Bulletin d`inscription pour la coupe de france de wakeboard de

Commission Française de câble
Bulletin d’inscription pour la coupe de france de
wakeboard de téléski-nautique les 9 10 11 Mai 2003
à TOULOUSE SESQUIERES
IMPORTANT :voir Réglement au verso
Catégories
Open Hommes(+18 ans )
Open Femmes(+18 ans)
Junior Hommes(15-18 ans)
Junior femmes (15-18 ans)
Boys (- de 15 ans)
Girls (- de 15 ans)
Nom:..............................
Prénom:.................................
Né(e) le: ....../..../.....
Club:......................... Ligue:.....................................
Licence Sport N°...............................................
(Avec au dos de la licence visa medical et autorisation parentale pour les mineurs)
Adresse complète:.............................................................................
...................................................................................................
Tel:......................................
Fax:..........................
MEILLEURES PERFORMANCES :
Date:............................................ Date:..........................................................................
Nbrs de points:..............................Nbrs de points:.........................................................
ENTRAINEMENTS OBLIGATOIRES: WAKEBOARD Vendredi 9 Mai 2003
Je soussigné(e)....................................atteste être
titulaire d’une licence compétiteur de l’année en cours et
m’engage à respecter les régles propres à la compétition
désignée ci dessus et d’une maniére générale
les réglements nationaux du wakeboard
Date :
Droits d’inscription: 30 Euros
ci-joint chéque
N°...........................
à l’ordre de AFW (Association
française de wakeboard)
Signature:
Ce Bulletin doit parvenir au Teleski-nautique avant le 1 Mai 2003 Passé ce délais les droits seront majoré de 15 Euros
Controle: Tout riders doit se présenter avant la compétition au controle des inscriptions munis de sa licence et du certificat médical.
Ce bulletin doit être renvoyer au Téléski nautique de Toulouse SESQUIERES Zone de loisirs de sesquiéres 31200
Toulouse à l’attention de Philippe SIRECH BOARDSTOCK 2003
tel: 05 61 70 92 88
CADRE RESERVE A L’ORGANISATION:
Reçu le:......................................................... Enregistré le :........................................................................
Observations:...............................................................................................................................................
AFW - 103 Boulevard de la Reine - 78000 Versailles - Tél .: 06 12 51 51 23 - Fax : 05 61 76 51 70