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2013-2014 Rapport annuel Centre de recherche sur les soins et les services de première ligne de l’Université Laval (CERSSPL-UL) Pour obtenir des exemplaires supplémentaires de ce document ou pour plus d’information : Centre de documentation 1, avenue du Sacré-Cœur, local 506 Est Québec (Québec) G1N 2W1 Téléphone : 418 529-4777, poste 20615 Télécopieur : 418 691-0733 Ce document est aussi disponible en version PDF sur le site Web : www.cersspl.qc.ca. Ce document peut être reproduit, en tout ou en partie, avec mention de la source. Dépôt légal 2016 Bibliothèque et Archives nationales du Québec Bibliothèque et Archives du Canada ISBN : 978-2-89680-128-2 (imprimé) ISBN : 978-2-89680-129-9 (PDF) Les génériques masculins sont utilisés sans aucune discrimination et uniquement dans le but d’alléger le texte. Les informations contenues dans ce rapport des activités de recherche proviennent des curriculum vitae (CV commun) des chercheurs du Centre de recherche sur les soins et les services de première ligne de l’Université Laval (CERSSPL-UL). Table des matières Table des matières _____________________________________________________________ 0 Le CERSSPL-UL, sa mission, ses valeurs __________________________________________ 1 Mission ___________________________________________________________________________ 1 Paradigmes ________________________________________________________________________ 1 La proximité _____________________________________________________________________________ 1 La responsabilité populationnelle ______________________________________________________________ 1 L'imputabilité sociale _______________________________________________________________________ 1 Message du directeur scientifique ________________________________________________ 2 Message de la coordonnatrice ____________________________________________________ 2 Le CERSSPL-UL en bref ________________________________________________________ 3 La création du centre ________________________________________________________________ 3 Partenariat_________________________________________________________________________ 3 Distribution des chercheurs réguliers selon la discipline ___________________________________ 4 Les chiffres ___________________________________________________________________ 5 Nombre de chercheurs ______________________________________________________________ 5 Nombre d’étudiants _________________________________________________________________ 5 Production scientifique ______________________________________________________________ 5 Financement _______________________________________________________________________ 5 Les axes et domaines de recherche ________________________________________________ 6 Les axes ___________________________________________________________________________ 6 Axe 1 : L'organisation, l’informatisation et l'évaluation des soins et des services ___________________________ 6 Axe 2 : Le transfert des connaissances __________________________________________________________ 7 Axe 3 : La collaboration interprofessionnelle _____________________________________________________ 7 Domaines _________________________________________________________________________ 8 Domaine 1 : Le vieillissement en santé __________________________________________________________ 8 Domaine 2 : Les soins palliatifs à domicile et en centre d'hébergement _________________________________ 8 Domaine 3 : Les saines habitudes de vie et les maladies chroniques sociétales ____________________________ 9 Domaine 4 : Les soins et les services de première ligne en santé mentale ________________________________ 9 Domaine 5 : La santé au travail ______________________________________________________________ 10 Domaine 6 : L'enfance, la jeunesse et la famille __________________________________________________ 10 Domaine 7 : La pédagogie et la formation pratique _______________________________________________ 11 Rayonnement ________________________________________________________________ 12 Les membres _________________________________________________________________ 14 Les chercheurs réguliers ____________________________________________________________ 14 Les étudiants _____________________________________________________________________ 15 Annexe 1 : Lettre du Vice-rectorat à la recherche et à la création ______________________ 17 Le CERSSPL-UL, sa mission, ses valeurs MISSION Le Centre de recherche sur les soins et les services de première ligne de l’Université Laval (CERSSPL-UL) a pour mission de devenir un pôle majeur de la recherche sur les soins et les services de première ligne au Canada. Outre l’excellence scientifique de sa recherche, le CERSSPL-UL se donne aussi comme mission de créer et de maintenir un milieu de formation interdisciplinaire exceptionnel pour les étudiants en sciences de la santé et en sciences sociales. PARADIGMES Trois référents paradigmatiques orientent les travaux du CERSSPL-UL dans la réalisation de sa mission. Il s’agit de la proximité, de la responsabilité populationnelle et de l’imputabilité sociale. La proximité Les soins et les services de proximité, ainsi que les modèles et les modalités qui les encadrent et les soustendent, constituent de fait le créneau de recherche du CERSSPL-UL et s’inscrivent prioritairement dans la mission du réseau de la première ligne au Québec. Les expertises et les intérêts des chercheurs portent sur les impératifs de cette proximité, sur la manière dont on peut en actualiser les différentes formes et sur l’effet de ces dernières quant