Inventory Request/Demande d`inventaire

Multi-Trip Travel Insurance
Assurance multivoyage
Inventory Request/Demande d’inventaire
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Tel./Téléphone : ____________________________________________________
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INTERNAL USE/
USAGE INTERNE
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QTY/QTÉ (EN/FR)
Application Form/proposition
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Rate Sheet/BARÈME DES TAUX
❍ EN / ❍ FR
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Policy/CONTRAT D’ASSURANCE
❍ EN / ❍ FR
/
medical assistance card/CARTE D’assistance médicale
❍ Manual/Manuelle ❍ Laser printer/Imprimante laser
❍ EN / ❍ FR
/
Brochure/Dépliant
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OTHER/AUTRE (Please specify/Veuillez préciser)
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CODES
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SENT
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Cost/Coût :
Tracking/Répérage :
Notes:
This insurance is underwritten by Royal & Sun Alliance Insurance Company of Canada.
™ “RSA” and the RSA logo are trademarks owned by RSA Insurance Group plc, licensed for use by Royal & Sun Alliance Insurance Company of Canada.
Cette assurance est souscrite auprès de la Royal & Sun Alliance du Canada, société d’assurances.
MC
Le nom et le logo « RSA » sont des marques de commerce appartenant au RSA Insurance Group plc et utilisées sous licence par la Royal & Sun Alliance du Canada, société d’assurances.
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