BA PPO 2013

Transcription

BA PPO 2013

RESEDA
Association pour la coordination
des réseaux de santé du bassin alésien
PROJET PARTENARIAL PREVENTION OBESITE
RAPPORT D’ACTIVITE 2013
Bilan d'activité Projet
jet partenarial de prévention de l'obésitél'obésit 2013
1
SOMMAIRE
PREAMBULE ............................................................................................................................................. 4
1- RAPPEL DES OBJECTIFS .......................................................................................................................... 5
2 - ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT................................................................................................. 5
1- Evolution du pilotage et de l'animation ....................................................................................... 5
2- Le groupe de coordination et d’animation .................................................................................. 6
3 - TYPOLOGIE DES ACTIONS ..................................................................................................................... 8
1- Actions avec les écoles .......................................................................................................................8
2- Actions en lien avec les associations et les centres sociaux .............................................................9
3- Actions dans les collèges, les lycées, l'Ecole de la deuxième chance ...............................................9
4- Actions dans les crèches et Relais d'Assistantes Maternelles, RAM ..............................................10
5- Actions dans les MaisonS d'Enfant à Caractère Social, MECS ........................................................10
6- Actions de formation .......................................................................................................................11
DESCRIPTION PAR TERRITOIRES .............................................................................................................. 12
1 - COMMUNAUTE D'ALES AGGLOMERATION .......................................................................................... 12
1-1 Alès - Quartier des Cévennes .........................................................................................................12
1-1-1-Ecole Paul Langevin - Rallye Pujazon...................................................................................... 12
1-1-2-Association Main dans la Main, atelier cuisine intergénérationel ......................................... 13
1-2 Alès - Quartier des Prés Saint Jean ................................................................................................14
1-2-1-Ecole maternelle Joliot Curie.................................................................................................. 14
1-2-2-Collège Jean Moulin ............................................................................................................... 16
1-2-3-Crèche Les Lutins .................................................................................................................... 16
1-3 Alès - Quartier de Cauvel la Royale ...............................................................................................17
1-3-1-Ecole primaire Louis Le Prince Ringuet .................................................................................. 17
1-4 Alès - Centre ...................................................................................................................................18
1-4-1-Lycée La Salle.......................................................................................................................... 18
1-4-2-Collège Racine ........................................................................................................................ 20
1-4-3-Ecole de la Deuxième chance ................................................................................................ 21
1-4-4-Pôle scientifique et culturel de Rochebelle............................................................................ 25
1-4-5-CCAS Ville d'Alès ..................................................................................................................... 26
1-5 Quartier de Tamaris .......................................................................................................................27
1-5-1-Ecole Maternelle de Tamaris.................................................................................................. 27
1-6-Commune de Salindres ..................................................................................................................28
1-6-1-Centre social La Cour des Miracles......................................................................................... 28
1-7- Commune de Saint Jean du Gard .................................................................................................29
1-7-1-Collège Marceau Lapierre ...................................................................................................... 29
1-8 - Commune de Lézan ......................................................................................................................29
1-8-1-Ferme Claris............................................................................................................................ 29
1-9- Commune de Vézenobres .............................................................................................................30
1-9-1-Crèche "les Petites Frimousses" ............................................................................................. 30
Bilan d'activité Projet partenarial de prévention de l'obésité- 2013
2
1-10-Commune de Méjannes les Alès - ...............................................................................................31
1-10-1-Crèche "A Petits Pas ............................................................................................................. 31
1-12 - Actions transversales "Alès Agglomération " ...........................................................................32
1-12-1 - Le réseau sport ................................................................................................................... 32
1-12-2-RAM Anduze -Alès Agglomération ....................................................................................... 33
2/ COMMUNAUTE DE COMMUNES « PAYS GRAND COMBIEN » ............................................................... 34
2-1- La Grand' Combe ...........................................................................................................................34
2-1-1-Pass'sport Santé ..................................................................................................................... 34
2-1-2-Cross du collège Léo Larguier ................................................................................................. 35
2-1-3 - Rallye des Droits de l'Enfant ................................................................................................. 35
2-2- Cendras..........................................................................................................................................36
2-2-1-Centre socio culturel - Ecole du goût ..................................................................................... 36
3 - COMMUNAUTE DE COMMUNES « VIVRE EN CEVENNES » .................................................................. 37
3-1-Saint Florent sur Auzonnet ............................................................................................................37
3-1-1- Groupe scolaire de Saint Florent sur Auzonnet .................................................................... 37
3-2 Actions transversales à la Communauté de Communes ..............................................................38
3-2-1-Formation "Vivre la cantine en Cévennes" ............................................................................ 38
4 - COMMUNAUTE DE COMMUNE VALLEE LONGUE ET CALBERTOIS (LOZERE) .......................................... 39
4-1- Le Collet de Dèze ...........................................................................................................................39
4-1-1-Collège Henri Gamala ............................................................................................................. 39
4-1-2-College Saint-Etienne-Vallée-Française.................................................................................. 40
5 - ACTIONS TRANSVERSALES AUX TERRITOIRES ...................................................................................... 40
5-1 Nord du Bassin Alésien ..................................................................................................................40
5-1-1-RAM Vivre en Cévennes ......................................................................................................... 40
5-1-2-Association Les Voix Lactées .................................................................................................. 42
5-1-3-Maisons d'enfants à caractère social, MECS - ........................................................................ 43
5-2 Sud du Bassin Alésien ....................................................................................................................48
5-2-1-RAM de Sauve ........................................................................................................................ 48
5-3-- Rencontres professionnels/usagers de la santé .........................................................................48
5-4- Promotion de l’allaitement en lien avec le Réseau Périnatalité .................................................50
6- - ACTIONS DE FORMATION –INFORMATION ........................................................................................ 51
6-1-Formation des diététiciens du Bassin Alésien à la prise en charge de l'obésité et à la prmotion
de la santé ........................................................................................................................................ 51
6-2-Participation au Groupe Départemental d'Appui Nutrition ...................................................... 53
6-3-Nutrition et Précarité ................................................................................................................ 54
6- 4 Participation à la Commission Régionale Nutrition .................................................................. 54
3
PREAMBULE
La dynamique partenariale autour de la prévention de l’obésité est à l’œuvre depuis maintenant
10 ans sur le Bassin Alésien. Elle est le reflet d’un travail de terrain de proximité qui s’est
construit collectivement, en s’appuyant sur les initiatives locales.
La prévention de l'obésité et l'éducation nutritionnelle sont des thématiques présentes dans
plusieurs axes de travail tels que santé et précarité, périnatalité, santé des jeunes.
Les acteurs de terrain, selon leur champ d'activité, font appel aux différents dispositifs qui
existent sur le bassin sanitaire, qu'il s'agisse de l'Atelier Santé Ville, des réseaux Santé Vie
Sociale, Périnatalité, Obésité Infantile ou Santé Jeunes pour conduire des actions de promotion
de la santé et d'éducation nutritionnelle.
Les personnes chargées de l’animation de ces différents dispositifs s'adaptent aux besoins et à
la configuration de chaque site. Ils accompagnent la construction collective des projets.
Ce caractère même de construction collective apporte une certaine hétérogénéité des actions:
les modalités d'élaboration et les contenus sont variables, les énergies locales en présence et les
capacités de chacun à travailler ensemble sont différentes. Enfin chaque projet suit son propre
rythme de développement et tous les projets conduits sur le territoire sont à des stades de
développement différents.
Par contre ces projets bénéficient toutes d'un soutien méthodologique en santé publique qui
permet de garantir la qualité des actions dans leur ensemble.
En termes de méthodologie:
- Ces projets sont construits dès que possible autour des 3 volets "alimentation", "activité
physique", "environnement", et ce de façon à permettre au public de bien intégrer le fait que la
santé, l'activité physique ,et l'environnement sont intimement liés.
- A chaque fois, les animateurs des différents dispositifs s'efforcent de mettre chaque projet en
lien avec les diverses initiatives repérées sur un même territoire de manière à ce que la question
de l’alimentation et de l’activité physique soit présente au quotidien sur ces quartiers,
communes et intercommunalités.
- Les actions sont conduites avec différents professionnels de santé qui œuvrent au sein des
réseaux de santé du territoire ce qui favorise l’articulation de la prévention individuelle et
collective avec le soin et ce à la fois au niveau des acteurs de santé comme au niveau des
publics.
- L’inscription dans la durée, la mise en lien de l’ensemble des acteurs sur chaque infra
territoire ainsi qu’une approche globale garantissent la cohérence et la complémentarité des
actions.
Concrètement, cette organisation a permis d’accompagner des projets portés par des
associations de quartiers, des centres sociaux, des collèges, des lycées, des écoles, des crèches,
des établissements médico sociaux, des collectivités…
La diversité des projets, la diversité des structures impliquées, leur répartition
géographique sur l’ensemble du Pays Cévennes, sont le reflet d’une réponse de proximité
qui s’adapte aux besoins, au plus près des attentes des habitants et permet de pallier, en partie,
aux difficultés liées à l’éloignement des ressources en santé pour certains territoires.
4
Dans ce bilan d'activité, le choix a été fait de présenter les actions menées par territoires de
vie et non au travers d'une découpage par dispositif dans le cadre duquel les actions sont
conduites (Ces dispositifs- Atelier santé Ville, réseaux santé vie sociale, obésité infantile, santé
jeunes, périnatalité..présentent pour leur part leur propre bilan). Cela permet de mettre en
avant le caractère très transversal du Projet Partenarial de Prévention de l’Obésité et sa
capacité à s'adapter aux préoccupations des populations. Cela permet aussi de visualiser sa
répartition territoriale qui s'étend un peu plus chaque année.
1- RAPPEL DES OBJECTIFS
Objectif général
- Agir de manière précoce et préventive sur les risques de surpoids et d’obésité.
Objectifs opérationnels ou spécifiques
Développer les comportements alimentaires respectueux de la santé et de
l’environnement.
Améliorer les connaissances des acteurs professionnels et associatifs et des habitants sur
l'alimentation et les problèmes de santé qui y sont liés.
Développer un langage commun entre les différents acteurs afin de diffuser des
informations cohérentes, identiques, que ce soit dans les relations individuelles ou à un niveau
collectif.
Faire prendre conscience de l’importance de l’alimentation et de l’activité physique,
pour la santé et le bien être personnel.
Inciter à la pratique d’activités physiques.
Faciliter l’accès à des activités physiques adaptées aux possibilités de chacun
(physiques, géographiques, financières, …).
Soutenir les clubs sportifs dans la prise en compte des enfants en surpoids dans un
contexte de compétition.
Eduquer aux goûts, à la diversité des produits ancrés dans la culture alimentaire
méditerranéenne, afin de susciter l’envie de découvrir de nouveaux aliments et d’éviter
l’uniformisation de l'alimentation.
Mettre en évidence les relations entre alimentation/environnement/activité
physique/santé et aborder les notions d’éco citoyenneté et de « consomm’acteurs ».
Accompagner les familles dans l’acquisition des bonnes pratiques alimentaires.
2 - ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT
1- EVOLUTION DU PILOTAGE ET DE L'ANIMATION
Le projet s’est organisé au départ autour d’un comité de pilotage, de réunions plénières et
de commissions de travail dont la fonction était de décider les orientations du projet et de
valider les modalités de construction des actions.
Le comité de pilotage assurait le suivi de la mise en œuvre des décisions et participait, le cas
échéant à la coordination et à l’animation du projet.
Il était composé du coordinateur de Reseda, du responsable de l'Office Municipal des Sports
(OMS), d'un représentant de la Maison de la Nature et de l’Environnement (MNE), d'un
représentant du centre de pomologie, du médecin de santé publique du service santé et des
responsables des services des sports, nature et politique de la ville pour l'agglomération d'Alès,
5
des animatrices du Réseau Santé Vie Sociale (SVS ) et de l'Atelier Santé Ville (ASV) et de la
coordinatrice du Réseau Obésité Infantile (ROI).
Les membres du comité de pilotage organisaient, chacun dans leur domaine d’activité,
l’animation et la mise en œuvre pluridisciplinaire des actions qu'ils avaient en charge.
Cependant, les modalités de pilotage ont été modifiées en raison:
- Du caractère transversal du projet Partenarial de Prévention de l'Obésité qui complexifie
l'organisation du pilotage et de la coordination.
- du fait que tous les dispositifs qui portent des actions disposent chacun de leurs propres
organes de pilotage.
Le choix a donc été de limiter les doublons et d'alléger le pilotage propre au Projet
partenarial au profit du pilotage de chaque dispositif et de constituer un groupe de
coordination et d'animation permettant d'avoir une vision globale des actions de prévention
de l'obésité.(cf ci après)
2- LE GROUPE DE COORDINATION ET D’ANIMATION
L'animation et la coordination du projet partenarial de prévention de l’obésité sur le Pays
Cévennes, était, au démarrage, assurée par le médecin de santé publique de la communauté
d’Agglomération d’Alès, co-coordinatrice de l’association Reseda. Depuis 2009,
l’augmentation du nombre d’actions développées par l’ensemble des réseaux de santé et du
déploiement croissant des différent projets de santé sur le territoire du Pays Cévennes avec la
mise en place concrète du Contrat Local de Santé en 2011, ne permet plus de dégager ce temps
d'animation.
Le choix de constituer un groupe de coordination et d'animation du projet partenarial à qui
serait également confié le pilotage a permis de répondre à la fois aux difficultés de pilotage et
de coordination..
L’organisation de la coordination du PPPO a été adaptée depuis fin 2011 avec:
•
Une coordination transversale du PPPO regroupant les animateurs des différents
dispositifs portés par Reseda qui animent ou organisent des actions « nutrition »
L’objectif est de garantir la mise en cohérence de l’ensemble des actions mises en place dans le
cadre de ce projet, d’échanger collectivement sur les problématiques et les difficultés repérées,
et de construire les outils communs de suivi.
•
La création d’un temps spécifique assuré par une diététicienne libérale en
convention à hauteur de 30h par mois. Elle est chargée de participer à l’organisation et au suivi
des projets conduits sur le long terme et qui ne sont pas suivis par un dispositif spécifique. Elle
est aussi chargée d’intervenir, le cas échéant sur les actions qui les concernent. Cette
diététicienne est membre du groupe de coordination et d'animation.
Ainsi la coordination transversale est portée par
- l’animatrice du réseau Santé Vie Sociale, pour les actions en direction des publics
fragilisés.
