FORMULAIRE D`INSCRIPTION (individuels)

FORMULAIRE D'INSCRIPTION
(individuels)
À retourner par fax ou par mail à l'Opera Romana Pellegrinaggi (ORP)
Fax : +39 06 69 88 56 73 – Mail : [email protected]
PÈLERINAGE UNA CUM PAPA NOSTRO
Rome, 24-27 octobre 2013
A > COORDONNÉES DU CHEF DE FAMILLE
PRÉNOM / NOM : .........................................................................................................................
ADRESSE : ...................................................................................................................................
CODE POSTAL / VILLE :
/
PAYS : ...........................................................................................................................................
TEL / FAX : ................................................... / ..............................................................................
TEL PORTABLE : ..........................................................................................................................
MAIL : ............................................................................................................................................
B > JE SOUHAITE RÉSERVER LES OFFRES SUIVANTES
(voir descriptif en annexe)
_____ OFFRE N°1
_____ OFFRE N°2
_____ OFFRE N°3
DU ___ / 10 / 2013 AU ___ / 10 / 2013
TOTAL DE PARTICIPANTS OFFRE N°1 : _____
(SI NÉCESSAIRE) TYPE DE CHAMBRES*
SIMPLE
nb : ___
DOUBLE
nb : ___
TRIPLE
nb : ___
* Joindre la feuille avec la liste des participants
1
LISTE DES PARTICIPANTS
NOM / PRÉNOM
< 3 ANS
DU / AU
SIMPLE
DOUBLE
TRIPLE
NUITS +
2
3