent de rendre les troubles supportables.
Voici un aperçu des possibilités de traitement. Christiane Schittny, pharmacienne
Un refroidissement est une infection des
voies respiratoires supérieures. Ses manifestations associent, dans des combinaisons
variables, maux de gorge, inflammation de
la muqueuse nasale, toux et enrouement.
Un adulte en est généralement atteint plus
ou moins fortement entre deux et quatre
fois par an. Chez l’enfant, dont le système
immunitaire n’est pas encore parvenu à maturité, ce nombre peut atteindre dix.
Grippe ou refroidissement?
Il faut bien faire la distinction entre un
simple refroidissement et une véritable
grippe ou « influenza ». Si leurs symptômes
sont similaires, la grippe s’accompagne
souvent aussi de fièvre, de maux de tête et
de courbatures, bref, le patient se sent vraiment malade. Contrairement à un refroidissement, elle se déclare le plus souvent
très soudainement et commence par une
poussée de fièvre et des frissons. Une forte
grippe n’est pas sans danger : en particulier
les personnes dont le système immunitaire
est affaibli, les personnes âgées ou très
jeunes et les femmes enceintes, de même
que les individus atteints de maladies chroniques doivent se rendre chez leur médecin sans attendre. Par ailleurs, il est recommandé à ces personnes de se faire vacciner
contre la grippe, et cela dès l’automne.
D’un individu à l’autre
La transmission du virus à l’origine de la maladie d’un individu à l’autre se fait par gouttelettes : les agents pathogènes se diffusent par
voie d’air ou par la peau, par exemple lorsque
nous éternuons ou toussons. Les personnes
qui se tiennent à proximité ou auxquelles on
serre la main risquent alors d’entrer en contact
avec le virus et de contracter la maladie. Une
importante mesure préventive consiste donc
à se tenir autant que possible à distance des
personnes malades, ce qui n’est malheureusement pas toujours possible. C’est la raison
pour laquelle se laver les mains régulièrement et soigneusement avec du savon après
avoir été en contact avec des personnes malades, lorsqu’on arrive à la maison ou avant de
manger devrait être une habitude.
Prévention naturelle
Certaines plantes officinales peuvent être
employées à titre préventif en cas de risque
accru de développer une infection, notamment lorsqu’une personne de notre entourage est malade. C’est le cas par exemple de
la rudbeckie pourpre (Echinacea purpurea)
qui contient des substances actives qui
stimulent les défenses de l’organisme en
renforçant le système immunitaire non
spécifique. Elle permet ainsi d’éviter les infections, ou du moins d’en atténuer l’évolution. Le pélargonium du Cap (Pelargonium
sidoides) possède une action similaire :
outre le fait qu’il stimule le système immunitaire, on attribue à cette plante des propriétés virostatiques et bactériostatiques.
Nombreux symptômes,
nombreux médicaments
Il n’est guère facile de s’y retrouver dans la
jungle des médicaments contre la grippe
et les refroidissements. Il y a d’une part les
médicaments qui contiennent un seul principe actif et agissent contre des troubles
11/2015 31
bien spécifiques : les sprays nasaux contre
le rhume, par exemple, le sirop contre la
toux, ou encore les pastilles à sucer contre
les maux de gorge. Mais on trouve également des préparations combinées, autrement dit des médicaments associant plusieurs principes actifs qui combattent toute
une série de symptômes. Ces derniers se
présentent le plus souvent sous forme de
comprimés effervescents ou de sachets à
diluer dans l’eau.
Attention aux préparations
combinées !
Les préparations combinées sont adaptées
lorsqu’un individu présente effectivement
tous les symptômes pour lesquels elles
sont prévues. De fait, un seul médicament
suffit alors pour traiter tous les troubles.
Malheureusement, on absorbe aussi souvent – parfois sans le savoir – des substances actives dont on n’a aucun besoin !
Une personne qui tousse, par exemple, n’a
pas besoin de prendre en plus un remède
contre la fièvre, la douleur et l’inflammation de la muqueuse nasale. En outre, plus
le nombre de substances prises est élevé,
plus les risques d’interactions ou de surdosage le sont également. Demandez conseil
à votre pharmacien, qui saura vous dire
quelle préparation combinée est appropriée dans votre cas.
Plus simples et mieux adaptés
Si vous souffrez de troubles isolés, les monopréparations, autrement dit des médicaments qui contiennent un seul principe actif, sont plus appropriées. Elles permettent
de combattre les symptômes de manière
ciblée et individuelle, en tenant compte de
leur durée et sans combinaison inutile.
Contre les maux de gorge
et l’enrouement
Contre les maux de gorge, il existe de nombreux médicaments qui possèdent des effets anti-inflammatoires, anti-infectieux ou
antalgiques. On les trouve sous différentes
formes galéniques : pour être véritablement
efficaces, les pastilles doivent fondre très lentement dans la bouche. Les sprays buccaux,
qui vont tout au fond de la gorge, et les gargarismes sont également bénéfiques.
Les infusions contenant du thym, de la
guimauve, du plantain lancéolé ou de la
mousse d’Islande avec un peu de jus de
citron et un peu de miel apaisent aussi les
maux de gorge. Les infusions de camomille
Spray nasal
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Contre le nez bouché
Lorsqu’on a le nez bouché, on recourt fréquemment à des substances ayant pour effet de contracter les vaisseaux. On les utilise
généralement sous forme de gouttes ou de
sprays pour le nez, mais elles peuvent aussi être prises par voie orale et sont souvent
présentes dans des préparations combinées qui combattent plusieurs symptômes
à la fois. Ces substances décongestionnent
les muqueuses gonflées, permettant alors à
nouveau de respirer par le nez.
Mais attention : ces médicaments doivent
être utilisés avec modération et jamais
plus d’une semaine. En usage prolongé, ils
peuvent induire une rhinite médicamenteuse – une congestion de la muqueuse na-
La mer en poche !
La douche de bien-être
qui nettoie, hydrate et libère le nez.
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et de sauge préviennent les inflammations
et désinfectent ; on peut aussi les utiliser
en gargarismes ou en rinçage buccal après
les avoir laissé infuser pendant une période
prolongée.
