Dossier de candidature BTS Assurance
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Dossier de candidature BTS Assurance
NOM : ………………………………………………………………PRENOM : ……………………………………………………………… DOSSIER DE CANDIDATURE B.T.S Assurance U.F.A SAINT LAURENT LA PAIX NOTRE DAME 43 RUE BREBION 77400 LAGNY SUR MARNE 01.64.12.47.07 [email protected] Photo à agrafer 1re année PROGRAMME EN ALTERNANCE 2ème année NOM ET ADRESSE DE L’ETABLISSEMENT FREQUENTE EN 2015/2016…………………….. …………………………………………………………………………………………………... NOM :……………………………………..PRENOMS :…………………………...…………… Né(e) le / / à…………………………………………………............................... Nationalité : …………………………………………………………………………………….. Numéro d’INSEE (sécurité sociale) obligatoire / / / / / / / / / / Régime social : Régime général : / / / / / / / MSA Adresse : ………………………………………………………………………………………………… Code Postal : …………….Ville : …………………………………… Pays : ………………………...... E-mail : ……………………………Téléphone fixe…………………..Portable : ……………………… Profession des parents : Père………………………Société : …………………………………………… Mère : ……………………Société : …………………………………………... Adresse des parents : ……………………………………………………………………………………. Baccalauréat Série : ………………………………..obtenu en / / / En cours : ……... Partie réservée à l’administration – ne rien inscrire Réception du dossier le : ………………… o o o o o o o o Incomplet Pièce d’identité Photocopie Bac Notes Certificat de scolarité Lettre de motivation C.V Règlement signé NOTES ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ADMISSION Admission en 1re année de B.T.S Assurance Rentrée en Septembre 2016 Etudes en cours (précisez la spécialisation)………………………………………………………………………………………… Etablissement ……………………………………………………………………………………………………………………………………. Ville : ……………………………………………………………………………………………………………………………….……………….... Série du Bac………préparé ………obtenu .......Année d’obtention…………Mention ………………………………. Nom du lycée : …………………………………………………………………………………………………………………………….……… Adresse du lycée : ………………………………………………………………………………………………………………………………. Code Postal: / / / / / / Ville: ………………………………………………………….…………………………… Admission en 2ème année de B.T.S Assurance Après une 1re année d’études (L1, 1re année de BTS, DUT, Prépas, etc.) Etudes en cour (précisez la spécialisation)…………………………………………………………………………………….…….. Etablissement : ………………………………………………………………………………………………………….……………………….. Ville : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Série du Bac………préparé ………obtenu .......Année d’obtention…………Mention ……………………………..….. Nom du lycée : ……………………………………………………………………………………………………………………………….…… Adresse du lycée : …………………………………………………………………………………………………………………..…………… Code Postal : / / / / / / Ville : …………………………………………………………….…………………………… Langues étrangères étudiées Anglais……….Niveau scolaire……….bon niveau……….courant……………………..……. LVII (précisez : ………………) Si autre langue (précisez………) bon niveau………..courant……………………….….. bon niveau………..courant………………….……….. Notes de l’épreuve anticipée de français : Ecrit : …………………………………….Oral : ……………………………… Pièces à joindre Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte. I. II. III. IV. V. VI. VII. Le présent dossier dûment rempli et signé (photo collée ou agrafée) Une photocopie d’une pièce d’identité en cours de validité Une photocopie du Baccalauréat et des autres diplômes obtenus La photocopie des notes obtenues au bac et durant les années après le bac Un certificat de scolarité du dernier établissement fréquenté Une lettre de motivation manuscrite sur une page Un curriculum vitae avec une photo récente collée en haut à droite Mme, Mlle, M…………………………………..certifie l’exactitude des informations contenues dans le présent dossier et dans tous les documents joints. A……………………………………………….le…………………………………………… Signature du candidat (e) : Dossier de candidature à retourner complet à l’adresse suivante : UFA SAINT LAURENT LA PAIX NOTRE DAME 43 RUE BREBION 77400 LAGNY SUR MARNE .