Conseils pour voyager en bonne santé

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QUELQUES CONSEILS
POUR VOYAGER EN BONNE SANTÉ
AVANT LE DÉPART
q Au moins 4 à 6 semaines avant tout séjour en zone tropicale : réaliser les vaccinations obligatoires et/ou recommandées et la remise à jour des vaccinations de base.
Le vaccin contre la fièvre jaune (disponible uniquement dans les Centres de Vaccinations Internationales) est obligatoire pour certains pays et indispensable pour tout voyage en zone inter-tropicale d’Afrique ou d’Amérique du Sud.
q Préparer une trousse à pharmacie adaptée au voyage (cf. notre plaquette Trousse à pharmacie).
q Emporter ses médicaments, au-delà de la quantité suffisante et en mettre une partie dans ses
bagages à main. Demander à son médecin traitant de retranscrire sa prescription en DCI (dénomination commune internationale).
è Au niveau administratif :
q Souscrire une assurance garantissant l’assistance rapatriement sanitaire (certaines cartes de crédit couvrent les risques survenant pendant le séjour si le billet d’avion est réglé avec celle-ci : se renseigner auprès de sa banque).
q Demander à son centre de Sécurité sociale la carte européenne d’assurance-maladie (pour l’Europe et autres pays autorisés).
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PENDANT LE TRAJET EN AVION, SURTOUT SI LA DURÉE DU VOL EST LONGUE (> 4 H)
q Mettre des vêtements amples et confortables.
q Porter éventuellement des bas de contention.
q Bouger régulièrement (se méfier des somnifères qui accentuent l’immobilité).
q Boire abondamment de l’eau (éviter alcool et café qui augmentent la déshydratation).
q Pas de plongée sous-marine dans les 12 heures précédant le vol (cf. pressurisation).
PENDANT VOTRE SÉJOUR
Hygiène corporelle
- Se laver les mains avec du savon avant chaque repas et préparation des
aliments, après être allé aux toilettes et avoir changé un bébé.
- Désinfecter toute plaie ou blessure et protéger par un pansement
- Ne pas marcher pieds nus sur les plages
- Ne pas s’allonger à même le sable
- Ne pas marcher ou se baigner dans les eaux douces stagnantes
- Ne pas caresser les animaux, consulter rapidement en cas de griffure ou morsure
- Porter des chaussures fermées sur les sols boueux ou humides
- Éviter de laisser sécher le linge à l’extérieur ou sur le sol
Conception graphique et illustration : C. Emond - Mai 2014
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QUELQUES CONSEILS
POUR VOYAGER EN BONNE SANTÉ
PENDANT VOTRE SÉJOUR
Alimentation
Préférer :
þ Aliments cuits récemment et servis très chauds
þ Crudités et fruits pelés par vous-même
Éviter :
ý Crudités ou aliments cuits consommés froids
ý Coquillages, crustacés, poissons crus
ý Lait non bouilli, œufs mayonnaise, glace artisanale et glaçons
Boissons Préférer l’eau en bouteille capsulée ou des boissons chaudes ayant bouilli, sinon désinfecter l’eau avec des comprimés
(Aquatabs®, Micropure forte®)
En pays chaud, boire au minimum 2 à 3 litres par jour
Diarrhée du voyageur : pathologie fréquente, passagère et le plus souvent bénigne (guérison spontanée en 1 à 3 jours).
è Boire abondamment : liquides salés et sucrés en alternance ou solution de réhydratation orale SRO pour les enfants
è Prendre des médicaments anti-diarrhéique de type anti-sécrétoire (racécadotril/TIORFAN®) et éviter le lopéramide/IMODIUM®
è Consulter rapidement un médecin pour les enfants de moins de 2 ans ou en cas de diarrhée fébrile ou glairo-sanglante ou persistante au-delà de 48h
Maladies transmises par les moustiques
Paludisme : maladie parasitaire grave très répandue en zone tropicale, potentiellement mortelle, transmise par les piqûres de certains
moustiques (Anophèles).
Ils piquent dès la tombée du jour et jusqu’au lever du soleil.
Où ? En Amérique (Amazonie) et Afrique intertropicale principalement. Voir les recommandations par pays sur www.pasteur.fr/fr/map
Pour s’en protéger :
è Appliquer des répulsifs le soir et la nuit (1 à 3 fois maximum/jour) sur la peau non couverte, visage compris (sauf les yeux et la bouche).
Pour les enfants et les femmes enceintes, s’assurer que le répulsif est adapté et respecter les précautions d’emploi.
è Porter des vêtements couvrants imprégnés d’insecticide
è Dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide
è Prendre un traitement préventif adapté à la zone du séjour : sur prescription médicale, il n’est efficace que parfaitement bien pris pendant
et après le séjour.
La répartition des zones de résistance est établie par l’InVS : BEH n° 22-23 du 4 juin 2013 « Recommandations sanitaires pour les voyageurs 2013 », tableaux 4 et 5 pp. 250-253.