En homéopathie, on peut recourir, entre
autres nombreuses possibilités, à Belladonna,
Echinacea ou Capsicum. Le choix d’un produit
homéopathique doit toujours tenir compte
du type de troubles et de circonstances
concomitantes.
32 1 1/2015
Enceinte et enrhumée ?
sale d’origine médicamenteuse – qui oblige
alors à poursuivre le traitement et entraîne
une dépendance.
Alternatives aux sprays nasaux
On peut aussi recourir à des inhalations de
vapeur chaude et d’huiles essentielles, à
une douche nasale avec une solution saline
ou à toute une série de produits homéopathiques comme Allium cepa ou Nux
vomica. Les mucolytiques, pour certains à
base de plantes, fluidifient les secrétions
nasales et dégagent ainsi les voies respiratoires. Boire beaucoup aide également à se
débarrasser des mucosités épaisses.
Contre la toux
Il faut distinguer ici les différents types de
toux : s’agit-il d’une toux sèche d’irritation ou
plutôt d’une toux grasse, autrement dit productive, s’accompagnant d’expectorations ?
Les médicaments qui calment la toux
sèche sont par exemple à base de codéine
ou de dextrométhorphane. Compte tenu
des risques d’effets indésirables et d’interactions avec d’autres médicaments, ceuxci ne doivent être utilisés que pendant une
Les symptômes d’un refroidissement chez une femme enceinte sont normalement sans danger pour la mère et l’enfant. Il peut en être tout autrement s’il
s’agit d’une véritable grippe : dans ce cas, il est indispensable de consulter
un médecin ! Les médicaments pris par la mère durant la grossesse ayant
une influence sur l’organisme du fœtus, leur utilisation doit être très limitée. Pour atténuer les symptômes du refroidissement, les femmes
enceintes peuvent recourir aux mesures suivantes:
- Les douches nasales avec une solution saline et les inhalations d’infusions de camomille soulagent l’inflammation de la muqueuse nasale.
De même, les sprays d’eau de mer ou – lorsque le nez est bouché
– les gouttes nasales pour nourrissons donnent de bons résultats.
- Contre les maux de gorge ou l’enrouement, les femmes enceintes
peuvent prendre des comprimés désinfectants à base d’extraits de
sauge ou sucer du sel naturel d’Ems.
- En cas de douleur et de fièvre, le paracétamol est la seule substance
active permise. La dose et la fréquence des prises doivent être aussi
faibles que possible !
- Contre la toux sèche, il existe des sirops, des gouttes ou des pastilles
à sucer contenant différents extraits de plantes. Les mucolytiques sont
utiles contre l’accumulation de mucosités et les sinus bouchés.
D’une manière générale, on peut également recommander aux femmes
enceintes les médicaments homéopathiques qui existent en grand nombre.
Les conseils qualifiés d’un pharmacien permettent de faire le bon choix en
toute sécurité. Si ces mesures n’apportent pas un soulagement suffisant, il faut
consulter un médecin.
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11/2015 33
période limitée et avec prudence. Les extraits de guimauve, de mauve, de plantain
lancéolé, de mousse d’Islande ou de tussilage permettent également de combattre
la toux.
Dans le cas d’une toux grasse, en revanche,
on optera pour des médicaments qui dissolvent le mucus épais et favorisent son
expectoration : la bromhexine, l’acétylcystéine ou l’ambroxol. Il existe également
des préparations phytothérapeutiques aux
extraits de lierre, au fenouil, à l’anis, au
thym ou à l’eucalyptus.
Fièvre et courbatures
-C
omprimés, suppositoires ou
sirop contenant des principes
actifs comme le paracétamol,
l’acide acétylsalicylique,
l’ibuprofène ou le diclofénac.
- E nveloppements des mollets
rafraîchissants à l’eau vinaigrée.
-B
oire en abondance - de l’eau, des
tisanes ou des jus de fruits dilués
par exemple, pour compenser les
pertes hydriques élevées.
Besoin d’un sommeil réparateur
Il est déconseillé de prendre des médicaments de ces deux groupes à la fois. En
effet, les mucolytiques ont pour but de
fluidifier les sécrétions bronchiques afin
qu’elles puissent être mieux éliminées par
la toux. Or, un produit qui calme la toux aurait justement pour effet d’empêcher leur
expectoration ! Il est possible, en revanche,
de prendre un produit favorisant l’expectoration durant la journée et un produit
calmant la toux pour la nuit afin de mieux
dormir.
Ce sont par exemple le paracétamol (qui
peut aussi être utilisé par les enfants et
les femmes enceintes) ou l’acide acétylsalicylique, ainsi que l’ibuprofène ou le
diclofénac (qui ont aussi une action antiinflammatoire et peuvent donc être utiles
en cas de maux de gorge).
Toutes ces substances ne convenant pas
à tout le monde ni à toutes les situations,
il est important de se faire bien conseiller
dans une pharmacie !
Baisser la fièvre naturellement
Et si vous souhaitez essayer de vous passer
de médicaments tout en favorisant quand
même la guérison vous pouvez recourir
à des enveloppements des mollets, par
exemple à l’eau vinaigrée ou glacée, pour
faire baisser la température du corps. Les
enveloppements doivent être changés régulièrement afin de pouvoir développer
leur effet.
Par ailleurs, l’organisme perdant beaucoup
d’eau du fait de la transpiration, il faut boire
suffisamment pour compenser ces pertes.
On privilégiera à cet effet les tisanes, l’eau
minérale et les jus de fruits dilués.
Voice
Contre la fièvre et les courbatures
Chez une personne par ailleurs en bonne
santé, il n’est pas nécessaire de faire baisser immédiatement une fièvre inférieure
à 39°C. En effet, celle-ci aide l’organisme à
venir à bout de l’infection. En cas de forte
fièvre, il existe des antipyrétiques qui ont
tous également des effets apaisants sur la
douleur et sont plus ou moins anti-inflammatoires.