- L’animatrice de l'ASV, pour les actions sur les territoires de la politique de la ville.
- La coordinatrice du Réseau obésité infantile, pour répondre aux demandes d’informations
sur la prise en charge de l'obésité et assurer le lien entre le volet prévention et le volet soin;
- Le coordinateur de l’association Reseda
- Le médecin de santé publique de l’Agglomération d’Alès, co coordinatrice de Reseda.
6
-
la diététicienne libérale chargée de coordination.
La structure de mutualisation apporte un soutien logistique et du temps de secrétariat.
Les liens avec les autres acteurs des secteurs du sport ou de l'environnement sont maintenus
dans le cadre de toutes les actions auxquelles ils sont associés.
En 2012, 5 réunions de coordination ont eu lieu : le 12 février, le 15 avril, le 9 juillet, le 24
septembre, et le 27 novembre 2013.
Cependant, si cette organisation permet de garantir le suivi global et la cohérence des actions
ainsi qu'une bonne gestion financière , elle ne constitue qu'un palliatif au manque d’un temps
de coordination spécifique dédié qui permettrait d’apporter plus d'efficacité, de réactivité et
de solidité au projet et d'amplifier le travail de sensibilisation et d'éducation nutritionnelle sur le
bassin.
7
3 - TYPOLOGIE DES ACTIONS
Elles se déclinent en 6 catégories :
1/ Actions avec les écoles
2/ Actions en lien avec les associations de quartier et les centres sociaux
3/ Actions dans les collèges, lycées et l'Ecole de la deuxième chance
4/ Actions dans les crèches et les relais d'assistantes maternelles
5/Actions dans les établissements médico-sociaux (Maison d'Enfants à Caractère Social)
6/ Formations
1- ACTIONS AVEC LES ECOLES
La finalité de ces actions est double:
- sensibiliser les enfants, les jeunes et leurs familles à l’équilibre alimentaire en relation avec
l’activité physique et la question environnementale.
- développer une réflexion et un langage communs pour les professionnels de terrain et ainsi
créer de la cohérence pour les habitants.
Il est à noter qu’au-delà du fait de pouvoir aborder les questions de l’équilibre alimentaire, le
thème de l’alimentation constitue la plupart du temps une porte d’entrée pour aborder la
notion de santé globale ou d’autres thématiques de santé.
Au total, 18 écoles ont été concernées soit par des actions organisées par l'école, soit par des
actions organisées par une autre structure (centre social, association de quartier, collège,
crèche…)
Quartier des Près-Saint-Jean - Alès Ecole maternelle Joliot Curie
Quartier des Cévennes - Alès
Ecole élémentaire Paul Langevin
Ecole maternelle Louis Le Prince
Ringuet
Quartier de Cauvel-La Royale Alès
Ecole élémentaire Louis Le Prince
Ringuet
Alès centre
Ecole élémentaire Romain Rolland
Alès centre
Ecole élémentaire Notre Dame
Quartier de Tamaris
Ecole maternelle Saint Eloi
Ecole élémentaire Saint Eloi
Ecole maternelle Marignac
St Christol Les Alès
Ecole maternelle Joliot Curie
Ecole élémentaire Joliot Curie
Cendras
Ecole élmentaire St Exupéry
St Florent sur Auzonnet
Ecole maternelle
Vézenobres
Ecole Maternelle
La Grand Combe
Ecole élémentaire Anatole France
Cendras
Les salles du Gardon
Ecole élémentaire Paul Langevin
8
2- ACTIONS EN LIEN AVEC LES ASSOCIATIONS ET LES CENTRES SOCIAUX
Des dispositifs comme le réseau Santé Vie Sociale et l’Atelier Santé Ville travaillent sur la
prévention de l’obésité et sur les questions liées à l’alimentation. Ils conduisent des actions qui
permettent de relayer les messages au quotidien, de toucher les enfants, les familles en des
lieux différents, et de construire avec eux des actions très concrètes et très pratiques. Ils
travaillent avec les associations de quartier, les associations qui portent des actions
collectives d'insertion ou les centres sociaux des communes et peuvent ainsi rencontrer les
habitants, que ce soit au travers des rencontres professionnels-usagers de la santé (cf chapitre
5/3 page 49) ou au travers d'un accompagnement pour qu’ils puissent s’impliquer dans des
projets qui leurs sont propres ou dans des projets menés par les établissements scolaires de leur
territoire.
Ce travail permet de construire- ou d’entretenir- un langage commun des professionnels
intervenant sur ces différentes actions collectives et d’initier une réflexion commune entre les
institutionnels et les acteurs de terrain, qu’ils soient citoyens ou professionnels de l’action
sociale, de l’éducation ou de la santé. Au total ce sont 10 structures qui en 2013 ont porté des
actions ou participé à des projets autour de l’alimentation et de la prévention de l’obésité.
Commune
Alès , Quartier de Rochebelle
Structure
Main dans la Main
Sésames
ASPI, ACI Les Jardins
Alès , Quartier des Prés Saint Jean
Rencontres et amitiés d’ici et d’ailleurs,
Alès
Salindres
La Grand 'Combe
CCAS
Centre social La cour des Miracles
Centre social
Le SEP
Centre socio culturel Lucie Aubrac
Association l'Atelier Pôle culturel
Alès , Quartier des Cévennes
Cendras
Saint Ambroix
3- ACTIONS DANS LES COLLEGES, LES LYCEES, L'ECOLE DE LA
DEUXIEME CHANCE
Le travail de sensibilisation, de formation et de mobilisation des différents professionnels ou
adultes intervenant auprès des jeunes a largement impulsé la production (ou la poursuite)
d’actions construites dans la durée au sein des structures recevant des jeunes sur les thèmes de
l’alimentation, de l’activité physique et de l’environnement.
Les actions de sensibilisation sont organisées par les équipes éducatives, équipes de direction et
enseignants de la structure (CPE, infirmières scolaires, professeurs de SVT, de communication,
de français, d’EPS, d’arts plastiques…) avec le soutien méthodologique et logistique – pour
ceux qui le souhaitent- de l’équipe de santé publique de l'association Reseda. Elles privilégient
toutes l’implication pratique des jeunes, et s’appuient sur la collaboration de professionnels
extérieurs (diététiciens, athlètes, éducateurs sportifs de l'OMS, MNE,…) qui interviennent en
complémentarité.
Au total ce sont 7 collèges et 4 lycées du territoire, ainsi que l’ER2C, Ecole de la seconde
chance- située à Alès qui ont été concernés par ces actions en 2013
9
Commune
Alès
Alès
Alès
La Grand Combe
La Grand Combe
Collet de Dèze
Saint Jean du Gard
Saint Etienne Vallée Française
Alès
Alès
Alès
Saint Christol les Alès
La Grand Combe
Etablissement
Collège Jean Moulin
Collège Racine
Collège Diderot
Collège Léo Larguier
Collège Villa Béchard
Collège Henri Gamala
Collège Marcel Marceau
Collège de Saint Etienne Vallée
Française ( en projet)
Lycée Jean Baptiste Dumas,
Lycée La Salle
Ecole de la Seconde Chance
Lycée Prévert,
Lycée Pasteur
4- ACTIONS DANS LES CRECHES ET RELAIS D'ASSISTANTES MATERNELLES, RAM
Après un premier contact en 2012 avec le RAM de l'agglomération du Grand 'Alès et la
participation de la coordinatrice du réseau obésité infantile à la journée annuelle du RAM, le
travail de lien important déployé avec les responsables des crèches et des relais d'assistantes
maternelles du territoire a conduit à une multiplication des actions de promotion de la santé
et de l'éducation nutritionnelle du jeune enfant dans ces structures. L'agrandissement au 1er
janvier 2013 de l'agglomération (de 16 à 50 communes), en charge de la compétence petite
enfance, a largement favorisé cette évolution.
Les actions conduites ont pour but d'accroître les connaissances des personnels des crèches, des
assistantes maternelles et des parents et de permettre une meilleure interaction entre eux grâce à
l'acquisition d'un langage et d'une connaissance commune sur l'alimentation du jeune enfants.
Au total ce sont 3 crèches, 3 relais d'assistantes maternelles et un lieu d'ccueil mère enfant
du territoire qui ont organisé des actions en 2013.
Commune
Alès
Alès Agglomération
Vézenobres
Méjannes Les Alès
Anduze
Vivre en Cévennes
Lézan
Structure
Crèche Les Lutins
Ram de Sauve
Crèche Les petites Frimousses
Crèche à Petits Pas
RAM d'Anduze
Ram Vivre en Cévennes
Ferme Claris
5- ACTIONS DANS LES MAISONS D'ENFANT A CARACTERE SOCIAL, MECS
Le réseau obésité infantile prend en charge des patients confiés aux Maison d'Enfants à
Caractère Social (MECS). Les professionnels du réseau obésité infantile rencontrent plusieurs
difficultés pour mettre en place un accompagnement éducatif cohérent pour ces patients et pour
garantir un équilibre alimentaire de façon régulière entre la collectivité et le domicile des
patients. Ces difficultés sont essentiellement liées au grand nombre de référents pour ces jeunes
(parents souvent séparés, éducateurs, infirmier…).
10
La coordinatrice du réseau a rencontré les infirmières et responsables de ces établissements afin
de pouvoir accompagner ces patients de façon plus cohérente. Des liens ont été développés
avec les équipes éducatives des différentes MECS pour travailler sur ces aspects.
Ce travail, au départ orienté autour des patients en situation d'obésité pris en charge dans le
cadre du réseau, a montré la nécessité d'accompagner ces établissements pour qu'ils aient
une approche différente de l'alimentation. L'objectif est de permettre à chaque intervenant,
cuisiniers, maîtresses de maison, infirmiers et éducateurs, d'acquérir des connaissances
communes et de modifier leurs pratiques professionnelles sur l'organisation des repas et
de l'alimentation des jeunes.
C'est ainsi que les actions de promotion de la santé et d'éducation nutritionnelle dans les MECS
ont concerné 6 MECS du territoire en 2013.
Commune
Alès
Saint Ambroix
Saint Christol
Alès
Alès
Bagard
Structure
La Miséricorde
La Miséricorde
La Miséricorde
Saint Joseph
Clarence
Clarence
6- ACTIONS DE FORMATION
Pour le projet partenarial de prévention de l'obésité, construit sur des dynamiques ascendantes
favorisant l'implication de l'ensemble des partenaires, l'accroissement des compétences des
acteurs locaux en matière d’éducation nutritionnelle est un enjeu important. C'est dans ce
sens que diverses formations ont été organisées de manière régulière depuis le début du projet
(personnels des cantines, adultes relais, animateurs, responsables associatifs, infirmières
scolaires..) .
Compte tenu de l’augmentation du nombre de jeunes diététiciens nouvellement installés sur le
territoire et de l’augmentation des interventions pour lesquelles ces professionnels sont
sollicités, le groupe de coordination a souhaité améliorer la qualité des interventions en
matière d’éducation à la santé dans le domaine de la nutrition.
Il a donc décidé d'organiser en 2013 une formation sur l’éducation à la santé en direction
des diététiciens du territoire. Cette formation a été organisée à leur attention en 2013 en
partenariat avec le réseau Obésité Infantile.
11
DESCRIPTION PAR TERRITOIRES
1 - COMMUNAUTE D'ALES AGGLOMERATION
1-1 ALES - QUARTIER DES CEVENNES
1-1-1-ECOLE PAUL LANGEVIN - RALLYE PUJAZON
En 2008, l' école maternelle et l'école élémentaire du quartier des Cévennes se sont engagées
dans un travail sur la thématique de l’alimentation de l’activité physique et ce en lien avec les
différentes associations du quartier.
Rapidement, l’école élémentaire s’est retrouvée au cœur d’une dynamique de travail partenarial
sur le quartier – conduisant un intense travail pédagogique auprès des élèves, organisant la fête
de fin d’année de l’école autour de cette thématique et se mobilisant, de même que les parents
de l’école, autour d’une journée consacrée au lien entre le sport, l’alimentation et la santé , le
Rallye Pujazon.
Depuis cette date, l’animatrice de l’ASV accompagne ce projet, à la fois dans la conception
et la mise en place d’actions sur l’alimentation en cours d’année, au sein de l’école, dans la
coordination des partenaires "santé" mobilisés, dans l’organisation pratique de la journée du
rallye, et dans l’accompagnement du travail d’évaluation de ce projet (co-évaluation par les
enfants, les parents et les professionnels).
En 2013, la journée Rallye a été a été préparée en classe et avec l'association de parents
d'élèves autour de 3 thèmes: l'alimentation, le sport et la sécurité. Sur le plan pratique, elle est
organisée avec différents ateliers pour les élèves sur la journée et un pique nique partagé.
Le pique nique est une occasion importante de pouvoir influer sur les pratiques des familles.
Travail de préparation dans l'école
6 réunions ont été nécessaires pour organiser ces activités. .(Cf détails ci après).
Afin de pouvoir initier la réflexion sur la composition du pique nique il a été décidé que:
•
•
•
D'organiser un pique nique "tiré du sac" mais que la boisson (eau) et le dessert
seraient fournis par la ville.
De préparer le pique nique en classe: Afin de pouvoir améliorer la qualité des piqueniques tirés du sac, un travail préalable a été conduit sur le thème "Pique nique fait
maison et sans déchets". Les classes ont réalisé de fiches conseils avec 3 consignes:
«préparé à la maison (et qui se conserve)»; « sans déchets », « pas de boissons
apportées" . Les fiches étaient organisées selon les codes couleurs reconnus au plan
national. Le travail a été accompagné par une diététicienne pour chaque classe. Les
fiches ont ensuite été distribuées aux familles par le biais du carnet de liaison.
D'impliquer les parents dans la préparation de la salade de fruits , les ingrédients
étant fournis par la ville. L'association des parents d'élèves a été sollicitée pour
préparer cette salade de fruits avec une diététicienne. L'idée étant de pouvoir engager le
12
dialogue sur l'alimentation avec les mamans présentes sur les questions de
l'alimentation.
• D'organiser 2 Ateliers sports et 2 ateliers alimentation au sein de l'école à l'attention
des parents et de leurs enfants une semaine avant la journée avec des ateliers sur les
pique-niques équilibrés et des séances de sport familial
Les ateliers du Rallye
• Les ateliers du Rallye était organisée au stade Pujazon avec 5 ateliers de découverte
d'un sport animés par des éducateurs sportifs de l'OMS et de l'UFOLEP (2 courses de
sprint: parcours plat et parcours avec obstacle; Saut en longueur, Jeux de raquettes badminton, Biathlon: course longue et lancer) et 2 ateliers alimentation: bar à fruits
tenu par l'ADEIC, jeu de découverte des fruits et légumes de saison tenu par les parents
d'élèves)
•
Un lien a également été fait avec le travail mené par l'école de la seconde chance et 16
jeunes de l'école ont participé à l'encadrement des groupes tout délèves au long de la
journée.
Les ateliers à l'école ont eu lieu le 30 mai et ont concerné 14 parents et 25 enfants .
Le rallye a eu lieu le 7 juin pour l'ensemble de l'école soit 150 enfants. 27 professionnels y
ont participé. 16 groupes de 8 à 10 enfants ont circulé sur les ateliers organisés
Date
10/01
15/01
14 mars
28 mars
11 avril,
30 mai
30 mai
7 juin
Type d'action
Participants
Commission
1 directrice école, 1 coordinatrice
de travail
PEL, 1 chargée de mission, 1
animatrice ASV.
Groupe de
11 professionnels présents et 7
travail
structures représentées
Groupe de
travail
Groupe de
travail
Groupe de
travail
Actions de
prévention
Action de
prévention
10 professionnels
6 professionnels
7 professionnels
25 enfants, 14 parents et 4
professionnels (Ecole, UFOLEP,
Reseda, diététicienne libérale)
150 élèves, 15 parents et 27
professionnels/bénévoles.
Contenu
Préparation et suivi du Rallye
Pujazon.
Point sur les volets santé et sport.
Programmation des actions pendant
l’année et de la journée.
Préparation de la journée (ateliers,
pique-nique)
Organisation pique-nique.
Information aux parents.
Préparation de la journée.
Organisation des ateliers.
Atelier Alimentation : Pique-nique
équilibré.
Atelier Sport.
Journée Rallye Pujazon. Ateliers
sport/alimentation/santé.
1-1-2-ASSOCIATION MAIN DANS LA MAIN, ATELIER CUISINE INTERGENERATIONEL
L’association Main dans la Main qui est implantée sur le quartier des Cévennes organise depuis
plusieurs années 2 ateliers cuisine :
- l'un avec les enfants de l’école Paul Langevin à destination des élèves de CP soit
environ 25 enfants par atelier, l’encadrement étant assuré par un enseignant ou la
directrice en collaboration avec les adhérentes de Main dans la Main.
13
-
l'autre avec les patients de l'Ehpad "Lou Cantou", à destination des patients
présentant la maladie d'Alzheimer, l'encadrement étant assuré par les
référents/psychologues de la structure Lou Cantou en partenariat avec les adhérentes de
Main dans la Main. Ces ateliers accueillaient en moyenne 5 à 10 patients.
En 2013, notamment à la demande de l'Ehpad, l’association Main dans la main a souhaité
fusionner ces 2 ateliers afin de proposer une action intergénérationnelle. L’association a alors
sollicité l’animatrice ASV et l’animatrice Réseau Santé Vie Sociale, mais également la CAF,
afin d’avoir une aide pour structurer ce projet ainsi qu'un appui technique dans l’animation de
ces ateliers.
Un travailleur social de la CAF et une diététicienne accompagnent l’association dans la
préparation de ces ateliers (soutien éducatif et pédagogique, composition des recettes).
3 réunions de travail ont été nécessaires pour organiser l'atelier les 4 et 17 octobre et le 19
novembre avec respectivement 3, 10 et 9 participants et une réunion bilan a eu lieu le 16
décembre avec 5 personnes présentes)(cf détail ci après)
Le premier atelier intergénérationnel organisé avec 5 sous groupes a eu lieu le 28
novembre 2013 avec au total 30 participants. D'autres ateliers sont prévus pour 2014.
Date
04/10
Type
d'action
Rencontre
partenariale
17/10
Groupe
travail
de
19/11
Groupe
travail
de
28/11
Action
de
prévention
16/12
Groupe
travail
de
Participants
Contenu
3 participants (1 coordinatrice, 1 Echange sur le projet de
animatrice ASV, 1 animatrice RSVS)
l’association Main dans la main.
Organisation d’une rencontre avec
la diététicienne.
10 participants représentant 6 structures Echange sur le déroulement des
(Main dans la main, Maison de retraite, ateliers. Participation de chacun.
CAF, Reseda,)
9 participants représentant 5 structures Préparation du 1er atelier cuisine.
(Main dans la main, Maison de retraite, Choix de la recette. Echange sur
CAF, Reseda)
la recette avec la CESF et la
diététicienne.
1 classe avec l’enseignante, 5 résidents Mise en pratique de la recette
et 2 accompagnatrices de la Maison de choisie. Dégustation enfants,
retraite, 1 CESF CAF et 5 adhérentes de patients, adhérentes.
l’association Main dans la Main.
5 participants représentant 3 structures Bilan de l’atelier cuisine du 28/11.
(Main dans la main, CAF, Reseda)
Préparation du 2ème atelier.
Choix de la recette.
1-2 ALES - QUARTIER DES PRES SAINT JEAN
1-2-1-ECOLE MATERNELLE JOLIOT CURIE
L’école maternelle est engagée dans un travail sur l’alimentation depuis 2008. Pendant 3
années (2008/2011), ce travail s’est inscrit dans le cadre du projet d’école. Depuis, s'il ne
constitue plus le projet d'école, il est resté inscrit dans les priorités de l’école et se sructure
autour de l’organisation trimestrielle d’ateliers portant sur une ou plusieurs dimensions de
l’alimentation. Les ateliers sont destinés à la fois aux parents et aux enfants.
14
Une commission partenariale, composée des enseignantes et de professionnels de santé et du
secteur social, conduit ce projet. Elle s'est réunie 6 fois et 5 ateliers ont eu lieu au cours de
l'année 2013.
L’animatrice de l’ASV intervient à la fois pour coordonner les acteurs, organiser les rencontres,
rédiger les comptes-rendus et, le cas échéant, venir en appui à la réflexion entre les partenaires.
Détails actions:
Date
14/01
Type
d'action
