Laurence - Equipe Renard

Étude de faisabilité du programme de formation
d’Anorexie et Boulimie Québec
Laurence Plouffe, B.Sc., candidate au doctorat en psychologie- recherche et intervention
Christian Dagenais, Ph.D., directeur de recherche
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Introduction
Au cours des 25 dernières années, on note des progrès dans
le développement de traitements démontrés empiriquement
efficaces pour les troubles alimentaires (TA). Même si des
guides de pratiques pour les TA ont été élaborés, un nombre
important d’intervenants n’utilise pas les pratiques démontrées
efficaces. L’évaluation des programmes de formation des
organismes communautaires est requise afin d’offrir des
services d’intervention basés sur des données probantes.
Anorexie et Boulimie Québec (ANEB Québec) est un
organisme communautaire à but non lucratif dont la mission
consiste à assurer une aide spécialisée aux personnes
souffrant d’un TA. Pour remplir son mandat, ANEB Québec
offre une formation à l’interne pour l’animation de groupes de
soutien fermés au Québec.
Dans l’optique d’améliorer les pratiques adoptées par les
intervenants et de statuer sur leur efficacité, une évaluation du
contenu empirique du programme de formation pour les
groupes de soutien fermés (GF) est envisagée.
Préalablement, une étude de faisabilité (Wholey 2004) doit
être conduite pour s’assurer que l’évaluation est réalisable.
Cette étude permet de vérifier si le programme de formation
favorise l’augmentation des compétences et des
connaissances des intervenantes. Elle vise à répondre à la
question suivante: Est-ce que le contenu du programme de
formation d’ANEB Québec pour les GF correspond aux
pratiques démontrées empiriquement efficaces dans la
littérature pour les TA?
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Méthodologie
Objectifs de l’étude de faisabilité:
1) 
Développer le modèle logique du programme (activités
offertes, buts et objectifs). La directrice générale, la
coordonnatrice clinique et la formatrice d’ANEB Québec ont
été rencontrées et les documents servant à la formation ont
été consultés.
2) 
Comparer les pratiques d’ANEB Québec avec celles
démontrées empiriquement efficaces soit le guide National
Institute for Clinical Excellence (NICE). Des articles
scientifiques provenant de la base de données PsycINFO ont
aussi servi à répertorier des interventions démontrées
nuisibles.
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Résultats préliminaires
La formation à l’interne d’ANEB Québec comprend
plusieurs éléments démontrés empiriquement efficaces:
Activités de la formation à l’interne d’ANEB Québec
Modules de la formation:
-Animation groupes GF (3h)
-Animation groupes ouverts (4h)
-Ligne d’écoute (7h)
-Nutrition (3h)
-Intro aux TA (3h)
-Questionnaire EAT-26
-Contrat de conflit d’intérêts,
de confidentialité et de
propriété intellectuelle
LÉGENDE:
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Formation continue:
-Supervision de groupe et
d’équipe aux 2 semaines
pour l’animation des GF (2h)
-Supervision individuelle ou en
équipe pour la ligne d’écoute
-Formation sur les troubles de
personnalité limite, formateur
externe (3h)
-Formation sur l’agression
sexuelle et TA, formateur
externe, une fois par année
ANEB Québec n’adopte pas certaines interventions
démontrées empiriquement nuisibles pour l’anorexie:
•  Inclusion des conséquences positives de la privation
alimentaire
•  Surprotection
•  Critiques et traitements coercitifs
Pratiques d’ANEB Québec démontrées empiriquement efficaces:
Pratiques d’ANEB Québec à examiner de plus près:
ANOREXIE
•  Promotion d’une • 
saine alimentation
et du
rétablissement
physique et
psychologique.
•  Questionnaires de
satisfaction remplis
par les
participantes aux
GF.
Être dans un
groupe avec des
pairs souffrant
aussi d’anorexie
peut susciter de
la compétition et
de la
comparaison.
TROUBLE ALIMENTAIRE
NON SPÉCIFIÉ
•  Suivre un
• 
programme d’auto
prise en charge
(self-help) basé sur
des données
probantes comme
première étape de
traitement pour les
individus souffrant
d’hyperphagie
boulimique.
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•  Suivre un
•  Présence de 14
programme d’auto
séances pour un
prise en charge
programme d’auto
(self-help) basé
prise en charge
sur des données
(self-help) alors
probantes comme
que les données
première étape de
probantes
traitement.
recommandent 16
à 20 séances.
Certaines pistes devront être explorées plus en
profondeur. Il faudra déterminer si l’établissement de
règles par ANEB Québec pour le déroulement des
groupes est suffisant afin d’éviter un possible effet de
contagion. Il sera aussi important de déterminer si ANEB
Québec devrait offrir des services spécialisés selon le
type de TA comme la littérature semble le suggérer.
L’ENSEMBLE DES
TROUBLES ALIMENTAIRES
Suivre un
traitement en
groupe pour les TA
peut possiblement
comporter un
risque de «pseudo
contagion» chez
les individus ne
souffrant pas d’un
TA.
Conclusion
Certains énoncés du guide NICE ne sont pas
comparables aux pratiques adoptées par ANEB Québec,
car elles ne correspondent pas à la mission de
l’organisme ou à son milieu d’intervention. Certaines
informations doivent encore être recueillies pour savoir si
d’autres énoncés du guide NICE ou pratiques
démontrées empiriquement efficaces sont comparables à
celles adoptées par ANEB Québec.
BOULIMIE
Groupe de soutien •  Mesure des
• 
identique pour
besoins sociaux,
tous les TA alors
du risque physique,
que selon les
psychologique et
données
d’automutilation.
probantes, le
•  Éducation sur la
traitement devrait
nature, l’évolution
être adapté au TA
et le traitement du
qui correspond à
TA.
celui du patient.
•  Questions pour le
dépistage des TA.
Apprentissage actif
Présence de supervisions
Co-animation des groupes
Cohésion de groupe favorisée
Développement de normes pour le groupe
Reflets empathiques
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Références
•  National Collaborating Centre for Mental Health (Great Britain), &
National Institute for Clinical Excellence (Great Britain). (2004).
Eating disorders: core interventions in the treatment and
management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related
eating disorders. Leicester: British Psychological Society.
•  Wholey, J. S. (Ed.). (2004). Evaluability assessment (2nd ed.). San
Francisco: Jossey-Bass.
•  Adresse courriel: [email protected] (L. Plouffe).