Formulaire inscription club

Transcription

Formulaire inscription club
CLUB DES ACTIONNAIRES
FORMULAIRE D’ADHESION
Si vous souhaitez adhérer au Club des actionnaires LVMH, merci de bien vouloir compléter le
formulaire suivant et le retourner :
▪ par courrier : Club des Actionnaires LVMH
22, avenue Montaigne
75008 Paris
▪ par email :
[email protected]
Civilité :
Madame
Monsieur
Nom : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Date de naissance : ……………………… Profession : ……………………………………………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code postal : …………………………………
Ville : ………………………………………………… Pays : ………………………………………
Téléphone fixe : ……………………………………………………… Téléphone portable : ……………………………………………………
Email : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nombre d’actions détenues : ……………
Mode de détention :
Au porteur
Merci de nous faire parvenir un justificatif de détention d’actions LVMH (relevé de titres
de votre intermédiaire financier) de moins de 3 mois.
Au nominatif
Vous n’avez pas de justificatif à fournir.
J’accepte de recevoir toute communication du Club des actionnaires LVMH par courrier
ou par email.
Mode de réception de la documentation :
- Magazine Apartés :
- Lettre aux Actionnaires :
Par email
Par email
Par courrier
Par courrier
Fait à …………………………………………… Le ……………………………………………
Signature :
Contact Club des Actionnaires LVMH
Tél. : 01 44 13 21 50
email : [email protected]
Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique destiné à la gestion par LVMH de son Club des actionnaires. Les
destinataires des données sont, outre le Club des Actionnaires LVMH, les prestataires impliqués dans la gestion du Club (notamment
hébergeur, routeurs, imprimeurs…). Conformément à la loi Informatique et Liberté du 06.01.78 (article 27), vous disposez d’un droit d’accès,
de rectification et de retrait des données vous concernant dans notre fichier en vous adressant à LVMH – Club des actionnaires 22 avenue
Montaigne 75008 Paris. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.