Avantages et services - Brochure détaillée
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Avantages et services - Brochure détaillée
SERVICES & ASSURANCES DECOUVREZ NOS AVANTAGES AUJOURD’HUI… VOUS Y GAGNEREZ DEMAIN ! Mutualité Neutre de la Santé (226) Rue de Chestret 4-6 - 4000 Liège Tél. 04/254 58 11 - Fax 04/254 54 39 www.mut226.be - [email protected] 2017 2017 Assurance complémentaire S o m m a i re Présentation générale ............................................... 2 Conseils utiles............................................................ 3 Assurance complémentaire........................................ 4 Assurance hospitalisation.........................................16 Service épargne prénuptiale .....................................18 Service bien-être et santé .........................................19 Polyclinique ..............................................................20 Service social et aides et soins à domicile.................22 Service tourisme.......................................................24 Annuaire téléphonique..............................................26 En ligne .....................................................................28 Toujours plus à votre service, nous voulons le meilleur pour garantir votre sécurité Nous vous offrons : • une couverture optimale des risques non couverts par l’INAMI (assurances complémentaire* et hospitalière), • de nombreux points de contact modernes et personnalisés, ainsi qu’un guichet « on-line » • un service vacances, excursions seniors et bien-être & santé, • un service social, des aides et soins à domicile, des services de transports de malades et personnes à mobilité réduite, • un service de prêt et d’achat de matériel sanitaire, • une polyclinique offrant des soins de qualité, • une épargne prénuptiale à haut rendement, •etc. 2 Conseils utiles Votre liberté, votre sécurité Parce que nous vous écoutons, nous sommes en constante évolution afin de vous offrir ce dont vous avez besoin à tous les âges. Cette brochure vous en convaincra ! Quelques conseils utiles •En vous rendant dans une de nos agences, vos attestations de soins sont remboursées sur votre compte financier. Notre délégué pourra vous y fournir brochures, documents divers, vignettes,… et répondra à vos questions. • Pour ne pas vous déplacer, envoyez-nous vos attestations de soins. Le courrier est gratuit pour vous : des enveloppes « Port payé par le destinataire » sont à votre disposition. •N’oubliez pas d’apposer une vignette verte sur vos attestations de soins et sur tout document que vous nous transmettez. • En cas de maladie, le certificat médical d’incapacité de travail doit parvenir au service du médecin conseil dans des délais bien précis sous peine de sanction : dans les 48 h pour les chômeurs, intérimaires et travailleurs sous contrat d’essai, avant le 14ème jour de maladie pour les ouvriers et avant le 28ème jour pour les appointés et les travailleurs indépendants. •Veillez à nous communiquer votre numéro de compte financier en cas de modification de celui-ci, ainsi que tout changement d’adresse ou de statut. * L’assurance complémentaire est devenue obligatoire pour tous les membres titulaires au 01.01.2012 en vertu de la loi du 26 avril 2010 portant dispositions diverses en matière d’organisation de l’assurance maladie complémentaire et publiée au Moniteur Belge du 28 mai 2010. 3 Assurance Assurancecomplémentaire complémentaire Naissance - Enfance NAISSANCE - ADOPTION • Indemnité de 350 € octroyée au titulaire, membre effectif de la Mutualité Neutre de la Santé au moment de la naissance, à charge duquel le nouveau-né est inscrit. En cas d’adoption d’un enfant âgé de moins de 19 ans ou bénéficiant d’allocations familiales, inscrit à charge d’un titulaire affilié à la Mutualité Neutre de la Santé au moment de l’adoption, la même indemnité est accordée. • Colis cadeau « Future maman » à demander auprès du Service social ou de votre délégué. PÉDIATRIE Prise en charge des tickets modérateurs légaux (quote-part personnelle légale) des soins ambulatoires (consultations et visites des médecins et dentistes, prestations effectuées par les dentistes, les kinés et les infirmières) prodigués aux enfants, depuis la naissance jusqu’au jour du 18ème anniversaire, pour autant qu’un DMG soit ouvert. LANGES Intervention maximale de 50 € par année civile dans le coût d’achat de langes pour bébé jusqu’au jour du 3ème anniversaire, sur présentation de pièces justificatives. LAIT INFANTILE Intervention maximale de 30 € par année civile dans le coût d’achat de lait infantile pour bébé jusqu’au jour du 1er anniversaire, sur présentation des pièces justificatives. GYNÉCOLOGIE Prise en charge des tickets modérateurs légaux octroyée à la femme enceinte, titulaire ou personne à charge pour les consultations médicales effectuées au cours de sa grossesse par un médecin spécialiste en gynécologie. KINÉSITHÉRAPIE PÉRINATALE (hors hospitalisation) Intervention de 5 € par séance, maximum 9 séances par an. FÉCONDATION IN VITRO Intervention de 500 € maximum. 