Voice
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action
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l’enrouement
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Spagyrie
Renforcer les défenses immunitaires
Quand le vent froid et humide nous siffle dans les oreilles et que le soleil et sa douce chaleur restent cachés
derrière les nuages, il est grand temps de mobiliser nos défenses immunitaires ! Un corps en forme et un
système immunitaire efficace nous protègent des agents infectieux. Christine Funke, pharmacienne
Les essences spagyriques sont des remèdes
préparés avec soin, qui renferment la puissance de la plante dans son intégralité et
des minéraux essentiels sous une forme
optimale. Les remèdes principaux décrits cidessous peuvent être pris seuls, ensemble
ou associés à des préparations complémentaires. Ils apaisent les symptômes physiques
et psychiques des refroidissements, renforcent les défenses immunitaires et permettent de mieux nous protéger des infections respiratoires et urinaires.
Rend plus résistant – l’échinacée
(Echinacea)
Quand le système immunitaire ne résiste pas
aux agents infectieux et que les infections
s’enchaînent, Echinacea stimule l’immunité,
atténue l’intensité des inflammations aiguës
des voies respiratoires et urinaires et dissipe
les douleurs dans les articulations. Elle renforce rapidement le système immunitaire et
vous permet de sentir pour quoi, quand et
combien d’énergie vous devez mobiliser.
Favorable à la convalescence –
le phosphate de calcium
(Calcium phosphoricum)
Cette essence spagyrique assure une poussée d’énergie dans toutes les cellules quand
le froid, le vent et l’humidité privent le corps
de chaleur. C’est le remède régénérant par
excellence quand le manque de chaleur affaiblit les fonctions de l’organisme, que le
simple fait de respirer est douloureux et que
les défenses immunitaires vacillent. Il renforce vos défenses internes et reconstitue vos
ressources intérieures sur le plan psychique.
Antiviral – le dompte-venin officinal
(Vincetoxicum)
Quand les virus ambiants enflamment les
voies respiratoires, les yeux ou les nerfs, le
dompte-venin officinal est précieux. Il agit
contre la rhinite, les refroidissements, les
boutons de fièvre et le zona. Il aide le corps
à éliminer les virus et à activer la guérison.
Vous pouvez de nouveau compter sur votre
organisme, idéalement armé pour lutter
contre les attaques virales.
Conseil pour une résistance optimale
Spagyrie et huiles essentielles s’associent
idéalement sous forme de sprays à pulvériser dans l’air ambiant pour créer un véritable
nuage d’énergie positive qui procure chaleur,
sensation de bien-être et bonne humeur.
Sprays d’ambiance aux
essences spagyriques
Pour la première fois des éléments spagyriques SPABIONIK, des
essences aromatiques spagyriques et des huiles essentielles naturelles
sont réunies en un vaporisateur d‘ambiance bienfaisant.
Les cinq sprays d’ambiance «éléments» de HEIDAK servent à énergiser
de façon optimale la pièce où l’on se tient, à stimuler de façon ciblée
certaines propriétés ou tout simplement à créer une ambiance agréable.
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Peau et cheveux
Plus de lipides s’il vous plaît !
En hiver, la peau du visage, des lèvres, du cou, des mains et des tibias se dessèche de manière problématique.
Tiraillements et démangeaisons désagréables – sans cause connue – sont clairement le signe que notre peau
a soif d’une dose supplémentaire de lipides protecteurs. Marie-Luce Le Febve de Vivy
Les mois de la saison froide ont sans aucun
doute leur charme : promenade romantique
dans la neige, soirées câlines devant un feu
qui crépite ou soirée fondue conviviale entre
amis, les occasions de profiter agréablement
de l’hiver ne manquent pas. Moins agréable
en revanche : la peau de notre visage et
de notre corps doit sans cesse se défendre
contre les assauts du froid extérieur et l’air
sec des pièces chauffées.
Nous sommes particulièrement
sensibles au froid
Notre enveloppe corporelle compte environ 300 000 récepteurs au froid répartis
sur toute sa surface, qui signalent à notre
cerveau quand les températures chutent
(comparativement, pour capter la chaleur, le nombre de récepteurs n’est que de
30 000). Les températures inférieures à zéro
abaissent non seulement la température
cutanée mais ralentissent également l’irrigation sanguine des couches supérieures
de la peau. Les cellules ne reçoivent plus
suffisamment d’oxygène et de nutriments
et l’épiderme a besoin de plus de temps
pour se renouveler.
De plus, les journées d’hiver perturbent le
film hydrolipidique, car la production de
sébum diminue. Des températures infé-
rieures à huit degrés Celsius suffisent déjà
pour que les glandes sébacées suspendent
leur activité de lubrification de la peau. La
couche de protection naturelle s’amincit
et, par conséquent, l’eau contenue dans la
peau s’évapore plus facilement. Non seulement dans les pièces chauffées, mais aussi à
l’extérieur, car l’air neigeux est connu pour
contenir moins d’humidité que l’air chaud.
Si la fonction de barrière de la peau est altérée, bactéries et substances irritantes ont
beau jeu d’y pénétrer.
Ces agressions hivernales se traduisent par
des zones de peau sèches, crevassées, ayant
tendance à desquamer, voire à démanger –
36 1 1/2015
surtout dans les régions qui posent le plus
problème en hiver : le visage, les lèvres,
le cou et les mains. Les tibias sont également souvent touchés, car nos jambes ne
comptent que peu de glandes sébacées sécrétrices du sébum qui lubrifie la peau.
En hiver, les lipides sont
les bienvenus
Pour atténuer les sensations de tiraillement
et les irritations, le film hydrolipidique a
surtout besoin de soins nourrissants. De
préférence avec des produits dermocosmétiques et des huiles pour la peau riches
en lipides (p. ex. beurre de karité, huile
d’onagre ou de pépins de raisin) et en substances hydratantes comme l’élastine, la glycérine, l’urée, l’acide hyaluronique, le collagène, le lactate ou le propylène.
En hiver, en principe, les soins de la peau
doivent être plus riches qu’en été. Quelques
conseils au quotidien :
- Utilisez un pain de savon relipidant ou une
huile de douche plutôt que des produits
très moussants.