Commission
partenariale
Participants
Contenu
Année scolaire 2012- 2013
2 enseignantes, 1 diététicienne Préparation de la semaine de la soupe.
libérale, 1 infirmière puéricultrice,
1 AS, 1 animatrice ASV
11 au Action
de 2 classes de 25 élèves et 2 Travail autour de la soupe. Fabrication
15 /02 prévention
enseignantes.
et dégustation de différentes soupes
confectionnées avec les enfants et les
parents.
15/02
Action
de 8 parents d’élèves et 3 Atelier « soupe » avec les parents.
prévention
professionnels.
Echanges autour des légumes et de
l’équilibre alimentaire.
13/05
Commission 2 enseignantes, 1 diététicienne, 1 Bilan semaine de la soupe / Préparation
partenariale
AS, 1 IDE puéricultrice, 1 de la semaine des fruits.
médiateur, 1 coordonateur RAIA,
1 animatrice ASV
03/06
Commission 1 médiateur, 1 IDE Puéricultrice, Préparation de l’atelier autour des fruits
partenariale
1 diététicienne, 1 animatrice.
à destination des parents d’élèves.
10 au Action
de 2 classes de 25 élèves et 2 Travail autour des fruits. Dégustation
15 /06 prévention :
enseignantes.
de différents fruits. Création de
Semaine des
personnages/objets à partir de fruits.
fruits
18 /06 Action
de 8 parents et 5 professionnels.
Echanges autour des fruits (intérêt,
prévention
cru/cuit…). Préparation d’une salade
de fruits.
01/07
Commission
partenariale
3 enseignantes, 1 diététicienne, 1 Bilan de la semaine des fruits et de
AS, 1 IDE puéricultrice, 1 l'année. Perspectives pour l'année
animatrice ASV
scolaire 2013/2014
Année scolaire 2013- 2014
2 enseignantes, 1 diététicienne, 1 Préparation de la semaine des fruits.
AS, 1 IDE puéricultrice, 1
stagiaire, 1 animatrice ASV
1
diététicienne,
1
IDE Préparation de l’atelier autour des fruits
puéricultrice, 1 animatrice ASV
à destination des parents d’élèves.
17/09
Commission
partenariale
12/11
Commission
partenariale
22/11
Action
de 3 parents et 5 professionnels.
prévention
Echanges autour des fruits (intérêt,
cru/cuit…). Préparation de compotes.
Une prochaine commission partenariale, réunissant les enseignantes mobilisées de même que
les professionnels de la santé et du social, est prévue le 31 janvier 2014 – afin de planifier les
actions du 1er semestre 2014.
15
1-2-2-COLLEGE JEAN MOULIN
Compte tenu des constats sur les habitudes alimentaires des jeunes du collège,
l'alimentation était une des thématiques abordées avec les classes de 6ème.
Durant 2 années, les actions alimentation ont aussi été organisées en direction des parents, en
partenariat avec la Réussite Educative afin d'amener les parents à "entrer " dans le collège,
compte tenu des liens entre l'alimentation et la parentalité. Si le travail développé autour de
l'alimentation avec les jeunes a été positif, l’objectif associé de faire entrer les parents au sein
du collège n’a pas été atteint.
Les responsables éducatifs ont donc décidé de recentrer les actions sur l’alimentation en
direction des élèves organisées dans le cadre du CESC et ont sollicité le projet partenarial
pour avoir un soutien et continuer le travail de sensibilisation des élèves de 6ème. Compte tenu
des habitudes anciennes de travail en collaboration, l’organisation pratique du projet s’est
essentiellement faite par téléphone et mail.
Les actions
Un travail préparatoire par les élèves avec leur professeur de SVT avant
l'intervention d' une diététicienne des réseaux.
L’action de sensibilisation à l’équilibre alimentaire a eu lieu les 19 et 20 mars 2013
: elle a concerné les 6 classes de 6ème de l’établissement scolaire (14 à 18 élèves par
classe). Les interventions de la diététicienne ont porté sur la pyramide alimentaire, le
grignotage et l’IMC. Les ateliers ont duré une heure par classe, en présence de
l’enseignant de la classe et de l’infirmière scolaire. Les élèves ont participé activement
aux ateliers.
Au total ce sont 90 élèves et 6 enseignants qui, accompagnés de l’infirmière scolaire, ont
participé à ces séances de sensibilisation.
1-2-3-CRECHE LES LUTINS
La coordinatrice du Réseau obésité infantile a été sollicitée en septembre 2013 par la crèche les
Lutins, située à Alès.
L'alimentation est un sujet de discussion fréquent au sein de l'équipe et avec les parents avec un
constat de méconnaissance sur l'alimentation du jeune enfant. En parallèle, la structure n'a pas
de prise sur les menus qui sont établis par une société de restauration collective (liaison froide).
Elle souhaitait pouvoir aborder les questions de l'alimentation du jeune enfant avec l'équipe et
avec les parents.
Deux rencontres préparatoires ont eu lieu le 16 octobre avec une auxiliaire puéricultrice et
le 20 novembre avec la directrice de la crèche.
Il a été décidé de conduire un projet qui permettrait de toucher les enfants , les parents et le
personnel de la crèche avec pour objectifs de:
- Sensibiliser les enfants à la diversité des aliments et permettre un éveil sensoriel,
- Favoriser une harmonisation des discours autour de l'alimentation et une amélioration
des pratiques pour les professionnels de la crèche,
- Apporter aux parents une information sur l'équilibre alimentaire et répondre à leurs
préoccupations sur le comportement de leurs enfants face à la nourriture.
16
Les actions programmées:
• 3 ateliers pour les enfants de 18 mois à 3 ans avec une animation par une diététicienne
libérale et la diététicienne coordinatrice du réseau obésité infantile. Éveil sensoriel en
travaillant sur l'odeur, , le toucher, le malaxage et la dégustation.
Les thèmes choisis et leur contenu:
•
Les céréales, leur culture et leur transformation: Blé (grain, farine, pain,
biscotte), riz (grain, galette), maïs (grain, épis, farine); Préparation en amont de cet
atelier avec la lecture d'un livre en lien avec la culture et la transformation du blé
•
Les produits laitiers ( lait, fromages, yaourts…) et leur transformation
•
Les fruits et légumes crus, leur culture et leur transformation
Le premier atelier sur le thème des céréales a eu lieu le 18 décembre et a concerné 7
enfants , une auxiliaire puéricultrice ainsi qu'une stagiaire. La participation des enfants a
été très satisfaisante.
• Une rencontre thématique d’information sur l’alimentation du jeune enfant et ses enjeux
affectifs pour les professionnels et les parents. Celle-ci est prévue en avril 2014. Elle sera
animée par 2 professionnels libéraux du réseau obésité infantile:
- une diététicienne pour aborder la diversification et les allergies alimentaires
- une psychologue pour aborder les enjeux affectifs autour de l’alimentation dans la relation
enfant/parents et enfant/professionnel petite enfance
1-3 ALES - QUARTIER DE CAUVEL LA ROYALE
1-3-1-ECOLE PRIMAIRE LOUIS LE PRINCE RINGUET
Suite à de nombreux constats de «malbouffe» de l’école élémentaire de Cauvel la Royale,
l’école avait initié la mise en place d’un vaste projet partenarial sur l’alimentation lors de
l’année scolaire 2009/2010 – Ce projet n’avait pas été reconduit en raison de la charge de
travail générée pour les membres de l’équipe éducative.
Depuis cette date, l’école reste cependant le lieu d’accueil de rencontres entre professionnels
et usagers de la santé, consacrées à différentes dimensions de l’alimentation choisies par
les parents des écoliers eux-mêmes.
Ces rencontres sont animées par une diététicienne libérale et un Conseiller en Economie
Sociale et Familiale(CESF) du CG30. L’animatrice de l’ASV intervient, en appui aux 2
professionnels qui animent ces rencontres, pour élaborer et transmettre les documents
d’invitation avec les parents intéressés, faire le lien entre l’équipe éducative et les
professionnels de santé, et accompagner le travail d’évaluation de ces rencontres (co-évaluation
par les participants et les professionnels de santé).
Depuis janvier 2013, 2 rencontres thématiques ont eu lieu (25 janvier, 11 avril,) consacrées
aux thèmes suivants : le tri des déchets (visite du centre de tri), les huiles alimentaires,
Une réunion de bilan avec les participantes a eu lieu avec les 2 professionnels de santé le 13
juin 2013. Elle avait pour objectif de faire le point sur les attentes des parents dégager des
pistes d’ajustement de ce projet pour l’année scolaire 2013/2014.
Les participantes ont souhaité que des ateliers cuisine soient mis en place une fois par
trimestre sur le thème ‘Plat complet à petit prix’. (Le détail de ces actions figure dans le
tableau ci après)
17
Date
25/01
11
avril
13
juin
13/09
18/10
21/11
20/12
Participants
5 mamans, 3 professionnels
(diététicienne, CESF, animatrice ASV)
5 mamans, 3 professionnels(libéral,
CG30, Reseda)
5 mamans, 2 bénévoles de Mosaïque, 3
professionnels(diététicienne, CESF,
animatrice ASV)
3 professionnels (diététicienne, CESF,
animatrice ASV) et 5 mamans présentes
2 professionnels (diététicienne, CESF,)
et 6 mamans présentes
3 professionnels (diététicienne, CESF,
animatrice ASV)et 7 mamans présentes
3 professionnels (libéral, CG30,
Reseda) et 4 mamans présentes
Contenu
Rencontre professionnels usagers de la santé: Visite
du centre de tri
Rencontre professionnels usagers de la santé: Les
huiles alimentaires
Bilan et perspectives; organisation
Choix et échange autour d’une recette (quantité,
équilibre alimentaire) : le hachis Parmentier.
Atelier cuisine à la Maison pour Tous des
Cévennes. Mise en pratique de la recette choisie
Bilan de l’atelier cuisine. Reprise de la recette.
Choix et échange autour d’une recette (quantité,
équilibre alimentaire) : le gratin de courge.
1-4 ALES - CENTRE
1-4-1-LYCEE LA SALLE
Depuis près de 10 ans, le lycée La Salle porte un projet de prévention de l’obésité, "Bon
pied - Bon œil". Celui-ci se caractérise par son inscription dans le temps, sa déclinaison
d’emblée des 3 volets alimentation, activité physique et environnement et par un
engagement important de la direction et de la commission santé de l’établissement.
Le constat de départ au sein de l’établissement est celui d’une alimentation déséquilibrée chez
les jeunes. Les internes (350 élèves) ont la possibilité de sortir à midi et préfèrent la
restauration rapide proposée à proximité du lycée - implanté au centre ville - à la restauration
collective proposée par l’établissement.
Le projet:
Objectif opérationnel:
Organiser chaque année des actions en direction des élèves primo - arrivants de façon à ce que
l’ensemble des élèves de l'établissement soient sensibilisés aux liens entre alimentation, activité
physique et santé.
Le public:
Les élèves primo-arrivants du lycée, avec des actions plus spécifiques pour les secondes ST2S,
Les 1ères années BTS, soit près de 300 jeunes, les professeurs et tout le personnel de
l’établissement.
4 réunions de préparation ont été nécessaires: une première réunion a eu lieu le 18 octobre
2012, avec la commission santé du lycée, pour préparer l’édition 2013. Deux réunions de
préparation ont eu lieu avec les professeurs principaux et la direction du lycée le 13 février et
le 4 avril. Enfin, le menu a été préparé entre le cuisinier du lycée et un diététicien le 3 avril
2013.
Ce travail de préparation a été complété par de nombreux échanges mails et téléphoniques,
d’autant plus facilités que des habitudes de travail préexistent et que les outils du projet sont
bien rôdés.
Deux réunions ont également eu lieu en fin d'année afin de faire un bilan et de préparer les
actions pour 2014: le 14 novembre et le 13 décembre 2013.(cf détails ci après)
18
Détail des réunions
1 médecin de santé publique, 1 proviseur
18/10/12 adjoint, 7 professeurs (SVT, EPS, conduite)
et 7 élèves référents)
1 médecin de santé publique, 1 coordinateur,
13/02
1 proviseur adjoint, 1 professeur référent
03/04
14/11
13/12
1 cuisinier et un coordonnateur /diététicien
1 coordonateur, 1 proviseur adjoint, 8
professeurs (SVT, EPS, conduite) et 5 élèves
référents de la commission santé du Lycée
1 médecin de santé publique, 1 coordinateur,
1 proviseur adjoint, 2professeurs référents
Commission santé du lycée, projets de
santé et projet "Bon pied Bon œil" 2013
Préparation des ateliers, de l'action petit
déjeuner; organisation pratique
Préparation d’un menu équilibré ;
préparation de la communication autour
du repas
Commission santé du lycée, projets de
santé et projet Bon pied bon œil 2014
Pré programmation et organisation des
actions 2014 programmées en février
Les actions organisées:
Des ateliers
Des interventions en classe, en demi-groupe (12 à 15 élèves), ont été proposées le 18 avril sur
5 thématiques soit 28 ateliers au cours de la journée.
Les 5 thèmes retenus:
- La composition d’un repas équilibré à la cantine
- La lecture des étiquettes
- Comparaison fast-food et sandwich maison
- Bien manger, bien bouger
- Questions ouvertes (pour les élèves chauffeurs routiers)
Tous les ateliers se sont déroulés en présence de l’enseignant de la classe de façon à ce qu'ils
puissent, en cas de besoin, reprendre certains questionnement de leurs élèves.
Les professeurs principaux de chaque classe avaient au préalable réalisé un travail de
préparation aux ateliers afin que les élèves y arrivent avec un minimum de réflexion et des
supports à la discussion.
Ces ateliers étaient animés par des diététiciennes (institutionnelles et libérales), et des
éducateurs sportifs de l’OMS. Le projet partenarial de prévention de l'obésité s’est chargé de
rechercher les 8 professionnels de la santé et du sport chargés d'animer les ateliers et le repas et
de les impliquer dans la globalité du projet.
Le choix a été fait pour l'année 2013 de confier les ateliers de lecture des étiquettes, en lien
avec le thème de l'environnement, à des diététiciens, afin de recentrer ces ateliers sur le lien
alimentation et environnement. En effet, le constat a été fait que le contenu des ateliers animés
jusqu'ici par des professionnels de l'environnement s'éloignait souvent du thème de la qualité
nutritionnelle, en lien avec les compétences des intervenants . 300 élèves ont participé à ces
ateliers.
L’atelier "questions ouvertes" destiné aux élèves chauffeurs routier est organisé pour aborder et
discuter avec eux et leurs enseignants (3 professeurs) la question des contraintes de ce métier et
des risques liés à l’hygiène de vie (alimentation, boisson, activité physique). Cet atelier a
concerné 2 groupes de jeunes de 16 à 18 ans (26 élèves) et était animé par une diététicienne.
Les classes concernées étaient des classes de:
Secondes générales, Secondes Sciences et Techniques Sanitaires et Sociales "
Secondes Professionnelles: "Technicien d'Usinage"; " Technicien des Systèmes énergétiques et
Climatiques"; "Maintenance des Equipements Industriels"; "Electricité Equipements Energie";
19
"Maintenance des Véhicules Automobiles"; "Maintenance des Véhicules Industriels";
"Technicien du Froid et du Conditionnement d'Air"; "Systèmes électroniques numériques",
"Maintenance Industrielle"
BTS: "Contrôle Industriel et Régulation Automatisée"; " Fluide Energie Environnement"
CAP chauffeurs routiers
Un repas bio « commenté »
Le repas équilibré organisé le vendredi 19 avril a été conjointement élaboré avec le cuisinier
du lycée De La Salle et un diététicien. L’approche « bio » est venue s’ajouter à la notion
d’équilibre alimentaire. Une affiche spécifique a été réalisée, visant à la valorisation du
service de restauration. Le repas a été préparé sur place par l'équipe de restauration.
L'objectif était d'une part de faire découvrir de nouveaux aliments et de pouvoir ensuite
diversifier les menus tout au long de l'année, d'autre part de sensibiliser les équipes de cuisine
et augmenter la part des préparations à base de produits frais.
Des diététiciens étaient présents sur le temps du repas, 3 dans la salle de restauration des
jeunes et 1 dans la salle réservée aux adultes. Il s’agit de commenter ou discuter avec les
convives de la composition de leur plateau ou de leurs préoccupations par rapport à la nutrition
et l’équilibre alimentaire.
Une action spécifique « petit déjeuner »
La communauté éducative a constaté que de nombreuses jeunes filles font régulièrement des
malaises faute d’avoir pris un petit déjeuner. Ils ont souhaité sensibiliser une classe composée
uniquement de jeunes filles et dans laquelle ces phénomènes sont les plus fréquents, la 1ère
ST2S.
L’action s'est organisée en 2 temps : une rencontre avec une diététicienne suivie d’un petit
déjeuner collectif au self. La rencontre a eu lieu le mardi 21 février sur 2 heures. Le petit
déjeuner a eu lieu le 28 mars 2013. Entre temps les élèves ont travaillé sur la composition du
petit déjeuner à partir des acquis lors de la séance d'information. La diététicienne et des
membres du personnel du lycée étaient présents lors de ce petit déjeuner. Les élèves ont
également transmis leur savoir à des élèves d'une autre classe
1-4-2-COLLEGE RACINE
Le collège a pendant plusieurs années organisé des semaines santé au cours desquelles le
thème de l'alimentation était abordé avec les classe de 6ème au travers d'interventions de
diététiciennes dans les classes.
Depuis 2012, la commission santé , la CPE et l'infirmière du collège ont souhaité accentuer le
travail autour de l'alimentation avec des actions inscrites dans la durée et une implication
active des élèves.
Les objectifs ont été fixés ensemble:
il s'agit de promouvoir une alimentation équilibrée auprès des élèves du collège
En 2012, le professeur de mathématiques a accompagné les classes de 6ème dans la réalisation
d'un questionnaire à l'intention de l'ensemble des élèves du collège sur leurs habitudes
alimentaires et leurs consommations.
20
Les résultats de l'enquête ont été analysés par les élèves avec la diététicienne et l'infirmière
scolaire de l'établissement. En s'appuyant sur les résultats de l'enquête de consommation, le
travail a été organisé autour du petit déjeuner sur l'année scolaire 2012.
Lors de la réunion de bilan, l'équipe pédagogique a décidé de reconduire le programme
alimentation sur l'année 2013-2014 en s'appuyant sur les résultats de l'enquête et de
travailler avec les élèves de 6ème et de la classe Uliss.
Les actions année scolaire 2012-2013
•
Intervention d'une diététicienne dans les 5 classes de 6ème les 28 et 29 janvier
2013. Près de 140 élèves y ont participé. L'infirmière et un des professeurs engagés dans le
projet y assistaient. Les débats se sont appuyés sur les documents produits par les classes à
partir de l'enquête sur les habitudes alimentaires des élèves pour le petit déjeuner. Les
documents présentant les résultats sous forme de graphiques avaient été au préalable distribués
et travaillés avec le professeur de mathématiques. D'autres supports comme la pyramide
alimentaire ou les codes couleurs ont aussi été utilisés comme support à la réflexion.
•
Une première réunion de bilan a eu lieu le 3 juin 2013 avec l’infirmière, les
professeurs impliqués.
Les actions année scolaire 2013-2014
•
Une réunion a eu lieu à la rentrée scolaire 2013-2014 , le 17 octobre 2013, afin de
faire le bilan de l'année scolaire précédente et de préparer la suite de l'action. 12 personnes y
ont participé: la principale adjointe, l'infirmière, la CPE, le cuisinier du collège, la
documentaliste, 7 professeurs ( mathématiques, SVT, sciences physiques, EPS et histoire et
géographie) et la diététicienne des réseaux qui accompagne le projet.
Le projet 2013-2014 a été élargi aux classes de 5ème et couplé au travail qu'ils conduisent sur
le développement durable. (gaspillage et recyclage travaillé avec les professeurs d'histoire et de
géographie; l'eau -consommation par poste à la maison, gaspillage, mesure des volumes- thème
