Vieillissement, Management, Ethique et fin de vie en

Vieillissement, Management, Ethique et fin de vie en dehors de
l’hôpital
Dr Eric KARIGER Gériatre, Directeur Médical– Groupe Maisons de Famille –
PARIS
Président du Réseau de SP de Champagne-Ardenne (RECAP), Ancien Chef de
Pôle au CHU de Reims
Dr Danièla SIMON, Chef du Service de Soins Palliatifs du CHU de Reims
Henriette JAGER, Cadre de Santé du Service de Soins Palliatifs du CHU de
Reims
Les personnes vulnérables intégrant un établissement médicalisé ou accompagnées
à domicile présentent le plus souvent un état de santé précaire cumulant plusieurs
maladies chroniques, de nombreuses fragilités liées à leurs dépendances, leur état
nutritionnel et plus globalement à leur histoire. Leur espérance de vie est souvent
limitée.
Soutenus dans leur travail par les professionnels des réseaux de soins palliatifs
(équipe mobile, unité de soins palliatifs), nous collaborons chaque fois que possible
également avec les associations de bénévoles d’accompagnement et les
représentants des cultes.
Après avoir rappelé le contexte de la mort en France à partir des études les plus
récentes, nous envisagerons le management éthique dans sa dimension la plus
pragmatique : prendre soin des professionnels pour mieux prendre soin du malade.
Les notions de management éthique seront abordées.
Le respect des principes fondamentaux d’humanité, de dignité, de solidarité,
d’équité, de justice, d’autonomie, Le code de déontologie médicale et la Loi
LEONETTI viennent encadrer notre pratique.
Le droit fondamental à la vie et le droit à ne pas subir d’obstination déraisonnable
sont aujourd’hui juridiquement mis sur un pied d’égalité. Ils seront questionnés.
A partir de situation clinique concrète, nous aborderons comment une équipe mobile
de soins palliatifs peut contribuer à un accompagnement de qualité en EHPAD,
respectueux du malade, des proches et des équipes. « Si tu ne sais pas où tu vas,
n’oublie pas d’où tu viens ».
« L’Eglise (..et Les Pro des SP) se doit(vent) de prendre en charge des
interrogations que ce changement d’époque porte avec lui. » Pape François,
octobre 2014
En synthèse, accompagner les personnes les plus fragiles est notre vocation. Nous
reconnaissons en chacun son statut d’être humain unique, et nous nous engageons
à l’accompagner humainement, techniquement, socialement, en conformité avec les
données actuelles de la connaissance et en respect avec ses valeurs et ses
volontés. Dans le respect des règles et lois en vigueur, c’est cet engagement que
nous affirmons et que nous garantissons.