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Cahier
santé
La Fondation canadienne du rein, Succursale du Québec
Volume 19 • No 1 • Printemps 2008
Risques de cancer
à la suite d’une
greffe rénale
Grâce au progrès du savoir médical, les patients ayant subi une
greffe du rein ont une meilleure espérance de vie. Toutefois, une
des conséquences de la greffe du rein est un risque plus élevé de
cancer.
Prendre des immunosuppresseurs diminue le risque de rejet
mais augmente l’incidence de certains types de cancer. Cependant, il est possible de prévenir certains cancers et d’en traiter plusieurs s’ils sont détectés au début.
Les précautions
(ex : minimiser l’exposition
au soleil) et les dépistages
recommandés par les
médecins contribuent à
minimiser l’impact des
cancers chez les patients
ayant bénéficié d’une greffe
rénale.
Pourquoi le risque de cancer augmente-t-il
après une greffe?
• Le système immunitaire, qui contribue à prévenir le cancer ou à arrêter son développement, subit des changements
dus à la prise de médicaments qui diminuent la réaction immunitaire afin de prévenir le rejet de l’organe greffé.
• Certains virus peuvent entraîner différents cancers. Lorsque
votre système immunitaire est inhibé, vous devenez une cible
plus facile des virus.
La publication de ce cahier santé est rendue possible grâce à l’appui financier de :
et
Cahier santé
L’incidence des cancers
chez les personnes ayant
bénéficié d’une greffe
rénale est augmentée.
Elle varie selon le type de
cancer soit de 2 à 20 fois
l’incidence retrouvée dans
la population générale.
Les cancers les plus fréquents
suite à une greffe du rein
Certains types de cancer surviennent plus fréquemment chez
les patients ayant subi une greffe du rein. L’illustration ci-dessous
présente les cancers les plus fréquents et leur incidence suite à une
greffe du rein.
Il est conseillé de suivre ces trois recommandations pour réduire les
risques de cancer suite à une greffe du rein : protéger, surveiller et
dépister.
1) Protégez-vous grâce à des habitudes saines qui réduiraient
les risques.
• Protégez-vous du soleil à tout moment de l’année. Une
crème solaire et des vêtements protègent votre peau du soleil.
• Si vous êtes fumeur, vous devriez arrêter. Votre médecin peut
vous recommander un plan antitabac.
• Votre nutrition devrait comprendre une variété d’aliments
sains incluant beaucoup de fruits et de légumes.
• Informez votre médecin des antécédents familiaux, des membres de la famille souffrant de cancer et de tout médicament ou
supplément vitaminé que vous prenez.
2) Surveillez les manifestations de cancer et informez
immédiatement votre médecin de la présence de ces signes.
3) Détectez les manifestations du cancer grâce à des tests
de dépistage réguliers, selon les recommandations de votre
médecin.
Pour plus d’information,
n’hésitez pas à en parler
aux professionnels de votre
centre de transplantation.
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CAHIER SANTÉ • Printemps 2008
Les tests de dépistage sont des examens auxquels le médecin a
recours pour détecter les cancers. Le tableau à la page 4 suggère
quelques tests et la fréquence à laquelle on les recommande en vue
de dépister les cancers les plus fréquents après une greffe. Votre
médecin peut vous dire quels examens vous devriez passer et à
quelle fréquence.
Cahier santé
20 fois plus fréquent
• Sarcome de Kaposi
• Lymphome (cancer des ganglions)
• Cancer de la peau autre que mélanome
15 fois plus fréquent
Œsophage
Poumon
• Rein
5 fois plus fréquent
Foie
Estomac
Pancréas
Rein
Côlon
Sein
• Mélanome (cancer de la peau)
• Leucémie (cancer du sang)
• Hépato-biliaire
(cancer du foie et des canaux biliaires)
Ovaire
Vessie
Prostate
Testicule
• Col de l’utérus et vulvo-vaginal
3 fois plus fréquent
• Testicule
• Vessie
Col de
l’utérus
2 fois plus fréquent
• Côlon
• Poumon
• Prostate
Vagin
• Estomac
• Œsophage
• Pancréas
• Ovaire
• Sein
Les hommes et les femmes courent les mêmes risques accrus de souffrir de cancer suite à une greffe du rein.
Merci à Dr Michel R. Pâquet, président du Comité du don d’organes et de tissus de la
Succursale du Québec de La Fondation canadienne du rein et néphrologue à l’Hôpital
Notre-Dame du CHUM, pour sa précieuse collaboration lors de la rédaction de ce document.
CAHIER SANTÉ • Printemps 2008
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Cahier santé
Types de cancer
Manifestations
Tests de dépistage
Fréquence
Cancer de la peau
Une masse persistante qui ressemble
à une verrue ou un bouton qui ne
guérit jamais parfaitement, qui
pourrait saigner ou se transformer en
plaie ouverte; des grains de beauté
qui changent de couleur ou de
dimension, sujets aux saignements
ou aux démangeaisons.
•
Auto-examen de la
peau et des lèvres
Examen mensuel
• Consultez immédiatement votre médecin
si vous remarquez le
moindre changement.
•
Examen effectué
par le médecin
Examen annuel
Lymphome
(cancer des ganglions)
Ganglion hypertrophié et
caoutchouteux; démangeaisons;
sueurs nocturnes; fièvre
inexplicable ou perte de poids.
•
Examen effectué
par le médecin
Selon les recommandations du médecin
Cancer du col de l’utérus
Saignements entre les règles; pertes
inhabituelles; règles abondantes ou
douloureuses.
•
Examen pelvien
Examen annuel
•
Dépistage du
cancer du col
(PAP test)
Examen annuel
Saignements rectaux, présence de
sang dans les selles; changements des
mouvements intestinaux (diarrhée
persistante ou constipation).
•
Analyse de selles
(recherche traces
de sang)
Coloscopie
Examen annuel
après 50 ans
Débit faible ou intermittent des
urines; douleur persistante dans le
bas du dos, du bassin ou du haut
des cuisses.
•
Toucher rectal de la
prostate
Examen annuel chez les
hommes après 50 ans
•
Test antigène spécifique de la prostate
(APS) chez les
hommes après 50 ans
Masse, épaississement ou autres
changements physiques du sein ou
des mamelons.
•
Mammographie
Cancer colorectal
(cancer des intestins
ou du rectum)
Cancer de la prostate
Cancer du sein
•
Tous les 1 à 5 ans
Tous les 1 à 2 ans
chez les femmes âgées
de 50 à 70 ans
(cet examen pourrait être
recommandé plus tôt
chez certaines femmes
présentant d’autres
facteurs de risque)
Références :
•
•
•
•
4
HEALTH INFO • Printemps 2008
Understanding cancer risk – After Kidney Transplant, Wyeth Canada, 2006.
Société canadienne du cancer. Encyclopédie canadienne du cancer 2007.
Consultez le site : www.cancer.ca
Reducing cancer risk after transplantation, National Kidney Foundation, 2006.
Kasiske BL, Snyder JJ, Gilbertson DT, Wang C. Cancer after kidney
transplantation in the United States. Am J Transplant 2004;4:905-913.