I.2.2. L e s m a la die s s e x u e lle m e n t tra n s m is s ib le s
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I.2.2. L e s m a la die s s e x u e lle m e n t tra n s m is s ib le s
! " ! # $ % &' ' ( )((* + , ! ! Déclarants 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 CM provinciales 59,8% 56,6% 54,2% 52,1% 49,3% 47,5% 47,9% 42,6% 24,7% 42,8% PMI CMP CCF 28,5% 31,5% 34,0% 36,1% 39,1% 41,5% 50,4% 56,3% 71,5% 56,0% Médecins libéraux 6,2% 6,6% 6,8% 7,1% 6,9% 6,4% 0,2% 0% 1,0% 0% C.H.T. 3,1% 3,0% 3,0% 2,8% 3,0% 2,9% 1,2% 1,1% 1,6% 1,2% Divers : Cafat, Diass... 2,4% 2,3% 2,0% 1,8% 1,7% 1,7% 0,2% 0% 1,2% 0% Total (N) 1285 1072 766 813 843 749 902 744 607 521 Répartition des déclarations selon les déclarants. ,. + / 012++ + 2 4 8 /! *67 ! 3 " ! % & )((*! 4 " ' . 1 012++ + ## " " , 5 - $% # " 3 , ! - # 5 4 9 # 0 + # )((*! 02++ 54 : MST/Sexe Infect. génitales à chlamydiae Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycoplasmes Syphilis Trichomonases uro-génitales Autres maladies vénériennes Total ! + 2 . +/ Masc 11 4 15 1 5 5 3 2 46 Fém Total 75 86 22 26 16 31 4 5 85 90 5 10 168 171 100 102 475 521 Répartition des 521 MST de 2003 par sexe. % 16,5 5,0 6,0 1,0 17,3 1,9 32,8 19,6 100,0 5 &6; < ;= < >= < ,*)7 . +/- ,&67 . +/- # # ,&?7 < . +/. +/ < @ &(!* Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 – Les MST I.2.2 - p 1 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ét . in d âg e & an s 40 35 -3 9 an s an s -3 4 an s 30 -2 4 19 -2 9 an s an s 18 0- + nb de cas taux pour 10 000 ?(( *= ( *(( )= ( )(( &= ( &(( =( ( 25 taux/10000 7,3 78,7 79,5 32,2 19,4 6,2 28,1 nb de cas % 11,1 33,8 28,0 11,1 6,1 8,1 1,7 100,0 N 58 176 146 58 32 42 9 521 taux pour 10 000 âge 0-18 ans 19-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans 40 ans et + âge indét. total Répartition par groupe d'âge - nombre de cas et taux. #A &' )? # # &' )? )= )' &( ((( ,> ' ,; ( &( ((( ,*?7 -! - - (( % ) B 107 198 92 142 3 150 175 112 200 94 26 52 2 115 24 250 339 96 27 55 3 119 16 203 225 71 28 49 3 107 11 156 182 86 26 31 5 90 10 171 102 Total 1990-2003 3006 550 1824 36 1382 1598 1538 2763 Total 1261 1072 902 744 607 521 12697 Taux d’incidence (/10 000 h) 73,8 55,3 43,1 35 28,1 23,6 45,5 MST / Année 1990 Inf. génitales à chlamydiae Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycoplasmes Syphilis Trichomonases uro-génitales Autres maladies vénériennes 528 350 276 350 1995 2000 2001 2002 2003 1990 1995 2000 2001 2002 2003 300 250 200 150 100 50 0 inf. génitales à chlamydiae condylomes acuminés gonococcies herpès génital infections à mycoplasmes syphilis Evolution annuelle des MST. p 2 – I.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 trichomonases uro-génitales autres maladies vénériennes $ # # &' ' ) &' ' ? 4 C ! C MST/Age Inf. génitales à chlam. Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycopl. Syphilis Trichom. uro-génitales Autres maladies vénér. total <1 12 0 0 0 0 42 2 1 57 1-14 7 4 5 0 4 5 3 7 35 15-18 271 36 199 3 171 109 182 246 1217 19-24 1184 206 840 17 616 518 630 1039 5050 25-29 673 112 415 8 311 287 315 625 2746 30-34 369 72 155 4 150 175 176 344 1445 35-39 191 48 60 1 64 84 88 177 713 40 195 48 53 2 48 213 132 275 966 Ind. Total 104 3006 24 550 97 1824 1 36 18 1382 165 1598 10 1538 49 2763 468 12697 Répartition des MST par tranche d'âge, cumul 1990-2003. ?