Atelier

1
34 èmes Journées Nationales d’Etudes sur la Stérilisation – Lyon 04 avril 2012
Rôle en stérilisation de l’IBODE et
du préparateur
 Valérie PAGES
Cadre Préparatrice
Stérilisation
CHU TOULOUSE
 Marie-Pierre FIZE
Cadre IBODE
Directrice
CHIR-EXPERT FORMATION
2
Plan
I.
II.
III.
IV.
Missions et rôles de la stérilisation
Le personnel et sa formation
Rôles partagés
Conclusion
3
I.
MISSIONS ET ROLES DE LA
STERILISATION
4
Missions de la stérilisation
o
Travailler dans le respect des textes
réglementaires en vigueur et de la normalisation
européenne
o
Attester d’un niveau de sécurité optimal
o
S’adapter aux évolutions techniques
5
Rôles de la stérilisation
 Texte de référence
: Les Bonnes Pratiques en
Pharmacie Hospitalières (Juin 2001)
 Produire un produit stérile, conforme, stockable,
disponible, délivrable, identifiable, contrôlé et
traçable (Rôle de l’IBODE en stérilisation – UNAIBODE – Décembre 2001)
6
II. LE PERSONNEL
ET SA FORMATION
7
La formation des préparateurs en
pharmacie hospitalière




Spécialité : La formation au diplôme de préparateur en
pharmacie hospitalière est accessible aux seuls candidats
titulaires du brevet professionnel de préparateur en
pharmacie prévu par les articles L.4241-13 et suivants du
CSP.
10 mois
Programme décliné en 8 modules théoriques (=660h) et 20
semaines de stages (=640h)
Module 6 « Organiser, conduire et mettre en œuvre des
procédés de stérilisation des DM ». 110h théoriques et 3
semaines de stage en stérilisation
8
La formation des IBODE
Spécialité réalisable 2 ans après le DE Infirmier
 18 mois
 22 octobre 2001: Programme actuel - 4 modules
 Programme décliné en 8 compétences (document de travail de la DHOS )
 code de la santé publique au Livre 3 auxiliaire médicaux
Article R4311-11 :
« L’infirmier ou l’infirmière titulaire du diplôme d’Etat de bloc
opératoire ou en cours de formation préparant à ce diplôme,
exerce en priorité les activités suivantes :
Participation à l’élaboration, à l’application et au contrôle des
procédures de désinfection et de stérilisation des dispositifs
médicaux réutilisables visant à la prévention des infections
nosocomiales au bloc opératoire et en secteurs associés.

9
Les métiers
Préparateurs PH
 Référentiel d’activités
 Référentiel de compétences.
 Travaille sous « l’autorité
technique du pharmacien
chargé de la gérance de la
PUI » (art.L.5126-5 du CSP)
IBODE
 Référentiel métier
 Référentiel d’activités
 A un
rôle propre
 Travaille sur prescription
médicale
Rattaché hiérarchiquement au Cadre de
Santé de l’unité
10
III. RÔLE PARTAGES
11
La base du projet missions

La vision globale des différentes missions permet de
créer des repères partagés, de mieux piloter les
relations et apports humains, ainsi que les progressions.

Outil de rationalisation et de transparence dans les
rapports sociaux qui peuvent être tendus, la fiche de
mission est un investissement économique et social.
12
Fiche de mission : processus de
réflexion collective
 La
fiche de mission est un descriptif des missions
confiées pour une catégorie professionnelle
 Elle
délimite les secteurs d’activités des
professionnels concernés
 Elle est la déclinaison de la fonction
 Elle clarifie le fonctionnement collectif
13
Définir l’architecture du poste
14
Les atouts
 Outil de communication
Détenir ensemble les informations permettant
d’appréhender toutes les dimensions des missions
 Outil de clarification du mode d’organisation
 Outil facilitant le bilan de l’activité et la définition
d’objectifs
15
Comment rédiger la fiche ?
1.
2.
3.
Renseignements relatifs au poste
Renseignements relatifs au service
Renseignements aux missions du poste


Décline les missions globales, les missions et les
activités
Précise les contraintes et difficultés des activités
16
Repérage de méthodes d’élaboration
 Mise en place d’un groupe mixte de travail
 Créer un dynamique d’échange implique le
personnel
 Mise en place d’un groupe de travail par fonction
 dépend de la taille de la structure
 Rédaction par l’encadrement
 Risque de non appropriation
17
Les éléments de la fiche de mission
1. Missions globales
renseignements relatifs au poste(cf fiche de poste)
Renseignements relatifs aux agents (identifier les
personnes concernées par la fiche)
2. Missions
6 missions sont recensées et déclinée en indicateurs
3. Activités
Elles sont déclinées pour chaque mission
18
Les Missions en stérilisation
IBODE
Préparateurs PH
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Délivrer de dispositifs médicaux
Réaliser
des
opérations
d’approvisionnement au sein
des services de soins
Conduire des opérations de
préparation des DMS
Maintenir et contrôler des
équipements de préparation,
de
conditionnement,
de
stérilisation, de stockage, de
production d’eau
Traiter l’information,
et
contrôler la traçabilité
Conseil
encadrement
et
formation
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Mettre en œuvre des
techniques et des pratiques
adaptées à la stérilisation
Analyser la conformité de
l’ensemble des DM à Stériliser
durant le processus de
stérilisation
Analyser la qualité et la sécurité
en stérilisation et définir les
mesures adaptées
Développer la collaboration
avec les équipes des autres
unités
Accompagner la formation des
professionnels et des stagiaires.
Actualiser ses connaissances,
évaluer sa pratique
professionnelle
19
Les missions en stérilisation du PPH
EXEMPLE/Mission 1 : Délivrer des dispositifs médicaux

indicateurs











Vérification technique et réglementaire de la demande d’un DM
Vérification technique et réglementaire des dotations de service
Collecte des DMS
Contrôle de l’intégrité des conditionnements des DMS
Enregistrement manuel ou informatisé des informations de traçabilité, de
facturation et/ou imputation
Délivrance des DM en fonction des stocks, des urgences
Gestion des échantillons
Suivi des DM avant leur choix
Gestion des alertes sanitaires, vigilances
Gestion de retours de produits
Méthode outils, ressources utilisés (réglementation, logiciels…, Système qualité)
20
Les missions en stérilisation du PPH
EXEMPLE /Mission 2 : Réaliser des opérations d’approvisionnement au
sein des services de soins
 Indicateurs





