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L'ONGLE
Table des matières
Table des matières
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I - ANATOMIE DE L'ONGLE
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A.Description de la tablette unguéale......................................................7
B.Description sous unguéale..................................................................7
1.Le lit de l'ongle.....................................................................................7
2.L'hyponichium......................................................................................7
3.La matrice...........................................................................................7
C.Description péri unguéale...................................................................8
1.Bourrelet proximal................................................................................8
2.Bourrelets latéraux...............................................................................8
II - PHYSIOLOGIE DE L'ONGLE
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A.PHYSIOLOGIE DE L'ONGLE.................................................................9
III - FACTEURS INFLUENCANT L'ONGLE
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A.FACTEURS INFLUENCANT L'ONGLE....................................................11
IV - LES PATHOLOGIES DE L'ONGLE
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A.Déformations..................................................................................13
B.Épaississement et aspect crayeux......................................................14
1.Infection à champignon ou onychomycose.............................................14
2.Onycholyse........................................................................................14
3.Pachyonychie.....................................................................................14
C.Modification de la couleur.................................................................14
D.Douleur.........................................................................................14
1.Ongle incarné.....................................................................................14
2.Panaris..............................................................................................14
E.Onychophagie.................................................................................15
F.Ongles fragiles................................................................................15
G.Tumeurs bénignes, tumeurs malignes, kystes.....................................15
H.Les envies......................................................................................15
V - CONSEILS PRATIQUES
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A.CONSEILS PRATIQUES.....................................................................17
VI - LES SOINS DES ONGLES
A.LES SOINS DES ONGLES..................................................................19
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Préambule
Les ongles, au nombre de 20 chez l'Homme, sont des lames semi dures, convexes,
quadrilatères, rose blanchâtres recouvrant le dos de la dernière phalange des doigts et des
orteils. L'ongle est formé d'une racine, postérieure et cachée sous un repli cutané et d'une
partie antérieure visible lisse et brillante.
Les ongles sont formés de kératine dure translucides, de lipides et d'eau.
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ANATOMIE DE
L'ONGLE
I-
I
Description de la tablette unguéale
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Description sous unguéale
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Description péri unguéale
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A.Description de la tablette unguéale
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La racine : partie molle, flexible et élastique. L'épaisseur augmente de
proximal en distal.
La plaque unguéale : partie visible, rectangulaire et convexe vers le haut.
Elle est translucide, rosée. Elle est formée de 3 couches superposées:
La couche superficielle est formée de kératine moyennement dure.
La couche moyenne est formée de kératine extrêmement dure.
La couche profonde est formée de kératine molle. Sa face profonde est
adhérente au lit de l'ongle par des crêtes et des sillons longitudinaux.
La lunule : est blanchâtre, sa limite antérieure est convexe vers l'avant. Aux
pieds : elle est présente au niveau de l'hallux, inconstante sur les 2ème, 3
ème et 4 ème orteils et pratiquement absente sur le 5ème.
Le bord libre est la partie la plus distale de l'ongle, non adhérent à
l'épiderme, il est blanc, translucide et rigide.
B.Description sous unguéale
1.Le lit de l'ongle
Le lit de l'ongle est légèrement convexe, rouge et donne la couleur rosé à la plaque
unguéale par transparence. A sa surface, il présente des stries et des crêtes qui
partent du sillon sus unguéal. Il est très innervé et très vascularisé.
2.L'hyponichium
L'hyponichium correspond à la limite antérieure du lit de l'ongle.
3.La matrice
La matrice : elle produit la kératine. Elle est fixée à la base de la phalange distale
par les ligaments matrico phalangiens, elle est libre au milieu et fixé sur les côtés.
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ANATOMIE DE L'ONGLE
La forme de l'ongle dépend de la matrice. Elle est fragile, un choc à son niveau peut
nuire à la croissance de l'ongle.
C.Description péri unguéale
1.Bourrelet proximal
Concave vers l'avant, formé par l'épiderme (doigt ou orteil)
2.Bourrelets latéraux
De part et d'autre de la plaque unguéale.
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PHYSIOLOGIE DE
L'ONGLE
II -
PHYSIOLOGIE DE L'ONGLE
II
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A.PHYSIOLOGIE DE L'ONGLE
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Epaisseur : de 1 à 2 mm, augmente de proximal en distal.
Adhérence totale avec lit de l'ongle grâce aux stries et crêtes.
Aspect, lisse et rosé (homogène), sauf au niveau de la lunule.
l'ongle apparaît dés le 4° mois de la vie intra utérine. En moyenne les ongles
poussent de 3-4 mm par mois (ongles de la main plus que ceux des pieds).