travaillé avec les professeurs de mathématiques, de physique et de technologie).
Les actions prévues
- Intervention d'une diététicienne dans chaque classe.
- Réalisation par les 6èmes d'affiches proposant un petit déjeuner équilibré.
- Exposition des affiches et vote par les élèves du collège pour choisir collectivement un petit
déjeuner
- Réalisation par l'équipe de cuisine du petit déjeuner au collège pour les classes de 6ème
- Enquête alimentaire auprès des nouveaux arrivants pour que les résultats constituent aussi un
support de la réflexion pour la suite du projet
- Séances de rappel auprès des élèves de 5èmes réalisées par l'infirmière du collège pour
reprendre les connaissances acquises l'année précédente (équilibre alimentaire et importance du
petit déjeuner)
Les interventions dans les classes de 6ème ont été programmées en février 2014. Les autres
actions doivent être programmées en début d'année.
1-4-3-ECOLE DE LA DEUXIEME CHANCE
Depuis 2010, l’école régionale de la deuxième chance (ER2C) sollicite régulièrement l’appui
de l’équipe de santé publique de Reseda pour développer des actions de prévention et
d’accompagnement vers le soin auprès des jeunes qui fréquentent l’école. En effet, il a très tôt
été constaté par les membres de l’équipe éducative que les questions de santé constituaient, à
21
côté des questions de mobilité, un véritable frein à l’insertion sociale et professionnelle des
jeunes de l’école.
Les jeunes accueillis dans l'ER2C ont entre 18 et 25 ans. Ils sont sans diplôme ni qualification,
en recherche d’emploi ou de formation. Ils sont souvent en situation de précarité sociale,
parfois en voie de marginalisation. Les professionnels de l’école constatent régulièrement une
perte de repères à différents niveaux et notamment par rapport à l’hygiène de vie,
l’alimentation (constitution et heure des repas…), l’activité physique.
Ainsi, depuis 2010, plusieurs modules ont pu être mis en place au sein de l’école, autour de
thématiques de santé - en particulier sur l'alimentation et l'activité physique, les
addictions et l'estime de soi- modules qui ont fait l’objet d’une construction avec des acteurs
des réseaux de santé, et qui ont été ajustés progressivement, au fur et à mesure de l’évaluation
de leur impact auprès des jeunes.
Toutefois, cette volonté d’inscrire un axe santé dans la durée se heurte, depuis le début, à une
véritable difficulté à financer ces projets – raison pour laquelle l'ER2C a sollicité un soutien
méthodologique à l'animatrice de l'Atelier Santé Ville afin de pouvoir rechercher des
financements pérennes. Elle a toutefois décidé de maintenir ces modules en s’appuyant sur les
ressources locales (Codes 30, Office Municipal des Sports (OMS), projet partenarial, réseaux
de santé) et en les adaptant aux moyens disponibles.
L’objectif général de ces modules « santé » est de contribuer à une meilleure insertion sociale
et professionnelle des jeunes de l’école de la seconde chance en :
- Contribuant à améliorer leur état de santé
- Agissant sur les déterminants de santé (conduites à risques, alimentation et activité
physique, estime de soi)
- Faisant la promotion de la santé auprès d'eux
L’équipe de Reseda a assuré le lien avec les intervenants et participé à l’évaluation des
modules. Elle a également facilité la création de partenariats.
Les partenaires sollicités sur l'alimentation sont en particulier : une diététicienne libérale,
l’Office municipal des sports, le CODES 30.
Ils ont travaillé par petits groupes à 6 reprises pendant le 1er semestre lors de rencontres
partenariales pour accompagner ce travail, préparer et évaluer les modules: cf détail des
réunions ci après
Date
Participants
Contenu
10/01
4 participants (1 chargée de mission, 1 éducateur
sportif, 1 médiateur, 1 directrice)
3 structures (1 Reseda, 1 OMS, 2 ER2C)
5 participants (1 chargée de mission, 2 éducateurs
sportifs, 1 médiateur, 1 directrice)
4 structures (1 Reseda, 1 OMS, 2 ER2C, 1 UFOLEP)
Mise en œuvre opérationnelle du partenariat
suite à la signature de la convention entre
l’ER2C, l’OMS et Reseda.
Ajustement de contenu et d’organisation entre
l’atelier sport coordonné par l’OMS et la
séance de sport hebdomadaire animée par un
animateur de l'UFOLEP pour l’ER2C.
Mise en œuvre d’une action autour de
l’alimentation
29/01
08/04
4 participants (1 chargée de mission, 1 médiateur, 1
diététicienne, 1 directrice)
3 structures (1 libéral, 1 Reseda, 2 ER2C)
08/07
4 participants (1 chargée de mission, 1 directrice, 1
médiateur, 1 chargée de projets)
3 structures (1 Reseda, 2 ER2C ,1 CODES 30)
5 participants (1 chargée de mission, 1 médiateur, 1
diététicienne, 1 directrice, 1 animatrice ASV)
3 structures (1 libéral, 2 Reseda, 2 RE2C)
5 participants (1directrice, 1 médiateur, 1 conseiller
pédagogique, 1 chargée de mission, 1 animatrice
Atelier Santé Ville)
3 structures (2 ER2C, 1 GRETA, 2 Reseda)
25/07
17/12
Point sur les projets santé de l’ER2C et
perspective de partenariat avec le CODES.
Bilan
et
perspectives
de
l’action
expérimentale "Je viens manger chez vous" (4
séances).
Point sur les évolutions administratives de
l’école, rencontre avec le nouveau médiateur,
point sur la suite du partenariat
22
Les modules devaient être reconduits à partir de septembre mais la situation incertaine de
l’école ne l’a pas permis.
Les modules alimentation et activité physique
L’objectif est d’accompagner les jeunes à réfléchir sur le lien entre santé, alimentation et
activité physique – et de les inciter, concrètement, à pratiquer une activité physique et à se
nourrir de manière plus équilibrée.
Les partenaires mobilisés sont : une diététicienne du réseau, l’office municipal des sports, la
Maison pour Tous des Cévennes, l’équipe éducative ER2C.
Le module sport et alimentation
Le partenariat entre l’ER2C d’Alès, l’OMS et Reseda, sur les thématiques sport et santé,
notamment dans le cadre du Projet partenarial de prévention de l’obésité, a permis de mener
des actions communes depuis 2010.
Compte tenu de ces expériences et afin de pouvoir pérenniser et formaliser ce travail pour
l’année 2013, l’équipe de santé publique a accompagné la mise en place d’une convention
tripartite entre l’école, l’OMS et l’association Reseda.
Pour ce faire, 2 réunions ont été nécessaires fin 2012 pour travailler cette convention
partenariale et préciser l’engagement de chaque partie et formaliser le contenu des
interventions. La convention a été signée en janvier 2013.
Les objectifs de ce module sont :
- Permettre la pratique régulière d’activités physiques et sportives pour les élèves de
l’école, public habituellement difficilement touché par l’OMS.
Des séances, du type "mini-fêtes du sport", (3 heures d'intervention, y compris le temps de
préparation) sont proposées par des éducateurs diplômés autour d’activités physiques sur le
mode découverte et initiation. Le choix de ces activités est défini avec les jeunes en fonction du
catalogue de pratiques possibles proposées par les clubs adhérents de l’OMS. L’objectif
secondaire étant de développer le désir d’une pratique régulière au sein d’un club.
- Découvrir des métiers du sport :
L’intervention de l’OMS vient enrichir la connaissance des jeunes sur les métiers du sport et
permettre ainsi l’exploration de nouvelles pistes professionnelles. L'OMS fournit à l’école une
documentation spécifique sur ces métiers et le parcours nécessaire pour y accéder et peut se
rendre ponctuellement disponible pour compléter ces informations si besoin.
L'OMS s'engage à informer par ailleurs l’ER2C de l'organisation de formations ou de soirées
thématiques.
- Travailler sur le lien entre sport, santé et connaissance de soi :
La compréhension du lien existant entre santé, alimentation et activités physiques est le fil
conducteur. Les animateurs sportifs prévoient dans leurs interventions des temps d’échanges
autour de l’hydratation, l’alimentation, le sommeil, l’hygiène personnelle, le respect de son
corps, ses capacités et limites… L'objectif est de favoriser la prise de conscience des choix et
responsabilités de chacun sur ses comportements et sur sa santé, de travailler sur la confiance
en soi et l’estime de soi et leur impact sur la motivation.
Ce module vient en complément des séances de sport hebdomadaires mises en place au sein de
l’école et animées par un professionnel du sport.
Deux mini-fêtes du sport ont eu lieu au premier semestre 2013 : 20/05/2013, 28/06/2013
rassemblant 12 jeunes à chaque fois.
23
La première séance de sport a pu être programmée juste à la suite du repas organisé dans le
cadre de l’action « J’irai manger chez vous » (cf ci-dessous) facilitant le travail du lien entre
sport, alimentation et santé.
Les jeunes ont bien participé et leurs retours sont globalement positifs.
Le module "J’irai manger chez vous"
L’idée est d’organiser régulièrement un repas en faisant intervenir une diététicienne pour
travailler avec les élèves sur son élaboration : constitution du menu en respectant un certain
budget, courses, préparation du repas, nettoyage de la cuisine…
Par ailleurs, ce module vient compléter et consolider le travail entrepris par la formatrice en
santé au sein de l’école autour de la nutrition.
Objectifs principaux :
- Accompagner les jeunes dans la réflexion sur le lien entre alimentation et santé.
- Les inciter à faire évoluer leurs comportements alimentaires à travers la pratique
concrète d’une activité culinaire et l’échange autour des notions de nutrition.
- Déconstruire les idées reçues du type :" manger bien c’est compliqué", "ça prend du
temps", "ça coûte cher", "les fruits et les légumes ça coûte cher", "les pâtes ça fait
grossir"…
- Travailler sur l’estime de soi, les signes de reconnaissance et d’identification au sein
du groupe, en fêtant les anniversaires des jeunes sur le mois.
- Permettre la découverte des territoires en sortant l’action de l’école ainsi que les
cours de l'après midi qui avaient lieu sur le même site.
Contenu des séances :
séance 1: Préparation théorique animée par une diététicienne : Rappel de notions théoriques
(équilibre et hygiène alimentaire), constitution du menu et coût.
séance 2: Préparation pratique animée par le médiateur de l’ER2C : achat des denrées pour le menu,
travail du lien entre alimentation et budget.
séance 3: Réalisation du repas co-animée par la diététicienne et le médiateur de l’ER2C : mise en
pratique du menu choisi.
séance 4: Partage du repas entre les élèves, la diététicienne, le médiateur et les référents : temps
d’échange et de transmission par les jeunes « cuisiniers » des notions qu’ils ont retenues et
évaluation collective.
Pour le 1er semestre 2013, le module a eu lieu avec 2 groupes de 10/12 jeunes et des repas
ont été organisés pour chacun des groupes avec préparation théorique , courses et repas
partagé les 15, 16 et 17 mai pour le premier groupe et les 29, 30 et 31 mai pour le second
groupe.
Par ailleurs, dans le cadre du travail sur l'alimentation et l'activité physique porté par l'école
Paul Langevin, les jeunes de l'école de la deuxième chance ont participé à l'encadrement des
groupes lors du Rallye Pujazon .
L’évaluation est globalement positive, le cadre, le budget et le timing ont été à chaque fois
respectés et les réalisations culinaires ont été jugées excellentes. Cependant, deux jeunes ont
refusé de participer au repas qui se déroulait entre 12 et 13H, heure de "pause déjeuner" des
élèves, pause qu'ils ont préféré prendre à l'extérieur.
Au cours du repas, la discussion a été l’occasion de faire des rappels ou des apports théoriques
en terme d’équilibre alimentaire. Le lien a également été fait avec les consommations d’alcool,
les notions de fête, la notion de prendre soin de soi et prendre soin des autres.
Ces deux modules n’ont pas pu reprendre après l’été comme prévu avec deux autres groupes,
un changement de mandataire de l’école devant avoir lieu au 1er janvier 2014.
24
Une réunion a eu lieu le 17 décembre entre le nouveau mandataire, une partie de la nouvelle
équipe d’encadrement, l’animatrice ASV et une chargée de mission de l’association Reseda.
Des projets ‘santé’ pourraient donc être initiés à nouveau en 2014.
1-4-4-POLE SCIENTIFIQUE ET CULTUREL DE ROCHEBELLE
Le pôle culturel et scientifique de Rochebelle de la ville d'Alès a sollicité le projet partenarial
dans le cadre de la préparation d'une manifestation grand public organisée sur 3 jours sur le
thème de la production locale et de l'agriculture raisonnée: "Terroirs en fête".
Dans le cadre de ce projet, ils souhaitaient organiser des activités en lien avec l'alimentation
et la santé.
9 réunions de travail ont été nécessaire pour organiser les activités du volet santé: le 19 juin,
le 1er juillet, le 14 septembre, le 4 , le 10 et le 11 septembre, le 16 et le 28 octobre et le 4
novembre (cf détails ci après)
Les objectifs définis:
Il s'agissait de permettre au public de connaître les principes de l'équilibre alimentaire et aux
parents en particulier, de savoir ajuster les quantités d'aliments pour leurs enfants. Cet objectif a
été positionné en complément du volet "qualité" affiché par la manifestation.
Les objectifs opérationnels:
Il a été décidé de:
- associer l'intervention d'une diététicienne aux ateliers cuisine organisés par un
restaurateur dans la cuisine pédagogique du pôle culturel.
- organiser des "ateliers quantité" animés par des diététiciennes au sein de l'exposition
- organiser des ateliers jardin et découverte des produits du terroir (animation par la MNE et le
centre national de Pomologie)
- organiser un stand d'information tenu par des diététiciennes
- utiliser l'exposition interactive " Bien manger bien bouger" du CCSTI des pays de l'Adour
(label PNNS)
- aider à la sélection des séquences du film prévu sur les producteurs du territoire pour éviter
les affirmations d'allégations alimentaires et prévoir une séquence pour apporter le point de vue
d'un expert en alimentation et une garantie scientifique au contenu du film
- associer la participation d'une diététicienne à la conférence grand public prévue sur le
thème de la production locale.
La manifestation s'est déroulée sur 3 jours : les 7, 8 et 9 novembre 2013.
L'inauguration a eu lieu le 6 novembre.
Les journées du 7 et du 8 étaient réservés aux classes des écoles de la ville.
7 classes de 3 écoles inscrites dans le cadre de leur projet pédagogique ont visité les expositions
et participé aux différents ateliers proposés: 7 classes de 3 écoles élémentaires d'Alès ( Ecole
Notre dame, Ecole Romain Rolland, Saint Eloi) et la classe SEGPA du collège Diderot. Ce
sont au total 119 enfant et adolescents qui ont participé à ces journées.
La journée du samedi s'adressait au grand public.
Deux diététiciennes présentes toute la journée sur un stand ont animé des ateliers sur les
quantités. Plus de 100 personnes ont pu ainsi composer des repas avec des ingrédients
présentés sur un mini buffet et ont pu ajuster leurs connaissances en discutant avec les
diététiciennes.30 personnes ont participé aux ateliers cuisine animés par le restaurateur et une
diététicienne.
Enfin 110 personnes ont assisté à la conférence animée par un professionnel de l'agriculture
raisonnée et une diététicienne sur le thème de "Atouts et richesses des Cévennes - Comment
25
manger moins, mais manger mieux et bon". Cette conférence était précédée de la projection du
reportage.
dates
19/06
01/07
Type de réunion
Participants
Premier contact avec
l'animatrice du pôle
culturel
Réunion de travail
3 personnes : 1 animatrice Pôle culturel
et scientifique , 1 diététicienne; 1
médecin de santé publique
11 personnes: 1 directeur, 1 animatrice et
1 agent pôle culturel et scientifique , 2
représentants Amap, 1 représentant
centre national de pomologie, 1
restaurateur, 1 apiculteur, 1 directrice
MNE ;1 diététicienne; 1 médecin santé
publique
3 personnes: 1 caméraman, 1 animatrice
du pôle culturel et scientifique, 1
diététicienne
2 personnes: 1 diététicienne, 1
restaurateur
04/09
Enregistrement vidéo
du volet scientifique
10/09
Réunion de travail
10/09
16/10
Contenu
Présentation du projet- place
de la santé- propositionsDéfinition des objectifs
santé, Pré Programmation
des actions.
Tournage des séquences sur
le mode questions-réponses
Préparation des ateliers
cuisine, travail sur les
recettes
Visionnage du film et 2 personnes: 1 diététicienne, 1 médecin Repérage des allégations
travail sur un document de santé publique
alimentaires et affirmations
de présentation du film
erronées, recommandations
pour la sélection des
séquences
Réunion de travail
10 personnes: 1 directeur, 1 animatrice et Programmation, préparation
1 agent pôle culturel, 2 représentants de la communication.
Amap, 1 représentant centre national de
pomologie, 1 restaurateur, 1 apiculteur, 1
responsable parc floral ;1 diététicienne;
1 médecin santé publique
3 personnes: caméraman, animatrice du
pôle culturel et scientifique, diététicienne
28/10
Travail sur le montage
du film
4/11
Réunion de travail
4 personnes: 3 diététiciennes, 1 médecin
de santé publique
7 et 8/11
Action de prévention
Public scolaire
104
élèves des écoles Saint Eloi,
Romain Rolland et Notre Dame; 15
élèves classe Segpa Collège Diderot
9/11
Action de prévention
Grand Public
850 visiteurs; 100 personnes sur les
ateliers quantité; 80 personnes sur les
ateliers cuisine, 110 personnes sur la
conférence
Choix
des
séquences,
enregistrement
de
compléments de séquences.
Travail sur les recettes du
cuisiner pour les ateliers
cuisine, ajustements des
ingrédients
(quantité,
qualité); Préparation des
"ateliers quantité"
Ateliers cuisine, ateliers
alimentation,
exposition
interactive, ateliers jardin
Ateliers quantité, ateliers
cuisine,
exposition,
conférence
1-4-5-CCAS VILLE D'ALES
En septembre 2012, l’équipe du CCAS de la Ville d’Alès, soucieuse de la santé des personnes
qu’elle prend en charge, a sollicité l’animatrice du Réseau Santé Vie Sociale pour qu’elle les
accompagne dans la mise en place d’une action collective dédiée à la santé des personnes
accueillies au sein du CCAS.
26
La construction du projet et le recueil des attentes des usagers ont eu lieu sur le dernier
trimestre 2012.
Les besoins et attentes des personnes accueillies :
Les motivations à participer à un atelier santé peuvent se répartir selon quatre axes :
-
Avoir des informations, en particulier sur les droits santé,
Se sentir mieux moralement,
Rencontrer de nouvelles personnes,
Aborder des questions précises : ostéoporose, arthrose, thyroïde, … (santé
physique/objective).
Les personnes souhaitaient des rencontres informatives avec des professionnels de santé sur des
thèmes tels que les droits santé, sommeil et stress, bien-être, alimentation et santé, relation
aux autres.
En réponse aux demandes exprimées, une série d’ateliers a été mise en place dont 4
concernaient l'alimentation et l'activité physique.
-
26/9 et 1/10 : Manger bien pour pas cher – 10 et 11 personnes présentes.
13/12 et 17/12 : Alimentation et activité physique – 14 et 12 personnes
présentes.
Le comité technique de l’action :
Il s’est réuni les 22/01, 21/5, 10/9, 5/11, 29/11 et 4/12. Globalement, les ateliers sont ressentis
de manière très positive par les participants. Ces ateliers seront reconduits au cours de l’année
2014.
1-5 QUARTIER DE TAMARIS
1-5-1-ECOLE MATERNELLE DE TAMARIS
L’équipe pédagogique de l’école maternelle de Tamaris a pensé un projet pédagogique pour les
années scolaires 2012/2013 ; 2013/2014 autour de la santé et de l’alimentation des enfants, en