à l’amélioration et l’intégration des services. La programmation de recherche du CERSSPL-UL prend ainsi en considération les besoins des utilisateurs de connaissances (intervenants, cliniciens, gestionnaires et usagers). Ces derniers doivent, entre autres, être instruits sur l’utilisation des connaissances qui entraînent des résultats significatifs pour les usagers/patients et qui améliorent la qualité et la performance des pratiques cliniques et de gestion ainsi que celles des décideurs. La responsabilité populationnelle La responsabilité populationnelle implique que médecins, professionnels, intervenants et gestionnaires qui organisent et offrent les soins et les services à la population d’un territoire local, partagent collectivement la responsabilité à l’endroit de celle-ci. Ils doivent s’assurer : 1) de la prise en charge de la demande de services ou de la référence; 2) de l’accompagnement des personnes dans le système de santé et de services sociaux; 3) de la convergence des efforts pour maintenir et améliorer la santé et le bien-être de la population. Par ailleurs, pour la population, cela signifie l’accessibilité à un ensemble de services intégrés le plus complet possible1. La responsabilité populationnelle a été confiée aux réseaux locaux de soins et de services de première ligne, dont l’animation est assurée par les Centres de santé et de services sociaux (CSSS), et elle est inscrite dans la Loi sur la santé et les services sociaux ainsi que dans le Programme national de santé publique. Par cette responsabilité partagée, les partenaires locaux poursuivent l’objectif général d’agir plus efficacement et autrement pour améliorer la santé et le bien-être de la population. Elle vise à susciter des changements dans la manière de planifier et d’offrir les services sociaux et de santé à l’échelle locale, sachant que les ressources du système de santé sont limitées et que les besoins de la population en termes de services sont croissants. L'imputabilité sociale L’imputabilité sociale est définie par l’Organisation mondiale de la santé comme étant l’obligation d’orienter les activités de recherche en fonction des préoccupations prioritaires en matière de santé de la communauté, de la région et de la nation que nous avons le mandat de servir2. Elle fait référence à l’obligation de répondre aux besoins des communautés et de le faire en collaboration avec l’ensemble des acteurs concernés. L’action est menée dans une perspective de maintien et d’amélioration de la santé individuelle et de la santé des populations. 1 MSSS (2004). Projet clinique. Cadre de référence pour les réseaux locaux de santé et de services sociaux. Québec, p. 5. http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2004/04-009-05.pdf 2 OMS. (1995) Définir et mesurer la responsabilité sociale des facultés de médecine; Ressources humaines pour la santé. Genève, Organisation mondiale de la santé. [1] Message du directeur scientifique L ‘année 2013-2014 est, et demeurera, très certainement une année charnière pour la recherche en première ligne, non seulement au Centre de santé et de services sociaux (CSSS) de la Vieille-Capitale – centre affilié universitaire (CAU), mais dans l’ensemble du Réseau universitaire intégré en santé de l’Université Laval (RUIS-UL) alors que la grande majorité des chercheurs intéressés aux problématiques de la première ligne se sont regroupés et ont élaboré collectivement une première programmation scientifique, créant ainsi une véritable capacité de recherche dans le domaine. Le 25 septembre 2013, les facultés de médecine, de sciences sociales, de sciences infirmières et de pharmacie, en partenariat avec le CSSS de la Vieille-Capitale - CAU, ont convenu de créer, sous les auspices du Vice-rectorat à la recherche et à la création, le Centre thématique de recherche sur les soins et les services de première ligne de l’Université Laval (CERSSPL-UL). La création de ce nouveau centre s’inscrit dans les orientations institutionnelles de l’Université Laval, telles que définies dans l’Avis de la Commission de la recherche de l’Université Laval, sur la mise en place de centres de recherche universitaires thématiques dans le secteur des sciences de la santé. Le CERSSPL-UL est appelé à devenir l’infrastructure de recherche scientifique de l’un des futurs instituts universitaires de première ligne en santé et services sociaux dont les processus de désignation par le ministère de la Santé et des Services sociaux sont en cours. L’année 2013-2014 a également été marquée par le renouvèlement du financement de notre infrastructure de recherche auprès du Fonds de recherche du Québec - Société et culture dans le cadre du processus de désignation des futurs instituts universitaires de première ligne. La programmation scientifique du CERSSPL-UL a été évaluée favorablement, ce qui lui a permis d’une part de renouveler son financement pour les 5 prochaines années et d’autre part, cette évaluation positive autorise maintenant CSSS de la Vieille-Capitale – CAU à déposer, en partenariat étroit avec l’Université Laval et son RUIS, une demande formelle de désignation à titre d’institut universitaire de première ligne en santé et services sociaux. L’année 2014-2015 sera une année de grands défis où le CERSSPL-UL. Nous nous s’engagerons dans une démarche de planification stratégique et nous poursuivrons nos efforts afin de regrouper dans une synergie hautement productive l’ensemble des chercheurs de la première ligne autour de notre projet scientifique, un projet essentiellement dédié à l’optimisation des pratiques et des modes d’organisation en