Les ongles sont composés d'eau à 75 %.
Rôle de l'ongle :
Protection des extrémités : mécanique (pressions, choc), thermique,
chimique et microbienne.
Sensibilité des extrémités par écrasement des récepteurs cutanés.
Défense : si assimilé à une griffe.
Outil pour les mains.
Esthétique.
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FACTEURS
INFLUENCANT
L'ONGLE
III -
III
FACTEURS INFLUENCANT L'ONGLE
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A.FACTEURS INFLUENCANT L'ONGLE
Ongle et alimentation
Comme les cheveux, les ongles sont principalement constitués de kératine. Leur
bonne santé dépend directement d'une bonne alimentation. Des carences
alimentaires peuvent nuire à la santé et à la résistance de l'ongle. Les vitamines, le
calcium et les sels minéraux (fer, iode, silicium, magnésium, zinc) sont
particulièrement importants.
Maladies générales
Diabète, troubles respiratoires ou circulatoires.
Traumatismes
Par atteinte de la matrice.
Déficiences du système immunitaire
Fragilité ou dédoublement
Exposition à une sécheresse excessive, surtout par temps froid
La sécheresse leur donne une apparence craquelée.
L'exposition répétée à l'eau
Surtout chaude, modifie l'hydratation rendant les ongles plus mous et favorise leur
dédoublement.
L'abus de cosmétiques
(les dissolvants agressifs dessèche la kératine). * L'âge: les ongles vieillissent,
deviennent secs et opaques.
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LES PATHOLOGIES
DE L'ONGLE
IV -
IV
Déformations
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Épaississement et aspect crayeux
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Modification de la couleur
14
Douleur
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Onychophagie
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Ongles fragiles
15
Tumeurs bénignes, tumeurs malignes, kystes
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Les envies
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L'ongle est le siège d'une pathologie propre. Il est aussi le reflet visible de certaines
affections générales. Il peut subir des modifications de formes, de taille, d'épaisseur
et de couleur (trauma, infections mycosiques, déformations).
L'anomalie des ongles des pieds est souvent le témoin d'un trouble stato
dynamique, d'une pathologie métabolique ou rhumatismale. Les problèmes des
ongles des mains sont souvent dus à des carences alimentaires, à des séjours
prolongés dans l'eau, aux produits détergents ou à de mauvais soins.
A.Déformations
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Déformations de type « sillon » ou « en marche d'escalier » : par
inflammation de la racine de l'ongle qui peut résulter d'une humidité ou de
traumatismes (coup de marteau) souvent inaperçu.
Dépression linéaire transversale: par compression matricielle (tumeur, un
refoulement de cuticule ou des corps étrangers).
Creux ou des ondulations à la surface de l'ongle: dans certaines dermatoses:
(psoriasis, mycoses, eczémas...)
Khoïlonychie : ongle en forme de cuillère avec aplatissement de la plaque et
relèvement des bords latéraux et libre.
Causes: métaboliques (carence en fer, dysthyroïdie), dermatologique
(psoriasis), professionnelle (contact avec des produits), infectieuse
(onychomycose, syphilis) ou autres (traumatismes).
Ongles bombés : dans certaines maladies auto-immunes, maladies
respiratoires chroniques (l'insuffisance respiratoire entraînera une
hypertrophie des vaisseaux sanguins pour compenser le manque d'oxygène)
ou un cancer
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LES PATHOLOGIES DE L'ONGLE
B.Épaississement et aspect crayeux
1.Infection à champignon ou onychomycose
L'humidité est un facteur déclenchant (transpiration excessive, le fait de marcher
pieds nus au bord d'une piscine ou dans les bains publics). L'ongle devient jaunâtre
ou brunâtre, friable et s'épaissit. L'onychomycose est contagieuse. A titre préventif,
Bien se sécher les pieds, éviter de marcher pied nu surtout dans les lieux publics
humides (piscine...), choisir des chaussures en cuir restent la meilleure prévention.
2.Onycholyse
Primitive ou secondaire (psoriasis, eczéma, médicamenteuse (Tétracyclines),
chimique, traumatique). La surinfection (candida) est possible.
3.Pachyonychie
Hypertrophie et épaississement de l'ongle (vieillissement, traumatisme, troubles
circulatoires).
C.Modification de la couleur
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Coloration bleutée :
localisée résulte habituellement d'un hématome causé par un
traumatisme parfois inaperçu.
diffuse est parfois un signe d'insuffisance respiratoire.
en tache foncée sous l'ongle qui ne se modifie pas avec la croissance de
l'ongle peut indiquer la présence d'un mélanome.
