CMU, CMU-C, ACS, et autres

CMU, CMU-C, ACS, et autres
LA COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE (CMU)
La Couverture Maladie Universelle (CMU) de base facilite l’accès aux soins et leur
remboursement à toute personne qui n’est pas déjà couverte par un régime obligatoire
d’assurance maladie. Une seule condition pour en bénéficier : résider en France de façon
stable et régulière.
Tu peux bénéficier de la CMU de base si tu n’es couvert par aucun régime obligatoire
d’assurance maladie, quel que soit le niveau de tes ressources. Mais tu auras une cotisation
à payer si ces dernières dépassent un certain montant.
Important : L’affiliation à la CMU de base n’est pas automatique, tu dois en faire la
demande !
LA COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE COMPLEMENTAIRE (CMU-C)
La CMU Complémentaire est une couverture maladie complémentaire qui, comme une
mutuelle, complète la CMU de base ou un autre régime d’assurance maladie mais ne les
remplace pas. Attention à ne pas les confondre !
La CMU Complémentaire est accordée uniquement sous condition de ressources. Elle
permet d’éviter de payer directement les dépenses de santé (dispense d’avance des frais) et
inclut des forfaits de prise en charge pour les soins dentaires, les lunettes, les prothèses
auditives…
Elle te donne également droit aux tarifs sociaux de l’électricité et du gaz (ce qui fait baisser
ta facture d’en moyenne 100 € par an).
L’AIDE AU PAIEMENT D’UNE COMPLEMENTAIRE SANTE (ACS)
L’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) te permet de bénéficier d’une
réduction sur le coût de ta complémentaire santé.
Elle concerne toutes les personnes dont les ressources sont faibles mais supérieures au
plafond fixé pour l’attribution de la CMU-C.
Les avantages de l’ACS :
- L’ACS te donne droit à une attestation-chèque (si tu as entre 16 et 49 ans : 200€ par an)
à remettre à un organisme complémentaire proposant l’un des contrats sélectionnés
au titre de l’ACS pour réduire largement le montant de ta cotisation annuelle.
- Une dispense totale d’avance des frais pour tes dépenses de santé en médecine de
ville : c’est le tiers-payant intégral.
- L’exonération du paiement de la participation forfaitaire et de la franchise
L’ACS te donne aussi droit aux tarifs sociaux de l’électricité et du gaz (ce qui fait baisser ta
facture d’en moyenne 100 € par an).
Si tu ne choisis pas un contrat de complémentaire santé sélectionné au titre de l’ACS, tu
auras seulement droit à la dispense d’avance de frais pour tes dépenses de santé.
Liste des organismes complémentaires proposant l'un des contrats sélectionnés au titre de
l'ACS sur le site www.ameli.fr, rubrique Vous êtes assurés / Soins et remboursement / CMU
et complémentaires santé / Aide au paiement d’une complémentaire santé.
Astuce : Pour savoir si tu as droit à l’ACS, un simulateur est disponible sur le site ameli.fr,
rubrique Vous êtes assurés.