première ligne avec et au bénéfice des personnes, des collectivités et de la population. Serge Dumont Directeur du CERSSPL-UL Message de la coordonnatrice L ’année 2013-2014 fut marquante pour le développement de la recherche en première ligne au CSSS de la Vieille-Capitale – CAU et dans la région de Québec. Le CERSSPL-UL a permis de regrouper les chercheurs intéressés par les problématiques et les enjeux de la première ligne en un centre de recherche thématique qui fût reconnu par le Fonds de recherche du Québec – Société et Culture (FRQ-SC). Félicitations à tous les membres du CERSSPL-UL, les chercheurs, les professionnels, les étudiants et le personnel de soutien pour leur engagement envers les besoins de recherche en première ligne! Julie Villeneuve Coordonnatrice du CERSSPL-UL [2] Le CERSSPL-UL en bref LA CRÉATION DU CENTRE La création du Centre de recherche thématique sur les soins est les services de première ligne est le fruit d’un partenariat entre quatre facultés de l’Université Laval (médecine, sciences sociales, sciences infirmières et pharmacie) et le CSSS de la Vieille-Capitale – CAU. La raison d’être du Centre est de contribuer à réduire le fossé entre la production et l’utilisation des connaissances afin d’améliorer les pratiques intégrées « santé » et « social » en première ligne. PARTENARIAT [3] Principaux partenaires : CSSS de la Vieille-Capitale – Centre affilié universitaire Les facultés de médecine, de sciences sociales, de pharmacie et de sciences infirmières de l’Université Laval Réseaux universitaires intégrés en santé de l’Université Laval (RUIS-UL) Agence de santé et de services sociaux de la CôteNord Agence de santé et de services sociaux de la Gaspésie-Île-de-la-Madeleine Agence de santé et de services sociaux du BasSaint-Laurent Agence de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale Centre jeunesse de Québec – Institut universitaire (CJQ-IU) Centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec Consortium en évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé et services sociaux de première ligne (CETMISSS-PL) Consortium InterEst Santé CSSS de Québec-Nord CSSS de Portneuf CSSS de Charlevoix Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale (DSPQ) Hôtel-Dieu de Lévis – Centre hospitalier affilié universitaire Institut universitaire en santé mentale de Québec (IUSMQ) Institut de réadaptation en déficience physique de Québec – Institut universitaire (IRDPQ) Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ) DISTRIBUTION DES CHERCHEURS RÉGULIERS SELON LA DISCIPLINE 2% 2% 2% 2% Médecine : 17 chercheurs, 40% 7% Réadaptation : 5 chercheurs, 12% 40% 7% Services social : 5 chercheurs, 12% Psychologie : 4 chercheurs, 10% 10% Sciences infirmières : 3 chercheurs, 7% Admnistation : 1 chercheur, 2% 12% Épidémiologie : 1 chercheur, 2% 12% Médecine dentaire : 1 chercheur, 2% Pharmacie : 1 chercheur, 2% Sociologie : 3 chercheurs, 7% [4] Les chiffres NOMBRE DE CHERCHEURS Membres réguliers 42 Membres associés 25 Membres collaborateurs 3 NOMBRE D’ÉTUDIANTS Étudiants diplômés Étudiants Postdoctorat 2 Postdoctorat 1 3e cycle 4 3e cycle 48 2e cycle 14 2e cycle 38 PRODUCTION SCIENTIFIQUE Publications Articles scientifiques 109 Articles dans une revue de transfert 17 Contribution à un ouvrage collectif/chapitre 31 Rapport de recherche et d’évaluation 12 Actes de colloques 45 Communications Conférences 245 FINANCEMENT Soutien institutionnel (montant annualisé) 169 697 $ Montant annualisé du financement public externe reçu par l'ensemble des chercheurs Montant annualisé du financement privé reçu (contrats/commandites) 16 270 968 $ 205 602 $ [5] Les axes et domaines de recherche La programmation de recherche du CERSSPL-UL résulte d’une démarche de collaboration intensive des chercheurs en première ligne qui souhaitent réaliser des recherches de haut niveau autour de trois axes prioritaires pour améliorer l’intégration, la continuité et l’accessibilité à des services de santé et des services sociaux de première ligne, contribuant ainsi au mieux-être de la collectivité. Ces trois axes prioritaires s’inscrivent de manière transversale au sein de la programmation puisqu’ils définissent la perspective avec laquelle les chercheurs abordent leurs domaines d’expertise qui, sans s’y restreindre, sont le vieillissement en santé; les soins palliatifs à domicile et en centre d’hébergement; les saines habitudes de vie et les maladies chroniques sociétales; les soins et les services de première ligne en santé mentale; la santé au travail; l’enfance, la jeunesse et la famille; la pédagogie et la formation pratique. LES AXES Axe 1 : L'organisation, l’informatisation et l'évaluation des soins et des services Responsables : Jean-Paul Fortin et Richard Fleet Adoptant une perspective systémique et tenant compte des orientations stratégiques du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) sur le déploiement de son réseau de santé et de services sociaux, la programmation de ce premier axe transversal s’intéresse à l’organisation des soins et des services comme un déterminant de la santé, l’informatisation comme un défi lié à la transformation des pratiques et des services plus qu’un défi technologique, et à l’évaluation comme une stratégie pour reconnaître et utiliser les résultats et effets des interventions et les modes d’organisation, mais surtout pour identifier les facteurs qui les influencent. La programmation scientifique cible les interventions innovantes en première ligne qui contribuent aux objectifs d’amélioration du bienêtre et de la santé. Elle s’intéresse donc aux transformations