Demande de renouvellement de Licence d`Apprenti Jockey

‫اﻟﺠﻤﮭﻮرﯾﺔ اﻟﺘﻮﻧﺴﯿﺔ‬
‫وزارة اﻟﻔﻼﺣﺔ‬
‫ﺷﺮﻛﺔ ﺳﺒﺎق اﻟﺨﯿﻞ‬
République Tunisienne
Ministère d’Agriculture
Société des courses Tunis
Demande de renouvellement de Licence d’Apprenti Jockey
SAISON HIPPIQUE ………
Je Soussigné demande par la présente le renouvellement de ma Licence d’apprenti jockey pour
l’année hippique année …….
Nom : ………………………………………………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………………………………………………
Maître d’Apprentissage : ………………………………………………………………………………………….
Date et Lieu de naissance : ………………………………………………………………………………………
N° C. I . N : …………………………………………………………………………………………………………
Adresse Complète : ……………………………………………………………………………………………….
Tél : …………………………………………………………………………………………………………………
Je m’engage à respecter la réglementation des Courses (Code des Courses et règlement
intérieur de la Société des Courses) et me soumettre à l’autorité des commissaires des courses
(art 1 du code des courses).
Je joints à la présente demande :
1- Une copie de la C.I.N
2-Deux photos d’identité
3-Un certificat médical d’aptitude à monter en courses publiques
Kassar Said le, ……………………………
SIGNATURE
AUTORISATION
DU PRESIDENT DIRECTEUR GENERAL
BULLETIN OFFICIEL N° ……………………………….DU ……………………………….
71 654 281 :‫ – اﻟﻔﺎﻛﺲ‬71 653 938 – 71 653 297 : ‫ دوار ھﯿﺸﺮ – ﺗﻮﻧﺲ اﻟﮭﺎﺗﻒ‬2086 ‫ ﻣﯿﺪان ﺳﺒﺎق اﻟﺨﯿﻞ ﻗﺼﺮ اﻟﺴﻌﯿﺪ‬: ‫اﻟﻤﻘﺮ‬
Siège : HIPPODROME KASSAR SAID – 2086 Douar Hicher- Tunis – Tel : 71 653 297 – 71 653 938 – Fax : 71 654 281