4 8 € par mois par titulaire GARDE D’ENFANTS MALADES À DOMICILE Intervention personnelle de 12,50 € par jour, 15 jours par an (maximum 5 jours consécutifs), de 7h à 18h (minimum 3h, maximum 11h par jour) pour les enfants de 0 à 12 ans. Pour plus de renseignements, adressez-vous au 0800/6 20 56 (notre partenaire TEMPO-TEAM CHILD CARE). CRÈCHE Intervention annuelle de 50 € dans les frais de crèches ou d’accueillantes, agréées ONE, en faveur des enfants de 0 jusqu’au jour de leur 3ème anniversaire, sur base de l’attestation fiscale délivrée par l’organisme d’accueil. GARDERIE D’ENFANTS Intervention annuelle de 50 € dans les frais de garderie des enfants de 3 ans jusqu’au jour de leur 6ème anniversaire, sur base de l’attestation fiscale délivrée par l’organisme d’acccueil. ORTHODONTIE Jusqu’à 750 € en plus de l’intervention INAMI, si l’accord du Médecin conseil est donné avant le quinzième anniversaire, payables comme suit : - 150 € lors du placement de l’appareil - 150 € après 6 séances - 150 € après 12 séances - 150 € après 30 séances - 150 € après 36 séances. Sans accord du Médecin conseil, intervention unique de 150 € après 6 mois de traitement pour tous les bénéficiaires. LOGOPÉDIE - MÉTHODE TOMATIS • Intervention de 375 € maximum par an, à raison de 5 € par séance. • En cas d’accord d’intervention de l’assurance obligatoire, l’intervention est de 3 € par séance, maximum 225 € par an. PSYCHOMOTRICITÉ Une intervention de 12 € par séance et pour un maximum de 120 € par année civile est octroyée aux enfants de moins de 14 ans pour des séances de psychomotricité sur base d’un reçu établi par le psychomotricien ou le praticien paramédical prestataire de l’activité, reconnu par l’INAMI. 5 Assurance complémentaire Optique • MONTURES, VERRES ET LENTILLES Intervention de 100 € tous les 4 ans, sans distinction d’âge. Il n’y a pas d’intervention s’il y a remboursement de l’assurance obligatoire. • INTERVENTION AU LASER – ULTRASONS Intervention unique de 250 € (125€ par oeil) pour une opération Laser ou Ultrasons. • APPAREIL DE CONFORT POUR LA LECTURE Intervention unique de 150 € pour la fourniture d’appareils de confort pour la lecture (vidéos loupes, loupes optiques, synthèse vocale et logiciels d’agrandissement). Médecines alternatives ACUPUNCTURE, CHIROPRAXIE, HOMÉOPATHIE, OSTÉOPATHIE, MÉSOTHÉRAPIE, HIPPOTHÉRAPIE POUR ENFANTS AUTISTES Intervention à raison de 70 € dans le coût des consultations et visites pratiquées par des prestataires agréés repris sur la liste disponible sur notre site Internet. Soit 7 interventions de 10 € par an, pour l’ensemble des disciplines. HOMÉOPATHIE Remboursement de 50 % du prix d’achat des médicaments, prescrits par un médecin ou un homéopathe, avec un maximum annuel de 100 € par bénéficiaire. 6 8 € par mois par titulaire Dépistage - Prévention BILAN SANTE Prise en charge du ticket modérateur légal, avec un maximum de 25 € par an, pour l’ensemble des examens médicaux effectués dans le cadre du dépistage : • du cancer du sein ; • du cancer de la prostate ; • du cancer de la peau ; • du cancer du colon et des intestins ; • de l’ostéoporose ; • des maladies cardio-vasculaires ; • du test de la mort subite du nourrisson ; • du diabète de type II. Intervention de 50 € dans les frais de dépistage des trisomies 13, 18 et 21 chez le fœtus. VACCINS •Intervention de 35 € maximum par an dans les frais de vaccination, pour tous les vaccins reconnus en Belgique, y compris la vaccinothérapie des allergies. • Intervention de 75 € par injection pour le vaccin du col de l’utérus, soit 225 € pour le traitement complet. •Intervention à concurrence de 60% du prix d’achat, plafonné à 300 € par année civile, pendant une période de 3 ans dans les frais de l’immunothérapie allergénique (ITA) pour autant que l’allergie ait été attestée par un médecin formé en allergologie (ORL, pneumologue, dermatologue ou pédiatre). SEVRAGE TABAGIQUE Intervention de 30 € maximum par an dans le coût d’un traitement médicamenteux anti-tabac. Diététique Intervention de 25 € par année civile pour bilan diététique plus 12,50 € par séance de suivi diététique, maximum 6 séances par année civile, auprès d’un(e) diététicien(ne) diplômé(e). Conditions d’intervention : en cas de surcharge pondérale ou d’anorexie et sur base d’une prescription médicale. 