en cours nécessaires pour améliorer les pratiques (cliniques ou organisationnelles comme la mise en place de pratiques cliniques préventives ou le déploiement du dossier médical électronique) et à l’organisation des soins et des services comme le déploiement des groupes de médecine de famille, l’accès aux soins et services en régions rurales et éloignées, les trajectoires de services pour les maladies chroniques, les problèmes complexes ou les maladies rares. Une attention particulière est ainsi portée aux acteurs, enjeux et [6] stratégies mis en cause dans des « projets terrain » porteurs d’innovation, de changement et d’adaptation dans leurs différents stades d’émergence, d’implantation, d’intégration et de diffusion. Sur le plan méthodologique, cet axe adopte une vaste gamme de types de recherches et d’évaluations majoritairement à finalités développementales et formatives dont des études de cas, des approches pluralistes, participatives et compréhensives, appuyées principalement par des méthodes mixtes auxquelles s’ajoutent de multiples stratégies pour influencer les décisions et assurer la traduction des connaissances et des enseignements dans l’action. Axe 2 : Le transfert des connaissances Responsables : Nathalie Brière et France Légaré . Le transfert des connaissances et leur appropriation par les cliniciens représentent à la fois une clé et un défi pour la transformation des soins et services en première ligne. Une meilleure compréhension de l’écart entre les connaissances, la pratique, le développement d’interventions efficaces et leur mise en œuvre est essentielle pour atteindre de meilleurs résultats de santé pour la population. Cet écart observé entre les connaissances factuelles ou données probantes et les pratiques a conduit à l’émergence de la recherche sur le transfert des connaissances dans de nombreux secteurs des soins de santé et services sociaux. Ainsi, cet axe transversal de la programmation se définit comme l’étude scientifique des interventions favorisant l’application et l’utilisation par les usagers-patients, les professionnels, les gestionnaires et les décideurs, des connaissances issues de la recherche. Afin d’optimiser le transfert des connaissances générées par la recherche scientifique aux milieux de pratique de première ligne dans un cadre intégrateur, les recherches visent à déterminer les approches efficaces pour synthétiser et produire des connaissances en partenariat avec les utilisateurs (« knowledge users ») et de manière appropriée au contexte dans lequel ils évoluent (ruralité, populations vulnérables, etc.); identifier, développer, adapter et évaluer des outils de connaissances et de transfert des connaissances afin de combler les lacunes au niveau de la pratique; implanter et évaluer des interventions sur le transfert des connaissances pour assurer la diffusion et la mise en œuvre d’outils de connaissances dans les environnements cliniques et enfin, en assurer leur déploiement à grande échelle. Axe 3 : La collaboration interprofessionnelle Responsables : Serge Dumont et Emmanuelle Careau La collaboration interprofessionnelle centrée sur la personne et ses proches s’est imposée progressivement comme une approche incontournable de prestation des soins et des services dans les systèmes de santé et de services sociaux. Elle est reconnue comme étant la pierre angulaire des processus de transformation et de développement de la culture organisationnelle. Elle se définit comme un processus par lequel les professionnels réfléchissent et développent des modalités de pratique qui permettent de répondre de façon cohérente et intégrée aux besoins des individus, de leur famille et de leur communauté. Déjà reconnu comme un créneau d’expertise au CSSS de la Vieille-Capitale-CAU et à l’Université Laval, cet axe transversal de la programmation de recherche du CERSSPL-UL regroupe les travaux portant sur des pratiques exemplaires en matière de pratique collaborative intégrée et les modèles . [7] organisationnels performants dans les différents secteurs d’activités de la première ligne. Ces recherches incluent les études réalisées dans le but d’identifier et de valider des indicateurs aptes à mesurer la portée des stratégies de développement pédagogique ainsi que des stratégies déployées en milieu clinique pour y soutenir l’implantation des pratiques de collaboration. DOMAINES Domaine 1 : Le vieillissement en santé Responsables : Éric Gagnon et André Tourigny Prenant appui sur le modèle du Vieillissement en santé proposé par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ, 2013), la thématique du vieillissement en santé a été élaborée par une équipe interdisciplinaire et intersectorielle qui regroupe les forces vives de la recherche sur le vieillissement à l’Université Laval. Orientée vers les pratiques de première ligne (organisationnelles et cliniques), la programmation s’intéresse aux principaux déterminants du vieillissement en santé et de la qualité de vie des personnes âgées. Elle se décline en trois thèmes : la prévention et le maintien de la santé, le soutien à domicile, les services et les soins en hébergement. Ces thèmes permettent notamment d’aborder la question de l’utilisation des soins et des services de première ligne par les personnes âgées, depuis le moment où elles sont autonomes et utilisent des soins et services curatifs et préventifs, jusqu’à la perte d’autonomie en fin de vie. Du point de vue de la recherche, les services et les soins ont un impact sur le maintien de la qualité de vie. Celle-ci est favorisée notamment par l’adéquation de l’intensité de l’intervention