coopération avec l’animatrice du RSVS, une diététicienne libérale membre des réseaux de
santé, l’ADEIC 30, une infirmière puéricultrice du CG 30 et la coordinatrice du PEL.
Ce projet aborde différentes thématiques sur la connaissance des aliments, l’équilibre
alimentaire, le lait. De plus, il prévoit des dégustations autour de petits déjeuners et de
goûters partagés.
L’animatrice du RSVS a accompagné la construction des projets, la consolidation des liens
avec des professionnels de santé et l’évaluation des actions mises en œuvre (évaluation
qualitative avec les professionnels engagés).
Pour l’année scolaire 2013/2014, le projet s’est décline comme suit:
27
Date
Type d'action et contenu
22/1
Rencontre autour du petit déjeuner
25/1
Rencontre autour du petit déjeuner
19/2
30/5
Bilan des rencontres ‘petit déjeuner’
Et
Préparation de l’atelier ‘goûter’
Rencontre autour du goûter
31/5
Rencontre autour du goûter
20/6
2/12
Bilan des rencontres ‘goûter’
Et
Préparation de la rentrée scolaire 2013/2014
Réunion de rentrée
Préparation des actions sur le thème du lait
Rencontre autour du lait
3/12
Rencontre autour du lait
7/10
Participants
26 élèves
14 parents
26 élèves
15 parents
6 professionnels
26 élèves
14 parents
26 élèves
15 parents
6 professionnels
4 professionnels
26 élèves
12 parents
26 élèves
9 parents
→Pour le 1er semestre de l’année 2014, il est prévu de réaliser le bilan des actions dédiées au
lait et de mettre en perspective le travail envisagé sur le thème du fromage.
1-6-COMMUNE DE SALINDRES
1-6-1-CENTRE SOCIAL LA COUR DES MIRACLES
Fin 2012, le Centre Social de Salindres a organisé des marches et des balades avec des
personnes qui fréquentent les différents secteurs d’activités : familles, épicerie solidaire. Il
s’agit d’une marche hebdomadaire (le jeudi) et de balades sur la journée qui nécessitent
l’organisation d’un pique nique et permettent d’aborder les questions de l’alimentation, de
l’activité physique, de la santé et de l’environnement… Les personnes qui y participent ont
commencé à s’autonomiser et l’animatrice ne les accompagne plus sur la balade
hebdomadaire.
Le groupe est en demande de rencontrer les associations du territoire qui ont travaillé sur
l’alimentation et l’activité physique avec l’organisation de marches. Par ailleurs, la question de
l’activité physique adaptée se pose compte tenu du fait que certaines personnes présentent des
pathologies qui les limitent dans leur participation.
La fin de l’année 2012 a été consacrée à la définition des objectifs du projet Il s'agit de faire
rimer "activité physique" avec "création de liens sociaux".
Ainsi, les associations du Bassin Alésien ont été contactées: collectif d’action contre le
chômage, Mosaïque, SESAMES, Vivre Ensemble aux Promelles, Main dans la Main, Visa
2000, Marche et Santé et ASPI. Elles ont répondu présentes à l’invitation.
Plusieurs réunions (14/1, 31/1, 7/2, 5/3, 7/5 et 26/9) ont été nécessaires pour apprendre à faire
connaissance, définir des objectifs communs, construire des axes de travail en collectif.
Ces réunions ont donné lieu à une balade inter-associative qui a eu lieu le 1er juin 2013. 64
personnes étaient présentes.
Le bilan de cette journée inter-associative est très positif. Toutes les associations souhaitent
continuer. Elles vont désormais construire un calendrier annuel de balades. Le projet
s'autonomise et ne nécessite plus l'appui du réseau santé vie sociale.
28
1-7- COMMUNE DE SAINT JEAN DU GARD
1-7-1-COLLEGE MARCEAU LAPIERRE
L'infirmière du collège Marceau Lapierre a sollicité le projet de prévention de l'obésité afin de
sensibiliser les élèves à une alimentation équilibrée.
Une première réunion de travail entre la diététicienne libérale chargée de la coordination des
projets et l'équipe éducative: CPE, infirmière, principal et professeur de SVT a eu lieu le 18
mars 2013.
Il a été décidé de travailler avec les 2 classes de 5ème (60 élèves) et une diététicienne est
intervenue sur les questions d'alimentation pour chaque classe le 4 juin 2013. Cette
première rencontre a permis aux élèves de mener une réflexion sur les "Boissons énergisantes,
sucrées"
A la rentrée de septembre 2013, le collège a souhaité que le projet reprenne en janvier 2014. La
programmation s'est faite lors de relations téléphoniques.
L'action va se poursuivre sur le seconde semestre avec un petit déjeuner prévu le 26 mars
2014 avec les élèves de 6ème et de 5ème. Un atelier "lecture des étiquettes " est également
prévu avec le professeur de SVT pour les clases de 5èmes.
Le projet va être conduit en lien avec le travail sur les écrans mené avec le centre social ( cf cidessus)
1-8 - COMMUNE DE LEZAN
1-8-1-FERME CLARIS
La Ferme Claris est un lieu d'accueil et d'hébergement pour femmes isolées avec ou sans
enfants. Les femmes sont en autonomie sur le site et chacune élabore ses repas, pour elle et
éventuellement ses enfants, dans une cuisine collective. Des repas collectifs peuvent être pris
dans la semaine.
La Ferme Claris est aussi un lieu d'accueil et d'activité pour les femmes et les assistantes
maternelles du village.
Le réseau a été sollicité le 17 octobre 2013 par une conseillère en économie sociale et familiale
de la structure qui souhaitait organiser une information sur l’alimentation du jeune enfant et
les enjeux affectifs qui y sont liés.
Il s'agissait de pouvoir apporter aux femmes hébergées à la Ferme et aux assistantes
maternelles, des informations sur l'alimentation du jeune enfant et ouvrir le débat sur les
différentes problématiques en lien avec l'alimentation.
Une rencontre a été organisée le 19/12/13 permettant des échanges sous la forme de questions
réponses. Elle était animée par une diététicienne libérale en présence de la coordinatrice du
réseau obésité infantile et la CESF de la structure.
6 personnes ont assisté à la rencontre: une jeune mère, 2 assistantes maternelles, 2 animatrices
, ainsi qu'une stagiaire. 6 enfants de 6 à 30 mois étaient également présents.
Si la participation des personnes présentes a été très active, elles étaient moins nombreuses
qu'attendu. Une réunion de bilan devrait avoir lieu en 2014 pour envisager une éventuelle suite.
29
1-9- COMMUNE DE VEZENOBRES
1-9-1-CRECHE "LES PETITES FRIMOUSSES"
La responsable de la crèche "Les Petites frimousses" a sollicité la coordinatrice du réseau
obésité infantile afin d'organiser une information sur l’alimentation du jeune enfant.
Une première rencontre pour faire le point sur les attentes de l'établissement a eu lieu
le 1er octobre 2013 avec la directrice de la crèche, son adjointe ainsi que l'infirmière
responsable.
La crèche fonctionne avec une cuisinière qui prépare les repas sur place et ils sont servis en
liaison chaude. C'est la directrice adjointe qui établit les menus.
Les grandes lignes du projet ont été posées. Il s'agissait pour la direction de pouvoir
sensibiliser les professionnels de la crèche à l'alimentation équilibrée chez le jeune enfant et
sur les enjeux affectifs qui sont associés.
Les objectifs ont été fixés conjointement.
- Apporter des informations aux parents autour de l’alimentation du jeune enfant et de ses
enjeux affectifs
- Permettre aux parents et professionnels de crèche d’harmoniser leurs discours
- Renforcer la parentalité en confortant les parents dans leur place et rôle auprès de leur enfant
- Améliorer l’offre alimentaire de la crèche en ajustant certaines connaissances en termes
d’équilibre nutritionnel.
Il a été décidé d'organiser une rencontre thématique afin de pouvoir aborder ces sujets avec
les parents et les professionnels de l'établissement.
Une seconde réunion a eu lieu le 26 novembre avec l'infirmière de la structure, la
coordinatrice du réseau et deux professionnelles libérales du réseau pressenties pour
l'intervention auprès des parents et des professionnels- une diététicienne et une psychologueCette réunion de travail a permis d'affiner les contenus souhaités.
Il a été décidé d'élargir à d'autre professionnels de la petite enfance de la commune et
d'inviter la directrice de l'école maternelle et le personnel de la cantine scolaire du village.
La rencontre thématique a eu lieu le 12 décembre 2013.
Contenu:
-Présentation de la prise en charge proposée par le réseau, de ses objectifs en terme de
dépistage précoce et du lien avec le volet prévention du Projet partenarial.
- La diversification alimentaire des 0-3 ans, introduction des 6 groupes d’aliments et allergies
alimentaires; Quelles familles d’aliments à chaque repas?; Notions d’équilibre alimentaire.
- Quels sont les enjeux affectifs autour de l’alimentation ? Gestion du refus et des préférences
de l’enfant.
13 personnes ont participé à cette rencontre: 6 parents, 2 infirmières, 1 auxiliaire
puéricultrice, 2 personnels petite enfance, 1 cuisinière, 1 stagiaire BTS diététique
Le tableau de diversification alimentaire ainsi que 4 fiches de répartition alimentaires 1an/18
mois/2 ans/3 ans ont été remis aux participants ainsi que le Livret PNNS "Guide Nutrition de la
naissance à 3 ans" et le livret professionnels de santé "Nutrition des enfants et ados pour tous
les parents".
La rencontre thématique a permis aux personnes présentes d'acquérir des connaissances, de
s'exprimer et celles-ci ont manifesté leur satisfaction.
30
1-10-COMMUNE DE MEJANNES LES ALES -
1-10-1-CRECHE "A PETITS PAS
Fin 2012, la directrice de la crèche a sollicité la coordinatrice du réseau obésité infantile pour
organiser une sensibilisation sur l'alimentation du jeune enfant.
La responsable souhaitait pouvoir sensibiliser les professionnels et les parents de
l'établissement ainsi que des professionnels d'autres crèches de l'agglomération.
Dans cette crèche, la restauration collective est gérée en direct, les menus sont élaborés par la
directrice adjointe et la cuisinière. Les repas sont préparés sur place le jour même et servis en
liaison chaude.
Les objectifs ont été précisés: il s'agissait de
- Permettre d'harmoniser les discours des professionnels quant aux conseils qu'ils transmettent
aux parents
- Rassurer les professionnels sur les pratiques mises en place à la crèche autour des "tempsrepas"
- Informer les parents sur l'équilibre alimentaire et participer à réduire les angoisses de certains
vis-à-vis du comportement alimentaire de leur enfant
2 rencontres de préparation ont été nécessaires pour affiner les attentes avec les
intervenantes pressenties et la coordinatrice du réseau: le 30/04/avec une éducatrice de jeunes
enfants de la structure et une diététicienne libérale; le 11/06 avec une éducatrice jeunes enfants
et la directrice adjointe et une psychologue libérale.
La rencontre thématique a eu lieu le 27/06/13:
Contenu:
-Présentation de la prise en charge proposée par le ROI, de ses objectifs en termes de dépistage
précoce et du lien avec le projet de prévention
- La diversification alimentaire des 0-3 ans, introduction des 6 groupes d’aliments et allergies
alimentaires; Quelles familles d’aliments à chaque repas; Notions d’équilibre alimentaire.
- Quels sont les enjeux affectifs autour de l’alimentation ?; Gestion du refus et des préférences
de l’enfant
19 personnes y ont participé: 5 parents, 2 directrices et 1 directrice adjointe, 1 cuisinière, 3
éducatrices jeunes enfants, 5 personnels "Petite Enfance", 2 auxiliaires puéricultrices
De la documentation a été remise Le tableau de diversification alimentaire, fiches de
répartitions alimentaires 1an/18 mois/2 ans/3 ans , "Guide Nutrition de la naissance à 3 ans" et
le livret professionnels de santé "Nutrition des enfants et ados pour tous les parents".
Pour la directrice de crèche, les apports théoriques ont permis l'ajustement de pratiques
concernant les "temps-repas" et de réfléchir à l'organisation des menus.
Il y a eu des retours très positifs de la part des parents, ainsi que des professionnels des autres
structures: cette rencontre a permis à plusieurs de se rassurer quant à leur positionnement par
rapport à l'alimentation de leur enfant.
31
1-12 - ACTIONS TRANSVERSALES "ALES AGGLOMERATION "
1-12-1 - LE RESEAU SPORT
En juin 2013, l’équipe de Reseda a été sollicitée par l’Office Municipal des Sports pour
travailler à la remise en œuvre du réseau sport dont la création remonte à 2004. Cette
sollicitation a donné lieu à 3 réunions (24/6 ; 5/9 ; 7/11 – respectivement 5, 4 et 3
professionnels).
Les différents temps de travail ont permis de mettre en exergue les constats suivants :
-
-
-
Nombre d’actions relatives à l’activité physique existent sur la ville d’Alès.
Elles sont toutefois plus en concurrence qu’en complémentarité. Il n’y a que peu
de relations entre elles. Par ailleurs, elles ne s’inscrivent pas dans la durée et
répondent parfois à une seule logique, qu’elle soit de loisirs ou de compétition,
en occultant la dimension éducative. Enfin, il est constaté que régulièrement,
elles ne répondent pas aux besoins des publics fragilisés (aspect financier,
géographique, social et familial…).
Les financements ne sont pas aujourd’hui dans une dynamique de croissance.
Le lien ente sport et santé commence à être de plus en plus reconnu sur le plan
scientifique. Il est à noter quelques expérimentations de « sport prescrit »,
comme en Alsace, par exemple.
Les professionnels de santé ont de fortes attentes de lien avec le monde du sport.
Forts de ces constats, les participants ont précisé leur volonté – à savoir, développer une
politique cohérente et une dynamique de territoire ; contribuer au mieux-être des habitants du
territoire en favorisant la pratique d’une activité physique et sportive, valoriser la dimension
éducative du sport et optimiser les différentes ressources.
Enfin, ils se sont accordés sur les grandes étapes du travail à mener :
-
Réaliser un état des lieux avec les ressources et dynamiques existantes,
Définir collectivement les objectifs généraux et spécifiques de la démarche,
Définir les actions prévues au regard des objectifs,
Définir les indicateurs d’évaluation quantitatifs et qualitatifs.
Ce travail sera piloté par l’OMS. Il verra le jour en 2014.
Ce premier travail a cependant permis de répondre à la demande de professionnels du service
d'endocrinologie et de diabétologie du Centre Hospitalier d'Alès en Cévennes qui souhaitaient
rencontrer des associations sportives susceptibles d'accepter des personne présentant des
pathologies métaboliques, une rencontre a été organisée à l'occasion de la fête du sport du
21 septembre 2013. Plusieurs associations et clubs sportifs ont pu être repérées par les 2
praticiens hospitaliers et le médecin de santé publique de l'agglomération. Il est prévu de
recenser sur un document les différentes possibilités pour que les patients présentant des
pathologie métaboliques, jeunes et adultes, puissent s'orienter sur une activité physique
régulière.
32
1-12-2-RAM ANDUZE -ALES AGGLOMERATION
Le travail mené sur l'alimentation des jeunes enfants avec différentes crèches et relais
d'assistantes maternelles (RAM) s'est étendu et la responsable du RAM d'Anduze a sollicité la
coordinatrice du réseau obésité infantile.
Une première réunion a eu lieu le 14 janvier 2013 .
Les questions des repas sont importantes, les enfants prenant 1 à 3 repas chez leur assistante
maternelle et les repas sont confectionnés soit par l'assistante maternelle soit par les parents qui
apportent alors le repas. Il y a un besoin de connaissances sur l'alimentation du jeune enfant
avec des demandes de conseils fréquents.
2 autres rencontres avec la responsable du RAM, le 11 février 2013 avec une
diététicienne libérale et, le 12 mars 2013 avec une psychologue libérale ont permis de préciser
les attentes, les objectifs et d'organiser les actions de façon concrète.
Les objectifs:
- Apporter des informations et connaissances aux assistantes maternelles sur l’alimentation des
jeunes enfants et permettre aux parents d’entendre ces mêmes informations pour une meilleure
coopération assistante maternelle /parents
- Favoriser l'éveil sensoriel des enfants et faire appel aux capacités de mastication et de
dextérité
•
Rencontre thématique du 19/03/13 en direction des assistantes maternelles et des
parents:
Contenu:
- Présentation de la prise en charge proposée par le Réseau obésité infantile , de ses objectifs en
terme de dépistage précoce et du lien avec la prévention par la diététicienne coordinatrice de
réseau.
- Intervention d'une diététicienne libérale: La diversification alimentaire des 0-3 ans,
introduction des 6 groupes d’aliments; Allergies alimentaires (œufs, produits laitiers, gluten,
fruits exotiques, arachide…)
- Intervention d'une psychologue: Quels sont les enjeux affectifs autour de l’alimentation ?;
Gestion du refus et des préférences de l’enfant
24 personnes ont participé à cette rencontre: 5 parents, 4 agents d'animation en crèche, 3
auxiliaires puéricultrices, 4 éducatrices de jeunes enfants, 1 médecin responsable de crèche, 1
vice-président du Pôle Petite Enfance Alès Agglo, 5 assistantes maternelles, 1 responsable de
RAM
Des documents ont été remis: tableau de diversification alimentaire, livrets PNNS, plaquettes
de présentation du réseau. Les échanges ont été nombreux avec en particulier des questions sur
la parentalité.
• Ateliers du 02/04/13 :
- Atelier Pratique pour les enfants : éveil sensoriel, apprentissage de la mastication et
développement de la dextérité autour de la confection d’une salade de fruits avec les enfants
- Atelier théorique pour les assistantes maternelles: Élaboration d'un menu de "Pique-nique"
équilibré ; Questions diverses sur la nutrition: Notions d’équilibre alimentaire
Ces ateliers étaient animé par une diététicienne libérale du réseau obésité infantile.
10 enfants ont participé à l'atelier "éveil"
6 professionnels ont participé à l'atelier pratique: 4 assistantes maternelles, 1 responsable de
RAM, 1 stagiaire BTS diététique. Des fiches de répartitions alimentaires 1ans/18 mois/2 ans/3
ans ont été distribuées.
33
•
Participation de professionnels de santé à la journée annuelle des ASSMAT du
RAM d'Anduze le 25/06/13:
La coordinatrice et une diététicienne libérale ont participé à la journée de fête de fin d’année
des assistantes maternelles au cours de la quelles des activités diverses sont organisées . Le
repas de midi était constitué d'un pique nique. 30 enfants et 10 assistantes maternelles étaient
présents ainsi que, 3 professionnels de crèche, 1 animatrice Musique, 1 animatrice Arts
Plastiques, 1 coordinatrice de RAM. Les échanges et les questions ont été nombreux.
2/ COMMUNAUTE DE COMMUNES « PAYS GRAND COMBIEN »
Ce territoire est un territoire de la politique de la ville et la plupart des actions sont organisées
par ou en lien avec l'Atelier Santé Ville .
2-1- LA GRAND' COMBE
2-1-1-PASS'SPORT SANTE
Le projet Pass’sport santé est un projet financé par l’INPES dans le cadre du programme
‘Intervention auprès des Collégiens centrée sur l'Activité Physique et la Sédentarité’ - ICAPS-.
Cette démarche consiste à agir à partir d’une approche dite ‘socio-écologique’ auprès :
• Des jeunes
• De l’entourage social (parents, enseignants….)
• De l’environnement
3 territoires du département du Gard ciblés pour leur caractère ‘vulnérable’ participent à cette
démarche: Vauvert, Beaucaire et la Grand-Combe.
L’objectif est de favoriser la pratique de l’activité physique des jeunes sur ces territoires.
Sur la Grand 'Combe, le projet concerne les 2 collèges, le collège Léo Larguier et le
collège Villa Béchard.
