Vous venez d`avoir un premier diagnostic de dépression

*J’autorise l’agent de recherche à me téléphoner
au cours des prochains jours afin de m’expliquer
en quoi consiste cette étude. Je pourrai alors
décider de participer ou non à l’étude.
Nom (lettres moulées)
Téléphone 1
Téléphone 2
Vous venez d’avoir
un premier diagnostic
de dépression ?
Même s’il s’agit d’un moment difficile
vous pouvez aider quelqu’un d’autre.
Quel est le but de cette étude ?
Qui peut participer ?
L’étude proposée vise à mieux comprendre les facteurs
influençant le rétablissement de la dépression chez des
personnes vivant leur premier épisode de dépression
majeure.
• Vous
Les participants à l’étude sont recrutés dans des cliniques
médicales, CSSS, bureaux de psychologues ainsi que dans
des organismes communautaires.
Questionnaires à compléter par téléphone ou à domicile à
quatre moments sur une période de douze mois.
*En remplissant le formulaire, vous ne faites que
manifester votre intérêt et cela ne vous engage
à rien.
En guise de compensation, un montant maximal de 50 $
vous sera offert.
Nom et coordonnées du médecin, de la clinique ou
de l’organisme référant (s’il y a lieu) :
• Vous
venez de recevoir un premier diagnostic
de dépression
• Le
médecin vous a prescrit un traitement par
antidépresseur
Où se déroule cette étude ?
En quoi consiste la participation ?
Signature
avez 18 ans ou plus
Votre expérience peut aider
d’autres personnes dans la
même situation.
Qui la finance ?
Cette étude est financée par les Instituts de recherche
en santé du Canada.
Comment puis-je participer à
cette étude ou obtenir plus de
renseignements ?
• Remplissez
le formulaire* ci-contre, remettez-le
à la secrétaire de votre clinique ou de votre
organisme communautaire qui nous le faxera au
514-987-0350 à l’attention de Madame Catherine
Purenne, coordonnatrice de recherche
OU
• Téléphonez-nous
au 514-987-3000, poste 4388
OU
• Écrivez-nous
par courriel :
[email protected]
Votre collaboration nous permettra
d’identifier ce qui aide le mieux les
gens qui, comme vous, traversent
cette épreuve.
La dépression ça se soigne!
Ligne d’écoute, d’information et de références
(sans frais partout au Canada) :
1 866 REVIVRE (738-4873)
www.revivre.org
Ce projet a reçu l’approbation des comités d’éthique
concernés.
* I hereby authorize the research agent to
phone me in the next few days to give me a
general explanation of the study. Following this
conversation, I will be able to decide whether or
not I want to participate in the study.
Name (please print)
Telephone 1
Have you just received
a first diagnosis
of depression?
Even if this may be a difficult time,
you can help others.
What is the goal of this study?
Who can participate?
The goal of the proposed study is to better understand the
factors that influence recovery from depression among
people who are experiencing their first episode of major
depression.
• You
are 18 years of age or older
• You
have just received you first diagnosis of
depression
• Your
physician has prescribed treatment with an
antidepressant
Where will the study take place?
Study participants are being recruited in medical clinics,
CSSSs, psychologist’s offices and community organizations.
Who is funding the project?
This study is being funded by the Canadian Institutes of
Health Research.
How can you participate?
Telephone 2
By completing questionnaires by phone or at home at four
different times over a 12-month period.
Signature
*By filling out this form, you are only
demonstrating your interest. It does not commit
you to anything.
A maximum amount of $50 will be offered to each
participant as compensation.
Your experience can help
other people in the same
situation.
Name and contact information of referring
physician, clinic or organization (if applicable):
With your cooperation, we will be able to
identify better ways to help people who,
like you, are going through this ordeal.
Depression can be treated!
How can I participate in this study or
obtain more information?
• Fill
out the form* (opposite) and give it to the
secretary of your clinic or community organization.
They will fax it to 514-987-0350 to the attention of
Catherine Purenne, Research Coordinator.
OR
• Call
us at 514-987-3000, extension 4388
OR
• Send
us an email:
[email protected]
Help, information and referral line
(toll-free across Canada):
1 866 REVIVRE (738-4873)
www.revivre.org
This project has been approved by the appropriate ethics
committees.