au regard des besoins découlant du processus de perte d’autonomie, de la question de l’équité et de la dignité dans l’expérience de soins, ainsi que du lien de confiance et de la sécurité, depuis le moment où les personnes sont autonomes (les services préventifs) jusqu’au moment où elles sont entièrement dépendantes du réseau de soins et services. Domaine 2 : Les soins palliatifs à domicile et en centre d'hébergement Responsables : Serge Dumont et Bruno Gagnon Les travaux de recherche réalisés dans le domaine des soins palliatifs à domicile et en centre d'hébergement sont fortement interreliés avec les travaux réalisés dans le domaine du vieillissement. À cet égard, plusieurs chercheurs combinent la double expertise, et le degré d’interconnexion entre les différentes initiatives est élevé. La qualité et la continuité des soins et un accès équitable à ceux-ci tout au long de la trajectoire de maladie terminale constituent les principaux enjeux cliniques, mais aussi scientifiques. Cette thématique est abordée sous quatre dimensions, soient l’amélioration et la continuité des soins à domicile et en centre d'hébergement, le soutien aux proches et aux familles, l’éthique et le bénévolat. L’amélioration et la continuité des soins concernent des pratiques visant à assurer un meilleur suivi du contrôle des symptômes (délirium, cachexie, dépression, trouble du sommeil) qui compromettent la qualité de vie des malades et le maintien dans leur milieu de vie, ce qui inclut le développement et la validation d’outils de dépistage et de prise de décision. Ce volet s’intéresse également à l’accessibilité des soins palliatifs dans les communautés rurales et isolées, dont celles du Nord-du-Québec. Par ailleurs, les proches sont souvent perçus comme des partenaires de l’équipe de soins, alors qu’ils sont aussi des personnes dans le besoin. Nos travaux confirment les conclusions récentes de la communauté scientifique à savoir que les proches aidants présentent une condition psychologique souvent moins bonne que celle des malades dont ils prennent soin et qu’ils doivent faire l’objet d’une attention particulière de la part de l’équipe de soins. Fort d’une expertise bien reconnue dans le dépistage des proches aidants à risque, incluant les frères et sœurs d’enfants souffrant d’une maladie à issue fatale, des stratégies novatrices d’intervention sont en développement et leur efficacité sera vérifiée. Les enjeux éthiques sont nombreux chez les malades en fin de vie, notamment sur les questions relatives au consentement aux soins, au respect de l’autonomie du patient et à la prise de décision en contexte de collaboration interprofessionnelle centrée sur la personne. De plus, l’avènement de l’aide médicale à mourir introduira au Québec de nouveaux défis pour les cliniciens. L’appui de la recherche scientifique au développement des pratiques est incontournable et mobilise déjà nos chercheurs du domaine. Enfin, le bénévolat s’inscrit dans l’accompagnement des malades en fin de vie et de leurs proches depuis le début du mouvement des soins palliatifs et les bénévoles sont reconnus à part entière au sein des équipes des soins tant à domicile qu’en milieu d’hébergement. À cet égard, les déterminants de leur implication et l’arrimage de celle-ci avec les soins formels font l’objet de recherches. [8] Domaine 3 : Les saines habitudes de vie et les maladies chroniques sociétales Responsables : Ann Royer et Caroline Rhéaume Au cours des deux dernières décennies, on observe une nette augmentation de la prévalence de l’obésité et du fardeau associé aux maladies chroniques dites « sociétales ». Leur étiologie repose principalement sur des causes modifiables comme les habitudes alimentaires, le tabagisme, la sédentarité, l’hypertension artérielle (HTA), l’hyperglycémie. La nécessité de promouvoir l’adoption des saines habitudes de vie fait consensus et de façon intéressante, cette priorité de santé publique mobilise depuis quelques années des acteurs provenant des domaines de l’éducation, des transports, des sports et loisirs, de l’architecture et du design urbain, des municipalités et des milieux communautaires et sociaux. De telles collaborations permettent d’introduire des approches cliniques innovantes fondées sur la collaboration interprofessionnelle et intersectorielle pour créer des environnements favorables à l’adoption de saines habitudes de vie tout en ayant un souci de réduction des inégalités sociales de santé. Domaine 4 : Les soins et les services de première ligne en santé mentale Responsables : Michèle Clément et Michel Maziade La programmation de recherche dans le domaine de la santé mentale s’inscrit dans les grands défis qui interpellent actuellement l’organisation des soins et services de santé mentale en première ligne au Québec et qui ont été identifiés dans deux documents d’orientation du MSSS. Parmi les défis soulevés, trois retiennent plus particulièrement l’attention des chercheurs, soit le dépistage précoce de la maladie mentale chez les adolescents, notamment la schizophrénie, la maladie bipolaire et la dépression majeure récurrente; l’intervention et l’organisation des services en première ligne en ce qui a trait à leur intégration dans la communauté; et enfin, l’inclusion sociale, dont la participation citoyenne. Ces trois thèmes interpellent différentes étapes d’un continuum allant des premières manifestations d’un problème de santé mentale jusqu’aux effets recherchés par son traitement et son accompagnement par le système de soins qu’il soit communautaire ou public. Ces thèmes reposent sur l’importance d’identifier précocement