Braderie brocante 2016 Bulletin d`inscription

ASSOCIATION DES ARTISANS ET COMMERÇANTS DE SAINT-DOULCHARD
Cadre réservé à l’organisation
BULLETIN D’INSCRIPTION
STAND N°
BRADERIE-BROCANTE
DIMANCHE 24 Avril 2016
PARTICULIER
PROFESSIONNEL
De 8h00 à 19h00
Avenue du Général de Gaulle 18230 SAINT-DOULCHARD
NOM : ……………………………………………
Reçu le : ..../..... / 2015
Réglé par :
PRÉNOM : ………………………………………......
ADRESSE : ……………………………………………………………………………………………….......
VILLE : ……………………… CODE POSTAL : ……….....… TÉL : ……………………………..........
E-MAIL : ..............................................................................................................................................
N° PIÈCE D’IDENTITÉ (C N I , Passeport, Permis de conduire ) Chiffres et lettres :…………......………………………
DELIVRÉ (E) LE : ………………………… Par la Préfecture de : ………….....…………………......
Véhicule ayant servi au transport des objets : MARQUE :....................... N° : .............................
NOM DU PROPRIÉTAIRE DU VÉHICULE : ......................................................................................
N° RCS, SIRET, RM : ................................................ Date de délivrance : .......................................
Commune et Département : .........................................................
PIÈCES À FOURNIR
Votre inscription devra être obligatoirement accompagnée
de votre règlement libéllé à l’ordre de :
ADAC
14 Rte d’Orléans 18230 ST DOULCHARD
Pour les particuliers :
Photocopie recto/verso de la pièce d’identité
Pour les professionnels :
Photocopie du récépissé de revendeur d’objets mobiliers
ou de la carte permettant l’exercie d’une activité non
sédentaire ou le livret spécial de circulation modèle « A »
en cours de validité.
Pour les particuliers :
Je déclare sur l’honneur, exposer (quel que soit le lieu)
pour la première ou la deuxième fois de l’année en cours,
ne mettre à la vente que des biens personnels et usagés
et avoir pris connaissance du règlement et des conditions
de participation ci-joints.
( Pour les professionnels uniquement)
EMPLACEMENT
3 mètres
minimum
Module de 1 mètre linéaire
Possibilité de laisser son véhicule sur place
Pour les fourgons, prévoir 6 mètres minimum
Tarif Braderie Brocante :
Tarif Métiers de Bouche :
3 € le mètre
9 € le mètre
VENTE DE BOISSONS INTERDITE
Nombre de mètres souhaités
M
Prix du mètre
x
€
TOTAL À REGLER
=
€
Bulletin d’inscription à compléter et à retourner à
ADAC
14 Route d’Orléans
18230 SAINT-DOULCHARD
J’ai lu le règlement intérieur et j’en accepte les conditions
Date et signature
Tél : 06-37-87-03-52
Email: [email protected]
www.adac-saint-doulchard.fr
Je joins un chèque du montant total de ma réservation à mon inscription.