7 Assurance complémentaire Transport des malades 1/ AMBULANCE 1,50 € par km, minimum 22,50 € par voyage, maximum 75 € par voyage, maximum 300 € par an. 2/ TRANSPORTS • Taxi : 0,50 € par km, minimum 4 € par voyage, maximum 35 € par voyage, maximum 250 € par an (si justifié par un certificat médical). • Voiture privée d’un tiers : 0,20 € par km, maximum 25 € par voyage, maximum 250 € par an (si justifié par un certificat médical). • Hélicoptère médicalisé : en urgence, 375 € maximum par an. 3/ TRANSPORTS POUR TRAITEMENT DE RADIOTHÉRAPIE, CHIMIOTHÉRAPIE ET DIALYSE Intervention 0,50 € par km, 500 € maximum par an. Sports - Vacances - Loisirs AFFILIATION À UN CLUB SPORTIF Intervention de 30 € par an, quel que soit l’âge, pour l’affiliation à un club sportif reconnu par une fédération sportive nationale, régionale ou provinciale, en vue de la pratique régulière d’un sport (concerne tous les sports repris dans les statuts) ou pour la fréquentation d’un centre de Fitness reconnu par une des fédérations officielles (minimum 10 séances sous accompagnement). 8 8 € par mois par titulaire CLASSES DE NEIGE, CLASSES VERTES, CLASSES DE MER, CLASSES D’ÉVEIL, STAGES, CAMPS DE MOUVEMENTS DE JEUNESSE Intervention de 75 € maximum par année civile, pour les enfants âgés de 3 ans jusqu’au jour de leur 18ème anniversaire : •fréquentant les classes vertes, de neige, de mer et d’éveil. •participant, pendant la période de vacances scolaires, à des stages sportifs, culturels, linguistiques ou informatiques, à des camps de mouvement de jeunesse et à des activités de plaine de jeux. VACANCES JEUNES Pour les enfants âgés de 3 ans jusqu’au jour de leur 18ème anniversaire, séjours en Belgique et à l’étranger, hiver et été, à des prix très avantageux. (Voir notre brochure « Horizons Jeunesse ») VACANCES JEUNES HANDICAPÉS Pour les enfants handicapés dès 3 ans jusqu’au jour de leur 18ème anniversaire, intervention de 250 € maximum par an dans le coût de séjours organisés spécialement pour eux par une institution. VACANCES ADULTES - FAMILLES - SENIORS •Séjours promotionnels dans les centres de vacances des Mutualités Neutres, à Ostende, Oostduinkerke et Bomal - Séjours à l’étranger. (voir nos offres MN VACANCES) •Excursions d’un jour pour les seniors (voir le Neutr’Info, ou notre site web, ou réclamez le programme au Service Vacances (04/254 58 80)). 9 Assurance complémentaire Interventions spéciales TICKET MODERATEUR, ACCORD DE COLLABORATION AVEC L’ASBL CENTRE DE MÉDECINE SPÉCIALISÉE, RUE DE CHESTRET, 4 ET 6 À 4000 LIÈGE Prise en charge des tickets modérateurs légaux en cas de consultations et d’actes techniques dans les services médicaux, de consultations dans le service de dentisterie et de prestations du service « Soins infirmiers » (à l’exclusion des facturations des prestations forfaitaires A, B et C). TICKET MODERATEUR DES PLUS DE 18 ANS Prise en charge des tickets modérateurs légaux des soins ambulatoires des adultes, à partir du jour du 18e anniversaire, pour les consultations effectuées par des médecins généralistes, gynécologues et ophtalmologues, pour autant qu’un DMG soit ouvert. Une franchise de 25 € par an est appliquée. PRÊT/ACHAT MATÉRIEL DE SOINS POUR DIABÉTIQUES Intervention de 40 € maximum par an pour achat de tigettes et lancettes pour diabétiques. Intervention de 50 € maximum une fois tous les 3 ans pour l’achat d’un glucomètre. CONTRACEPTION Intervention dans le coût d’un traitement contraceptif pour les bénéficiaires de sexe féminin : • 40 € maximum par année civile pour pilule contraceptive, anneau vaginal, injection, patch contraceptif. • 120 € maximum par période de 36 mois pour stérilet et implant. TRAITEMENT DE PSYCHOLOGIE Intervention par année civile de 20 € pour le bilan psychologique, plus 10 € par séance avec un maximum de 6 séances par an, auprès d’un(e) licencié(e) en psychologie. 10 8 € par mois par titulaire COURS DE CONDUITE AUTOMOBILE Intervention forfaitaire unique de 50 € octroyée aux jeunes jusqu’au jour du 25ème anniversaire, qui suivent des cours théoriques ou pratiques de conduite d’un véhicule dans un centre relevant du groupement des entreprises agréées de contrôle automobile et du permis de conduire. KINÉSITHÉRAPIE Intervention de 0,65 € par séance de kinésithérapie, à domicile ou chez le kinésithérapeute, maximum 50 séances par an, en cas de pathologie lourde, aïgue ou chronique. SEMELLES DE POSTUROPODIE Intervention de 35 € tous les 2 ans. PÉDICURE Intervention de 5 € par séance auprès d’un(e) pédicure agréé(e), maximum 4 séances par an. PROTHÈSE Intervention maximale de 50 € pour prothèse capillaire aux patients qui suivent un traitement de chimiothérapie. Intervention maximale de 50 € pour prothèse dentaire amovible tous les 4 ans, quel que soit l’âge. Intervention