les problèmes de santé mentale pour éviter qu’ils ne s’aggravent et sur l’efficacité des stratégies (programmes et politiques) à mettre en œuvre pour harmoniser et optimiser la trajectoire de soins afin que l’on considère l’individu dans sa globalité. Ceci nous renvoie à son rétablissement, à son insertion dans son milieu social et à l’exercice de sa pleine citoyenneté. La collaboration interprofessionnelle, la prise de décision partagée et l’intégration/continuité des soins entre la première ligne et l’expertise des deuxième et troisième lignes sont à cet égard des enjeux incontournables. Ceux-ci seront adressés par une équipe de chercheurs déjà engagés dans une initiative majeure, regroupant sous un consortium régional, des cliniciens, des chercheurs et des décideurs des établissements de première et deuxième lignes sous l’égide de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale et du RUIS-UL. Ce consortium s’est donné le mandat de développer et d’évaluer les meilleures pratiques en matière de prise en charge dans un contexte de médecine personnalisée. Il s’agit de la plus importante initiative de recherche transformationnelle en santé mentale qu’ait connue le Québec à ce jour. Enfin, le regroupement des expertises en recherche en gérontogériatrie et en santé mentale au sein du CERSSPL-UL ouvre la voie au développement de la recherche clinique dans le domaine de la psychogériatrie, un secteur de recherche particulièrement sousinvesti jusqu’à maintenant au Québec. [9] Domaine 5 : La santé au travail Responsables : Nathalie Jauvin, Caroline Biron et Michel Vézina La prévention de l’apparition ou de l’aggravation des problèmes de santé chez les travailleurs interpelle de façon très particulière les soins et les services de première ligne qui sont, à l’exception des traumatismes majeurs, le premier point de contact du travailleur souffrant d’une lésion ou d’une maladie professionnelle (déclarée ou non) avec le réseau de la santé. L’Équipe de recherche sur les interrelations personnelles, organisationnelles et sociales du travail (RIPOST) du CSSS de la Vieille-Capitale-CAU intégrée au CERSSPL-UL cumule déjà plus de 20 ans de recherche dans le domaine de la santé au travail. L’originalité et la pertinence de ses travaux, reconnus tant nationalement qu’internationalement, reposent sur la convergence réussie et fructueuse des disciplines que sont l’épidémiologie, l’ergonomie et la sociologie du travail incluant un nouveau champ en émergence, le professionnalisme. Les travaux des chercheurs visent à mieux comprendre l’expérience des individus au travail par l’étude des facteurs sociaux, organisationnels, collectifs et individuels qui interagissent pour favoriser leur maintien en emploi dans un état d’équilibre bénéfique pour le travailleur et son organisation. L’expertise ainsi développée se reflète à la fois dans le regard posé sur les problèmes étudiés, les méthodes retenues et le développement d’outils de prévention et de promotion de la santé des travailleurs. Dans cette perspective, des travaux sont en cours autour de la formation des médecins de famille dans le but de les habiliter à identifier des situations de travail spécifiques pouvant être à l’origine des problèmes de santé des personnes qui les consultent. Le projet s’inscrit dans une initiative plus vaste qui vise à évaluer la capacité des intervenants de première ligne de l’équipe de santé au travail du CSSS de la Vieille-Capitale-CAU et éventuellement des groupes de médecins de famille (GMF) à intervenir en mode prévention. Enfin, les travailleurs et les professionnels œuvrant dans le réseau des soins et services de la première ligne sont retenus comme objet d’étude. L’équipe RIPOST s’est ainsi naturellement insérée dans un vaste laboratoire qu’est le CSSS de la Vieille-Capitale-CAU comme environnement de travail (4 000 employés), où s’actualisent des études sur les facteurs influençant la fidélité/rétention des travailleurs de la santé et des services sociaux, leur sécurité et les déterminants de leur qualité de vie au travail. Domaine 6 : L'enfance, la jeunesse et la famille Responsable : à venir La famille et le développement de l’enfant incluant l’adolescence représentent, du point de vue de la recherche en santé et en services sociaux en première ligne, un secteur en émergence. Dans le contexte de l’animation scientifique qui s’est amorcée au cours des derniers mois en vue de la création du CERSSPL-UL, des chercheurs des sciences sociales et des sciences de la santé se sont regroupés afin d’élaborer une première programmation de recherche commune. S’appuyant sur leurs expertises combinées, la programmation s’élabore autour des cinq objectifs suivants : 1) Produire un état des connaissances, des pratiques et des interventions actuelles; 2) Accroître les connaissances quant aux caractéristiques et aux besoins des clientèles ciblées (jeunes et enfants : déficience ou trouble du développement, victimes de maltraitance ou de négligence/familles : recompositions familiales à risque, dynamiques coercitives, maltraitance, parents souffrant de problèmes de santé mentale); 3) Contribuer au développement de pratiques exemplaires notamment au regard de la promotion, de la prévention, du dépistage et de l’intervention précoce; 4) Optimiser le transfert et l’application des connaissances en milieux cliniques et communautaires et 5) Évaluer, en collaboration avec les milieux cliniques et communautaires, l’implantation de stratégies liées à l’optimisation des pratiques collaboratives interprofessionnelles et interorganisationnelles pour les enfants, les