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Stage de pilotage tout-terrain
Bulletin d’inscription 2016
Nom : …………………………………….
Prénom :………………………………………….
Adresse :………………………………………………………………………………………………..
Code postal : ………………
Ville : ……………………………………………..
 Domicile : ……………… Bureau : ………………..
Email : ………………………………….
N° : permis : ……………………………
Date d’obtention : .............................................
Moto : ……………………………………
Immatriculation : ……………………………..
Cylindrée :
……………………………
Discipline
:
Enduro
Cross
Niveau de pilotage
:
Débutant
Confirmé
Expert
Assurance obligatoire
PILOTE D’ENDURO
Compagnie d’assurance :………………………….
N° du contrat :…………………………
Échéance :…………………………………………..
PILOTE DE MOTO CROSS
N° :……………………………………..
Club : ………………………………………………
Contact : Eric LEDRU ; [email protected]
Inscriptions Renseignements : Eric LEDRU , 06 08 98 12 99, [email protected]
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Je souhaite m’inscrire au(x) stage(s) suivant(s) :
Date :………………………………………..
Formule choisie : Stage
Samedi
Dimanche
TARIF
70€
70€

A COCHER

Repas accompagnant : 12€ / personne
……. € (stage) + ………. X 12 € (repas supplémentaire) = ……..…… €
Pour m’inscrire, je joins dans mon courrier adressé à Eric LEDRU :
- le formulaire complété avec la formule choisie
- votre règlement par chèque à l’ordre de « Chronovert » en indiquant au dos le nom du pilote.
Dans le cas d'une licence entrainement, un certificat médical de mois de 3 mois est OBLIGATOIRE.
L’inscription au stage ne sera prise en compte qu’accompagné de son règlement 2 semaines avant la date
du stage.
ATTENTION PLACES LIMITEES
Je renvoie le tout à :
CHRONOVERT
Inscription Stage du …./…/2016
Les Perraults des Bois
89 130 MEZILLES
Fait à _______________, le _____________.
Signature
Contact : Eric LEDRU ; [email protected]
Inscriptions Renseignements : Eric LEDRU , 06 08 98 12 99, [email protected]
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Réglement_stage 2016 - Édition du 14/02/2016
Règlement des stages CHRONOVERT
Article I. Objet
La Société Chronovert organise des stages de perfectionnement au pilotage tout terrain d'une durée d’un jour
ou de 2 jours pouvant s’étendre à une semaine à l'intention des pilotes licenciés.
Article II. Calendrier
Le calendrier des stages est indiqué sur le bulletin d’inscription.
Article III. Durée des stages
Les stagiaires sont attendus à 9h00 sur le lieu du rendez-vous où sera pris (en général) le repas de midi. Ils se
rendront sur les sites d’entraînement avec leurs motos pour 2 séances de 3h30 interrompues par le déjeuner.
La journée se termine généralement vers 17h30-18h00.
Article IV. Capacité du stage
Le nombre de stagiaires maximum est précisé dans le formulaire. S’il y a plus de 10 stagiaires, un second
moniteur prendra en charge un deuxième groupe. S’il y a deux groupes, la répartition se fera de manière
équitable afin que les deux groupes de stagiaires puissent jouir des mêmes prestations d’encadrement. Dans
le cadre de stages ou la sécurité devra être renforcée, plusieurs moniteurs seront affectés à un groupe afin de
sécuriser les pilotes et les machines. Les inscriptions seront closes dès que le quota maximum sera considéré
comme atteint pour chaque stage.
Article V. Annulation
Le stage pourra être annulé si le nombre de participants est insuffisant. En cas de désistement d’un stagiaire,
la limite de remboursement des droits d’engagement est de 3 jours avant le stage avec fourniture d’un
certificat médical.
Article VI. Moniteurs
Les moniteurs sur ces stages pourront être : moniteurs d’état ou fédéraux
Article VII.Tarifs
Les frais de participation sont à régler en 1 seul chèque à l’ordre de « Chronovert».
Les tarifs sont indiqués pour chaque stage sur le bulletin d’inscription. Le tarif comprend :
- les frais pédagogiques des éducateurs sportifs, et matériel pédagogique
- les frais d’encadrement supplémentaires pour garantir la sécurité des stagiaires
- le matériel de sécurité
- un forfait restauration pour 1 repas le midi,
- les frais de location du terrain (s’il y a location).
L’hébergement pour le Samedi soir ne pourra être validé que sous demande explicite.
L’organisateur pourra aider le stagiaire à trouver une solution d’ébergement.
Les frais d’hébergement seront à la charge du stagiaire.
Le tarif appliqué (pour une journée de stage ou un week-end de stage) au stagiaire est mentionné dans le
bulletin d’inscription.
Contact : Eric LEDRU ; [email protected]
Inscriptions Renseignements : Eric LEDRU , 06 08 98 12 99, [email protected]
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Réglement_stage 2016 - Édition du 14/02/2016
Article VIII. Licence entraînement
Les licences entraînement sont fournies sur place pour les non licenciés et sous les conditions suivantes :
- Certificat médical de – 3 mois
- Permis de Conduire valide
- Chèque du montant de la licence. Pour le tarif voir le site : www.ffmoto.org
Article IX. Moto
-Pour les enduristes : les motos doivent être conformes au code de la route.
Elles doivent notamment être assurées et doivent posséder un échappement conforme au règlement
technique de l’enduro de l’année en cours.
-Pour les pilotes de motos cross : les motos doivent être en parfait état de fonctionnement.
Concernant votre échappement, il vous faut vous assurer de son « bon état » ainsi que de sa mise en
conformité aux normes de la ffm.
Prévoir au total le plein du réservoir plus un bidon de 10 litres par journée de stage.
Article IX. Conditions d’inscription
Les conditions requises pour pouvoir bénéficier de ces stages sont les suivantes :
- être licencié de l’année en cours à la date du stage dans un club,
- être en possession de sa licence le jour du stage
(sauf pour ceux qui prennent une licence entraînement à la journée),
- s'inscrire auprès du responsable de l’inscription à l'aide du bulletin prévu à cet effet au plus
tôt et au plus tard deux semaines avant la date du stage dans la mesure des places disponibles.
- joindre le chèque à l'ordre de la société Chronovert du montant total du stage
(1 chèque par week-end de stage ou par journée de stage) à la demande d’inscription.
Toute demande d'inscription ne sera prise en compte qu’accompagné de son règlement reçu 2 semaines
avant le stage.
Les inscriptions sont à renvoyer à l’adresse suivante :
CHRONOVERT
Inscription Stage
Les Perraults des Bois
89 130 MEZILLES
Tel : 06 08 98 12 99
e-mail : [email protected]
Article X. Information des stagiaires
Les stagiaires seront informés de leur confirmation du stage, dans la semaine précédente le stage, par voie
du courrier et par e-mail.
Article XI. Condition particulière
Si un stage fait l’objet d’un règlement particulier, celui-ci sera transmis au stagiaire en même temps que sa
confirmation de participation au stage.
Contact : Eric LEDRU ; [email protected]
Inscriptions Renseignements : Eric LEDRU , 06 08 98 12 99, [email protected]
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