Stages Golf et Tennis - PLAYER`S international academy

Golf & Tennis - PARIS
RENSEIGNEMENTS
Nom : …………………………….…………………………………
Prénom : ……………………..………………….
Date de naissance : ............/……..…./……………...….
Sexe :
Adresse des parents : ………………………................................
Taille tee-shirt :
………………………………………………………………………….
9 ans/10 ans
Ville : ……………………
Code Postal :
Masculin
S
Mère :
Féminin
11 ans/12 ans
M
L
13/14 ans
XL
Père :
: ….……………………………………………………..
: ………………………………………………………...
Domicile : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _
Domicile : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _
Portable : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _
Portable : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _
Bureau :
Bureau :
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Personne à prévenir en cas d’urgence : ______________________________
INFO TENNIS :
au : _ _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _
INFO GOLF :
Club 2016 : ............................................. Clt 2016 : ............
Index 2016 : ............
Club 2016 : .............................................
N° Licence :
N° Licence :
Niveau tennis :
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Débutant
Moyen
Confirmé
Niveau golf :
Débutant
Moyen
Confirmé
Stage Golf & Tennis du _ _ / _ _ / _ _ _ _ au _ _ / _ _ / _ _ _ _
340 €
OPTIONS EXTRA-SPORTIVES
semaine complète
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
- Trajet Aller-Retour (Porte Maillot / Club / Porte Maillot) : A partir de 3 trajets
18€ x ________ jours =
€
- Trajet Simple Aller ou Retour (Porte Maillot / Club ou Club / Porte Maillot) :
10€ x ________ jours =
€
Les Déjeuners
semaine complète
(Cochez)
Lundi
Mardi
Mercredi
- Tarif déjeuner (goûter inclus)
Jeudi
Vendredi
€
11€ x ________ jours =
MODES DE REGLEMENTS
Espèces
Paiement comptant
Chèque
Site Internet
Paiement en 2 fois
Carte bancaire
TOTAL
Paiement en 3 fois
DROIT A L’IMAGE
O J’autorise à titre gracieux l’Association PLAYER’S Tennis & Golf Academy à filmer, photographier mon enfant, à utiliser son image sur tous les
supports de communication publicitaires et institutionnels et ce dans le monde entier pendant une durée de 1 an.
O Non
 En cochant cette case j’atteste avoir bien pris connaissance des Conditions Générales de Ventes.
Signature (parents ou tuteurs légaux) : ___________________________________________
€