handball dossier de pré-inscription
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handball dossier de pré-inscription
LYCÉE GEORGES CLEMENCEAU Place de la République – BP 49 85111 CHANTONNAY cedex TEL : 02 51 94 30 21 ANNÉE SCOLAIRE 2016-2017 SECTION SPORTIVE SCOLAIRE HANDBALL LYCÉE GEORGES CLEMENCEAU - CHANTONNAY DOSSIER DE PRÉ-INSCRIPTION PUBLIC CONCERNÉ JEUNES HANDBALLEUSES et HANDBALLEURS VENDÉENS. CLASSES CONCERNÉES 2de - 1ere DOSSIER A RETOURNER POUR le 6 mai 2016 à COMITE DE VENDEE DE HANDBALL BP 241 – 85006 LA ROCHE SUR YON CEDEX Tel. 02 51 44 27 11 SECTION SPORTIVE SCOLAIRE HANDBALL LYCÉE GEORGES CLEMENCEAU - CHANTONNAY FICHE PEDAGOGIQUE NOM Prénom Date de naissance Adresse complète Code postal Ville Téléphone de la mère du père e-mail de la mère e-mail du père Etablissement scolaire fréquenté en 2015/2016 (Nom et adresse) Régime souhaité pour l’année 2016/2017 ☐Externe Entrée en ☐Demi-pensionnaire ☐ 2de ☐ Interne ☐ 1ère Choix de langues vivantes LV1 LV2 Joindre à ce dossier Une enveloppe timbrée avec nom et adresse du candidat. Une photocopie des bulletins du premier et second trimestre de cette année scolaire Contact Comité de Vendée de Handball - BP 241 - 85006 La Roche-Sur-Yon CEDEX Tel : 02 51 44 27 11 - Fax : 02 51 44 27 45 – Mail [email protected] FICHE TECHNIQUE Saison sportive 2015/2016 CLUB Catégorie d’âge Départemental ☐ Niveau de jeu Régional ☐ Poste(s) occupé(s) Gardien☐ Arrière central ☐ Arrière latéral ☐ Pivot ☐ Ailier☐ Droitier ☐ Gaucher ☐ TAILLE de l’élève Nombre d’entraînements par semaine Nom de l’entraîneur Vécu sportif : (stages, sélections, palmarès etc.) : Cliquez ici pour taper du texte. Expliquer en quelques lignes vos motivations Cliquez ici pour taper du texte. INFORMATIONS INPORTANTES : En cas d’admission en section sportive, les DEUX documents suivants sont à remettre OBLIGATOIREMENT LE JOUR DE LA RENTREE au CPE du lycée. Dans le cas contraire, votre enfant ne sera pas autorisé à participer aux entraînements. - - la « fiche médicale en vue d’une scolarité en section sportive scolaire », ci-jointe, est à faire compléter par le médecin agréé du sport de votre choix. Cet examen est à la charge de la famille et ne fait pas l’objet d’un remboursement de la Sécurité Sociale. Un certificat de non contre indication à la pratique du handball en compétition (ou sa photocopie) émis par votre médecin traitant (ou par le médecin agréé du sport) est également demandé. - DEMANDE DE PRÉ-INSCRIPTION À LA S.S.S. HANDBALL Je soussigné Responsable légal de l’enfant , sollicite son admission au lycée Georges Clemenceau de Chantonnay et son inscription à la S.S.S. HANDBALL, à partir de la rentrée scolaire 2016/2017. J’autorise le droit à l’image (publication de photos) ☐ OUI ☐ NON Le Comité propose facultativement aux élèves de la Section Sportive un sweat-shirt au prix de 20 €. Si vous êtes intéressés joindre un chèque libellé à l’ordre du « Comité de Vendée de handball » qui ne sera encaissé (ou restitué) qu’après la communication des résultats d’admission. Je joins un chèque de 20 € ☐ OUI ☐ NON TAILLE vestimentaire de l’élève Fait à Signature du responsable légal le ECHEANCIER DES CANDIDATURES Fin dépôt des candidatures Etude des dossiers Test technique + entretien individuel Communication des résultats 6 mai 2016 du 9 au 14 mai 2016 25 mai 2016 3 juin 2016 FICHE MEDICALE EN VUE D’UNE SCOLARITE EN SECTION SPORTIVE SCOLAIRE Nom : Discipline pratiquée : HAND BALL Prénom : Nombre d’heures : Date de naissance : Surclassement NON OUI Double surclassement NON OUI Domicile : Ets Scolaire : LYCEE G.CLEMENCEAU Place de la République 85110 CHANTONNAY Antécédents médicaux : Traitement en cours : Antécédents chirurgicaux : Autre discipline pratiquée : Antécédents familiaux : Interrogatoire comportant notamment une évaluation psychosociale : Examen cardio-vasculaire de repos (assis, couché et debout) : Examen pulmonaire : EGC de repos (obligatoire la 1ère année d’inscription) : Evaluation de la croissance et de la maturation : - Examen morpho-statique et anthropométrique : - Maturation pubertaire (critères de Tanner) Plis cutanés : Examen de l’appareil locomoteur : Examen podologique : Examen dentaire : Examen neurologique (latéralité, tonus…) : Dépistage des troubles visuels : Dépistage des troubles auditifs : Autres (abdomen, etc.) : Bilan des vaccinations : Conseils diététiques (si besoin) : Bandelette urinaire (glucose, protéines,…) : Fiche à remplir par le médecin du sport lors de l’examen de recrutement. Transmission sous pli cacheté par les familles : - 1 copie au médecin traitant si différent du médecin du sport - 1 copie au lycée pour communication au médecin scolaire