Tenue des stocks et organisation des flux
Suivi des commandes
Recueil et enregistrement de données pour l’élaboration du budget et le suivi
budgétaire.
Recueil des éléments quantitatifs pour l’élaboration des marchés et appels
d’offre
Enregistrement et traçabilité des opérations
21
Les missions en stérilisation du PPH
EXEMPLE /Mission 3 : Conduite des opérations de préparation des DMS

Indicateurs



Réception et contrôle des DM à stériliser
Vérification des étapes et paramètres
Organisation et contrôle de la distribution et du stockage
22
Les missions en stérilisation du PPH
EXEMPLE /Mission 4 : Maintenir et contrôler des équipements de
préparation de conditionnement, de stérilisation, de stockage, de production
d’eau
 Indicateurs



Contrôle des équipements de stérilisation
Vérification de l’installation des équipements destinés à production d’eau
Suivi des maintenances des équipements
23
Les missions en stérilisation du PPH
EXEMPLE /Mission 5 : Traiter l’information et contrôler la traçabilité

Indicateurs





Classement et archivages des dossiers de stérilisation
Contrôle de la traçabilité
Recueil et transmission des informations de pharmacovigilance et
matériovigilance
Recueil des déclarations d’incidents
Détection et enregistrement et signalement des non conformités
24
Les missions en stérilisation du PPH
EXEMPLE /Mission 6 : Conseil encadrement et formation

Indicateurs





Suivi ou intervention dans les actions de formation continues
Information et conseil sur les DMS
Encadrement des préparateurs en formation
Accompagnement des stagiaires
Contribution à l’intégration des nouveaux arrivants
25
Les missions en stérilisation de
l’IBODE
EXEMPLE/Mission 1 : Mettre en œuvre des techniques et
des pratiques adaptées à la stérilisation
 indicateurs





Organiser et coordonner le parcours de l’instrument,
Appliquer les protocoles d’hygiène
Etablir un suivi de la pré-désinfection
Adapter ses pratiques aux situations rencontrées
Gérer les événements indésirables
26
Les missions en stérilisation de
l’IBODE
EXEMPLE/Mission 2 : Analyser la conformité de
l’ensemble des DM à Stériliser
stérilisation
 Indicateurs






durant le
processus de
Contrôler l’opérationnalité, la fiabilité et la qualité d’un DM
Vérification de la conformité des étapes et paramètres
Prendre des mesures correctives
Ajuster les inventaires des plateaux opératoires
Repérer les non conformités
Réaliser les opérations de traçabilité
27
Les missions en stérilisation de
l’IBODE
EXEMPLE/Mission 3 : Analyser la qualité et la sécurité
en stérilisation et définir les mesures adaptées
 indicateurs




S’impliquer et mettre en œuvre le système qualité
Optimiser et organiser les rangements
Contrôler l’état des stocks
Etablir un suivi des maintenances préventives et curatives
28
Les missions en stérilisation de
l’IBODE
EXEMPLE/Mission 4 : Développer la collaboration avec les
équipes, les autres unités
 indicateurs



Coordonner, organiser l’activité
Transmission d’informations
Elaboration et utilisation d’informations
29
Les missions en stérilisation de
l’IBODE
EXEMPLE/Mission 5 : Accompagner la formation des
professionnels et des stagiaires
 indicateurs





Accueil des stagiaires ou de nouveau personnel
Encadrement d’équipes pluri professionnelles
Exploiter le projet d’encadrement
Etre tuteur
Evaluer
30
Les missions en stérilisation de
l’IBODE
EXEMPLE/Mission 6 : Actualiser ses connaissances
évaluer sa pratique professionnelle
 Indicateurs




Appliquer les recommandations, les bonnes pratiques
Formation continue
Evaluation
S’informer des évolution réglementaires
31
Les activités
 Elles sont
à définir en fonction de l’organisation,
de la répartition des tâches dans une stérilisation
 Elles dépendent des contraintes architecturales,
des ressources humaines, de l’histoire du service
et des collaborations mise en place
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Ses finalités
Pour l’agent, elle permet de :
 Communiquer avec son supérieur hiérarchique,
sur son poste et faire connaître l’ensemble des
activités qu’il effectue, ses contraintes et ses
limites
 Avoir avec lui une discussion sur les évolutions
souhaitables de son poste
 Améliorer la connaissance du service et
l’appartenance à celui-ci
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Ses finalités
Pour le service, elle favorise :
 La formalisation des situations de travail de
chaque catégorie professionnelle,
 Une meilleure connaissance des contributions de
chacun,
 L’amélioration de l’organisation du travail,
 La reconnaissance de l’importance de
l’encadrement
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La suite à donner ?
 Un référentiel
de missions, d’activités ?
 Un référentiel de compétences ?
 Le maintien, l’association, la mutualisation de nos
compétences en stérilisation
 Eviter les glissements de fonction avec
l’émergence de nouveau métier