Les contraceptifs d`urgence

French - Number 91b
November 2014
La contraception d’urgence (CU)
Emergency Contraception (EC)
Qu’est-ce que la contraception d’urgence (CU)?
La contraception d’urgence (CU) permet de prévenir la grossesse
après un rapport sexuel non protégé ou un contraceptif qui a
échoué. La CU ne protège pas contre les infections transmissibles
sexuellement (ITS). Elle ne provoque pas d’avortement ou de
fausse couche si vous êtes déjà enceinte. Elle vise uniquement à
empêcher de tomber enceinte.
N’utilisez pas la contraception d’urgence comme méthode de
contraception régulière, car elle est moins efficace que les
méthodes de contraception régulières.
Quels types de contraception d’urgence sont
disponibles?
Deux types de contraception d’urgence existent :
1.
2.
Les pilules contraceptives d’urgence (PCU)
Le DIU au cuivre (dispositif intra-utérin)
Les pilules contraceptives d’urgence
Les pilules contraceptives d’urgence (PCU), également appelées
« pilule du lendemain » ou « Plan B », sont les plus efficaces
lorsqu’elles sont prises dans les 72 heures (3 jours) après un
rapport sexuel. Elles peuvent être utilisées jusqu’à 5 jours après
un rapport sexuel, pas seulement le lendemain matin.
Les PCU contiennent des hormones qui préviennent la grossesse
après un rapport sexuel non protégé ou un contraceptif qui a
échoué. Au Canada, Les PCU contiennent une hormone appelée
progestine.
Seules les pilules contraceptives d’urgence à base de progestine
(lévonorgestrel) préviennent la grossesse en empêchant ou en
retardant l’ovulation. Elles peuvent également permettre
d’empêcher la fécondation d’un ovule en modifiant le mucus
cervical ou la capacité des spermatozoïdes à s’attacher à l’ovule.
Cependant, comme toute méthode de contraception, ces pilules
ne sont pas 100 pour cent efficaces.
En Colombie-Britannique, les PCU sont disponibles sans
ordonnance auprès de votre pharmacien. Il est très important de
prendre des pilules contraceptives d’urgence exactement selon les
instructions recommandées.
Le DIU au cuivre
Un DIU au cuivre est un petit dispositif en plastique en forme de
T enveloppé dans du cuivre. Il est inséré dans l’utérus par votre
fournisseur de soins de santé. Lorsqu’il est inséré dans les 5 jours
qui suivent des rapports sexuels non protégés, le DIU au cuivre
est la forme la plus efficace de contraception d’urgence
disponible.
En tant que contraceptif d’urgence, le DIU au cuivre arrête la
fécondation en provoquant un changement chimique qui
endommage le sperme et l’ovule avant qu’ils ne puissent entrer
en contact. Comme toute méthode contraceptive, le DIU n’est pas
100 pour cent efficace.
Un avantage du DIU au cuivre est qu’il peut rester dans l’utérus
jusqu’à cinq ans, comme forme efficace de contraception, si vous
le souhaitez.
Quand puis-je avoir recours à la contraception
d’urgence?
Toutes les formes de CU doivent être utilisées dès que possible
après un rapport sexuel non protégé ou un contraceptif qui a
échoué. Plus elle est utilisée tôt, plus la CU est plus efficace.
Vous pouvez utiliser la CU dans les situations suivantes :
•
Vous avez eu des rapports sexuels non protégés ou votre
partenaire a éjaculé sur vos organes génitaux (méthode du
retrait).
•
Le préservatif s’est déchiré, a glissé ou a fui.
•
Votre diaphragme ou votre cape cervicale a glissé, s’est
déchiré, ou a été expulsé moins de six heures après les
rapports sexuels.
•
Vous avez oublié de prendre vos pilules contraceptives plus
de deux jours d’affilée ou vous avez pris votre pilule ne
contenant que de la progestérone avec trois heures de retard
ou plus.
•
Vous avez oublié de prendre une pilule dans la première
semaine.
•
Plus de 13 semaines se sont écoulées depuis votre dernière
injection de Depo-Provera®.
•
Votre NuvaRing® était à l’extérieur de votre vagin depuis
plus de trois heures et vous avez eu des rapports sexuels
sans autre méthode de contraception.
•
Votre timbre contraceptif est tombé ou vous avez oublié de
le changer pendant plus de 48 heures et n’avez utilisé
aucune autre méthode de contraception.
•
Vous avez eu des rapports sexuels non consensuels
(agression sexuelle).
Y a-t-il des effets secondaires?
Les pilules contraceptives d’urgence
La prise de PCU peut s’associer à des nausées et des
vomissements, et vos règles peuvent ne pas se produire lorsque
vous vous y attendez. La prise d’un médicament comme
GRAVOL® au moins 30 minutes avant de prendre une PCU peut
aider à prévenir les maux d’estomac. Si vous vomissez dans
l’heure qui suit la prise de PCU, vous devez en prendre une autre
dose. Les effets secondaires moins courants de la PCU peuvent
inclure des douleurs ou des crampes abdominales, des maux de
tête, des vertiges, la fatigue, la sensibilité des seins et des
saignements vaginaux (légers ou non) dans la semaine ou le mois
qui suit le traitement.