(7 # . +/ &' )? #A &&7 MST/Sexe Infections génitales à chlamydiae Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycoplasmes Syphilis Trichomonases uro-génitales Autres maladies vénériennes Total Masc 809 117 1437 8 155 658 38 402 3624 Fém 2132 417 335 26 1221 854 1498 2310 8793 Ind. Total 65 3006 16 550 52 1824 2 36 6 1382 86 1598 2 1538 51 2763 280 12697 0 10,3 9,3 Répartition de l'ensemble des MST par sexe, cumul 1990-2003. 7 4,8 6,5 3,0 3,1 3,2 2,9 3,6 4 " < # 1,5 0,98 0,95 0,89 &' ' * . +/ , 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 -! Evolution annuelle du sex-ratio femme/homme. MST Nb de cas Inf. génitales à chlamydiae* Condylomes acuminés** Gonococcies* Herpès génital** Infections à mycoplasmes*** Syphilis* Trichomonases uro-génitales*** Autres maladies vénériennes* Total 3006 550 1824 36 1382 1598 1538 2763 12697 ! ! ! ! &' ' ?! # ! . +/! " Taux moyen d’incidence annuelle pour 10 000 10,8 2,3 6,5 0,1 6,7 5,7 7,5 9,9 45,5 Taux moyen d’incidence annuelle des MST (période *1990-2003, **1992-2003, ***1994-2003). Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 – Les MST I.2.2 - p 3 * + ,# % (( % . / taux pour 100 000 309 252 194 169 167 102 1990 1991 1992 1993 1994 1995 80 74 58 43 45 45 33 39 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Evolution annuelle de l'incidence des infections génitales à chlamydiae (taux pour 100 000 habitants). &? 2 B ! B indét 500 7 7 fém 8 masc 400 300 4 7 419 396 1 303 278 200 0 203 225 2 100 73 7 15-16 ans 181 98 94 112 88 84 74 19-20 ans 21-22 ans 23-24 ans 25-26 ans 27-28 ans 29-30 ans 33 17-18 ans 6 Répartition des infections génitales à chlamydiae par sexe et tranche d'âge, cumul 1990-2003. % &' )? # ,*' 7 &? # - 2 #$ antigènes + examens: rech. d'antigène cultures + examens: cultures 1200 1000 800 600 400 200 0 150 examens positifs 200 1 100 50 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Recherche de Chlamydia trachomatis - IPNC - laboratoire de bactériologie. p 4 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 2003 taux pour 100 000 # % (( % . 205 151 118 87 94 73 50 41 46 26 26 25 23 14 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 nombre de cas Evolution annuelle de l'incidence minimale des gonococcies pour 100 000 habitants. 300 6 250 65 200 6 indét 9 51 fém 34 6 33 7 150 35 100 222 218 2 163 115 1 50 226 masc 2 27 135 10 77 27-28 29-30 20 21 0 15-16 17-18 19-20 21-22 23-24 25-26 Répartition des gonococcies par sexe et tranche d'âge, cumul 1990-2003. 9 ,?67 &' )? &? 2 #$ 1 positifs examens 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 4000 3000 examens positifs % - 2000 1000 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Recherches de Neisseria gonorrhoeae - sécrétions génitales - IPNC - laboratoire de bactériologie. B B$1 5 4 Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 – Les MST I.2.2 - p 5 /" (( % . Type de syphilis / Année 1990 1995 2000 2001 2002 2003 Congénitale Symptomatique récente Latente récente Cardio-vasculaire Nerveuse Tardive symptomatique Tardive latente Autres et sans précision Total 10 74 78 0 0 5 0 109 276 3 102 33 0 0 0 6 31 175 0 6 9 0 0 4 0 5 24 0 1 8 0 0 0 2 5 16 0 3 2 0 0 0 2 4 11 0 4 3 0 0 0 1 2 10 Total 1990-2003 43 470 476 3 1 16 40 549 1598 Répartition annuelle de la syphilis selon les différentes formes de la maladie. 