-
Séchez doucement par tamponnement
(sans frictionner) les zones cutanées à tendance sèche et appliquez des huiles pour
la peau revitalisantes ou des lotions répa-
ratrices. N’oubliez pas la région du cou, car
grosses écharpes et cols roulés peuvent
l’irriter.
-
Pour le contour des yeux, préférez la
crème au gel.
- Pour les longues balades et aux sports
d’hiver, appliquez une crème de nuit riche
en lipides ou un cérat (cold cream) au lieu
de votre crème de jour. Attention toutefois : si vous utilisez une crème de protection contre le froid, celle-ci doit impérativement être éliminée à l’eau dès que vous
vous trouvez de nouveau dans une pièce
chauffée, sinon, il existe un risque d’accumulation de chaleur au niveau de la peau.
-
Remplacez de temps en temps votre
rouge à lèvres par un baume à lèvres aux
substances apaisantes – de préférence
avec protection solaire intégrée. Les lèvres
sont dépourvues de glandes sébacées et
sudoripares susceptibles de leur fournir
une couche protectrice. Elles sont également incapables de produire des pigments pour se protéger des ultraviolets.
- Une à deux fois par semaine, offrez à votre
visage un masque suffisamment riche,
par exemple un masque maison à base
d’avocat écrasé mélangé à deux cuillères
à soupe d’huile d’amande (disponible en
Agresser inutilement la peau : en hiver,
la peau a besoin des lipides produits par
l’organisme et n’apprécie guère les traitements trop agressifs tels que les gommages à gros grains, les lotions alcoolisées
ou les frictions trop énergiques pour la
sécher.
Utiliser des soins d’été à base d’eau : les
crèmes-gels à base d’eau et les soins hydratants contiennent beaucoup d’eau mais, en
hiver, celle-ci s’évapore facilement, ce qui
dessèche encore plus la peau.
Sous-estimer l’humidification de l’air :
que ce soit sous l’effet des températures
négatives, des pièces surchauffées ou du
vent glacé, une humidité atmosphérique
trop basse stresse la peau. Pour assu-
Les produits de maquillage qui subliment le teint
Un teint sans taches est indispensable
pour une apparence soignée et rayonnante. Pour améliorer l’aspect de votre
peau et dissimuler les petites irrégularités, plusieurs produits sont à votre
disposition :
Crème de jour teintée
Elle nourrit la peau et apporte au visage
une note colorée.
BB Crème
« BB » signifie « Blemish Balm » (en anglais
« Blemish » veut dire « imperfections »).
Les pigments minéraux confèrent à
la peau un aspect plus lisse. Selon les
marques, les BB crèmes contiennent aussi
souvent une protection solaire et des
antioxydants. Elles sont plus épaisses que
les crèmes de jour classiques, mais plus
légères que les fonds de teint.
CC Crème
« CC » signifie « Color Correcting ». La
différence par rapport aux BB crèmes est
relativement faible. En général, les CC
contiennent en plus des principes actifs
qui éclaircissent les pigments et atténuent les fines ridules.
Fond de teint liquide
L’avantage des fonds de teint classiques,
c’est le large choix de teintes – contrairement aux crèmes BB et CC qui ne
proposent que quelques nuances.
Camouflage
Le camouflage est très concentré en
pigments et couvre davantage que les
cosmétiques ordinaires. Il résiste particulièrement bien, y compris aux intempéries, aux larmes et à la sueur.
Soigne les lévres sèches et
crevassées intensément
Le baume labiale dermophil indien avec
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Les erreurs cosmétiques les plus fréquentes en hiver
rer notre bien-être, aussi bien sur le plan
physique que psychique, le lieu de travail
et la maison doivent présenter un taux
d’humidité de 40 à 60 %, une valeur trop
rarement atteinte en hiver. Pour remédier au
problème, utilisez un humidificateur ou de
petites coupes d’eau posées sur les radiateurs. Pensez à les nettoyer régulièrement
pour éviter qu’ils ne se transforment en
réservoirs à microbes.
Mal aérer : même s’il règne une douce chaleur agréable à l’intérieur, il importe de bien
aérer les pièces trois à cinq fois par jour en
ouvrant simultanément les fenêtres pendant
cinq à dix minutes (aération par intermittence). Il n’est pas recommandé de laisser les
fenêtres entrouvertes en permanence : on
gaspille ainsi non seulement l’énergie mais
on dessèche aussi inutilement sa peau.
Boire trop peu : la peau a aussi besoin
d’être hydratée de l’intérieur. Buvez un litre
et demi à deux litres par jour sous forme
d’eau et de tisanes aux plantes ou aux fruits.
Renoncer à se protéger des ultraviolets :
même par grand froid, les UV nocifs pour
la peau ne perdent rien de leur agressivité.
Le soleil hivernal peut laisser des traces inesthétiques, surtout lorsqu’il est reflété par
la glace ou la neige. Attention toutefois de
ne pas vous contenter du reste de crème
solaire de l’été. En hiver, vous avez besoin
d’une crème solaire riche en lipides, pauvre
en eau et avec un indice de protection élevé.
Elle protégera non seulement votre visage
des UV-A et B, mais vous isolera aussi du froid.
Lors de son application, n’oubliez pas les
oreilles et le cou. Pour les lèvres, il existe des
bâtons spéciaux pour les protéger du soleil.
Prendre des bains trop
fréquents : après une froide
journée d’hiver, rien de tel
que se plonger dans un bain
chaud. Toutefois, il faut veiller
à ne pas dépasser un bain
complet par semaine afin de
ne pas priver la peau de trop de
lipides et d’eau, sans dépasser 20 minutes de
trempette et à maximum 38 degrés ! Plutôt
qu’un bain moussant, préférez une huile de
bain relipidante pour ajouter à l’eau.
Ne plus bouger de chez soi : pour favoriser
le transport des nutriments jusqu’aux zones
de peau mises à rude épreuve, il s’agit
de stimuler l’irrigation cutanée. Pour cela,
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d’un sport d’endurance ou la fréquentation
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pharmacie). Appliquez ce mélange sur
le visage, détendez-vous et laissez agir
30 minutes environ avant de rincer à l’eau
tiède.
