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Le surentraînement
Le surentraînement [email protected] Le surentraînement Introduction I- Surentraînement –Généralités II- Symptômes du surentraînement III- Mécanismes sous-jacents Introduction 1) 2) 3) Rappels sur l’entraînement Quantité d’entraînement et performances Terminologie I- Surentraînement –Généralités II- Symptômes du surentraînement III- Mécanismes sous-jacents 1) Rappels sur l’entraînement Stress Ö baisse de la capacité fonctionnelle Ö repos Ö surcompensation Atteinte d’un pic de forme après le repos et la récup. (selon certains: 3j de repos Ö récupération complète) Nécessité d’augmenter les charges d’entraînement en fonction des adaptations de l’organisme Introduction 2) Quantité d’entraînement & performance Adapté de Foster et Lehmann (1997) Performance au marathon (min) 140 135 130 125 80 100 120 140 160 180 200 Kilométrage hebdomadaire (km) Introduction Performances Entraînement optimal Sous Entraînement Baisse de la performance Charges d’entraînement Introduction 3) Terminologie Nord – américains : Burn-out, staleness Européens : Overtraining (surentraînement) Overreaching (dépassement) Unexplained underperformance syndrome Introduction Performances Entraînement optimal Dépassement Sous Entraînement SURENTRAINEMENT Charges d’entraînement Introduction performances Performances Fatigue aigue Entraînement optimal Récupération (qqs j à qqs sem) Kreider et al. 1998 Dépassement Sous Entraînement SURENTRAINEMENT Charges d’entraînement Introduction Performances Entraînement optimal Dépassement Sous Entraînement SURENTRAINEMENT performances Fatigue chronique Récupération (qqs sem à qqs mois) Kreider et al. 1998 Introduction Capacité de performance Cycle d'entraînement Cycle de récupération Potentiel génétique A B Niveau initial C Temps Evolution de la performance durant et après un cycle d’entraînement normal de dépassement de surentraînement Introduction I- Surentraînement –Généralités 1) 2) 3) Définition Facteurs de risque Nécessité de détection II- Symptômes du surentraînement III- Mécanismes sous-jacents I- Le surentraînement - généralités 1) Définition Autres facteurs de stress Récupération Charges d’entraînement Tolérance au stress Syndrome de Surentraînement performance (et autres symptômes ne disparaissant pas même après 2 semaines de récupération) (Halson et Jeukendrup, 2004) (Meeusen et coll. 2006) I- Surentraînement - Généralités 2) Facteurs de risque Relatifs à l’entraînement la compétition Fréquence, volume, intensité Voyages & décalage horaire environnement Entraînement monotone & répétitif Sport comme seule identité nutrition Récupération insuffisante (échec =psychosocial dramatique) Mauvaise Apports insuffisants communication (glucides) avec entraîneur Manque de confiance en soi Mauvaises connaissances sur l’entraînement Pression sociale médical professionnel Manque de sommeil Surmenage professionnel Le type de sport: individuel vs. Collectif? Equipe: diminue l’intensité de l’entraînement quand trop lourd Permet de s’appuyer sur les autres, soutien social I- Surentraînement - Généralités Capacité de prestation Défense immunitaire Etat d’esprit Entraînement optimal Equilibre entre: Stress total Capacité totale Récupération totale Dépassement Sous Entraînement Adaptation (édification) SURENTRAINEMENT Maladaptation (déstructuration) Charge physiologique, Psychologique, sociale I- Surentraînement - Généralités 3) Nécessité de détection Syndrome de Surentraînement Conséquences physiologiques et psychologiques graves La détection Distinguer surcharge & surentraînement Performance : Attention détection parfois difficile!!! Distinguer baisse de performance causée par la fatigue normale liée à l’exercice & conduisant à une surcompensation après 1 ou 2 semaines de la baisse de Liste de symptômes du surentraînement ? performance causée par le surentraînement (suivi médico-psychologique) Introduction I- Surentraînement –Généralités II- Symptômes du surentraînement 1) 2) 3) Performance Symptômes psychologiques Symptômes biologiques III- Mécanismes sous-jacents II- Symptômes du surentraînement