Coloration jaunâtre : en cas d'ictère, caroténémie, amyloïdose.
Coloration verdâtre: (Chloronychie) par infection à pseudomonas aeroginosa
ou à l'aspergillus
Coloration plus pâle que la normale : est le reflet d'une maladie générale
(anémie, maladies circulatoires, maladies des reins ou du foie, déficience en
vitamines notamment en vitamine C).
D.Douleur
1.Ongle incarné
Cause la plus fréquente, parfois associé à une infection. L'ongle s'enfonce peu à peu
dans les parties molles parce qu'on le coupe trop court, à la suite d'un traumatisme
ou encore à cause de chaussures trop serrées qui, en écrasant une partie de la
peau contre l'ongle.
2.Panaris
Il s'agit d'une infection des tissus mous autour de l'ongle sans être incarné. Une
légère blessure cutanée favorisant l'entrée de bactéries ou un petit corps étranger
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LES PATHOLOGIES DE L'ONGLE
sont habituellement à l'origine de l'infection.
E.Onychophagie
habitude de se ronger les ongles, en rapport avec un stress ou une anxiété, une
mauvaise habitude, une hygiène déficiente.
F.Ongles fragiles
Les ongles cassants, striés ou fragiles peuvent causer une gêne quotidienne,
esthétique et pratique. Ils se dédoublent à leur extrémité ou se fendent. Les
principaux types d'ongles fragiles sont :
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Ongles mous se retournent sans se casser.
Ongles cassants : des rayures verticales qui les amincissent et les
fragilisent.
Ongles friables sont blancs ou présentent de petites taches blanches.
Ongles striés : souvent par carence en sels minéraux.
G.Tumeurs bénignes, tumeurs malignes, kystes
Peuvent se développer au dépend de l'ongle.
H.Les envies
Petits lambeaux cutanés qui se soulèvent des bords latéraux de la matrice ou sur le
repli sous unguéal.
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CONSEILS
PRATIQUES
V-
CONSEILS PRATIQUES
V
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A.CONSEILS PRATIQUES
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Garder ses ongles à une longueur raisonnable.
Se couper les ongles plus ou moins en ligne droite.
Ne pas manipuler ses ongles avec brutalité.
Ne pas se ronger les ongles.
Utiliser un matériel propre : désinfection avec de l'alcool à friction avant
usage. Si infection fongique suspectée, désinfection du matériel de coupe
avant de couper l'ongle suivant.
Bien se sécher les mains : après chaque lavage des mains ( les ongles aussi
bien que les mains).
Utiliser régulièrement une lotion hydratante : pour garder les ongles souples
(produits de qualité).
Protéger les ongles contre les agressions extérieures : contre le froid, la
chaleur excessive et les produits chimiques irritants. Le port de gant est
utile.
Porter des chaussures adéquates : de préférence des chaussures larges et
aérés, Pas de port pas les souliers de quelqu'un d'autre (risque d'infection).
Ne pas marcher pieds nus dans les endroits publics : Port de sandales de
bain (douches publiques, piscines publiques).
Boire beaucoup : Une bonne hydratation générale contribue à la santé de
l'ongle, qui se comporte comme la peau.
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LES SOINS DES
ONGLES
VI -
LES SOINS DES ONGLES
VI
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A.LES SOINS DES ONGLES
De préférence ne pas les couper ni avec des ciseaux à ongles, ni avec un coupeongles
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Hydrater d'abord les mains.
Les ongles doivent être limés (avec une lime en bois ou en carton si
possible, éviter les limes en métal). La longueur des ongles de la main est
bonne lorsque l'extrémité mesure un tiers de sa longueur totale, ce qui
permet d'éviter les cassures, sur ongles secs. Procéder toujours dans le
même sens, de l'extérieur vers le milieu, le mouvement de va-et-vient
affaiblit l'ongle.
Tremper les mains 5 minutes dans un bain tiède avec quelques gouttes de
savon ou de rondelles de citron (pour adoucir les mains et ôter les
éventuelles tâches, notamment pour les fumeurs), puis rincer à l'eau tiède
et sécher bien.
Traitez les cuticules et le pourtour de l'ongle à l'aide d'un émollient
Couper les cuticules déchirées à l'aide d'une petite pince, mais pas trop
court.
Massage (huile fortifiante ou huile d'olive) pour favoriser la croissance.
Appliquez une base (avant le vernis) qui comblera les irrégularités de
l'ongles, les fortifiera et empêchera le vernis de déteindre sur l'ongle.
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