Si vous êtes déjà enceinte, les PCU n’interrompront pas votre
grossesse et ne présentent aucun risque pour le fœtus.
Le DIU au cuivre
Les effets secondaires du DIU peuvent inclure des douleurs ou
des crampes et des saignements. Si vous choisissez d’avoir un
DIU, votre fournisseur de soins de santé en discutera avec vous.
La contraception d’urgence peut-elle être utilisée
par n’importe qui?
La plupart des femmes peuvent utiliser en toute sécurité les PCU
même si elles ne peuvent pas utiliser des contraceptifs oraux
comme méthode normale de contraception. Votre fournisseur de
soins de santé peut vous dire si oui ou non vous pouvez utiliser
des PCU.
Si vous êtes incapable de prendre des PCU ou décidez d’utiliser
un DIU au cuivre pour la contraception d’urgence, votre
fournisseur de soins de santé pratiquera un test de grossesse et
confirmera que vous ne souffrez pas d’une affection qui vous
empêcherait d’utiliser un DIU.
Où puis-je me procurer la contraception
d’urgence?
Vous pouvez obtenir des PCU sans ordonnance, auprès de votre
médecin, de votre pharmacie, de votre clinique sans rendez-vous,
de votre clinique de la jeunesse, de votre clinique de santé
sexuelle, de votre centre de santé des femmes ou d’agression
sexuelle ou de la salle des urgences de votre hôpital.
Vous pouvez obtenir des PCU à l’avance pour utilisation en cas
d’urgence. La contraception d’urgence ne doit pas être utilisée
comme méthode de contraception régulière.
Les PCU sont moins efficaces chez les femmes qui pèsent de 165
à 175 livres (75 à 80 kg) et ne sont pas efficaces chez les femmes
qui pèsent plus de 176 livres (80 kg). Si vous pesez plus de 165
livres, demandez à votre fournisseur de soins de santé quelles
autres méthodes de contraception d’urgence vous conviennent.
Vous devriez avoir vos règles dans les trois semaines qui suivent
la prise de PCU. Si vous n’avez pas vos règles dans ce délai, un
test de grossesse est nécessaire. Il peut être fait à domicile ou par
un fournisseur de soins de santé. Vous pouvez vous procurer un
test de grossesse en pharmacie ou à l’épicerie.
Pour de plus amples renseignements
Si vous pensez que vous êtes déjà enceinte, consultez votre
fournisseur de soins de santé pour discuter de vos options.
Pour les services de conseils aux femmes enceintes, y compris les
options de grossesse, visitez les services de counselling de
l’hôpital et du centre de santé pour femmes (BC Women`s
Hospital and Heath Centre)
à www.bcwomens.ca/Services/HealthServices/abortionreproductive-education/Counselling%2BServices/default.htm ou
appelez le Service d’options de la grossesse au 1- 888-875-3163.
Si vous avez subi des rapports sexuels sans votre consentement,
appelez le Centre de viol de Women Against Violence Against
Women (WAVAW). Appelez le 604-255-6344 si vous êtes à
Vancouver; si vous êtes à l’extérieur de Vancouver, composez le
0 et demandez à faire un appel à frais virés à ce numéro.
Pour de plus amples renseignements sur les ITS, consultez
HealthLinkBC File no08o La prévention des infections
transmissibles sexuellement (ITS).
Les DIU sont disponibles auprès de nombreux médecins et de
certaines cliniques. Un DIU doit être inséré par un professionnel
des soins de santé.
La contraception d’urgence peut avoir un coût. Discutez des
options avec votre fournisseur de soins de santé.
Pour de plus amples renseignements, appelez Options for Sexual
Health sans frais au 1-800-739-7367 ou visitez
www.optionsforsexualhealth.org.
Les adolescentes ont-elles besoin du
consentement d’un parent?
Non. Si vous êtes en âge de tomber enceinte, vous pouvez utiliser
des contraceptifs ou en demander à votre fournisseur de soins de
santé, y compris la contraception d’urgence, sans le consentement
d’un parent ou d’un tuteur.
Comment puis-je savoir si la pilule est efficace ou
non?
L’efficacité des PCU dépend de la rapidité avec laquelle vous
prenez les pilules, du type de pilules pris et de l’état
d’avancement de votre cycle menstruel. Elle peut aussi dépendre
de votre poids. Le DIU au cuivre est la contraception d’urgence
la plus efficace et ne dépend pas de votre poids.
Pour les autres sujets traités dans les fiches
HealthLinkBC, visitez
www.HealthLinkBC.ca/healthfiles ou votre unité
de santé publique locale.
Pour obtenir des renseignements sur la santé et
des services de santé non urgents, cliquez sur
www.HealthLinkBC.ca ou composez le 8-1-1 en
C.-B.
Les personnes sourdes ou malentendantes
peuvent obtenir de l’aide en composant le
7-1-1 en C.-B.
Des services de traduction dans plus de
130 langues sont disponibles sur demande.