Stagnation ou baisse des performances inexpliquées par: - charges d’entraînement - blessures, maladies…. + une multitude de symptômes (psychologiques & physiologiques) (attention: de façon isolée, chaque symptôme n’est pas un témoin fidèle de surentraînement) Ordre habituel de la survenue des symptômes: 1- Baisse de performance & symptômes psychologiques 2- Symptômes biochimiques & immunologiques II- Symptômes du surentraînement 1) Performance • Erreurs techniques Risques de blessures • Manque de concentration • A l’exercice sous-maximal: – Respiration superficielle ( – FR) FC, VO2, lactatémie • A l’exercice maximal? Quel index utiliser? Puissance ou capacité maximale aérobie? II- Symptômes du surentraînement 1) Performance Urhausen et coll. 1998, MSSE (cyclistes et triathlètes) Puissance maximale aérobie (watts) Temps limite à 110% de SV2 (min) 1500 400 300 1000 * 200 500 100 0 0 Bosquet et coll. 2001, EJAP (athlètes d’endurance) Vitesse maximale aérobie (km/h) Temps limite à 85% VMA (min) 20 40 15 30 10 20 5 10 0 0 Entraînés Surentraînés * II- Symptômes du surentraînement Les outils de suivi & détection: Carnets d’entraînement Epreuves d’effort régulières Echelles perceptives Gestion des charges d’entraînement Rate Of Perceived Exertion vs. Charges d’entraînement réelles? Gestion du processus de récupération Total Quality Recovery II- Symptômes du surentraînement Gestion des charges d’entraînement Rate Of Perceived Exertion 6 7 9 11 13 15 17 19 20 Très très facile Très facile Facile Raisonnable Difficile Très difficile Très très difficile À demander sans montrer la FC! II- Symptômes du surentraînement Gestion du processus de récupération Total Quality Recovery (TQR) Sensations de TQR Mesures de TQR Au niveau corporel & mental 6 7 Très très mauvaise 9 Très mauvaise 11 Mauvaise 13 Raisonnable 15 Bonne 17 Très bonne 19 Très très bonne 20 Alimentation et boisson (10pt) Sommeil et microrepos (4pt) Détente musculaire et mentale (3pt) Assouplissement et streching (3pt) L’organisme n’arrive pas à récupérer alors que les mesures prises sont optimales SIGNAL D’ALARME II- Symptômes du surentraînement 2) Symptômes psychologiques a) Les symptômes : Dépression, apathie confiance en soi Changements d’humeur fréquents, colère & angoisse sensibilité aux stress internes et externes Peur des situations compétitives motivation à s’entraîner et à participer aux compet de concentration libido (nb de spz) II- Symptômes du surentraînement – 2) Symptômes psychologiques b) Les outils de détection : T-valeurs Profil Of Mood State Adapté du livre Prévention du surentraînement, Goran 2002 Profil idéal d’iceberg Attention il faut que le sportif réponde sincèrement POMS-Facteurs Décontraction Dépression Colère Vigueur Fatigue Confusion II- Symptômes du surentraînement – 2) Symptômes psychologiques b) Les outils de détection : T-valeurs Profil Of Mood State Adapté du livre Prévention du surentraînement, Goran 2002 Avant saison compets Pendant saison compets Après saison compéts (recup, repos) POMS-Facteurs Décontraction Dépression Colère Vigueur Fatigue Confusion II- Symptômes du surentraînement – 2) Symptômes psychologiques Dose-réponse modification de la charge d’entraînement modification de l’humeur Modifications de l’humeur & de la distance d’entraînement au cours du temps chez des nageurs Adapté du livre Prévention du surentraînement, Goran 2002 II- Symptômes du surentraînement 3) Symptômes biologiques (biochimiques, immunologiques,physiologiques) a) Marqueurs hormonaux : • problèmes de régulation de la glycémie • [fer] sang • [Cortisol]/[Testostérone libre] • [IGF-1 total] et [IGFBP-3] sériques Déséquilibre anabolisme / catabolisme musculaire Coutts et al. 2007 force musculaire chez des rugbymen en surcharge d’entraînement II- Symptômes du surentraînement – 3) Symptômes biologiques b) Marqueurs de la balance énergétique : • masse grasse • métabolisme de base • soif et production d’urines • anorexie et/ou boulimie II- Symptômes du surentraînement – 3) Symptômes biologiques c) Fatigue - maladies : • fatigue exacerbée (repos & exercice) • difficulté d’endormissement • blessures musculaires, fractures de fatigue (douleurs) • défenses immunitaires Ö maladies++ (infections voies respi., allergies, guérison lente des plaies, herpes…) • Maux de tête, vertiges II- Symptômes du surentraînement – 3) Symptômes biologiques d) Symptômes cardiaques : 1- Rappels sur les adaptations normales à l’entraînement Augmentation de VES Bradycardie de repos (secondaire à augmentation de VES): -Stimulation parasympathique & inhibition sympathique -Adaptations cellulaires au niveau du nœud sino-auriculaire Meilleur remplissage diastolique II- Symptômes du surentraînement – 3) Symptômes biologiques FC à l’exercice: -Diminue pour une même intensité absolue d’exercice -Pas de variation de FCmax Catécholamines: - Entraînement en endurance: diminution - Entraînement de sprint: augmentation de la capacité sécrétoire des médullosurrénales II- Symptômes du surentraînement – 3) Symptômes biologiques 2- Effets du surentraînement Israel, 1976 Forme classique sympathique: - hyperexcitabilité - athlètes jeunes - disciplines de force FC repos Forme parasympathique: - apathie - athlètes plus âgés - disciplines d’endurance FC repos II- Symptômes du surentraînement – 3) Symptômes biologiques SURENTRAINEMENT variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) & Baumert et coll. 2006 tonus sympathique FC & PA de repos - anorexie [NA] élevées (Hooper et coll. 1993) Winsley et coll. 2005 ou tonus parasympathique FC de repos - dépression - aménorrhée - hypoglycémie à l’exercice altération des performances fatigue ++ risques majorés d’infection perte de l’esprit de compétition Hedelin et coll. 2000 Fry et coll. 2006 Modifications au niveau des récepteurs β2-adrénergiques musculaires? II- Symptômes du surentraînement – 3) Symptômes biologiques Les catécholamines plasmatiques au repos Le surentraînement augmente [Noradrénaline] Kirwann et coll. Med Sci Sports Exerc 1988 ; 20 : 255-259 Hooper et coll. Med Sci Sports Exerc 1993 ; 25 : 741-747 Le surentraînement ne modifie pas [Noradrénaline] Urhausen et coll. Med Sci Sports Exerc 1998 ; 30 : 407-414 Lehmann et coll. Brit J Sports Med 1992 ; 26 : 233-242 Mais entraînement de sprint et entraînement d’endurance ont des effets différents! II- Symptômes du surentraînement Conclusion Signaux d’alarme pour l’entraîneur - Communication directe - Langage du corps - Physiologie - Psychologie Attention aux facteurs confondants: maladie… Quels outils pour le suivi? - La performance: épreuves d’effort vs compétitions? puissance vs endurance? - Mesures biologiques - Manifestations psycho-comportementales - Questionnaires de surentraînement II- Symptômes du surentraînement Questionnaires de surentraînement Société Française de Médecine du Sport (Brun, 2003; Flore et coll. 2003 ; Bricout, 2003 dans Science & sport) • Score individuel utilisable pour diagnostiquer le dépassement ou le surentraînement • Le suivi doit être envisagé à long terme • L’athlète doit être comparé à lui même • Valeur de référence en début de saison Introduction I- Surentraînement –Généralités II- Symptômes du surentraînement III- Mécanismes sous-jacents 1) 2) 3) Effets de l’inflammation Balance autonomique Catabolisme protéique II- Mécanismes sous-jacents 1) Effets de l’inflammation Hypothèse des cytokines - Smith. Med Sci Sports Exerc 2000 ; 32 : 317-331 Répétition de charges excessives d’entraînement Micro-traumatismes musculaires & osseux Réponse inflammatoire locale AIGUE Adaptation (IL1β, TNFα, Il6) CHRONIQUE Réponse inflammatoire systémique Il6, CRP III- Mécanismes sous-jacents – 1) Effets de l’inflammation a) Effets de l’inflammation sur le Stress Oxydant : Inflammation Stress Oxydant Radicaux libres (effets sur lipides, protéines, ADN) Défenses antioxydantes Finaud et coll. 2006 Alimentation… Fatigue musculaire Fatouros et coll. 2006 Surentraînement (entraînement excessif de force chez des adultes actifs) Niveaux circulants d’ADN élevés III- Mécanismes sous-jacents – 1) Effets de l’inflammation b) Effets de l’inflammation sur l’axe hypothalamo-hypophysaire : Angeli et coll. 2004 III- Mécanismes sous-jacents – 1) Effets de l’inflammation b) axe