Le Codes30 a sollicité l’UFOLEP afin de soutenir ce projet sur les 3 territoires et l'Atelier
Santé Ville pour accompagner l’action sur la Grand-Combe dans la mise en lien et la
mobilisation des acteurs locaux.
Durant l’année 2013, le travail s’est notamment concentré sur le recueil et l’analyse des
données collectées auprès des jeunes sur leur pratique d’activité physique (type, fréquence,
freins/leviers etc.). Les résultats sur le territoire de la Grand-Combe montrent que 45%
seulement des élèves pratiquent une activité sportive en dehors du collège (contre 69% à
Beaucaire et 76% à Vauvert). De plus, ils passent beaucoup de temps devant les écrans
(ordinateurs, télévision etc.).
Il a donc été décidé de proposer aux élèves des ateliers de découvertes de différentes
activités physiques organisés sur une journée qui a été fixée au 22 novembre 2013. 3
réunions ont été nécessaires pour organiser cette journée. (cf détail ci après). La journée a
également été ouverte aux classes BTS du Lycée Pasteur .
140 jeunes, lycéens et collégiens ont participé à cette journée et ont découvert des activités
physiques sur les différents ateliers (défi cyclo, ultimate, ping-pong, podomètre etc.)
Pour le collège Léo Larguier les actions sont intégrées dans le cross annuel (cf ci-dessus).
34
Des actions au sein du collège Villa Béchard vont se poursuivre en 2014 et le lien sera
également fait avec les ateliers proposés lors du forum santé citoyenneté organisé par le centre
social au mois de mars 2014.
Date
Janvier
Février
25/04
23/09
24/09
22/11
Type
d'action
Recueil des
données
Conférence
téléphonique
Groupe
travail
Participants
2 collèges participants : Léo
Larguier et Villa Béchard
5
professionnels/4
structures
(INPES,
Codes30,
UFOLEP,
Reseda)
de 7 professionnels /4 structures
(Codes30, UFOLEP, Collège Villa
Béchard, Reseda)
Contenu
Passation des questionnaires auprès
des élèves de la 6ème à la 4ème.
Point trimestriel sur le projet avec
l’INPES.
Echanges sur les résultats des
questionnaires.
Préparation des actions à mettre en
place sur le collège Villa Béchard
sur l’année scolaire.
Action
de 90 collégiens et 50 lycéens, 10 Journée de découverte de différentes
prévention
professionnels présents (UFOLEP, acticités physiques et sensibilisation
Codes30, Collège Villa Béchard, à la pratique.
Lycée Pasteur, Reseda)
2-1-2-CROSS DU COLLEGE LEO LARGUIER
Pour la 4ème année consécutive, l'animatrice de l'Atelier Santé Ville a été sollicitée par
l’infirmière du collège Léo Larguier de La Grand' Combe afin d’aider l’établissement à
construire des stands d’information et de sensibilisation à la question du lien entre sport et
santé, et ce dans le cadre du "Cross" annuel organisé par l’établissement.
Pour préparer cet événement, 3 réunions préparatoires ont été nécessaires (15/04, 23/04 et
21/05 2013). Ces réunions avaient pour objectif de construire le contenu des ateliers mis en
place, d’organiser leur déroulement et de mobiliser des professionnels de la santé et de
l’activité physique susceptibles d'y participer.
Les ateliers/stands proposés aux élèves portaient sur le sport (volleyball, défi cyclo, parcours
sportif), et sur l'alimentation avec un bar à fruits, des jeux de quizz, une atelier cuisine du
monde et fast-food et un stand d'information par animé par la ligue contre le cancer.
L’animatrice de l’ASV a participé au à ce Cross qui a eu lieu le 27 mai 2013.
140 élèves du collège et de cycle 3 des écoles élémentaires du secteur de recrutement du
collège: Ecole Anatole France de la Grand Combe, Ecole Paul Langevin des salles du Gardon
et Ecole Joliot Curie de Cendras y ont participé .
2-1-3 - RALLYE DES DROITS DE L'ENFANT
Le Centre social et le Service d'Entraide Protestant (association qui œuvre pour la solidarité et
gère des services socio éducatifs et d'insertion) ont souhaité, en 2013, mettre en place une
action lors de la journée internationale des droits de l’enfant
Cette journée a eu lieu le 20 novembre 2013 et s’est articulée autour d’un rallye dans la
commune de la Grand-Combe.
Le but était de découvrir un droit dans différents lieux et structures de la ville. (Droit à
l’éducation Collège/Lycée, droit à la santé centre de santé etc.). L’animatrice ASV a été
sollicitée pour accompagner la mise en place d’un atelier sur le droit à l’alimentation.
40 personnes, des enfants et leurs parents fréquentant le SEP et le centre social y ont participé.
35
Les enfants et parents ont été répartis par équipes et se sont rendus sur chacun des ateliers
proposés sur différentes thématiques (culture, santé, éducation, citoyenneté, alimentation etc.).
Une diététicienne animait l'atelier alimentation et a pu aborder avec une vingtaine d’enfants et
de parents la notion d’équilibre alimentaire.
En fin de journée, les enfants, parents et professionnels se sont retrouvés autour d’un goûter à
la Mairie.
2-2- CENDRAS
2-2-1-CENTRE SOCIO CULTUREL - ECOLE DU GOUT
L’animatrice de l'ASV a été sollicitée par la référente famille du centre socioculturel Lucie
Aubrac pour un appui à la mise en place d’un cycle parents/enfants autour de l’alimentation
et ce en lien avec l'école élémentaire Joliot Curie et l'Agenda 21 de la Vallée du Galeizon .
Le travail sur l'alimentation est intégré dans le projet de l'école.
L’objectif est de transmettre aux populations ciblées, des valeurs associées à l’alimentation :
plaisir, santé, confiance, partage et convivialité. Afin de mettre en place ce projet pour la
rentrée scolaire 2013, 4 réunions de préparation ont eu lieu entre les différents partenaires le
15 janvier, le 8 février , le 29 mars et le 20 septembre(cf détail ci après).
L’action a débuté à la rentrée de septembre 2013 avec la mise en place de 2 ateliers et d'un
petit déjeuner avec les enfants de l'école. :
Les actions auprès des élèves et des parents se poursuivront en 2014 sur la fin de l’année
scolaire 2013/2014 (intervention d’une diététicienne dans chaque classe, organisation d’un
repas partagé avec les familles, sortie scolaire randonnée etc.)
Date
15/01
Type
d'action
Rencontre
partenariale
Groupe de
travail
Groupe de
travail
Groupe de
travail
Participants
2 participantes : 1 animatrice ASV et 1
référente famille.
08/02
3 participants : 1 directrice école, 1
référente famille, 1 diététicienne.
29/03
6 participants et 5 structures (CSC,
Ecole, Reseda, Agenda 21, Libérale)
20/09
6 participants et 6 structures (APE,
CSC, Ecole, Reseda, Agenda 21,
Libérale)
10/10
Action de 2 professionnels présents : 1 référente
prévention
famille et 1 diététicienne ainsi que 9
mamans.
15/10
Action de 3 parents et 80 enfants.
prévention
7 professionnels présents (enseignants,
diététicienne,
directrice,
référente
famille, animatrice ASV)
22/11 et Action de 1 classe par atelier (soit 5 classes et 90
13/12
prévention
élèves) ainsi qu’une référente famille, 1
enseignant et des parents
Contenu
Projet du centre socioculturel. Lien
avec les partenaires possibles.
Réflexion autour d’un avant projet
‘Ecole du goût et de l’alimentation’.
Mise en place du projet pour l’année
scolaire 2013/2014.
Mise en place du projet pour l’année
scolaire 2013/2014. (Interventions,
planning etc.)
Echanges sur le thème du petit
déjeuner équilibré pour un enfant.
Mise en place d’un petit déjeuner
équilibré.
Préparation d’un goûter équilibré et
fait maison. Dégustation à l’école et
comparaison des déchets produits
par rapport à un goûter ‘industriel’.
36
3 - COMMUNAUTE DE COMMUNES « VIVRE EN CEVENNES »
3-1-SAINT FLORENT SUR AUZONNET
3-1-1- GROUPE SCOLAIRE DE SAINT FLORENT SUR AUZONNET
L’ALIMENTATION
En coopération avec les animatrices du RSVS et de l’ASV, l’équipe pédagogique du groupe
scolaire de Saint Florent sur Auzonnet ont pensé un projet pédagogique pour les années
scolaires 2011-2012 et 2012-2013 autour de la santé et de l’alimentation des enfants. Ce
projet abordait différentes thématiques sur la connaissance des aliments, l’équilibre alimentaire,
l’alimentation et l’activité physique ainsi que des dégustations autour de petits déjeuners
partagés.
Les animatrices des 2 démarches ont accompagné la construction des projets, différents selon
les cycles concernés, la mise en lien avec des professionnels de santé et l’évaluation des actions
mises en œuvre (évaluation qualitative avec les professionnels engagés).
Pour l’année scolaire 2012/2013, le projet s’est poursuivi. Il s’est décliné comme suit :
Date
Type d'action
Participants
21/01/2013 Ateliers sensoriels, découverte et différenciation du sucré auprès 51 participants
d'enfants de 3 à 6 ans
22/02/2013 Ateliers sensoriels, découverte et différenciation des matières grasses 51 participants
auprès d’enfants de 3 à 6 ans
22/03/2013 Ateliers découverte de la famille des protéines auprès des enfants de 3 à 51 participants
6 ans
12/04/2013 Ateliers découverte de la famille des féculents auprès des enfants de 3 à 51 participants
6 ans
24/05/2013 Ateliers découverte des produits laitiers auprès des enfants de 3 à 6 ans
51 participants
14/06/2013 Ateliers découverte des fruits et légumes
51 participants
Une réunion bilan s’est tenue le 24 juin 2013, 4 professionnels étaient présents. Le projet
génère des effets très positifs auprès des élèves et des enseignantes (développement des savoirs
et des savoir-faire).
Au regard de ces résultats, il a été décidé de reconduire ce travail durant l’année scolaire
2013/2014 tout en l’accompagnant vers l’autonomie.
Ainsi, à la rentrée scolaire, lors d’une réunion d’organisation du travail relatif à
l’alimentation (13/09/2013 – 4 professionnels présents), il a été décidé de réduire la fréquence
d’intervention de la diététicienne, les professionnels de l'école assurant les autres activités .
Cette dernière ne va intervenir qu’une fois par trimestre au cours de l’année scolaire. Sa 1ère
intervention aura lieu en janvier 2014.
37
3-2 ACTIONS TRANSVERSALES A LA COMMUNAUTE DE COMMUNES
3-2-1-FORMATION "VIVRE LA CANTINE EN CEVENNES"
L’école maternelle et primaire de Saint Florent sur Auzonnet compte une trentaine d’élèves qui
mangent à la cantine. Ce temps méridien, entre 11h30 et 13h30, pendant lequel les enfants de
3 ans à 11 ans, déjeunent mais aussi jouent et se retrouvent ensemble, a fait l’objet d’une
étude pour laquelle les animatrices du RSVS et de l’ASV ont été sollicitées par la coordinatrice
du Programme de Réussite Educative (PRE). L’animatrice du RSVS a assuré le suivi de cette
démarche, l’animatrice de l’ASV assurant un travail de veille sur ce projet – notamment au
regard de sa mise en cohérence avec le projet d’aménagement des cours d’école porté par la
communauté de communes ‘Vivre en Cévennes’ et, au-delà, les réflexions portées par les élus
pour construire une politique territorialisée de promotion de l’activité physique.
La Communauté de Communes de Vivre en Cévennes s’est saisie de cette réflexion initiée
sur la commune de Saint Florent Sur Auzonnet afin de l’élargir aux écoles de son
territoire. Cette réflexion, élaborée par un ensemble d’acteurs locaux: enseignants, élus,
employés territoriaux, parents, techniciens et associations locales, faisait suite à un constat
partagé de difficultés liées à l’agitation des enfants sur le temps méridien. Elle s’est donné
comme objectif principal d’améliorer le bien-être des enfants sur le temps méridien.
Un état des lieux a donc pu être réalisé concernant le déroulement du temps méridien sur des
cantines du territoire. Son objectif :
- Comment, à partir de la variété des actions mises en place, des contraintes
architecturales, géographiques et en terme d’organisation…, dégager des leviers afin
de mieux vivre, ensemble, adultes encadrants et enfants, ce moment ?
Suite à cette étude au sein des écoles élémentaires, la communauté de communes a travaillé à la
mise en place d’une formation des personnels de cantine avec pour objectif de:
- conforter les personnels dans leurs compétences et leurs missions,
- apporter des éclairages spécifiques et opérationnels qui puissent permettre aux
encadrants de recenser, dégager des marges de manœuvre pour améliorer le contenu de
ce temps-là pour les enfants comme pour eux-mêmes.
Une fiche action a été déposée par la communauté de communes auprès de l’ARS dans le cadre
du groupe d'appui nutrition départemental afin de contribuer aux interventions de différents
professionnels. L’animatrice du RSVS et de l’ASV ont apporté un soutien méthodologique
pour le montage du dossier de demande de financement.
L’ARS ayant validé cette demande de financement, le projet a pu démarrer fin 2013 autour
de 4 axes de formation :" la gestion des conflits", "l’éducation aux goûts", "le bien être actif
dans la cour de récré" , "la relation à l’enfant, quelle place pour l’accompagnement éducatif ?"
Une animatrice (médiatrice) aura un rôle de ‘fil rouge’ tout au long de la formation. Chaque
axe sera animé par un professionnel (diététicienne, éducateur sportif, psychologue).
38
4 - COMMUNAUTE DE COMMUNE VALLEE LONGUE ET CALBERTOIS (LOZERE)
4-1- LE COLLET DE DEZE
4-1-1-COLLEGE HENRI GAMALA
Courant octobre 2012, l’infirmière du collège Henri Gamala du Collet de Dèze avait pris
contact avec l’association Reseda afin de mener une action nutrition dans l’établissement.
Ce petit collège de Lozère est organisé avec une classe par niveau. Une action «petit déjeuner»
avait déjà été organisée par l'équipe éducative et l'infirmière qui souhaitaient continuer la
sensibilisation à la nutrition des élèves des classes de 6ème et de 5ème en s’appuyant
notamment sur un travail autour de l’image de soi.
Une première rencontre en 2012 entre la diététicienne chargée de coordination, l'infirmière et la
CPE (qui fait aussi fonction de documentaliste) pour affiner les besoins et organiser des actions
avec et en direction des élèves.
Il a été décidé de travailler sur le petit déjeuner avec les 6èmes e sur l'alimentation de façon
plus large avec les élèves de 5ème et de programmer les actions pour le début de l'année 2013.
Intervention d'une diététicienne dans la classe de 6ème ( 28 élèves ) le 19 avril sur
le thème du petit déjeuner en présence du professeur de SVT, de l'infirmière scolaire et de la
CPE/documentaliste.
Une réunion de bilan a eu lieu le 20 juin 2013 entre la diététicienne, l'infirmière, la
gestionnaire de l'établissement et la CPE/documentaliste. Il a été décidé de reconduire le projet.
A la rentrée scolaire 2013-2014, une réunion de travail a eu lieu le 25 septembre
2013 entre la diététicienne, l'infirmière, la gestionnaire de l'établissement et la
CPE/documentaliste. Cette réunion a permis de programmer les actions.
Travail des élèves à l'automne 2013:
- Pour les 6ème, un travail sur le pain: " Le pain dans tous ses états" avec une recherche sur
internet avec la documentaliste/CPE au CDI ( les différents pain, galettes, leur composition),
réalisation d'affiches avec le professeur d'arts plastiques et le professeur de français (
recherche associée sur les expressions). Les affiches ont été exposées dans le collège et une
communication sur l'activité a été faite sur le site du collège.
- pour les 5èmes, travail de recherche avec la documentaliste sur les groupes d'aliments,
calculs de l'apport énergétique des aliments par rapport aux besoins pour des enfants de 11-12
ans dans le cadre du cours de SVT et conception d'une semaine de menus équilibrés avec le
cuisinier du collège.
Organisation de la semaine du goût au collège: menus à base de châtaignes, visite d'une
châtaigneraie.
La suite du programme est prévue pour début 2014 avec:
- une semaine en février sur laquelle les menus réalisés par les élèves seront préparés. Un
travail des élèves avec la gestionnaire et le cuisinier est prévu pour adapter les menus en tenant
compte des aspects budgétaires et de la saisonnalité
39
- Débat avec la classe de 5ème sur l'équilibre alimentaire. Les menus réalisés par les élèves.
constitueront le support du débat programmé pour le 21 mars 2014. Il sera animé par une
diététicienne.
- Partage d'un petit déjeuner au collège avec les élèves de 6ème et débat avec une
diététicienne. Cette action est programmée pour le 10 avril 2014.
Des contacts ont été également été établis avec les professionnels engagés dans le projet de la
Maison de Santé Pluri professionnelle (MSP) en construction afin de pouvoir, dès sa mise en
place début 2014, coordonner ce travail au sein du collège avec le volet prévention du projet de
santé de la MSP.
4-1-2-COLLEGE SAINT-ETIENNE-VALLEE-FRANÇAISE
Une demande similaire a été faite pour le collège de Saint Etienne Vallée Française, également
situé en Lozère, mais juste à la limite extérieure du territoire du Pays cévennes. L’infirmière du
collège du Collet de Dèze est la même que celle du collège de Saint Etienne Vallée-Française.
Celle-ci a souhaité d'abord développer les actions au Collet de Dèze avant d'organiser le travail
sur le collège de Sainte Croix Vallée Française sachant que le soutien apporté par la
diététicienne serait possible sur le plan méthodologique mais pas sur le plan technique. Les
actions seront programmées pour 2014.
5 - ACTIONS TRANSVERSALES AUX TERRITOIRES
5-1 NORD DU BASSIN ALESIEN
5-1-1-RAM VIVRE EN CEVENNES
Le RAM Vivre en Cévennes intervient sur un territoire très vaste regroupant 4
intercommunalités (Vivre en Cévennes, Cévennes Actives, 2 Cèze Cévennes et Pays
Grand'Combien). Dans son programme annuel, le RAM propose différents ateliers situés sur
plusieurs communes: Les Mages, Barjac, St Jean de Maruéjols, St Ambroix, St Jean de
Valériscle, Rousson, St Julien Les Rosiers…
La responsable du RAM, en lien avec le service "Enfance jeunesse" de la communauté de
communes de Vivre en Cévennes, a souhaité organiser des actions sur le thème de
l'alimentation des jeunes enfants à l'occasion de la semaine du goût et ce en lien avec
l'animatrice de l'Atelier Santé Ville;
Plusieurs réunions de préparation ont été nécessaires
le 25/07/2013 entre la responsable du RAM, l'animatrice Atelier Santé Ville et la coordinatrice
du réseau obésité infantile
le 26/09/2013 avec 6 professionnels: la responsable de RAM, la directrice Service Enfance
Jeunesse, l'animatrice ASV, la coordinatrice du réseau, une diététicienne et une psychologue
libérales.
Il a été décidé d'organiser des actions en direction des assistantes maternelles, des enfants et
des parents.
40
Les objectifs ont été précisés:
Objectif général: Apporter des informations et des connaissances aux assistantes maternelles
sur l’alimentation des jeunes enfants et permettre aux parents de s’approprier ces informations
pour une meilleure coopération assistantes maternelles /parents
Objectifs spécifiques:
- Permettre aux enfants de découvrir les sens (goûts, textures, odeur, couleur…)
- Sensibiliser les assistantes maternelles à l’importance de la mastication et à l’introduction des
morceaux
- Assurer les assistantes maternelles dans leur connaissance de l’équilibre alimentaire et dans la
transmission des messages à caractère nutritionnel aux parents
Objectifs opérationnels
Il a été décidé d'organiser :
- Des ateliers pratiques dans différentes communes du territoire en direction des
enfants et des assistantes maternelles sur le thème des fruits et légumes crus
- Une rencontre thématique d’information sur l’alimentation du jeune enfant et les
enjeux affectifs qui y sont liés en direction des assistantes maternelles, des parents
avec ouverture de la soirée aux professionnels des crèches du territoire
•
•
•
•
4 ateliers ont eu lieu sur 4 lieux différents