maximale de 25 € par prothèse acoustique. Intervention maximale de 50 € pour prothèse orthopédique. Intervention maximale de 50 € pour le placement d’une lentille intraoculaire lors d’une opération de la cataracte. GREFFES • greffe du coeur : 1.000 €. • greffe du foie : 1.000 €. • greffe du pancréas : 1.000 €. • greffe du rein : 1.000 €. • greffe de la moelle : 1.000 €. • greffe des poumons : 1.000 €. • greffe multiple : 2.000 €. COURS DE PREMIERS SOINS Intervention de 40 € accordée aux assurés qui ont suivi des cours de premiers soins ou de secourisme auprès de la Croix Rouge de Belgique ou de tout autre organisme agréé par celle-ci. 11 Assurance complémentaire HOSPITALISATION 1. Intervention de 5 € par jour avec un maximum de 30 jours par an, à l’exclusion des hospitalisations en établissement psychiatrique fermé, gériatrie et revalidation. 2. Intervention de 500 € par période d’hospitalisation pour les enfants bénéficiaires d’allocations familiales hospitalisés dans un service d’oncologie. 3. Intervention de 300 € par période d’hospitalisation pour les enfants de 0 à 3 ans, à raison de 3 interventions maximales par an. 4. Intervention de 1.000 € pour l’hospitalisation d’une durée de plus de 30 jours pour l’enfant né avant terme. 5. Intervention de 5 € par jour avec un maximum de 15 jours par an pour l’accompagnant qui loge en milieu hospitalier en cas d’opération cardiaque, oncologique et pédiatrique. Les avantages octroyés au points 1, 2, 3 et 4 ne sont pas cumulables entre eux. SÉJOURS DE CONVALESCENCE Intervention de 20 € par nuitée, minimum 7 nuitées, maximum 21 nuitées, possibilité de prolongation de 7 nuitées sur base d’un certificat médical, par affection, par année civile, à Neutralia, Mont des Dunes ou Mont des Pins ou dans une « maison de repos pour personnes âgées » ou « de repos et de soins » agrée par l’INAMI. Le séjour doit avoir lieu dans le mois qui suit l’hospitalisation ou la fin du traitement et faire suite à : • un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie ; •une hospitalisation suite à une maladie grave (par maladie grave, il faut entendre : cancer, leucémie, tuberculose, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, diphtérie, poliomyélite, méningite cérébro-spinale, variole, typhus, encéphalite, charbon, tétanos, choléra, maladie de Hodgkin, sida, hépatite infectieuse, dialyse, maladie de Crohn, mucoviscidose, maladie d’Alzheimer, sclérose latérale amyotrophique et diabète) ; • une hospitalisation où la valeur relative de l’intervention est d’au moins K250 ou N400. 12 8 € par mois par titulaire Aides et soins à domicile AIDES FAMILIALES, AIDES MÉNAGÈRES ET GARDESMALADES Par un service agréé, sur base d’une prescription médicale, intervention de 0,64 € par heure, maximum 4 heures par jour, par ménage, maximum 600 heures par an. INFIRMIERS(ÈRES) À DOMICILE Prise en charge du ticket modérateur dans le montant des prestations réalisées par des infirmiers(ères) ayant signé une convention avec le Centre de Médecine Spécialisée, à l’exclusion des facturations forfaitaires A-B-C. PRÊT/ACHAT DE MATÉRIEL SANITAIRE ET DE RÉADAPTATION • intervention spéciale équivalent à 75% du prix d’achat, limitée à 75 €, en cas d’achat d’un aérosol, sur base d’une prescription médicale et de la facture du fournisseur. •intervention spéciale de 75 € par année civile, pour achat de vêtements adaptés pour les patients atteints d’un cancer, sur base d’une attestation de fourniture ou d’une facture y référant. • Prêt de chaise roulante, chaise percée, béquilles, cadre de marche, lit médicalisé,… via notre service de prêt de matériel Vivamut. BIOTÉLÉVIGILANCE • Mise à disposition d’un matériel relié directement à une centrale d’alarme, 24h/24. Démarches par le Service social. •Intervention de 9 € par mois dans le coût de la biotélévigilance. 13 Assurance complémentaire AIDE SOCIALE •Une intervention financière peut être accordée aux bénéficiaires de l’intervention majorée qui sont confrontés à des frais exceptionnels et élevés suite à leur état de santé, un traitement médical ou des soins. •L’intervention -est accordée uniquement pour autant que le montant total des frais encourus durant la période de 12 mois précédant la demande d’intervention s’élève au moins à 250 € (déduction faite de : MAF, remboursements AMI, assurance accident de travail, Fonds des Maladies Professionnelles, etc.), sur base des pièces justificatives ; -s’élève à 50% des frais considérés à charge du bénéficiaire, avec une franchise de 125 € à charge du bénéficiaire ; - est limitée à un maximum de 500 € par dossier ; - est limitée à un maximum de 1.000 € par année civile. MUTAS AIDE À L’ÉTRANGER ET/OU RAPATRIEMENT En cas de maladie, accident