jeunes et les familles. [10] Domaine 7 : La pédagogie et la formation pratique Responsable : à venir Bien qu’il s’agisse ici d’un domaine de recherche en émergence au sein du CERSSPL-UL, la formation des étudiants, particulièrement celle des stagiaires des disciplines de la santé et des services sociaux et celle des résidents en médecine qui participent à des activités de formation dans les environnements cliniques de la première ligne, préoccupe les chercheurs du CERSSPL–UL. Les deux principaux objets d’études sont le développement des compétences des futurs professionnels en contexte de première ligne et le développement de la compétence pédagogique des cliniciens enseignants, en particulier des superviseurs de stage. La programmation est essentiellement interdisciplinaire, impliquant les sciences de la santé et les sciences sociales dans une optique de valorisation et d’application des connaissances. Concrètement, les recherches en ce domaine se déclinent en cinq thématiques : l’utilisation des technologies dans les activités de formation; le développement de la compétence pédagogique des superviseurs de stage; le raisonnement clinico-pédagogique des superviseurs de stage; l’application des outils d’aide à la décision et enfin, l’enseignement de la collaboration interprofessionnelle centrée sur la personne. [11] Rayonnement “Opération Bons coups” de l'AQESSS Le projet sur la fidélisation des jeunes infirmières et infirmières auxiliaires du CSSS de la Vieille-Capitale - CAU dirigé par Nancy Côté a été retenu dans la catégorie “Opération Bons coups” de l'AQESSS. Jauvin, N. “Violence au travail : présentation d’un outil Web de prévention” Webinaire Équipe Visage du Centre d’étude sur le trauma, Institut universitaire en santé mentale de Montréal, Canada, Québec, Montréal Serge Dumont est reconnu internationalement comme un pionnier de la recherche en soins palliatifs. Cofondateur de la première équipe interdisciplinaire de recherche en soins palliatifs au Canada en 1997. Sa contribution concerne l’expérience des familles, notamment le fardeau émotionnel et financier auquel celles-ci sont confrontées, ainsi que les enjeux éthiques entourant les soins de fin de vie. Promotion 2013 Académie des arts, des lettres et des sciences humaines La Société royale du Canada Clinique SPOT SPOT (Santé POur Tous) est un organisme à but non lucratif, fondé à Québec en février 2014, dont la mission est d’améliorer l’état de santé des personnes marginalisées, désaffiliées, en situation de vulnérabilité sociosanitaire, non rejointes par l’offre de soins et services existante, et de former une relève professionnelle sensibilisée aux enjeux sociaux et aux besoins de santé de ces personnes. L'équipe RIPOST étend son rayonnement à l'international La santé au travail touche l'ensemble des travailleurs, peu importe leur provenance. Caroline Biron a co-écrit" Creating Healthy Workplaces - Stress Reduction, Improved Well-being, and Organizational Effectiveness" Nathalie Jauvin, Renée Bourbonnais, Michel Vézina, Chantal Brisson et Sandrine Hegg-Deloye ont collaboré à la rédaction du chapitre 14 "Interventions to Prevent Mental Health Problems at Work : Facilitating and Hindering Factors. [12] Les Midis PRISM La programmation 2013-2014 comprend huit conférences qui se veulent des espaces d’échanges privilégiés entre chercheurs, intervenants et gestionnaires sur les résultats de recherche afin de promouvoir leur utilisation. 16 septembre 2013 Conférencière : Julie Dussault, candidate au doctorat en sociologie à l’Université Laval Prévenir le harcèlement psychologique au travail : une affaire de civilité 21 octobre 2013 Conférencière : Anne-Claire Museux, étudiante à la maîtrise en service social à l’Université Laval, auxiliaire de recherche pour le Réseau de collaboration sur les pratiques interprofessionnelles en santé et services sociaux (RCPI) La communication consciente : un savoir-être au service d’un savoir-agir ensemble 11 novembre 2013 Conférenciers : Éric Gagnon, chercheur au CSSS de la Vieille-Capitale et Michel Parazelli, professeur au Département de travail social de l’Université du Québec à Montréal Visibles et invisibles : le partage de l’espace public entre les personnes marginalisées et les autres populations 16 décembre 2013 Conférencières : Sylvie St-Jacques, responsable scientifique en Évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé et services sociaux (ETMISSS) et Julie Dussault, professionnelle en ETMISSS Les aiguilles sécuritaires pour prévenir les blessures par piqûres chez le personnel des CSSS : ce qu’en disent les données probantes 10 février 2014 Conférencière : Nancy Côté, candidate au doctorat en sciences humaines appliquées à l’Université de Montréal et membre de l’équipe RIPOST du CSSS de la Vieille-Capitale Comprendre le roulement du personnel infirmier à partir de l’approche des parcours de vie : identification de 4 parcours de départs et implications pratiques 10 mars 2014 Conférencier : Mario Paquet, agent de planification de programmation et de recherche à la Direction de santé publique et d’évaluation, à l’Agence de la Santé et des services sociaux de Lanaudière, chercheur associé à l’Institut national de recherche scientifique (INRS-Culture et Société) et au Centre de recherche de l’institut universitaire de gériatrie de Montréal Liens de proximité et soutien à domicile : de la production au transfert des connaissances par et pour les milieux de la pratique 14 avril 2014 Conférenciers : Pierre J. Durand, médecin et directeur scientifique au Centre d’excellence sur le vieillissement de Québec (CEVQ), René