Le 14/10/13 à St Jean de Valériscle: 10 enfants et 6 assistantes maternelles
Le 15/10/13 à St Julien Les Rosiers: 12 enfants et 7 assistantes maternelles
Le 17/10/13 à Meyranne: 12 enfants, 7 assistantes maternelles, 3 animatrices et 1
responsable technique micro-crèche
Le 18/10/13 à St Jean de Marvéjols: 10 enfants, 5 assistantes maternelles
Les ateliers étaient animés par une diététicienne partenaire du réseau sur les 4 ateliers; la
coordinatrice ROI et l'animatrice ASV ont participé chacune à un atelier.
Contenu:
Éveil sensoriel autour de 8 fruits, 8 légumes, des herbes aromatiques et une épice: vue,
toucher, odeur, goût au travers de la préparation de crudités, faisant appel également à la
mastication, à la dextérité et à la mémorisation
Éveil à différentes facultés:
- Dextérité par le découpage des aliments
- Mastication par la dégustation de morceaux d'aliments crus
- Mémorisation avec un jeu de cartes illustrées: reconnaissance des fruits et légumes
Des documents étaient donnés aux assistantes maternelles : Calendrier des fruits et légumes de
saison et Dépliant INPES sur les fruits et légumes.
Au total 74 personnes dont 44 enfants, 25 assistantes maternelles, 3 animatrices et 1
responsable technique micro-crèche, 1 responsable de RAM ont participé à ces ateliers
pratiques.
La rencontre thématique a eu lieu le 17/10/13 :
Contenu
- Présentation par la coordinatrice de réseau de la prise en charge proposée par le ROI, de ses
objectifs en termes de dépistage précoce et du lien avec le PPPO.
- Intervention de la diététicienne:
- La diversification alimentaire des 0-3 ans, introduction des 6 groupes d’aliments.
- Allergies alimentaires (œufs, produits laitiers, gluten, fruits exotiques, arachide…)
- Notions d’équilibre alimentaire
41
-
Coût des matières premières pour un repas et par enfant notamment le déjeuner et le
goûter, en fonction de l’âge
- Intervention de la psychologue:
- Quels sont les enjeux affectifs autour de l’alimentation ?
- Gestion du refus et des préférences de l’enfant
16 personnes y ont participé: 3 parents, 8 assistantes maternelles, 1 responsable de RAM, 4
professionnels micro-crèche, 1 présidente CC Vivre en Cévennes
Plusieurs documents étaient à disposition: Le tableau de diversification alimentaire; 4 fiches de
répartition alimentaire 1an/18 mois/2 ans/3 ans; Le Livret PNNS "Guide Nutrition de la
naissance à 3 ans" et le livret professionnels de santé "Nutrition des enfants et ados pour tous
les parents"; La Plaquette de présentation du ROI.
Même si le nombre de personnes présentes lors de la rencontre thématique n'était pas très élevé,
la participation aux débats et aux ateliers a été très satisfaisante et les participants ont apprécié
le lien entre les ateliers pratiques et la rencontre thématique ainsi que la complémentarité et la
pertinence des interventions de la diététicienne et de la psychologue Il est prévu de renouveler
l'action à l'occasion de la semaine du goût 2014.
5-1-2-ASSOCIATION LES VOIX LACTEES
L'association "Les Voix Lactées", Association de soutien à l'allaitement maternel tient une
permanence tous les mardis au CMS de Bessèges ou au Lieu d'Accueil Parents Enfants (LAPE)
"Le Balcon Jaune" à St Florent Sur Auzonnet. Cette permanence est intitulée "Les salons de
tétées".
Plusieurs mères ont demandé des conseils concernant l'alimentation de leur enfant.
L'association a donc sollicité la coordinatrice du réseau obésité infantile afin de pouvoir
répondre à cette demande.
Une première rencontre a eu lieu le 15/11/13 avec la présidente et 4 adhérentes de
l'association, une animatrice de Radio Cèze et la coordinatrice du réseau accompagnée d'une
stagiaire BTS Diététique.
L'objectif a été précisé: il s'agit d'apporter des informations sur l'alimentation du jeune enfant
et de rassurer les parents quant au comportement alimentaire de leur enfant.
Le public ciblé est constitué des adhérentes de l'association, des parents fréquentant le CMS de
Bessèges et le LAPE de St Florent sur Auzonnet et des professionnels des crèches de
Meyrannes et de St Ambroix
Il a été décidé d'organiser une rencontre d’information sur l’alimentation du jeune enfant
et sur les enjeux affectifs qui y sont liés.
La rencontre est programmée pour le 18 mars 2014. Une diététicienne et une psychologue
libérales, membres du réseau obésité sont pressenties pour animer la rencontre.
Une émission radiophonique sera également enregistrée en amont avec "Radio Cèze" afin de
présenter le réseau obésité infantile, le projet partenarial de prévention de l'obésité et
l'association "Les Voix lactées".
Enfin, l'association et le service de PMI de Bessèges ont en projet la mise en place courant
2014 d'un atelier cuisine sur la diversification alimentaire et l'alimentation du jeune enfant.
42
5-1-3-MAISONS D'ENFANTS A CARACTERE SOCIAL, MECS -
Le territoire compte 4 MECS (Maison d’Enfants à Caractère Social) qui accueillent selon leurs
agréments, des enfants, des adolescents et des jeunes majeurs (21 ans maximum).Les enfants,
adolescents et jeunes majeurs sont pris en charge sur différents dispositifs en internat, accueil
de jour ou en suivi au domicile parental.
Des actions autour de l'alimentation ont été mises en place en lien avec le réseau obésité
infantile qui compte dans sa file active des jeunes pris en charge par ces MECS .
Ces actions portaient à la fois sur le volet prévention à un niveau collectif au sein de chaque
structure et sur l'amélioration du relais en interne dans le cadre de la prise en charge des
patients par le réseau obésité infantile. Ce travail est le témoin de l'articulation entre le soin et
la prévention, entre l'individuel et le collectif à l'œuvre sur le territoire.
Pour les 4 MECS du territoire, le constat est le même:
- quelques règles générales de l’équilibre alimentaire sont plutôt bien respectées :
- 4 repas par jour avec une prise du petit-déjeuner quasi-généralisée,
- pas ou peu de grignotages dans l’enceinte des MECS car l'accès aux placards est la
plupart du temps limité, excepté pour quelques unités d'hébergement
- repas assez équilibrés avec une proposition quasi-quotidienne de fruits et légumes,
- faible consommation de sodas
- mais présence de difficultés en lien avec le mode de fonctionnement des structures:
-
communication difficile entre équipe de restauration et équipe éducative,
des menus assez équilibrés mais peu diversifiés, planifiés à l’avance avec l’économe
la composition des petits-déjeuners et goûters laissée à la responsabilité des éducateurs,
adaptation difficile des menus aux recommandations préconisées par les diététiciens
pour les patients en obésité,
Des actions ont été mises en place dans 3 des 4 MECS du territoire.
MECS Clarence
Contexte
La MECS de Clarence possède 2 sites: 1 site principal à Bagard pour les enfants de 3 à 15 ans et 1 site à
Alès pour les adolescents de 15 à 18 ans. Il existe des difficultés de communication entre l'équipe de
restauration et les équipes éducatives.
Les 2 cuisiniers sont présents du lundi au vendredi, les menus sont planifiés à l’avance entre le chefcuisinier et l’économe mais il n'y a pas de plan alimentaire ni de commission des menus. Les repas sont
préparés le jour-même et servis en liaison chaude à midi et en liaison froide le soir.
Les petits-déjeuners et goûters sont sous la responsabilité des éducateurs et sont composés en fonction
des denrées commandées par l'économe. Les placards des internats et des lieux d'accueil sont
accessibles aux enfants et adolescents.
Les objectifs ont été définis:
Objectif général: Améliorer l'offre alimentaire de la structure et harmoniser les discours entre
les différents professionnels afin de faciliter le suivi des jeunes pris en charge dans le cadre du
réseau.
Objectifs spécifiques:
43
- Amener un avis extérieur sur la composition des menus et proposer des améliorations si
nécessaire
- Apporter de l'information sur l'équilibre alimentaire et les recommandations nutritionnelles
- Reconsidérer l'importance de l'éducation alimentaire sur les temps de repas
Il a été décidé de travailler en direction des équipes éducatives et de restauration et
d'organiser des rencontres pour faire le point sur l'offre alimentaire de la structure et déterminer
ensemble, à partir des recommandations alimentaires en vigueur et des contraintes
professionnelles, logistiques et budgétaires de chacun, les améliorations ou changements à
envisager.
2 rencontres ont eu lieu
- Le 23/01/2013 avec une partie de l'équipe de restauration du site de Bagard
Les échanges ont porté sur les menus et les fréquences de présence des différents groupes
d'aliments, sur le choix et les quantités des denrées alimentaires composant les petits-déjeuners
et les goûters. 4 personnes y ont participé: 2 cuisiniers, 1 économe, 1 infirmière.
- Le 12/03/2013 avec l'équipe médicale et une partie de l’équipe éducative du site de
Bagard
Les échanges ont porté sur l’équilibre alimentaire et les recommandations diététiques faites aux
patients suivis dans le cadre du réseau obésité infantile et sur le rôle éducatif des adultes autour
de l’alimentation et des temps de repas; 16 personnes y ont participé: 1 chef de service, 1
pédopsychiatre, 1 psychologue, 1 médecin généraliste, 1 infirmière, 10 éducateurs spécialisés et
1 stagiaire.
Des pistes de travail pour approfondir ces premiers échanges ont été évoquées.
Il est prévu de
- Développer un travail avec les cuisiniers sur l'équilibre nutritionnel des menus et apporter
une aide à la conception d'un plan alimentaire
- Organiser de nouvelles rencontres entre équipes éducatives et équipes de restauration pour
faciliter les échanges et l'harmonisation des discours.
MECS La Miséricorde
Fin 2012, dans le cadre de la prise en charge par le réseau obésité infantile d'enfants confiés à
La Miséricorde, l' infirmière (ainsi que celle de Clarence -cf ci après) a souhaité rencontrer le
réseau pour pouvoir travailler sur les questions d'alimentation au sein de la structure.
Contexte
La structure est organisée avec un site principal sur Alès et deux Services éducatifs polyvalents situés à
Saint Ambroix et Saint Christol.
Des difficultés de communications existent entre les équipes éducatives et l'équipe de restauration. La
mise en application du nouveau décret ministériel n°2012-144 relatif à la restauration collective était
programmée pour juillet 2013.
La cuisine collective est basée sur le site d’Alès avec 2 cuisiniers de formation, présents du lundi au
vendredi Les menus élaborés 2 à 3 semaines à l’avance, sont peu diversifiés et pas toujours équilibrés.
- Pour le site alésien, les repas de midi sont préparés le matin par la cuisine collective pour les enfants et
personnels administratifs. Les repas du soir sont préparés l'après midi par la cuisine collective et
envoyés froids. Ils sont ensuite réchauffés dans les différentes unités du site. Ils manquent de
présentation et sont peu appétissants.
44
- Pour les 2 sites éducatifs de Saint Ambroix et de Saint Christol, les denrées (épicerie et surgelés) sont
fournies par la cuisine collective et les repas de midi et du soir sont élaborés par les maîtresses de
maison. Celles-ci ont toutefois la liberté de modifier le menu initial, avec en conséquence un
déséquilibre des menus sur la semaine (plus de gâteaux, moins de fruits et légumes).
- Les petits déjeuners et les goûters sont sous la responsabilité des éducateurs et sont donc souvent
orientés par les préférences personnelles des éducateurs (goûter "tout saucisson" par exemple). Pour le
site de Saint Ambroix, les jeunes ont libre accès aux placards et au réfrigérateur.
Le 15 mai 2013 , une rencontre avec l'infirmière de la Miséricorde, puis le 23 mai avec le
directeur et l'infirmière, a permis de faire le point sur les attentes de la structure et de
construire un projet.
Le projet
Objectifs généraux:
- Améliorer l'offre alimentaire de la structure dans son ensemble
- Harmoniser les discours entre les différents professionnels afin de faciliter le suivi des jeunes
pris en charge dans le cadre du réseau.
Objectifs spécifiques :
- Travailler au contenu des menus avec les cuisiniers, aider à la mise en place d'un plan
alimentaire
- Apporter de l'information sur l'équilibre alimentaire et les recommandations nutritionnelles
auprès des jeunes et des éducateurs
- Reconsidérer l'importance de l'éducation alimentaire sur les temps de repas
- Participer à faire connaître/reconnaître les contraintes de chacun pour une meilleure cohésion
d'équipe
Objectifs opérationnels
- Organiser des rencontres avec des diététiciennes pour les différents professionnels
intervenant dans la structure afin de faire le point sur l'offre alimentaire de la structure et
déterminer ensemble, à partir des recommandations alimentaires en vigueur et des contraintes
professionnelles, logistiques et budgétaires de chacun, les améliorations ou changements à
envisager. Des rencontres spécifiques ont été prévues pour les équipes chargées de la
restauration - cuisiniers et maîtresses de maison - et pour les équipe éducatives- éducateurs et
moniteur-éducateurs-.
- Organiser des rencontres avec des diététiciennes pour les jeunes de plus de 18 ans en
contrat d'Aide aux Jeunes Majeurs avec l'ASE et en situation d'autonomie dans des studios
indépendants en centre-ville afin de les sensibiliser à l'équilibre alimentaire
Les actions
• Rencontre du 01/07/13 avec la direction et la cuisine collective:
Contenu: Fonctionnement de la structure; Rappel sur les recommandations alimentaires et
l'équilibre nutritionnel; Propositions de pistes de travail avec notamment une aide à la
conception d'un plan alimentaire
Des documents supports ont été remis (textes de loi, recommandations sur les grammages,
fréquences)
7 personnes y ont participé: le directeur, la directrice-adjointe, 2 chefs de service, 2 cuisiniers et
l'infirmière, .
45
• Rencontre du 23/09/13 avec les maîtresses de maison:
Le contenu portait sur les recommandations nutritionnelles, le rôle éducatif autour de
l’alimentation et le soutien des enfants pris en charge par le réseau obésité infantile.
Des documents supports ont été remis
9 personnes y ont participé: 1 infirmière, 8 maîtresses de maison, 2 diététiciennes.
• Rencontres avec les équipes éducatives et les maîtresses de maison de chaque site:
5 rencontres ont eu lieu avec les différentes équipes éducatives. Le contenu portait sur les
recommandations nutritionnelles, le rôle éducatif autour de l’alimentation et le soutien des
enfants pris en charge dans le cadre du réseau obésité infantile. Des propositions d'aide à la
conception de menus, petit-déjeuners et goûter ont également été faites. Ces réunions ont eu
lieu:
- Le 08/10/13 avec l'équipe de l’accueil de jour des Prés St Jean; 5 personnes y ont
participé: 1 directrice-adjointe, 1 éducateur spécialisé( ES), 1 moniteur éducateur (ME) et 2
stagiaires (ES et ME).
- Le 10/10/13 avec l’équipe du Service d'Adaptation Progressive en Milieu Naturel; 9
personnes y ont participé: 1 directrice-adjointe, 2 ES, 1 psychologue, 1 IDE, 1 MDM, 3
stagiaires.
- Le 10/10/13 avec l’équipe de l'internat alésien; 8 personnes y ont participé 1 chef de
service, 5 ES, 1 IDE, 1 stagiaire ME.
- Le 15/10/13 avec l’équipe du Service Educatif Polyvalent(SEP) de St Ambroix; 9
personnes y ont participé: 1 chef de service, 4 ES, 1 ME, 1 stagiaire ME, 1 MDM, 1 surveillant
de nuit.
- Le 17/10/13 avec l’équipe du SEP de St Christol; 12 personnes y ont participé:1 chef de
service, 6 ES, 2 stagiaires ME, 1 IDE, 1MDM, 1 surveillant de nuit.
• Rencontre du 23/05/13 avec les jeunes du SEP de St Christol:
L'intervention portait sur les rythmes alimentaires, les goûters, les boissons et le petit déjeuner
8 jeunes accompagnés de 2 éducateurs spécialisés et de l'infirmière y ont participé.
• Rencontre le 27/11/13 avec les jeunes du service d’Aide aux Jeunes Majeurs:
L'intervention portait sur les groupes d'aliments et l'équilibre alimentaire, la qualité des denrées,
le choix des boissons. La rencontre s'est terminée sur des propositions d'ateliers cuisine et
d'accompagnement aux achats alimentaires 4 jeunes majeurs de 17 à 20 ans accompagnés d'un
éducateur spécialisé et de l'infirmière y ont participé.
L'ensemble de ces actions étaient animées par une diététicienne libérale et la diététicienne
coordinatrice du réseau Obésité Infantile.
Perspectives:
Les professionnels ont pris conscience de l'importance d'harmoniser les discours entre les
équipes éducatives et les maîtresses de maison et de repositionner les repas au cœur de
l'éducation alimentaire. Des pistes de travail se dégagent après ces rencontres afin de pouvoir
poursuivre la réflexion au sein de la structure. Ce pistes de travail seront mises en œuvre en
2014.(cf détail tableau)
46
MECS St Joseph
La responsable des services généraux de cet établissement a contacté la coordinatrice du réseau
obésité infantile dans le cadre de l'accompagnement d'un patient pris en charge par le réseau.
Deux rencontres ont eu lieu pour faire le point sur les besoins et s'accorder sur des
objectifs: la première a eu lieu le 03/04/13 avec la directrice du foyer et la responsable des
Services Généraux. La seconde a eu lieu 24/04/13 avec la responsable des Services Généraux.
Contexte
De façon globale, le constat de difficultés de communication entre les équipes de restauration et les
équipes éducatives est également présent. La structure fonctionne avec 2 cuisiniers de formation,
présents du lundi au vendredi, dont l'un est formé également pour encadrer des jeunes en apprentissage
des métiers de la restauration.
Il n'y a pas de plan alimentaire, ni de commission menus. Ceux ci sont élaborés à la semaine par un
cuisinier et validés par la responsable des services généraux, avec un choix de denrées très orienté sur
du "prêt à cuisiner" (plus facile, manque de temps et d’organisation, aide aléatoire des ados
déscolarisés) et peu diversifié. L'équilibre est établi par "bon sens" et non sur la base de connaissances
particulières sur les besoins nutritionnels des jeunes.
Les repas sont préparés le jour même, servis en liaison chaude pour les repas de midi des jours de
semaine et en liaison froide le soir pour les groupes de petits et le weekend.
Pour les repas du soir des groupes de grands, ce sont les jeunes qui établissent les menus, font les achats
avec la maîtresse de maison puis cuisinent à tour de rôle pour l'ensemble du groupe. Les menus ne sont
pas toujours équilibrés, mais établis selon les préférences des jeunes et diffèrent d'une maîtresse de
maison à l'autre. Des problèmes de quantités des denrées servies sont notées, notamment des quantités
trop importantes sur les viandes-poissons-œufs et sur les fromages.
Les petits-déjeuners et goûters sont sous la responsabilité des éducateurs et fonction des denrées
fournies par la cuisine.
A partir de ces rencontres, un projet a été construit et validé
Le projet
Les objectifs retenus sont identiques à ceux de la MECS La miséricorde (cf ci-dessus )
Il a également été décidé d'organiser des rencontres avec des diététiciennes pour les
différents professionnels intervenant dans la structure et pour les jeunes
•
Rencontre le 13/05/13 avec une partie de l'équipe de restauration et une partie de
l'équipe éducative:
Cette réunion était animée par la diététicienne coordonatrice du Réseau obésité infantile. Le
contenu portait sur le rappel des recommandations nutritionnelles, l'importance de l'éducation
alimentaire. Des documents supports ont été remis.(décrets, grammage des portions