ou hospitalisation à l’étranger, contactez dans les 48 h la centrale d’alarme MUTAS au + 32 2 272 09 00 •Intervention illimitée pour des soins ambulatoires ou d’hospitalisation, les honoraires médicaux et les médicaments dans les pays de l’Union Européenne ainsi que l’Albanie, Algérie, Bosnie-Herzégovine, Egypte, Islande, Israël, Jordanie, Kosovo, Liechtenstein, Macédoine, Maroc, Monténégro, Norvège, Serbie, Suisse, Tunisie et Turquie. •Rapatriement du malade ou du blessé par avion sanitaire ou moyen de transport approprié. •Rapatriement de l’accompagnant. •Envoi de médicaments. •Etc. (Brochure complète sur demande) 14 8 € par mois par titulaire Divers AIDE JURIDIQUE Par l’intermédiaire du service social, vous obtiendrez l’avis de juristes spécialisés du service MUJA de notre Union Nationale dans les problèmes que vous pourriez rencontrer dans le domaine de la santé (relations avec les médecins, hôpitaux,...). Contactez le 04/254 58 80. N° 294 N OV E M B R E / D É C E M B R E 2 016 N°280 JANVIER/FÉVRIER 2014 PB- PP B- 10 BELGIE(N) - BELGIQUE P 307 122 BRUXELLES X Neu Netr’In utr’Ifo nfo België - Belgique P.P./P.B. B-726 P 307 122 BRUXELLES X DOSSIER HOSPITALISATION Pages 3-4 5-6 MAGAZINE «NEUTR’INFO» Abonnement gratuit à notre magazine (parution 5 x par an). pages 14, 15 et 16 En route pour de nouvelles aventures en 2017 Vacances pour tous en Belgique et à l’étranger 216 - Edition du Hainaut Adresse de rédaction : 23, avenue de Waterloo - 6000 Charleroi 216 - Edition du Hainaut Tél 071/20 52 11 Adresse de rédaction : 23, avenue de Waterloo - 6000 Charleroi Tél 071/20 52 11 Les avantages sont attribués sur base des justificatifs requis. Ils sont accordés aux bénéficiaires en règle de cotisations à l’assurance complémentaire, suivant les statuts 2017 sous réserves d’approbation de l’Office de Contrôle des Mutualités. La possibilité de bénéficier des avantages est immédiate (pas de stage) et dépend des moyens disponibles. 15 Assurances hospitalisation, maladie grave et dentaire Neutra Base, Neutra Optimum, Neutra +, Neutra Confort, Neutra Top, Dentalis Peuvent bénéficier de ces assurances hospitalisation tout titulaire et personne à charge en règle de cotisations à l’assurance complémentaire. L’affiliation peut intervenir à tout âge. En cas d’hospitalisation, Neutra Base, Neutra Optimum, Neutra +, Neutra Confort et Neutra Top garantissent un complément de remboursement des frais de soins de santé qui restent à charge de l’affilié, déduction faite de l’intervention légale (mutuelle, assurance contre les accidents du travail etc.) ou celle d’une autre assurance (contrat personnel, familial ou de groupe ayant le même objet) ou de tout remboursement de quelque nature que ce soit, en cas d’hospitalisation (même en chambre à un lit) ayant donné lieu à une facturation d’une nuit ou d’un forfait de jour (suivant les conditions prévues dans les statuts) et consécutive à une maladie, un accident, une grossesse ou un accouchement. En cas de maladie grave, Neutra +, Neutra Confort et Neutra Top prennent en charge les frais de soins de santé faisant l’objet d’une intervention légale en relation directe avec la maladie et exposés hors hospitalisation. Ils seront remboursés sans limite de temps suivant les conditions prévues dans les statuts. En cas de soins dentaires, Dentalis offre une couverture plus complète de vos soins dentaires. La couverture prévoit les remboursements, tout ou en partie, des soins préventifs, curatifs et de parodontologie, des prothèses et implants ainsi que des prestations d’orthodontie. 16 SMA Neutra N’hésitez pas à nous demander nos brochures détaillées et prendre connaissance des nombreuses interventions, des limites territoriales, des quelques cas d’exclusion, des stages éventuels et des montants des primes. Dentalis dentaire Votre assurance Assurance Y A-T-IL UN – Pas de stag STAGE ? Hospitalisat ion 2015 – Un évén ement de guerre, que soumis en – Pas de l’assuré y tant que stage en cas soit troubles civils civil d’assurance milaire et ou émeutes, ou militaire ; les antérieure pour auta ré n’y a pas sint qu’il se périodes de pris une part sauf lorsque l’assu soit écoulé stage repri trouvé dans active ou qu’il les la souscript ses ci-dessou un cas de se soit ion légitime défe s depuis – La prati qu’il y ait cont de la couverture préc nse. que d’un éden inuité entre sport aérie l’usage d’un les deux assu te et n – Stage de ou entra véhicule à rances. înant 6 mois pour la pratique, moteur, de la plupart en tant que même que des affections – Stage de spor profession t quelconq 9 mois pour . nel(le) d’un ue. les grossesses chements – Les cons mais et les acco uéque et jusqu’au ème à partir du 7ème mois 9 mois inclu part