- Si vous avez les mains sensibles, privilégiez les substances lavantes douces et appliquez (plusieurs fois par jour) une crème
pour les mains régénérante. Une fois par
semaine, procédez à un enveloppement
des mains : enduisez vos doigts d’une
couche de crème épaisse, enfilez des
gants en coton et, hop, au lit pour toute
la nuit !
Domptez votre chevelure
avec douceur
Notre peau n’est pas la seule à souffrir du
gel et de l’air chauffé. Nos cheveux aussi
en pâtissent : ils deviennent secs, difficiles à peigner, rebiquent et perdent leur
brillance. Le cuir chevelu produit lui aussi
moins de sébum en hiver. Résultat : cheveux et pointes se dessèchent. A cette saison, les « jours sans » pour les cheveux sont
un phénomène ordinaire – surtout quand
on porte souvent un bon bonnet pour avoir
chaud.
Les mesures suivantes peuvent être utiles :
- Ne vous lavez pas les cheveux tous les
jours. Utilisez un shampoing le plus doux
possible et rincez-le soigneusement à l’eau
tiède.
- Une à deux fois par semaine, appliquez
un masque réparateur à base d’huiles végétales ou de kératine (disponible en pharmacie).
- E vitez le séchage à l’air trop chaud.
-
Domptez les mèches rebelles à l’aide
d’une huile pour cheveux lissante.
- Utilisez des brosses et des peignes en bois
ou en bambou pour éviter de charger les
cheveux en électricité.
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si petites que la peau les absorbe
en profondeur. Elles sont capables
d’envelopper les particules de saleté en les attirant comme un aimant
afin de les détacher de la peau. Elles
permettent ainsi un démaquillage
doux mais scrupuleux – sans friction excessive. Il suffit de glisser un
coton imbibé d’eau micellaire sur le
visage pour se débarrasser de tout
maquillage, même résistant à l’eau,
sans qu’il soit nécessaire de rincer
ensuite la peau.
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Sécheresse oculaire
Le temps d‘un battement de cils...
Vos yeux pleurent pour rien ? Ils sont secs, rouges, larmoyants, fatigués et vous démangent ?
Nombreux sont ceux à avoir déjà connu la désagréable expérience des « yeux secs ». Nos conseils
pour résoudre un problème parfois très handicapant… Dr pharm. Sophie Membrez-Turpin, pharmacienne
Les sécheresses oculaires constituent une
des plus fréquentes et des plus banales
affections ophtalmologiques : 15 % de la
population en souffre après 65 ans. Lorsqu’elles fonctionnent normalement, les
grandes lacrymales sécrètent des larmes
sur toute la surface de l’œil, grâce au clignement des paupières. Leur rôle est
de protéger l’œil des microbes et autres
agressions (irritation, lumière, etc.) En cas
de sécheresse oculaire, ces glandes ne
produisent plus assez de larmes, ce qui
entraîne une série de symptômes inconfortables.
Ces symptômes, assez caractéristiques sont
les suivants : une sensibilité à la lumière,
une sensation de brûlure ou de démangeaison, des larmoiements, des paupières
enflées, un rougissement de la conjonctive
(le blanc des yeux), une fatigue oculaire et
une vue voilée voire floue.
Un film lacrymal protecteur
La sècheresse oculaire correspond à un
trouble du film lacrymal, causé par une insuffisance de larmes ou une évaporation
excessive. Elle provoque des lésions de
surface de l’œil associées à un inconfort
oculaire. Le film lacrymal, moins abondant
et plus fragile, s’évapore rapidement et ne
joue plus son rôle de lubrifiant.
Ce film lacrymal est composé de trois
couches. A l’extérieur, les lipides forment
une couche huileuse qui ralentit l’évaporation des larmes. La phase aqueuse permet
l’oxygénation de la cornée et de la conjonctive. Elle assure l’hydratation du film lacrymal. La couche de mucine stabilise le film
lacrymal et optimise son contact avec la
surface conjonctivale.
Le dessèchement des cellules recouvrant la
surface de l’œil peut entraîner des lésions
40 1 1/2015
cellulaires sur la cornée, invisibles à l’œil nu,
ainsi que des inflammations chroniques
Quelles sont les causes des yeux secs ?
Le manque de larmes s’observe parfois lors
de la prise de certains médicaments (antidépresseurs, antiacnéiques…) mais aussi au
cours d’une maladie d’origine auto-immune
(syndrome de Gougerot-Sjögren) ou encore
après plusieurs années de port de lentilles
de contact, en raison des produits d’entretien. Ce déficit de larmes entraîne plutôt des
rougeurs, des envies fréquentes de fermer les
yeux, des sensations de grain de sable.
Mais à la ménopause, période où ce souci survient fréquemment, c’est aussi la moins bonne
qualité du film lacrymal qui est en cause. On
ressent alors plutôt des brûlures, des sensations de picotements, des démangeaisons.
Une sécheresse oculaire peut aussi s’installer après une chirurgie de la myopie ou
une conjonctivite infectieuse qui a perturbé le système de défense du film lacrymal.
La gêne est alors temporaire. Il existe aussi
des causes environnementales naturelles,
comme le vent ou le soleil.
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11/2015 41
12 9/2015
sont encore mous et cassent tout seuls. et des lingettes. Prévoyez aussi des sachets
Afin qu’ils n’accrochent pas et se détachent plastiques pour jeter « le petit cadeau ».
mieux, massez-les quotidiennement avec Toujours utile en cas de besoin, un petit
oublions
de cligner
une huile végétale pure (d’amande,Nous
d’olive
« doudou
», sans oublier, naturellement, des
des
yeux
devant
ou de jojoba). Ne coupez les ongles à l’aide langesl’écran,
propres. Si bébé prend déjà la tétine,
finissentildonc
par s’assécher.
d’une paire de ciseaux à ongles ils
arrondis
est conseillé
de la fixer à un attache-tétine
pour bébé que lorsqu’ils sont devenus durs, afin qu’elle ne tombe pas sur le sol.
poussent plus loin que le bout du doigt et
ne cassent plus d’eux-mêmes. Le plus facile Soleil, vent et intempéries
est encore de procéder à cette opération Si, en hiver, vous sortez dans le froid, emquand bébé dort.
mitouflez bien votre bout de chou et protégez son visage à l’aide d’une crème riche
Un peu de temps pour un massage
en lipides telle qu’une crème « tous temps »
(vent et intempéries) ou un cérat (cold
pour bébé ?
