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ASSOCIATION NATIONALE DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS D’URGENCE (NENA)
Énoncé de position
Sédation en vue d’une intervention chez les adultes et
les enfants au service d’urgence
Nombre de pages
2
Date d’approbation
Avril 2014
Dates des révisions
précédentes
Janvier 1990, juin 1996, février 2002,
novembre 2009
Date de la prochaine
révision
Novembre 2016
Problématique
L’infirmière ou infirmier autorisé intervient de plus en plus dans l’administration d’une variété de
médicaments chez les adultes et les enfants aux fins de la sédation en vue d’une intervention au service
d’urgence.
La sédation en vue d’une intervention consiste à produire chez le patient un état d’analgésie et de sédation
sans perte de conscience, par l’administration de médicaments, en vue d’une intervention thérapeutique,
diagnostique et chirurgicale.
L’administration de médicaments, par inhalation ou par voie orale, rectale, intranasale, intramusculaire ou
intraveineuse, aux fins de la sédation en vue d’une intervention, augmente le risque pour la sécurité du
patient.
Position de la NENA
La NENA estime que le champ d’exercice des infirmières et infirmiers autorisés comprend la prise en
charge des patients avant, pendant et après l’administration de médicaments aux fins de la sédation en vue
d’une intervention, une fois l’enseignement et la formation nécessaire achevés.
La NENA estime que chaque service d’urgence qui fait appel à la sédation en vue d’une intervention doit
élaborer des politiques et des procédures qui énoncent :
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les lignes directrices de l’utilisation de la sédation en vue d’une intervention urgente, qui
prévoient notamment un rapport d’infirmière ou infirmer à patient de un à un, pendant et après
l’intervention;
une politique relative à la sédation en vue d’une intervention, y compris le rôle du médecin qui
contrôle la sédation, le rôle du médecin qui effectue l’intervention, les soins au patient donnés par
l’infirmière ou infirmier autorisé, ainsi que d’autres rôles au besoin (p. ex, inhalothérapeute),
clairement définis;
un outil pour documenter l’état du patient avant, pendant et après l’intervention, y compris les
critères de mise en congé;
les critères de mise en congé du patient;
l’information relative au congé du patient, y compris les lignes directrices en matière
d’observation après l’intervention, le numéro de téléphone d’une ressource et la liste des
médicaments administrés au patient, à donner au patient ou au responsable des soins au patient;
des protocoles de gestion des complications potentielles ou des situations d’urgence découlant de
l’administration des médicaments aux fins de la sédation en vue d’une intervention;
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ASSOCIATION NATIONALE DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS D’URGENCE (NENA)
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le profil pharmaceutique des médicaments, y compris les effets secondaires, les effets
indésirables, les complications, les agents d’inversion, les tableaux de posologie en fonction du
poids, les effets maximaux et la durée des effets, ainsi que les protocoles d’administration.
La NENA croit que les infirmières et infirmiers d’urgence qui soignent un patient dans le cadre d’une
sédation en vue d’une intervention devraient suivre une formation normalisée et satisfaire à un profil de
compétences techniques mis au point par l’établissement. Ce processus veillerait à ce que les infirmières
et infirmiers d’urgence possèdent les connaissances, les compétences et les capacités de prendre soin d’un
patient lors d’une sédation en vue d’une intervention.
La NENA estime nécessaire la mise en place d’un processus d’évaluation des compétences du personnel
infirmier et d’un processus global de sédation en vue d’une intervention au service d’urgence, par les
secteurs l’amélioration de la qualité ou de la gestion des risques.
Justification
La sédation en vue d’une intervention au service d’urgence peut être une intervention thérapeutique sûre
pour les adultes et les enfants devant subir une variété d’interventions. La reconnaissance des
complications et des risques potentiels de la sédation en vue d’une intervention et la gestion proactive des
soins au patient permettra les meilleurs résultats possibles pour le patient avant, pendant et après
l’intervention.
Bibliographie
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