4 B taux pour 100 000 &' ' 6! 161 &( 155 137 114 103 &(( ((( &' ' ' 90 30 24 18 11 8 8 5 5 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Evolution annuelle de l'incidence minimale de la syphilis pour 100 000 habitants. Nb de tests nb de tests de tréponématoses % de positivité % de positivité (positivité TPHA ou VDRL) 25000 20 % de positivités simultanées TPHA et VDRL 20000 15 15000 10 10000 5 5000 0 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Sérologies des tréponématoses pratiquées à l'IPNC. 3 #$1 5 4 ! &' ' ( )((&! # 2 )((&! D /18 2 ! -! 2 ! " E0F /18 2 G #$1 5 4 , E0F ! B " p 6 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 . +/! B B$1 5 4 # âge moins d'1 an 1-14 ans 15-18 ans 19-24 ans 25-29 ans 30-39 ans 40 ans et plus indéterminé total % 2,6 0,3 6,8 32,4 18,0 16,1 13,5 10,3 100,0 total 42 5 109 518 287 257 215 165 1598 Répartition des syphilis par tranche d'âge, cumul 1990-2003. *)7 &? < nbre total de cas de syphilis 72 nombre de cas 300 250 200 150 100 50 0 77,1 64 55,1 39,8 &' )? taux syph. récente/total syphilis 75,5 75 64,7 61,1 62,5 56,3 40,5 70 45,5 100 80 60 40 % 20 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Evolution annuelle du nombre de cas et du taux de syphilis récente/ensemble des cas. 9 &' ' 6! % # )(() 2 ! , )((*! )((&- )( " 140 indét fém masc 120 100 2 3 2 80 73 80 2 51 3 60 40 20 0 41 1 25 3 15-16 ans 33 31 41 46 19-20 ans 21-22 ans 54 23-24 ans 26 35 28 27 25-26 ans 27-28 ans 29-30 ans 12 17-18 ans 4 Répartition des cas de syphilis récente par sexe et tranche d'âge, cumul 1990-2003. &? 2 # &' )) &' ' > Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 – Les MST I.2.2 - p 7 . 9 . +/ # ! 4 #$1 5 4 ! # # # 1 5 . +/! 4 ! # ! . +/ + ! ! ! / 9 . + ! ! H ! . +/! # ! 5 4 p 8 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 – Les MST I.2.2 - p 9 DECLARATION OBLIGATOIRE DES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES à adresser au Médecin Inspecteur de la Santé, BP N4 - 98851 NOUMEA Relevé du .......................................... au .............................................. Date du diagnostic initiales du patient âge sexe ethnie commune de résidence diagnostics (en code O.M.S.) Codes Désignations OMS 090 syphilis congénitale 091 syphilis symptomatique récente (précoce) 092 syphilis latente récente (sans signe clinique) 096 syphilis tardive (plus de 2 ans après l'infection) 097 syphilis autres et sans précision 098 infections gonococciques (blennoragie) 078.9 041.8 infections génitales à chlamydiae (urétrite cervicovaginite) lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre) infections à mycoplasmes 131.0 trichomonase uro-génitale 112.2 candidose uro-génitale 054.1 herpès génital 078.0 molluscum contagiosum 078.1 condylome acuminé 099.0 chancre mou (chancrelle) 099.2 granulome inguinal (donovanose) 099.3 maladie de Reiter 099.9 maladie vénérienne autre et sans précision (agent non identifié : vaginite, urétrite, ulcération génitale, balanite, balano-posthite, autres symptômes) 099.1 ............................................... , le .......................................................... (cachet et signature du médecin) p 10 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2003 – Les MST I.2.2 – p 11