HH Hypothèse (au repos) Inflammation (cytokines) Hypothalamus Dérèglement de l’axe hypothalamo-hypophysaire Ò CRH Neurohypophyse (postérieure) Gonadolibérines Adénohypophyse (antérieure) Ò ACTH CRH: Corticotrophin Releasing Hormone ACTH: hormone Adrénocorticotrope ou corticotrophine LH: hormone lutéinisante FSH: hormone folliculo-stimulante Ô pulsatilité LH/FSH III- Mécanismes sous-jacents – 1) Effets de l’inflammation b) axe HH Hypothèse (au repos) Inflammation (cytokines) Dérèglement de l’axe hypothalamo-hypophysaire ACTH Perte de pulsatilité LH/FSH Mais pas systématique! Ô MG Corticosurrénales Cortisol Anti-inflammatoire Inhibe immunité Ovaires/testicules Testostérone Catabolisme protéique Œstrogène Progestérone Trouble des règles /reproduction III- Mécanismes sous-jacents – 1) Effets de l’inflammation b) axe HH Hypothèse (au repos) Testostérone / Cortisol : si ↓ = état catabolique, si ↑ = état anabolique Exemple: Adelcreutz et coll. Int J Sports Med 1986 ; 7 : 27-28 •Augmentation de la charge d’entraînement pendant une semaine •3 groupes selon diagnostic : non surentraîné, surentraîné, indéterminé •Testostérone / Cortisol diminue de 30% dans groupe surentraîné Attention: études contradictoires Si le rapport T / C est utilisé, il faut ajouter d’autres critères pour diagnostic! III- Mécanismes sous-jacents – 1) Effets de l’inflammation b) axe HH A l’exercice maximal cortisol Mais nécessité de travaux supplémentaires pour clarifier le rôle du cortisol à l’exercice maximal et les éventuelles conséquences d’une diminution de sa concentration sur la performance. La Corticotrophine (ACTH) Test 1 Test 2 110 600 % de la mesure pré-exercice Performance (% test 1) 120 100 90 80 70 REF OR OT 500 400 300 200 100 60 REF OR OT 0 Repos Récup Repos Meeusen et coll. Eur J Appl Physiol 2004 ; 91 : 140-146 OR: overreaching OT: overtraining Récup III- Mécanismes sous-jacents – 1) Effets de l’inflammation c) Effets de l’inflammation sur le système nerveux autonome? Pour expliquer les variations de tonus parasympathique & sympathique…. III- Mécanismes sous-jacents 2) Le catabolisme protéique a) Sérotonine et troubles du comportement Exercices prolongés intenses Gastman et coll. 1998 Déficit en apports glucidiques Utilisation des protéines comme substrat énergétique (70%!) Exercice intense prolongé Stocks glycogène épuisés Lyse des protéines contractiles (actine, myosine) Douleurs musculaires III- Mécanismes sous-jacents 2) Le catabolisme protéique a) Sérotonine et troubles du comportement Exercices prolongés intenses Gastman et coll. 1998 Déficit en apports glucidiques Utilisation des protéines comme substrat énergétique (70%!) Sang Muscle squelettique AA branchés Acides cétoniques (leucine, isoleucine, valine) NH3 CK ATP Néoglucogenèse ++ si sujet entraîné Foie III- Mécanismes sous-jacents – 2) le catabolisme protéique Barrière hématoencéphalique Tryptohane Tryptohane AA branchés Tryptohane Albumine III- Mécanismes sous-jacents – 2) le catabolisme protéique Barrière hématoencéphalique Tryptohane Tryptohane AA branchés Muscles ATP Tryptohane Albumine III- Mécanismes sous-jacents – 2) le catabolisme protéique Barrière hématoencéphalique Tryptohane Tryptohane Tryptohane ++ AA branchés Muscles ATP Tryptohane Albumine III- Mécanismes sous-jacents – 2) le catabolisme protéique AG Barrière hématoencéphalique Adipocytes Tryptohane Tryptohane Tryptohane ++ AA branchés Muscles ATP Tryptohane Albumine III- Mécanismes sous-jacents – 2) le catabolisme protéique AG AG Adipocytes Barrière hématoencéphalique AG Tryptohane Tryptohane Tryptohane +++++ AA branchés Muscles ATP Tryptohane Albumine III- Mécanismes sous-jacents – 2) le catabolisme protéique AG AG Adipocytes Barrière hématoencéphalique AG Tryptohane Tryptohane Tryptohane +++++ AA branchés Sérotonine +++++ Tryptohane Induction sommeil appétit excitabilité neuronale Muscles ATP Albumine III- Mécanismes sous-jacents – 3) le catabolisme protéique b) Déficit en glutamine & baisse des défenses immunitaires Utilisation des AA pour fourniture d’énergie [Glutamine]sang défenses immunitaires Kargotich et coll. 2005; Walsh et coll. 1998
