Fiche d`inscription et décharge-Ski les orres

BULLETIN DE PARTICIPATION
pour la
classe de neige des doctorants :
ou comment réchauffer les relations professionnelles ?
Organisation du séjour:
Nom de l’organisateur : ADELIH :
Station : Les Orres (100 km de pistes)
(ADELIH : Association des Doctorants et jEunes chercheurs de l’Institut d’Hématologie)
Date de départ Mercredi 5 Février 2014 à 21h
Accueil des participants à partir de 19h30 sur le site de l’IUH pour prendre le bus
Date de retour Lundi 10 Février 2014 à 8h
Départ dimanche soir à 18h30 de la station et arrivée au matin à l’IUH
Soit 4 jours de ski complet (jeudi, vendredi, samedi et dimanche)
Attention seulement 52 places!
IUH : Institut Universitaire d’Hématologie : 1 avenue Claude Vellefaux 75010 Paris, Bat Hayem Porte 7
La prestation de base comprend :







L’hébergement en appartement dans une résidence avec piscine
Le trajet aller/retour en bus de nuit
Le forfait et la location de skis pour 4 jours en forfait Bronze1
Les draps et les taies d’oreillers
La taxe de séjour
Un bracelet Golden Avantage donnant droit à des réductions dans la station
(Bars, restaurant et certains magasins de la station)
Un pack cadeau
Le prix du pack prestation est de :
- 210 € pour membres ADELIH, B2T, P7, associations partenaires
- 270 € personnes extérieurs
1/3
Les différentes Options :
Aucun
pack
- 15€
0€
Pack
Bronze1
Ski
Inclus
Ski/snowblade
+16 €
Surf
+18€
Ski/snowblade
+32 €
Surf
+35 €
Skis seuls
0€
Inclus
+10 €
+13 €
+21 €
+24 €
Chaussures
seules
0€
Inclus
Pack complet
Assistance neige
Pack Argent
+6€
Pack Or
+6€
+12€
(Essentielle si vous n’avez pas d’assurance! Attention hors piste non couvert)
Repas
montagnard
Niveau de ski
Cours de ski
+20€
Repas de groupe convivial dans un restaurant de la station
Merci d’indiquer votre niveau de ski (débutant, moyen, dieu du ski) : ……………..
Seriez-vous interessé par des cours de ski (débutant) : ……………………………………
Total Options
(Cocher les options qui vous intéressent)
Réservation et Paiement du séjour
Montant à payer pour le séjour:
Prix du pack prestation :
………….. €
Prix des options :
………….. €
Total
.…………. €
La réservation du séjour ne prendra effet qu’après remise du paiement.
Le règlement se fera uniquement sous forme de chèque(s) à l’ordre de l’ADELIH qui sera
(seront) remis à l’association dès l’inscription.
Il peut se faire en deux fois (sans frais) avec encaissement :
- lors de l’inscription pour le premier chèque avec un acompte de 150€ ;
- mi-décembre pour le deuxième chèque selon le montant des options sélectionnées cidessus.
Pour toute demande d’informations ou de réservation :
[email protected]
Pour réserver, merci de nous envoyer les chèques+ bulletin de participation+ décharge
à l’adresse suivante :
Association ADELIH, 1 avenue Claude Vellefaux 75010 PARIS
2/3
DECHARGE
Classe de neige des doctorants :
ou comment réchauffer les relations professionnelles ?
Du mercredi 05 février au lundi 10 février 2014
Je soussigné(e)……………………………………………………. (Nom et Prénom) décharge par la
présente lettre les organisateurs de toute responsabilité lors du trajet et du séjour organisés
par l’association ADELIH auxquels je participerai du 05 au 10 février 2014.
Je renonce à faire valoir toute revendication, de quelque nature qu’elle soit auprès de
l’ADELIH. Ceci concerne en particulier le cas d’accidents, blessures, vols, dégâts sur les biens
personnels ou autres se produisant dans le cadre de la participation au voyage.
J’autorise le ou les accompagnateur(s) à prendre toutes les mesures qui s’avèreraient
nécessaires en cas d’accident survenant sur ma personne pendant mon séjour en leur
compagnie.
Je me porte également garant financièrement en cas de dégradation volontaire du logement
ou autres matériels durant cette manifestation. Je m’engage alors à rembourser les objets
endommagés à hauteur de leur valeur neuve, ainsi que la caution avancée par l’ADELIH (soit
200€/participant).
Je suis informé(e) qu’il m’appartient de souscrire personnellement une assurance
maladie/accident et responsabilité civile.
Fait à :
Le :
Signature du participant, précédée des nom et prénom, et de la mention « Lu et approuvé »
« Attention l’ADELIH s’engage pour la caution des logements mais vous serez tenus
responsables des possibles dégradations et des poursuites judiciaires peuvent avoir lieu ! »
3/3