Zone
Résistance au
traitement
Antipaludique
Posologie Adulte
Début du traitement
Fin du traitement
après le retour
1
Sans
chloroquino-résistance
Chloroquine
1 cp par jour
Le jour du départ
4 semaines
2
Avec
chloroquino-résistance
Chloroquine + Proguanil/
SAVARINE®
1 cp par jour
La veille du départ
4 semaines
Atovaqone + Proguanil/
MALARONE®
1 cp par jour
La veille du départ
1 semaine
Méfloquine/
LARIAM®
1 cp par semaine
La veille du départ ou 10 jours avant
pour tester la tolérance
3 semaines
Doxycycline
1 cp par jour
La veille du départ
4 semaines
3
Prévalence élevée de
chloroquino-résistance
et de multi-résistance
Toujours consulter rapidement un médecin en cas de fièvre pendant le voyage et au retour en précisant dans quelle zone à risque de
paludisme vous avez voyagé.
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QUELQUES CONSEILS
POUR VOYAGER EN BONNE SANTÉ
PENDANT VOTRE SÉJOUR
Dengue : virus transmis par un moustique (Aedes) qui pique le jour. Ressemble à une grippe mais la fatigue et les douleurs peuvent persister
pendant plusieurs semaines.
Quelques cas de forme sévère (dengue hémorragique) : 3 à 7 jours après les premiers symptômes, conjointement à une baisse de la
température (en dessous de 38°C), douleurs abdominales sévères, vomissements persistants, forte respiration, saignements des gencives,
fatigue, agitation, vomissements sanglants. Un traitement médical adapté est alors nécessaire pour éviter les complications et le risque de
décès.
Où ? Maladie émergente en zone tropicale et sub-tropicale avec une prédilection pour les zones urbaines et semi-urbaines : départements français des Amériques (Martinique, Guadeloupe, Guyane), Caraïbes, continent latino-américain, Océanie, îles du Pacifique Sud et de l’Océan
Indien, Asie du Sud et du Sud-est et, à un moindre degré, dans les pays de l’Afrique intertropicale.
Pour une mise à jour des régions endémiques : www.healthmap.org/dengue/index.php
Pour s’en protéger :
è Porter des vêtements couvrants imprégnés d’insecticide en journée
è Appliquer des répulsifs sur la peau non couverte en journée, si besoin au moins 20 minutes après la crème solaire (1 à 3 fois maximum/jour). Pour les enfants et les femmes enceintes, s’assurer que le répulsif est adapté et respecter les précautions d’emploi.
Le traitement est essentiellement symptomatique (paracétamol) car il n’existe pas de traitement curatif ni même de vaccin (stade de recherche).
Attention aspirine contre-indiquée ++.
Chikungunya : maladie virale transmise par les mêmes moustiques que la dengue (Aedes) qui ne piquent qu’en journée.
Elle provoque fièvre et arthralgies (douleurs articulaires) sévères, myalgies, céphalées, nausée, fatigue et éruption.
Cette maladie a quelques signes cliniques en commun avec la dengue, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné dans des
zones où la dengue est commune.
Où ? Afrique, Asie et sous-continent indien. Ces dernières décennies, les moustiques vecteurs du chikungunya ont atteint l’Europe et les Amériques.
Pour s’en protéger :
è Porter des vêtements couvrants imprégnés d’insecticide en journée
è Appliquer des répulsifs sur la peau non couverte en journée, au moins 20 minutes après la crème solaire si besoin. (1 à 3 fois maximum/
jour). Pour les enfants et les femmes enceintes, s’assurer que le répulsif est adapté et respecter les précautions d’emploi.
Le traitement est essentiellement symptomatique (paracétamol) car il n’existe pas de traitement curatif connu ni même de vaccin.
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QUELQUES CONSEILS
POUR VOYAGER EN BONNE SANTÉ
PENDANT VOTRE SÉJOUR
Les accidents de la voie publique
Ils constituent la cause la plus fréquente de rapatriement sanitaire et de décès du voyageur.
è Veiller à respecter les règles de sécurité et de prudence universelles.
è Faire attention en conduisant et en traversant la route.
Risques liés au soleil
è Éviter l’exposition en plein soleil (entre 12h et 16h) et rechercher l’ombre.
è Porter des vêtements couvrants avec casquette et lunettes de soleil.
è Utiliser un écran solaire d’un coefficient (ou facteur) de protection solaire
élevé (CPS ou FPS) ≥ 30 ou indice ≥ 50 selon le type de peau, toutes les 2 heures.
Infections sexuellement transmissibles (IST), VIH/Sida et Hépatites
L’usage du préservatif est la seule prévention efficace pour tout rapport sexuel, particulièrement dans les zones de forte prévalence
(Afrique, Asie).
Les transfusions sanguines, soins médicaux avec injection ou incision ou endoscopie, soins dentaires représentent un risque majeur dans la
plupart des pays aux structures sanitaires insuffisantes (VIH et hépatites B et C).
è Refuser tous soins médicaux sans matériel neuf à usage unique (aiguilles, seringues).
è Éviter tatouage, piercing et acupuncture.
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Au retour
è Poursuivre le traitement contre le paludisme selon la durée indiquée sur la prescription.
è Penser à compléter les rappels des vaccinations si nécessaire.
è En cas de fièvre, diarrhée… consulter rapidement un médecin en l’informant de votre voyage.
Sources et sites officiels :
8 OMS (flambées épidémiques au niveau mondial)
8 Ministère des affaires étrangères : conseils aux voyageurs
8 Institut de veille sanitaire
8 Institut Pasteur