de l’assu nces d’un fait inten d’affiliation tionnel de ré sauf s’il s, l’intervent la s’agit d’un apporte la ion de : Neutra +, cas preu Neut de biens ; des de sauvetage de perso ve qu’il est identique ra Confort et Neut nnes ou ra Top à celle de commis, des crimes et délits que Neutra + ; l’assu actes témé ré aurait Neutra Base raires, paris et Neutra – L’effet direc ou défis. Optimum tique à celle t ou indire est idende Neutra ct de tives ou des Base. – 12 mois procédés d’acc substances radioacpour les affilia des particules élérations tions à parti artificielles r de 65 ans. de substance atomiques, à l’exception s radioactiv de l’usage es à des fins – Les muti médicales. lations volon taires ou Y A-T-IL UN de suicide. une tenta PLAFOND ? tive – Les accid ents lorsq Les remb oursements ue l’assuré l’équipage fait partie sont plafo ment à 180 d’un trans de nnés annu jours maxi port aérie pendant le ellemum. n ou exerc vol une activ e autre en relat ité ion avec l’app professionnelle ou areil en vol. – Les hosp italisations QUELLES consécutives tion psyc SONT LES hique à une affec EXCLUSION tique ou men , psychiatrique, psyc PRINCIPA S tale. Les servi LES ? hosomaces concerné n° 34, 35, s sont : 36 service Aucune inter de neuro-ps infantile ; vention n’est ychiatrie due pour : Les pres n° 37, 38, tations non 39 service remboursées (uniquement de neuro-ps adulte ; par l’AMI ychiatrie pour Neut Confort). ra + et n° 40, servi Neutra ce de psyc hiatrie ferm Accident ou n° 41, 42, é; maladie non43 service men médical. contrôlable de psychiatr durée. par exaie longue Traitement – Les hosp italisations esthétique ou de rajeu toutefois, Mutualité Neutre pour convenan les frais de nissement ce personnell de la Santé chiru ; ratrice qui e. Liège seraient occa rgie plastique répa die ou un sionnés par FORMALITÉS accident couv une malaDE DEMAND pris en char ert par l’A.M D’IN ge. .I. seront E Tél. 04 254 54 90 TERVENTION 37 es maladies nces Fax 04 254 54 i.be ou les accid Mutualiste d’Assura ents survenus NEUTRA Société – Mail info@neutrahosp En de l’Astronomie 1 l’OCM, Avenuecas d’ho250/2 ) En état à l’assu spitalisation Agrééerépar numéro : le d’ivresse, grav sous et/ou de LES, e », compléte d’intoxica à 1210 BRUXEL « mala ou sous l’influ r pour0.311 ence de drog tion alcoo d’entreprise 0472.02 intervention le recto de la décla die N° lique ou stupéfian ues, narco ratio des frais, verso par ts tiques faire compléte n le médecin dicale, à moin utilisés sans prescriptio r et le que nous tous les docu s que l’on n méla retourner prouve qu’il aucune relat ments ainsi direct avec n’existe ion causale l’hospitalisatiooriginaux en rapport l’accident entre la mala et ces circo n. die ou – Pour obten nstances ou suré fourn ir le rembourse isse la preu que l’ascompléter ment des soins ve gnorance et nous retou des boissons qu’il a utilisé par mande de rner le docu dentaires, qu’il s’y est ou stupéfian rembourse vu obligé ment des soins ment « Dets ou par un tiers. dentaires ». ar l’alcoolism e, busif de méd la toxicomanie ou PRESCRIPTI l’usage icaments. ON cures therm L’action en ales. paiement des interventi par trois ans ons se suivant la date couvert par de réalisation prescrit la garantie. du risque e en cas d’acc ident. Fiche d’information Assurance Hospitalisa tion 22017 15 L’esse ntiel de ce qu’il faut sav oir Neutra Base Neutra Optimum ! Neutra + Adresse Rue de Joie, 5 4000 Liège Neutra Confort Neutra Top Mutualité Neutre de la Santé Liège NEUTRA Socié té Mutualiste Agréée par d’Assurance l’OCM, Avenu s à 1210 BRUX e ELLES, sous de l’Astronomie 1 N° d’entreprise le numéro 250/2 0472.020.3 11 Tél. 04 254 Fax 04 254 54 90 Mail info@ 54 37 neutrahospi .be Pour plus de renseignements, contactez directement le service au n° 04/254 54 90. 17 Adresse Rue de Chest ret, 2-4-6 4000 Liège Le service épargne prénuptiale Constitution d’une épargne de 18 € à 48 € par an, à partir de 14 ans, avec des intérêts allant jusqu’à 125 %. Info et brochure détaillée auprès du Service Epargne Prénuptiale Tel. : 04/254 54 77 ou 76 E-mail : [email protected] 18 Le service bien-être & santé Plus de 200 partenaires dans le domaine des sports, des loisirs et de la culture vous font bénéficier de tarifs préférentiels sur présentation de la carte « Bien-être & santé ». Demandez-la, ainsi que la brochure détaillée au service « Bien-être & Santé » au n° 04/254 58 80 BIEN-ÊTRE & SANTÉ 2017 Mutualité Neutre de la Santé Mutualité Neutre Munalux Mutualité Neutre du Hainaut 19 Polyclinique partenaire ASBL Centre de médecine spécialisée Accès à des soins de qualité pour les membres de la Mutualité Neutre de la Santé et toute personne quelle que soit sa mutuelle. Pour tous