alimentaires selon l'âge, tableau de fréquences alimentaires)
15 personnes y ont participé: Un chef de service, la responsable des services généraux, 6
maîtresses de maison, 2 cuisiniers, 2 moniteur éducateur, 2 éducateurs spécialisés et une aide
médico psychologique.
Les équipes ont contribué à définir des pistes de travail et pour 2014 il est prévu de poursuivre
le projet et d'organiser les rencontres avec une diététicienne du réseau
- pour les cuisiniers et les maîtresses de maison sur le thème de l'équilibre alimentaire et la
composition des menus,
- pour les équipes éducatives sur l'équilibre alimentaire et leur rôle dans l'éducation
alimentaire.
47
Il est également prévu de créer des liens grâce à l'organisation de réunions de travail entre les
différentes équipes pour faciliter la compréhension des contraintes de chacun et harmoniser les
discours.
- pour les jeunes hébergés dans la structure sur les enjeux de l'alimentation équilibrée.
5-2 SUD DU BASSIN ALESIEN
5-2-1-RAM DE SAUVE
Le RAM de Sauve est une structure mise en place récemment, en septembre 2013. Son
territoire présente des zones communes avec celui du bassin alésien 106 assistantes
maternelles dépendent de ce RAM dont 30 environ prennent en charge des enfants habitant le
territoire du Pays Cévennes. (Communes de Lédignan, Tornac, Massillargues Attuech..)
Une rencontre le 15/11/13 entre la responsable du RAM et la coordinatrice du réseau, a
permis de dégager des pistes de travail autour de l'alimentation du jeune enfant :
Il s 'agit de
-Apporter aux assistantes maternelles des connaissances sur l'alimentation des jeunes enfants
et permettre aux parents et aux assistantes maternelles de partager les mêmes informations
pour une meilleure coopération
-Permettre l'éveil sensoriel des enfants autour des aliments et de leur transformation
Comme dans les autres RAM, il a été décidé d'organiser des actions en direction des assistantes
maternelles, des parents et des enfants:
- Une rencontre thématique sur "l'alimentation du jeune enfant"
- Des ateliers cuisine en direction des assistantes maternelles et des enfants
Les intervenants et les dates des rencontres restent à définir.
5-3-- RENCONTRES PROFESSIONNELS/USAGERS DE LA SANTE
Le Réseau Santé Vie Sociale a été l’initiateur en 2001 de rencontres entre des professionnels
des secteurs médico-sociaux et des citoyens usagers de la santé adhérents d’associations de
quartier, de centres sociaux, etc…
Depuis 2002, ces rencontres s’organisent grâce aux compétences des professionnels des
différents réseaux de santé, en fonction des thèmes demandés par les membres des associations
de proximité, de quartier ou d’insertion.
Pour ces rencontres entre professionnels et usagers de la santé, les rôles se répartissent comme
suit :
En fonction des préoccupations des usagers de la santé recueillies, la coordinatrice technique
s’attache à cibler le professionnel adapté à la thématique retenue et à organiser la rencontre
avec ce professionnel.
Les échanges entre les usagers de la santé et les professionnels visent à répondre aux
interrogations du public présent en créant un climat de confiance, propice aux échanges entre
habitants et professionnels : les débats amènent, entre autres, une prise de conscience collective
de certains facteurs (logement, environnement, etc…) déterminants voire structurants de l’état
de santé de la population.
De plus, ils visent à repérer les problématiques et les points positifs autour de 3 axes :
l’accès aux soins
les relations avec le dispositif de soins et les professionnels de santé
les connaissances et les comportements en matière de prévention en santé.
17 rencontres sur l’alimentation ont eu lieu rassemblant 136 personnes.
48
Détail des rencontres
Dates
25/01
11/04
13/06
13/09
18/10
21/11
20/12
8/10
29/10
19/11
Thèmes
Groupe parents école Cauvel La royale
CESF, CG30
Le tri des déchets
Diététicienne Libérale
CESF, CG30
Les huiles alimentaires
CESF, CG30
Recueil des attentes des parents
Choix et échange autour d’une
recette
(quantité,
équilibre CESF, CG30
alimentaire) :
le
hachis Diététicienne Libérale
Parmentier
Mise en pratique de la recette
choisie lors de la réunion CESF, CG30
précédente. Atelier cuisine à la Diététicienne Libérale
Maison pour tous des Cévennes.
Bilan de l’atelier cuisine.
CESF, CG30
Reprise de la recette.
Choix et échange autour d’une
CESF, CG30
recette (quantité, équilibre
alimentaire) : le gratin de
courge.
ASPI ACI Les jardins
Recueil des attentes auprès des CESF, CG30
jardiniers
Les
dates
limites
de CESF, CG30
consommation
(DLC) ; Diététicienne Libérale
Décrypter les étiquettes
CESF, CG30
Saisonnalité
26/9
Manger pour pas cher
1/10
Manger pour pas cher
13/12
17/12
Intervenants
Alimentation et Activité
Physique
Alimentation et Activité
Physique
CCAS Ville d’Alès
CESF, CCAS Alès
CESF, CCAS Alès
Educateur Sportif, OMS
Educateur Sportif, OMS
Nombre de
participants
/usagers
5
6
6
6
6
7
4
5
4
4
10
11
14
12
SESAMES
25/11
15/01
Dr Ingrid JULIER, CH Alès
Cévennes
Le diabète
L’alimentation des enfants
RAIA
Infirmière Puéricultrice, PMI, CG
30
14
6
ECOLE SAINT FLORENT sur AUZONNET
29/11
L’alimentation des enfants
49
16
5-4- PROMOTION DE L’ALLAITEMENT EN LIEN AVEC LE RESEAU
PERINATALITE
Depuis la création du réseau périnatalité du bassin Alésien en 1996, la promotion de
l’allaitement maternel est un des objectifs importants de ce réseau.
Dès le début du projet partenarial de prévention de l’obésité, l’articulation entre les deux
dispositifs s’est organisée avec plusieurs professionnels du groupe de promotion de
l’allaitement, en particulier les professionnelles des CMS (puéricultrice, conseillère en
économie sociale et familiale, assistante sociale) et les bénévoles des associations qui œuvrent
pour la promotion de l'allaitement maternel sur le territoire.
Le groupe de travail spécifique à l’allaitement est composé de 39 professionnels et bénévoles
(médecins pédiatres hospitaliers et libéraux; sage femmes hospitalières, PMI et libérales;
puéricultrices hospitalières, PMI, et libérales; cadres des services de maternité et de pédiatrie
du Centre Hospitalier Alès Cévennes; représentants du REGAAL; bénévoles représentant les
trois associations locales de soutien à l’allaitement: Les marraines de l’or blanc, la Leche
League en Gardonnenque et les Voix Lactées Cévenoles).
•
Détail des actions
Promotion et diffusion du livret d’allaitement Gardois: ce livret a été réactualisé à
l’initiative du groupe de promotion de l’allaitement maternel du bassin Alésien en 2010.
Depuis, il est diffusé sur tout le département avec le soutien du REGALL et des services
Enfance-Famille du Conseil Général. En 2012, 959 livrets ont été distribués auprès des
professionnels de santé et des bénévoles des associations du bassin Alésien.
Création d’un support de communication commun aux démarches de soutien de
l’allaitement de mères à mères. L’objectif est de faciliter pour les mères et futures mères le
repérage de ces ressources de proximité permettant de mieux les accompagner dans
l’allaitement de leur enfant. 4 réunions ont eu lieu le 24 janvier, le 22 mars, le 24 mai et le 26
juin afin de concevoir une affiche pratique comportant des n° de téléphone.
Les affiches comportant des numéros de téléphones ont été distribuées auprès des CMS-PMI de
l’UTASI Cévennes Aigoual, dans les services du Centre Hospitalier Alès Cévennes (maternité,
pédiatrie, néonatalogie), auprès des cabinets des médecins pédiatres libéraux, et des
associations de soutien à l’allaitement maternel. Des impressions simples ont été réalisées, en
fonction de la demande, pour les sages-femmes libérales.
La maternité a rajouté ce support en petit format à la mallette donnée à chaque mère accouchant
à la maternité (1500 naissances annuelles).
Participation à des actions collectives auprès des mères allaitantes
Réflexion autour des différentes recommandations nationales, régionales.
Débat sur le bassin Alésien au sujet de l’allaitement
Promotion des réunions de soutien à l’allaitement maternel organisées par les Marraines
de l’or blanc et La Leche League en Gardonnenque
Promotion des actions locales et départementales dans le cadre de la semaine Mondiale
de l’Allaitement Maternel ( 13 au 20 octobre 2013):
50
09/10: Participation à la marche d’octobre rose – dépistage du cancer du sein et stand
‘allaitement’ des Marraines de l’or blanc.
15/10: Accueil des parents et futurs parents pour le soutien à l’allaitement maternel au
Centre Hospitalier Alès Cévennes (CHAC) avec les Marraines de l’or blanc, en collaboration
avec les professionnels de PMI et les sages-femmes libérales.
18/10: Rencontre à Monteil pour les parents et futur parents, avec les Marraines de l’or
blanc.
19/10: Rencontre à Martignargues pour les parents et futurs parents, avec l’animatrice de
La Leche League.
19/10: Stand d’information sur l’allaitement maternel pour le tout public dans le hall du
CHAC avec les Marraines de l’or blanc; visite pour les professionnels de la salle d’allaitement
de l’hôpital mise à disposition du personnel du CHAC.
Actions de sensibilisation par les Marraines de l’or blanc auprès des lycéens des lycées
Jean-Baptiste Dumas à Alès et Pasteur à La Grand 'Combe.
6- - ACTIONS DE FORMATION –INFORMATION
6-1-FORMATION DES DIETETICIENS DU BASSIN ALESIEN A LA PRISE EN CHARGE DE
L'OBESITE ET A LA PRMOTION DE LA SANTE
Plusieurs jeunes diététiciens ont ouvert un cabinet sur le territoire qui compte désormais 10
diététiciens libéraux. Ils sont tous membres par ailleurs du réseau obésité infantile et prennent
en charge des patients dans ce cadre.
Depuis 2009, le nombre de sollicitations pour des actions de promotion et d’éducation à la
santé est en augmentation et les diététiciens libéraux et salariés du territoire, sont fréquemment
sollicités pour animer ou participer à des actions de prévention.
Le constat a été fait que ces jeunes diététiciens, récemment diplômés, manquaient à la fois de
pratique et de connaissances en matière de promotion de la santé.
Afin de pouvoir répondre aux demandes de soutien pour des actions de prévention,
d'harmoniser les pratiques et favoriser la mise en œuvre des recommandations de la HAS dans
le cadre des prises en charge du réseau, le Réseau Obésité Infantile et le projet partenarial
de prévention de l'obésité ont décidé d'organiser une formation en direction des
diététiciens du bassin portant sur deux volets: la prise en charge et la promotion de la
santé.
Les objectifs définis:
Il s'agissait:
- d'harmoniser les pratiques et de faciliter la coopération entre professionnels
- de sensibiliser les diététiciens aux concepts de Promotion de la Santé et aux enjeux de
l’éducation nutritionnelle au regard des politiques nutritionnelles.
La formation s'est déroulée sur 3 jours et demi de juin à décembre 2013
51
Journée de formation du 10 juin 2013:
La formation était assurée par la chargée de mission au CODES 30 correspondante Nutrition
pour l’ARS LR
Contenu : L’environnement de l’Éducation Nutritionnelle
- Représentation des déterminants nutritionnels et du rôle du diététicien en éducation
nutritionnelle
- Quelques définitions et schémas proposés sur l’Éducation nutritionnelle,
- Les politiques de santé publique nutritionnelle aux niveaux national et régional (PNNS,
PNA, PO)
7 diététiciennes libérales et 3 diététiciennes salariées du territoire y ont participé.
Journée de formation du 30 septembre 2013:
La formation était assurée par une diététicienne et une psychologue du Centre Antrenas, SSR
Pédiatrique "Les Ecureuils" à Marvéjols (48)
Contenu : Le partenariat psychologue/diététicien dans la prise en charge de l’obésité infantile
- Le travail en réseau : comment travailler en collaboration et quels en sont les avantages ?
- Éléments de compréhension de la psychologie de l’enfant obèse
- Rôle de "soutien psychologique" du diététicien, comment se positionner face à son
patient en souffrance sans empiéter sur le rôle du psychologue?
- Quand le diététicien fait-il appel au psychologue ?
- Quels sont les risques de TCA, comment repérer les signes avant-coureurs en tant que
psychologue, en tant que diététicien ? Et comment les prévenir ?
9 diététiciennes libérales et 6 diététiciennes salariées du territoire y ont participé.
Journée de formation du 28 novembre 2013
La formation était assurée par une diététicienne libérale, formatrice, Montpellier (34)
Contenu : Prise en charge diététique
- L’éducation alimentaire fondée sur la réappropriation des sensations alimentaires (faim,
rassasiement, envie de manger, appétit spécifique)
- Le goût au service d'une alimentation adaptée et de la régulation du statut pondéral :
exercices pratiques de dégustation et outils associés
- Le jeu pour les plus petits : approche éducative ludique
- Des conseils pour aider les parents à aider leurs enfants
- Mise en situation à partir de cas clinique
5 diététiciennes libérales, 6 diététiciennes salariées et 1 stagiaire BTS Diététique y ont
participé.
Demi-journée de formation du 9 décembre 2013:
La formation était assurée par la chargée de mission au CODES 30 et correspondante Nutrition
pour l’ARS LR
Contenu : Animation en Promotion de la Santé, en Éducation Nutritionnelle
- Les postures en éducation promotionnelle (test De Peretti + test Quel éducateur êtesvous ?)
- Les "commandes" en promotion / éducation pour la santé auxquelles les diététiciens sont
confrontés et les difficultés ou les moyens d’investir la question…
52
7 diététiciennes libérales, 2 diététiciennes salariées et 1 stagiaire BTS Diététique y ont
participé
L'évaluation de cette formation est encore en cours.
Formations pluridisciplinaires
Le Réseau Obésité Infantile a pour objectif principal de diminuer la prévalence des enfants et
adolescents en surpoids ou en obésité sur le bassin alésien.
Parmi ses objectifs spécifiques, le réseau vise également à favoriser la collaboration des
professionnels de santé du bassin alésien mais aussi à améliorer le suivi pluridisciplinaire
grâce à la création d’outils et l’organisation de soirées thématiques.
C’est dans ce cadre que le réseau a proposé le 23/05/13 une formation à l'ensemble des
professionnels adhérents du dispositif.
Public : Médecins Généralistes, Pédiatres, Psychologues et Diététiciens.
Plusieurs intervenant ont animé cette formation:
- un pédiatre et chef de service de l'Unité de Diététique Médicale de l'Institut St Pierre à
Palavas Les Flots (34)
- un Pédopsychiatre de l'Institut St Pierre à Palavas Les Flots (34)
- un Pédiatre libéral, Alès (30).
Contenu: Obésité Infantile, dépistage et prise en charge
- Dépistage et diagnostic différentiel
- PEC Obésité Infantile
- Psychologie de l’enfant obèse et prise en charge psychologique de l’enfant obèse
21 personnes ont participé à cette formation : 7 médecins généralistes, 1 pédiatre, 1
psychologue, 11 diététiciens et 1 stagiaire BTS Diététique
Dans les axes à proposer pour une prochaine formation, les professionnels ont souhaité pouvoir
approfondir les questions sur la prise en charge psychologique afin de pouvoir orienter leurs
patients sur les différentes techniques de psychothérapie.
6-2-PARTICIPATION AU GROUPE DEPARTEMENTAL D'APPUI NUTRITION
Le projet partenarial de prévention de l'obésité et le réseau obésité infantile ont été sollicités
pour participer au Groupe départemental d'appui Nutrition dès sa mise en place.
L'animation de ce groupe a été confiée par l'Agence Régionale de Santé au CODES du Gard.
La correspondante nutrition du département s'appuie sur les dynamiques en place sur le
département pour définir un plan d'action Nutrition départemental.
2 membres de l'équipe de santé publique mutualisée, le médecin de santé publique et la
diététicienne coordinatrice du réseau obésité représentant le projet partenarial et le réseau
obésité infantile ont ainsi participé activement aux 4 réunions qui ont eu lieu en 2013: le 5
mars, le 13 juin, le 23 novembre et le 18 décembre .
53
6-3-NUTRITION ET PRECARITE
Dans chaque département, depuis 2012, le réseau des comités d’éducation pour la santé (dont le
CODES 30) accompagne les délégations territoriales de l’ARS sur divers axes. La promotion
nutritionnelle et sa déclinaison sur les départements est affirmée notamment par la mise en
œuvre du « programme territorial de prévention et de prise en charge du surpoids et de
l’obésité des enfants de 0 – 6 ans en Languedoc Roussillon » : c’est dans ce cadre que le
correspondant nutrition œuvre.
La mission du correspondant nutrition comprend plusieurs axes de travail : entre autres le
repérage d’actions de promotion nutritionnelle, l’accompagnement de dynamiques et/ou actions
sur le département, soutien et développement de temps d’échanges de pratiques entre
intervenants de l’aide alimentaire ou issus du champ de la grande précarité … C’est dans
le développement de ce dernier point que le réseau santé vie sociale a accompagné le
correspondant nutrition sur le Bassin Alésien.
Ce travail a donné lieu à une réunion à Saint Ambroix le 4 juillet 2013, 8 personnes étaient
présentes.
il a été décidé collectivement de mettre en place une demi-journée de formation intitulée
« Cuisiner équilibré à petit budget » sur cette même commune et ouverte à l’ensemble des
professionnels du Bassin Alésien qui se sentent concernés par ces questions de budget et
d’alimentation.
Les objectifs de la formation:
- identifier les contraintes des bénéficiaires dans l’achat, la conservation et la préparation ; partager/échanger les expériences et pratiques de chacun sur les trucs et astuces pour faire face
aux contraintes
- découvrir les ressources et outils pédagogiques pour la mise en place d’actions.
La formation a eu lieu le 25 octobre 2013 ; 13 professionnels étaient présents.
→Ce temps de formation a donné lieu à des sollicitations en matière d’accompagnement
méthodologique de projet :
-1 sollicitation du RSVS pour un projet porté par l’association La Maison des Habitants
(Saint Ambroix)
- 1 sollicitation de l’ASV pour un projet porté par le CMS de Bessèges.
Le projet de la Maison des Habitants sera mis en œuvre en 2014 et donc décrit dans le chapitre
consacré à l’accompagnement méthodologique de projet du bilan d’activités du RSVS pour
l’année 2014. Pour ce qui concerne le projet du CMS de Bessèges, il sera explicité dans le bilan
d’activités de l’Atelier Santé Ville pour l’année 2014.
6- 4 PARTICIPATION A LA COMMISSION REGIONALE NUTRITION
La commission régionale nutrition a sollicité le projet partenarial pour intervenir lors de la
journée régionale nutrition à l'occasion d'une table ronde : "Des collectivités territoriales
actives en nutrition santé : exemples pratiques" et apporter le témoignage d'un travail local
qui ne fait pas appel aux labels ou dispositifs .
Le point de vue du projet partenarial est que les labels comportent des contraintes qui freinent
la création et la participation active. Cependant, l'ensemble des actions répondent aux critères
des labels nutrition, en particulier le Label PNNS.
54

BA PPO 2013

Transcription

Documents pareils

Bien manger Bien bouger POUR - CLIC de Carnières

Maison de Santé de Courville sur Eure Docteurs Généralistes : Dr

REGIME HYPERPROTIDIQUE et HYPERCALORIQUE

des métiers - Parc des expositions d`Alès Agglomération

LA PRISE EN CHARGE DU SURPOIDS ET DE L`OBESITE DES

Dossier d`information : Ob sit - Serimedis

plaquette forum emploi Alès 2012

16 avril 2013 Cinéma les Arcades - Alès

Nutrition et poids optimal