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FICHE ADHERENT FICHE ADHERENT ADHESION 2015-2016 ADHESION 2015-2016 Je souhaite devenir membre de l’UJVF Je souhaite devenir membre de l’UJVF MES INFORMATIONS MES INFORMATIONS Nom Nom Prénom Prénom Date de naissance Date de naissance Adresse Adresse Code postal Ville Tél. mobile Code postal Tél. fixe Ville Tél. mobile E-mail Tél. fixe E-mail Je suis : étudiant, chômeur (20€ ) salarié (40€) Activités choisies : étudiant, chômeur (20€ ) salarié (40€) Activités choisies : Cours de cuisine (LNB) Cours de vietnamien (LTV) Danse Magazine Bèo Art Club Blog Aide aux Etudes (AAE) Camp de Pâques (KDP) Activités au Vietnam (AVN) Da Cau (DCO) Foot J’ai connu l’UJVF grâce : Cours de cuisine (LNB) Cours de vietnamien (LTV) Danse Magazine Bèo Art Club Blog Aide aux Etudes (AAE) Camp de Pâques (KDP) Activités au Vietnam (AVN) Da Cau (DCO) Foot J’ai connu l’UJVF grâce : Au site internet/blog Au bouche-à-oreille Aux réseaux sociaux Autre JE CONTRIBUE Au site internet/blog Au bouche-à-oreille Aux réseaux sociaux Autre JE CONTRIBUE Chèque (à l’ordre de UJVF) Je renvoie le coupon à : Je suis : UJVF Espèce 16 rue du Petit-Musc, 75004 Paris Chèque (à l’ordre de UJVF) Je renvoie le coupon à : UJVF Espèce 16 rue du Petit-Musc, 75004 Paris WEB : ujvf.org WEB : ujvf.org BLOG : lavieenjaune.org BLOG : lavieenjaune.org CONTACT : [email protected] CONTACT : [email protected] L’inscription te permettra ainsi de recevoir la newsletter d’information sur les activités et L’inscription te permettra ainsi de recevoir la newsletter d’information sur les activités et événements de l’UJVF par email. événements de l’UJVF par email. coche cette case si tu ne souhaites pas être inscrit(e) à la newsletter. coche cette case si tu ne souhaites pas être inscrit(e) à la newsletter.