Oui, prenez le temps de faire un massage cream). Si, en revanche, vous souhaitez
à votre petit chéri ! Cela lui fait tellement profiter de la chaleur du soleil en été, prode bien ! Mettez une musique d’ambiance tégez votre enfant avec des vêtements en
douce, préparez une couverture chaude coton et un chapeau de soleil. Appliquez
Le syndrome de Gougerot-Sjögren
et une huile pour bébé de qualité – pour- de la crème solaire pour bébé sur les zones
est une maladie auto-immune
quoi pas de l’huile d’amande pure ? – et de peau dénudées. La première année, les
systémique caractérisée par une
débarrassez bébé de ses vêtements. Selon jeunes enfants ne doivent jamais être expoatteinte des glandes exocrines, en
son âge et ses réactions, le massage durera sés directement à la lumière du soleil – préparticulier des glandes lacrymales
entre cinq et trente minutes. Les gestes af- voyez donc un parasol.
et salivaires. Il affecte environ 0,02 %
fectueux sont importants pour le dévelopde la population et essentiellement
pement de votre enfant.
La pharmacie de bébé
les femmes. Son traitement repose
Pour un nouveau-né en bonne santé, la
sur des mesures destinés à lutter
Le nécessaire à emporter
pharmacie est heureusement limitée : pour
contre l’inconfort des symptômes.
Pour langer bébé hors de la maison, rien nettoyer le petit nez, prévoyez des dode plus pratique qu’un fin matelas à langer settes de sérum physiologique (NaCl) et un
Une maladie
auto-immune ?
« mouche bébé » pour aspirer les mucosiL’écran,
grand responsable
tés.
Pour nettoyer
les petits yeux qui collent,
Votre
œil
se dessèche
lorsque vous
oubliez
vous pouvez
utiliser quelques
gouttes
de
de
cligner
des
yeux,
ce
qui
n’arrive
jamais
lait maternel sur un tampon d’ouate,
un
à l’homme
vivant ou
dans
milieu de
naturel
peu
d’eau bouillie
desunproduits
soin
mais
qui
est
devenu
très
fréquent
dans
spécialement adaptés aux yeux des nournotre monde
rempli
d’ordinateur
rissons
– n’hésitez
pasd’écrans
à demander
conseil
et
de
télévision.
Ainsi,
sans
vous
en aperà votre pharmacien !
cevoir,
vous
êtes
absorbé
parlavotre
Si
vous quand
suspectez
une
fièvre,
prenez
temécran,
vous
oubliez
de
cligner
des
yeux, ce
pérature de l’enfant à l’aide d’un thermoqui lesdigital
abîme rectal
fortement
long
terme. dans
mètre
(que àl’on
introduit
Un
lien
entre
sécheresse
oculaire
et temps
l’anus) à sonde souple. C’est l’instrument
devant
l’écran
a
ainsi
été
clairement
qui vous donnera la valeur la plus établi.
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Pour
il est préférable
et
sonprotéger
utilisationsesneyeux,
pose aucun
problème
de régler
luminosité de
écran et de
chez
les lanourrissons.
Dessonsuppositoires
le
placer
au
niveau
des
yeux
ou
juste aucontre la fièvre à base de paracétamol,
dessous.
Il
ne
faut
pas
hésiter
non
adaptés au poids de votre enfant,plus
ainsià
faire
des
pauses
« oculaires »
en
détachant
qu’un gel et des globules homéopathiques
ses yeux
de l’écran
pendant
pour
les dents
font régulièrement
également partie
de la
quelques
secondes.
pharmacie de base. Et n’oubliez pas d’ajouter un petit flacon d’huile essentielle de laQuelques
prévenir
vande
! Vousastuces
pouvez pour
en utiliser
une goutte
les
yeux
secs
sur le doudou le soir pour apaiser bébé, une
Pour ralentir
l’évolution
de la sècheresse
goutte
dans l’huile
de massage
contre les
oculaire
quelques
conseils
à suivre.
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goutte
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tous
les
cas,
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enfumées irritent d’autant plus les yeux
qu’ils sont desséchés. N’hésitez pas non
plus à porter des lunettes de soleil en cas
d’expositions solaires intenses ou de vent.
A la période de la ménopause, les yeux secs
sont un symptôme fréquent, parlez-en avec
votre gynécologue pour trouver une solution qui vous convienne.
Certains médicaments pouvant être à l’origine d’une sécheresse oculaire, demandez
à votre médecin ou pharmacien en cas de
doutes.
Les solutions de la pharmacie
Il existe plusieurs traitements. Le plus simple
consiste à mettre régulièrement des larmes
artificielles pour suppléer au manque de
film lacrymal. C’est un traitement de substitution qui doit être permanent.
Ces larmes artificielles vont lubrifier, hydrater et protéger la surface de l’œil. Sous
formes de gouttes ou de gel, ce sont des
phases aqueuses auxquelles sont ajoutées
des agents viscosifiants. Les plus prescrites
sont à base d’acide hyaluronique, une substance présente naturellement dans l’organisme et qui favorise notamment la cicatrisation. Ces larmes artificielles existent
en monodoses, sans agent conservateur,
souvent mieux tolérées.
L’application d’une pommade à la vitamine A,
la nuit, est aussi une alternative qui permet
la régénération du film lacrymal. Elle peut
être utilisée à tous les stades de la sècheresse oculaire. Dans certains cas plus complexes, la prise de médicaments par voie
orale, visant à stimuler les sécrétions lacrymales et/ou salivaires pourra être prescrite
par le médecin.
Pour vous recommander le produit le
mieux adapté, n’hésitez pas à demander
conseil en pharmacie. J’ai du mal à avaler certains médicaments. Puis-je simplement couper les
comprimés ?