Verreault, médecin et responsable de la recherche au CEVQ, Lucie Misson, professionnelle de recherche au CEVQ, France Brunet, infirmière à l’Hôpital Général de Québec et Marie-France Lafond, responsable en transfert de connaissances au CSSS de la VieilleCapitale Les soins palliatifs en CHSLD : quand la pratique et la recherche se rencontrent 12 mai 2014 Conférenciers : Michel Vézina, professeur titulaire au Département de médecine sociale et préventive de l’Université Laval, chercheur, équipe RIPOST, CSSS de la Vieille-Capitale, médecin-conseil à l’Institut national de santé publique du Québec et Pierre Gourdeau, médecin responsable en santé au travail au service de santé au travail du CSSS de la Vieille-Capitale La prévention des problèmes de santé attribuables au travail grâce à l’implication des médecins de première ligne [13] Les membres LES CHERCHEURS RÉGULIERS Voici les chercheurs réguliers et leur principal domaine ou axe de recherche. Chercheurs réguliers Aubé, Denise Aubin, Michèle Biron, Caroline Bourbonnais, Renée Brisson, Chantal Careau, Emmanuelle Caron, Christian Clément, Michèle Côté, Luc Côté, Nancy Dallaire, Bernadette Dumont, Serge Durand, Pierre J. Fleury, Charles Foldes-Busque, Guillaume Fortin, Jean-Paul Freeman, Andrew Gagnon, Bruno Gagnon, Éric Gagnon, Marie-Pierre Gagnon, Pierre Giguère, Anik Hudon, Carol Jauvin, Nathalie Kröger, Edeltraut Labrecque, Michel Lavoie, Mireille Leblanc, Nancy Légaré, France Maziade, Michel Pauzé, Robert Provencher, Martin Rhéaume, Caroline Royer, Ann Sévigny, Andrée St-Jacques, Sylvie Tourigny, André Vallée, Catherine Verreault, René Vézina, Jean Vézina, Michel Witteman, Holly Domaine principal Autre Autre [14] LES ÉTUDIANTS Inventaire des diplômes de 2e cycle, 3e cycle et postdoctorat obtenus en 2013-2014 (15 diplômés) Plamondon, Myriam Rozet, Jean-Baptiste De Wekker, Lisvia Roméro Chica, Liliana Nelsy Raizenne, Émilie Lamontagne, Marie-Ève Gaudreau, Geneviève Morin, Jean-François Krol, Pawel Couet, Nicolas Douville, Frédéric Menear, Matthew Gagné, Cynthia Jacques, Anne Roy, Stéphanie Directeur-trice Caroline Biron Caroline Biron Chantal Brisson Chantal Brisson Éric Gagnon Marie-Pierre Gagnon Carol Hudon Carol Hudon Mireille Lavoie France Légaré France Légaré France Légaré Catherine Vallée Catherine Vallée Catherine Vallée Cycle (Année) 2e 2e 2e 2e 2e Postdoctorat 3e 2e 3e 2e 3e 2e 2e 2e 2e Stagiaire postdoctoral (1 étudiant) Directrice France Légaré Menear, Matthew 3e cycle (48 étudiants inscrits au doctorat) Villeneuve, Maude Knani, Mouna Mathieu, Caroline Laperrière, Ève Gilbert-Ouimet, Mahée Ndjaboue, Ruth Massamba Kubuta, Victoria Al Dika, Ghassan Lizotte, Mathieu Castonguay, Joanne Hamel, Stéphanie Rochefort, Jean-Guy Aburub, Ala Sami Hassanain, Mazen Bédard, Marie-Ève Alami, Hassane Ghandour, El Kebir Rouleau, Geneviève Ag Ahmed, Mohamed Ali Cochrane, Jean-Philippe Choukou, Amine Ahossi, Eusèbe Larouche, Eddy Gallant, Mélanie Directeur-trice Caroline Biron Caroline Biron Caroline Biron Renée Bourbonnais Chantal Brisson Chantal Brisson Chantal Brisson Lopes Domingues, Nélia Sofia St-Hilaire, Alexandre Tremblay, Marie-Pier Dion, Mélissa Mavounza, Céline Callahan, Brandy Tardif, Sarah Christian Caron Charles Fleury Guillaume Foldes-Busque Guillaume Foldes-Busque Guillaume Foldes-Busque Bruno Gagnon Bruno Gagnon Éric Gagnon Marie-Pierre Gagnon Marie-Pierre Gagnon Marie-Pierre Gagnon Marie-Pierre Gagnon Pierre Gagnon Anik Giguère Anik Giguère Carol Hudon Carol Hudon Simard, Chantale Tapp, Diane Ferron-Parayre, Audrey Thibault, Isabelle Plamondon, Joanie Landry, Stéphanie Boudreault, Véronique Bélair, Meggy Laviolette, Valérie Blanchet, Valérie Soucy, Isabelle Castonguay, Julie Langis, Alex-Emmanuel Angers, Véronique Belzile-Lavoie, Mélanie Camateros, Caroline Paré-Lambert, Alex [15] Directeur-trice Carol Hudon Carol Hudon Carol Hudon Carol Hudon Carol Hudon Carol Hudon Carol Hudon Mireille Lavoie Mireille Lavoie France Légaré Robert Pauzé Martin Provencher Martin Provencher Martin Provencher Martin Provencher Martin Provencher Martin Provencher Martin Provencher André Sévigny Jean Vézina Jean Vézina Jean Vézina Jean Vézina Jean Vézina Directeur-trice Directeur-trice 2e cycle (37 étudiants inscrits à la maîtrise) Caouette, Marie-Eve Guedes de Oliveira, Joao Carlos Losorgio, Angélique Cusson, Valérie Almoktar, Essam Mourog, Olga Gagnon, Mélanie Cabajal-Rosa, Katherine Lapointe, Marylin Leclerc, Annabelle Rodrigue, Guillaume Matte-Guilmain, Audrey Moreau, Annick Turcotte, Karl Directeur-trice Caroline Biron Chantal Brisson Christian Caron Christian Caron Christian Caron Christian Caron Christian Caron Christian Caron Michèle Clément Bernadette Dallaire Bernadette Dallaire Bernadette Dallaire Bernadette Dallaire Bernadette Dallaire Garcia, Véronique Charles Fleury Pelletier-Bosshard, Emma Alturki, Abdulrahman Andrew Freeman Bruno Gagnon Auguste, Marc-Hébert Moreau-Lapointe, Michel Directeur-trice Marie-Pierre Gagnon Marie-Pierre Gagnon Camarra, Lucie Radermaker, Steve Tatar, Ovidiu Yazdanmehr, Mehrdad Berthelot, Marie-Ève Fortin, Christine Martin, Lise Bouchard, Pascale Pelletier, Jessie Hudon, Rosalie Desjardins, Karen Becerra-Perez, MariaMargarita Leiva Portocarrero, María Esther Poirier, Nadine Pierre Gagnon Pierre Gagnon Edeltraut Kröger Edeltraut Kröger Edeltraut Kröger Mireille Lavoie Mireille Lavoie Mireille Lavoie Nancy Leblanc Nancy Leblanc Nancy Leblanc France Légaré Blouin, Geneviève St-Arnaud Trempe, Émilie Robert Pauzé Catherine Vallée [16] France Légaré France Légaré Annexe 1 : Lettre du Vice-rectorat à la recherche et à la création [17] [18]