Formulaire d`inscription à la "Carte Privilèges"
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France-Randos La Plagnolle 32320 Riguepeu E-mail : [email protected] Siret : 80523857300010 - APE 7312Z Formulaire d'inscription à la "Carte Privilèges" Merci de bien vouloir remplir ce formulaire en lettre captale d'imprimerie Tous les champs sont obligatoires Vos coordonnées Nom Prénom Adresse Code Postal Pays Ville Téléphone (fixe ou portable) Adresse mail (valide) Ces informations sont uniquement déstinées à l'élaboration de votre carte Votre carte J'opte pour la carte suivante ☐ Carte "Privilèges Or" Gratuite ☐ Carte "Privilèges Platinum" 49 € ☐ J'ai lu et accepte les conditions d'utilisation de la "Carte Privilèges" ☐ Je joins mon règlement de …………..€ à l'ordre de France-‐Randos Fre Grup ☐ Pour recevoir mes remboursements, je joins mon R.I.B à cette inscription ☐ Je prefère joindre mon R.I.B à ma première demande de remboursements * Vous pourrez bénéficier de vos avantages dès la réception de votre règlement ** Votre carte sera envoyée au plus tard 20 jours après votre inscription Signature Réservé à France-‐Randos Codification F.R.E Votre règlement et le formulaire doivent être envoyés à : France Randos -‐ Service Cartes -‐ La Plagnolle -‐ 32320 Riguepeu