La plupart des comprimés sont en effet
munis d’une barre de cassure qui laisse
supposer que l’on peut sans problème les
couper en deux. Mais ce n’est malheureusement pas toujours le cas et cela peut
même nuire considérablement à l’efficacité
du médicament, voire provoquer des
irritations de l’œsophage. Mieux vaut donc
toujours demander à votre pharmacien si
vous pouvez ou non couper votre comprimé. Bien souvent, le pharmacien vous
proposera alors une autre forme galénique
ou quelques conseils utiles pour vous aider
à prendre correctement votre médicament.
Fiammetta Gutzwiller-Scollo, pharmacienne FPH,
propriétaire de la pharmacie Hardhof à Bâle et membre
du Comité de pharmaSuisse
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Médecine alternative
Portrait de la médecine
anthroposophique
Les médecines complémentaires gagnent du terrain et se réjouissent de cette popularité accrue, non seulement au sein de la population mais aussi dans le giron même de la médecine classique. Nous souhaitons
vous présenter ici la « médecine anthroposophique » et ses principes fondamentaux. Tanja Bärtschiger, assistante en pharmacie
Comme d’autres méthodes thérapeutiques
alternatives, la médecine anthroposophique repose sur une approche holistique
et entreprend de traiter l’âme et l’esprit
en même temps que le corps. Pour cela,
elle utilise des compositions et préparations personnalisées à base de substances
minérales, végétales ou animales, sous les
formes pharmaceutiques et les dosages les
plus variés. Objectif : libérer des impulsions
curatives très ciblées sur tous les niveaux de
l’être.
cercles, son chemin croisa, parmi de nombreux autres intéressés, celui de la doctoresse Ita Wegman (1876 –1943). Grâce au
soutien actif de cette dernière, il fonda, au
début du XXe siècle, la médecine anthroposophique dérivée de son idéologie. Le
terme « anthroposophie » vient du grec
« anthropos », l’homme, et de « sophia », la
sagesse/connaissance et se trouve au fondement de toute la thérapie.
De la philosophie à l’anthroposophie
L’un des principes fondamentaux de la médecine anthroposophique est que l’homme
n’est pas seulement un corps, mais aussi
une âme (« niveau des sentiments ») et un
esprit (« niveau de la conscience »). Quand
le corps est malade, la médecine anthroposophique ne trouve donc que peu d’intérêt
à se contenter d’étudier et de traiter les
symptômes. En effet, selon son enseignement, la cause de la maladie vient toujours
d’un dérèglement du bon fonctionnement
Le fondateur de la médecine anthroposophique, Rudolf Steiner (1861–1925), était
à l’origine un philosophe, écrivain et philologue spécialiste de Goethe. Mais c’était
aussi un « enfant terrible », comme on dit :
il remit « le système » en question et, aux
belles heures du matérialisme, n’hésita pas
à défendre publiquement une nouvelle
vision du monde. Alors que son enseignement ne cessait d’attirer de nouveaux
Principes de la médecine
anthroposophique
du corps, de l’âme et de l’esprit. Outre la
symptomatique, le médecin anthroposophe tient donc compte de la personnalité du patient, de sa constitution physique
générale et de ses conditions de vie. Toutes
ces informations donnent au thérapeute
l’image d’un vécu unique qui, prise dans
son ensemble, offre des pistes de traitement.
Un concept thérapeutique intégré
Le plus remarquable dans la médecine
anthroposophique, c’est qu’elle combine
son approche à celle de la médecine classique fondée sur la biologie et propose donc
un système thérapeutique performant et
complet. Efficaces et fabriqués conformément aux règles générales qui régissent la
production de médicaments, les médicaments anthroposophiques sont presque
entièrement pris en charge par l’assurance
de base des caisses d’assurance maladie sur
prescription médicale. Les préparations à
base de gui se sont déjà taillé une réputa-
44 1 1/2015
Rudolf Steiner
tion dans le traitement
du cancer et les préparations anthroposophiques
sont également de plus
en plus appréciées pour
lutter contre les refroidissements et dans le
domaine des soins mère/
enfant. Mère Nature sert d’exemple : d’un
point de vue anthroposophique, les processus en jeu dans l’organisme humain sont
très proches de ceux qui se déroulent dans
les règnes minéral, végétal et animal, d’où
leur utilisation comme base de départ dans
la fabrication des médicaments anthroposophiques.
Différences avec l’homéopathie
et la phytothérapie
Comme on le sait, l’homéopathie soigne
« le mal par le mal ». Théoriquement, l’importante dilution, également appelée « poten-
tialisation », des principes actifs agit essentiellement sur
les niveaux « non corporels »
de l’être. La phytothérapie,
quant à elle, utilise des extraits de plantes qui agissent
de manière ciblée sur certaines structures du corps,
comme en médecine classique, et donc
essentiellement sur le niveau physique. En
médecine anthroposophique, la maladie est
vue comme un processus qui touche aussi
bien le niveau physique que le niveau psychique et spirituel. En conséquence, elle est
prise en charge par des médicaments et des
thérapies qui jouent sur tous ces niveaux.
Selon la maladie, la personnalité du patient
et le contexte, cette médecine recourt à
des substances concentrées, « matérielles »
(p. ex. des extraits végétaux), ou au principe
homéopathique. Toutefois, dans la plupart
des cas, la préparation des principes actifs
est quasiment aussi importante que les
principes actifs eux-mêmes : l’extraction à
froid dans l’huile, l’eau ou l’alcool mais aussi
la cuisson, la torréfaction ou la calcination
permettent des applications tout à fait personnalisées. Il ne s’agit pas là d’apporter à
l’organisme une chose qui lui manque ou
de bloquer la production excessive d’une
substance, mais toujours d’activer et de
soutenir ses capacités propres d’autorégulation.
Compétence et perspectives
Une prise en charge compétente exige
naturellement une solide formation : les
médecins anthroposophes sont diplômés
en médecine et élargissent leurs compétences par un cursus supplémentaire de
trois ans en médecine anthroposophique.