renseignements, pour vos rendez-vous et pour obtenir la brochure détaillée des services : Numéro d’appel général 04/254 54 11 Numéro direct dentisterie 04/254 54 83 Numéro direct ophtalmologie 04/254 54 52 Les consultations se font uniquement sur rendez-vous. Respect des honoraires légaux fixés par l’INAMI. E-mail : [email protected] (entre 8h et 17h30 les jours ouvrables) SOINS REMBOURSÉS À 100% Pour aider les patients à maintenir, améliorer ou retrouver leur bien-être physique, psychique et social, l’A.S.B.L. octroie une intervention correspondant au montant de la quote-part (ticket modérateur légal) supportée par les membres et personnes à charge en règle de cotisation aux services complémentaires de la Mutualité Neutre de la Santé, après remboursement de l’assurance obligatoire maladie-invalidité en cas : • de consultation et d’acte technique dans les services médicaux (en rose dans la liste) ; • de consultation dans le service de dentisterie (en bleu dans la liste) ; • de prestations du service «soins infirmiers» à l’exclusion des facturations de prestations forfaitaires A, B, C (en vert dans la liste). 20 Rue de Chestret 4 et 6, 4000 LIEGE PARKING GRATUIT POUR LES PATIENTS LES SERVICES MÉDICAUX • BIOLOGIE MEDICALE (prises de sang et prélèvements entre 7h et 10h) •CARDIOLOGIE •DENTISTERIE •DERMATOLOGIE •GASTRO-ENTEROLOGIE •GYNECOLOGIE •NEUROLOGIE •OPHTALMOLOGIE •OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE • ORTHODONTIE (enfants et adultes) •ORTHOPEDIE •OSTEOPATHIE •RHUMATOLOGIE LES SERVICES PARAMÉDICAUX •DIETETIQUE • KINESITHERAPIE - PHYSIOTHERAPIE •LOGOPEDIE • PEDICURE MEDICALE • SOINS INFIRMIERS Pour nous, votre santé n’a pas de prix ! 21 Service social et aides et soins à domicile Service social Le service social est à votre disposition pour vous aider à résoudre vos difficultés d’ordre administratif, juridique, psychologique, familial ou autre. Les assistantes sociales vous renseignent et vous conseillent dans différents domaines tels que : allocations de handicapé, pension, INAMI, aides et soins à domicile, biotélévigilance, maison de repos, cures de convalescence, transports, tarif social, fondation contre le cancer, etc. Elles se déplacent sur rendez-vous à domicile. Elles vous orientent vers les services avec lesquels elles collaborent et vous informent sur différents sujets concernant la santé, le bien-être, la famille, le travail,… Elles collaborent avec différents partenaires pour vous informer sur les aides possibles et vous procurer kiné, aide familiale et ménagère, garde-malade, repas à domicile, etc. Un service de soins « infirmiers » est également disponible 7 jours sur 7 au domicile des patients. • Permanences au Siège social, rue de Chestret 4 et 6 à 4000 Liège : Lundi et mercredi de 9h à 12h et de 13h à 16h00. E-mail : [email protected]. Tél. : 04/254 58 80. 22 Biotélévigilance Grâce à un emetteur porté en médaillon ou au poignet, vous êtes relié 24h sur 24 à une centrale d’alarme qui peut prendre rapidement toutes les mesures adaptées pour vous aider en cas d’appel. Abonnement journalier : 0,50 € (remboursement 9 € par mois par l’assurance complémentaire). Eventuellement, intervention de la région ou de la province pour les béneficiaires de l’intervention majorée (BIM). S’adresser au Service social de la Mutuelle au 04/254 58 80. Prêt/achat de matériel sanitaire ivamut Location de chaise roulante, béquilles, cadre de marche, lit électrique, soulève malade, etc. Possibilité d’acheter du matériel paramédical (chaise percée, aérosol, coussin anti-escarres, langes, etc.) à des prix démocratiques. Les démarches de location ou d’achat et l’enlèvement du matériel se font exclusivement auprès du service de prêt de matériel sanitaire, rue de Chestret, 4 et 6 à 4000 Liège. Tel. : 04/254 54 62 - 04/254 54 61. Transport des malades Nous vous proposons différentes solutions pour le transport et l’accompagnement de personnes valides ou à mobilité réduite (personnes âgées ou handicapées, même en chaise roulante) qui ont besoin d’assistance au départ de leur domicile ou de la maison de repos. S’adresser au 04/254 54 61. 23 Le service tourisme Vacances et loisirs En collaboration avec MN Vacances, asbl des Mutualités Neutres, et différents partenaires, vous bénéficierez de prix « mutuelle » sur de nombreux voyages, circuits, minitrip ou excursions, des plus classiques au plus originaux, pour tous les âges et tous les goûts ! En Belgique et à l’étranger, en toute saison. Contactez directement le Service MN Vacances au 0800 95 180. Vacances pour les jeunes de 3 à 17 ans,en Belgique et à l’étranger, hiver et été Demandez la brochure « Horizons Jeunesse » auprès du Service Vacances (04/254 58 80 - e-mail : [email protected]). Excursions seniors Superbe programme d’excursions d’un jour. Info et réservation auprès du Service Vacances (Tel. : 04/254 58 80). 