Ablation de sutures - Hôpitaux du Bassin de Thau

Ablation de sutures
définition
L’ablation de suture est un geste
infirmier sur prescription ou protocole
visant à ôter des sutures fermant une plaie
en cours de cicatrisation.
Les différents types
• 1) Les fils
résorbables ou non
• 2) Les agrafes
• 3) Les sutures cutanées adhésives
type stéristrip
• 4) Les colles chirurgicales
les fils
• Résorbables : résorption sur 12 à 60 jours
• Non résorbables : vont nécessiter une
• ablation quand ils sont au niveau de la
peau, en général selon la cicatrisation le
protocole et la prescription:
• Visage et cou : J3 à J5
• Membres : J10 à J12
• Abdomen : J11 à J15
Les points simples
Principe directeur de toute ablation
de suture
• NE PAS FAIRE PENETRER UNE
PARTIE EXTERIEURE DU FIL A
L’INTERIEUR DE LA PLAIE
• Vérification de la PM avant l’ablation des
sutures
• Vérifier l’état de cicatrisation de la plaie
Ablation des points simples
Les points en U
Le point de Blair Donati
Le surjet simple
• Tirer le nœud de départ avec la pince et
• couper au ras de la peau
• Extérioriser en tirant avec la pince le
• premier fil ainsi libéré
• Le couper au ras de la peau et le déposer
• sur la compresse.
• Faire de même jusqu’au nœud final d’arrêt
qu’il suffit de tirer
Le surjet intra dermique
•
•
•
•
•
•
tenir le nœud de départ avec la pince
Couper au ras de la peau
Tirer sur la peau pour allonger la cicatrice
Tirer avec la pince le noeud final, ce qui
ramène la totalité du fil intradermique à
l’extérieur
Les agrafes
Ablation des agrafes
• Chaque type d’agrafe à son propre
matériel pour l’ablation
• Ce matériel est UU
•
•
•
•
Saisir l’agrafe avec la pince mousse
Introduire le bec de la pince à agrafe entre
la peau et le centre de l’agrafe
Serrer la pince jusqu’à l’ouverture de
l’agrafe
• Dégager délicatement l’agrafe
• Faire de même pour les autres agrafes
Pince ôte agrafes
Embout de la pince
Les sutures adhésives
Bandelettes adhésives
Différentes longueurs
et largeurs fermeture
superficielle de plaies
hors zones de traction
Cicatrices plus
Esthétiques
Renforcer une suture
après abblation de fils
Les colles biologiques
• Colle biologique qui permet de coller des
petites plaies franches sans zone de
traction
• Indolore mais sensation de chaleur
intense à la pose
• Geste médical
En synthèse
• Geste infirmier sur prescription
• Penser à informer et rassurer
• En général désagréable mais pas
vraiment douloureux
• Se pratique après un protocole d’asepsie
cutanée (pansement de propreté type
Bétadine)