De même, il existe une formation complémentaire pour les pharmaciens, qui vise à
transmettre l’ensemble des principes et
processus du savoir anthroposophique. Le
patient se sait donc ainsi toujours entre de
bonnes mains et peut se consacrer en toute
confiance à son but principal : retrouver son
équilibre et sa santé.
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Nouveautés produits
Soin anti-âge : les ongles aussi
y ont droit !
RESCUE NIGHT®
FEMANNOSE®
« Les mains révèlent souvent notre âge
véritable » Ceci concerne surtout l’état de la
peau. Mais beaucoup de femmes oublient que
leurs ongles aussi vieillissent. Avec le nouveau
vernis à ongles anti-âge de DIKLA, il est possible
de lutter contre le processus de vieillissement
des ongles, de manière active ou préventive.
Grâce à des actifs soigneusement sélectionnés,
il convient parfaitement aux besoins des ongles
des femmes, en particulier à partir de 50 ans.
Le mélange de Fleurs de Bach® Original pour
la nuit ! RESCUE NIGHT® est une combinaison
du mélange RESCUE® aux Fleurs de Bach®
Original et de l’essence de Fleur de Bach®
Original White Chestnut (marronnier blanc).
Cette fleur convient particulièrement aux
sentiments d’agitation et d’inquiétude, par
exemple quand les pensées tournent en rond.
Pour une nuit harmonieuse ! Disponible en
gouttes et en spray pratique dans votre
pharmacie ou droguerie.
FEMANNOSE® et ses ingrédients naturels, le
D-mannose et l’extrait de canneberge, offrent
une nouvelle approche de traitement des cystites en cas d’infection aiguë et à titre préventif.
Son principal avantage est que, contrairement
aux antibiotiques, il n’entraîne pas l’apparition
de résistances car le D-mannose est éliminé
dans les urines sous forme inchangée. La très
bonne tolérance et le goût fruité (sans sucre
ajouté) sont d’autres avantages qui facilitent
la prise par de nombreux patients
et patientes.
Teneur en alcool : 27 % vol.
Veuillez lire la notice d‘emballage.
Dispositif médical CE 0426
Disponible dans les pharmacies et drogueries
Doetsch Grether AG, Basel
Hänseler AG, Herisau
Melisana AG, ürich, www.melisana.ch
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Constipé de temps en temps ?
Midro® – Laxatif à base de plantes en cas
de constipation occasionnelle.
Posologie
individuelle
Sans ordonnance en pharmacie et droguerie.
Ce sont des médicaments.
Demandez conseil à votre spécialiste
et lisez la notice d’emballage.
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12.12.2013
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Le magazine officiel
offert par votre pharmacie
Tirage total :
188 438 exemplaires
(certifiés REMP 2014)
Numéro :
11 – novembre 2015
Edition :
Healthcare Consulting Group SA
Baarerstrasse 112, 6302 Zoug
Téléphone 041 769 31 40
[email protected]
Sur mandat de pharmaSuisse,
la Société Suisse des Pharmaciens
Rédaction :
Dr pharm. Chantal Schlatter
(rédactrice en chef )
[email protected]
Graphisme :
Stephan Oeschger
[email protected]
Photos :
fotolia.com
Impression et distribution :
ib-Print SA
Seetalstrasse 2, 5703 Seon
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Solution des mots fléches
du numéro astreaPHARMACIE 10, octrobre 2015
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Copyright : Tous les droits sont réservés pour tous les pays,
y compris la traduction et l’adaptation. Toute réimpression ou copie
de texte, ainsi que toute utilisation sur des supports électroniques,
optiques ou multimédias, sont soumises à autorisation.
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Le mot à trouver était :
REFUGE
© Alain DUBOIS
Le prochain numéro d’astreaPHARMACIE sera
décembre2015.
2015.
disponible en pharmacie dès le 1erdécembre
Köbi Kuhn, séduit par la fée électricité
Le légendaire joueur de football fait maintenant confiance à l’électricité pour se déplacer. L’ambassadeur de la marque Kia vient en effet de
prendre possession de sa nouvelle Kia Soul EV Style à la concession Emil
Frey de Zurich.
Certes, il continue de se raser à la mousse et sans fil, a déclaré en blaguant Köbi Kuhn à l’occasion de la remise du véhicule à Zurich, mais il ne
jure désormais plus que par l’électricité pour ses déplacements futurs –
par pragmatisme.
Quant à la Kia Soul EV, elle est aussi emblématique que les fameuses
passes que Kuhn réalisait du milieu de terrain jusque dans l’espace
vide à la ligne des seize mètres. La voiture existe en effet aussi dans les
couleurs du FCZ : bleue avec un toit blanc. Pendant toute sa carrière de
joueur de football, l’artiste du ballon rond est resté indéfectiblement
fidèle au club de football de sa ville natale.
Il s’est déjà fait installer chez lui une Wallbox pour celle qui va désormais être sa nouvelle compagne dans sa vie d’automobiliste, la Kia Soul
EV : « Avec cette voiture électrique, je possède dorénavant le moyen de
locomotion idéal là où je vis. S’il m’arrive de devoir faire un déplacement
plus long, par exemple pour me rendre au Salon de l’auto de Genève,
je sais maintenant où la recharger à Berne. Pendant que je savoure une
bonne tasse de café, je refais un plein complet, qui me permet de poursuivre ma route jusqu’au bout du lac. »
Malgré sa présentation encore récente au Salon de Genève de cette
année, la Kia Soul EV est, avec plus de cent exemplaires livrés, l’une des
voitures électriques les plus vendues en Suisse. Avec une autonomie de
plus de 210 km, elle peut aussi revendiquer un rayon d’action supérieur
à la moyenne dans son segment. Chaque Soul EV bénéficie de la garantie générale Voiture neuve de Kia, d’une durée de sept ans ou 150 000 km,
qui s’applique aussi à la batterie.
© Alain DUB
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Avis important : l’allaitement maternel est idéal pour votre enfant. L’OMS
recommande un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois. Demandez conseil auprès du personnel qualifié des services de santé si votre
enfant a besoin d’un aliment d’appoint ou si vous n’allaitez pas.
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scientifique sur l’ENP1 (programmation nutritionnelle
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