24 Nos centres Détente dans nos 3 centres de vacances Rue Mont des Pins,100 6941 Bomal sur Ourthe Tel. 086/21 21 36 Kinderlaan, 45 8670 Oostduinkerke Tél. 058/23 40 52 Kapucijnenstraat, 36 8400 Oostende Tél. 059/70 66 99 Informez-vous dans les Centres ou auprès de MN Vacances (Tel. : 0800 95 180). 25 Annuaire téléphonique Centrale....................................................................................... 04/254 58 11 (Accessible de 8h30 à 17h) Service social - Vacances ................................................ 04/254 58 80 Epargne prénuptiale ....................................................... 04/254 54 77 Assurabilité ............................................................................ 04/254 54 86 Indemnités .............................................................................. 04/254 54 87 Assurance hospitalisation .......................................... 04/254 54 90 Informatique ......................................................................... 04/254 54 55 Comptabilité .......................................................................... 04/254 54 79 Médecin-conseil ................................................................. 04/254 54 81 Contentieux ............................................................................ 04/254 54 77 Conventions internationales .................................... 04/254 54 63 Tarification Soins de Santé ........................................ 04/254 54 85 (Accessibles de 9h à 12h et de 14h à 16h) Polyclinique ........................................................................... 04/254 54 11 (Accessible de 8h à 17h30) Adresses et horaires des bureaux regionaux ANS CHENEE AYWAILLE ESNEUX 4430 Rue Walthère Jamar, 108 Tél. : 04/247 39 78 Mardi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17 h. 4032 Rue du Gravier 4 Tél. : 04/365 09 06 Mardi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 4920 Rue du Chalet 8/1 Tél. : 04/384 81 86 Mercredi et vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 4130 Avenue de la Station 42 Tél. : 04/380 10 04 Mercredi et vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. BRESSOUX FLERON 4020 Rue du Moulin 17 Tél. : 04/343 06 25 Mardi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 4620 Avenue des Martyrs 173 Tél. : 04/278 96 27 Lundi, mercredi et vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. BRUXELLES GRIVEGNEE 1070 Rue de Formanoir 29 Tél. : 02/743 16 41 Lundi au jeudi de 8h30 à 12h30 et de 13h à 17h Vendredi de 8h30 à 12h30. 4030 Rue Haute Wez 195 Tél. : 04/343 09 34 Mardi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 26 HANNUT LIEGE HERSTAL MONTEGNEE HUY SERAING PAIRAY LIEGE CENTRE SPRIMONT 4280 Rue Albert 1er 79 Tél. : 019/63 73 45 Lundi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 4020 Quai Mativa 37 Tél. : 04/341 21 01 Fax : 04/341 29 19 Lundi de 9h à 12h30 et 13h30 à 17h. 4040 Rue Basse Campagne 171 Tél. : 04/264 25 69 Mardi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 4420 Rue du Beffroi 1 Tél. : 04/263 55 36 Mercredi et vendredi de 9h à 12h30 et 13h30 à 17h. 4500 Av. des Ardennes 1/05 Tél. : 085/23 68 30 Lundi, mardi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 4100 Rue de la Baume 308 Tél. : 04/338 41 26 Mardi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 4000 Boulevard d’Avroy 42 Tél. : 04/221 65 22 Lundi, mardi et jeudi de 9h à12h30 et de 13h30 à 17h. 4140 Rue A. Binet 36 Tél. : 04/382 24 76 Mercredi de 11h à 15h. VISE LIEGE CENTRE 4600 Rue du Perron 19 Tél. : 04/374 04 88 Mercredi et vendredi 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. Siège social 4000 Rue de L’Etuve 18 Tél.: 04/223 70 70 Lundi et jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. LIEGE GUILLEMINS 4000 Rue de Chestret 4 et 6 Tél. : 04/254 58 11 Fax : 04/254 54 39 Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h. LIEGE 4020 Place Sylvain Dupuis 4 Tél. : 04/342 70 70 Mercredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h. 27 En ligne Rejoignez-nous sur MUT@HOME notre guichet en ligne Sans devoir vous déplacer, vous profiterez de nombreuses interactions avec notre Mutualité. Application (App) mobile Téléchargez vite l’application mobile gratuite au design adaptatif de notre Mutualité ! Utilisez le QR code permettant de télécharger rapidement l’App, tant avec un iPhone (Appstore) qu’un Androïd (Google play). http://apps.appmachine.commutualiteneutredelasante Rejoignez-nous aussi sur les réseaux sociaux… https://mobile.twitter.com/MutualiteNeutre https://www.facebook.com/MutNeutreLiege