Dr Francine PATAT FMC Pédiatrie Tours – Espace Malraux Jeudi 03
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Dr Francine PATAT FMC Pédiatrie Tours – Espace Malraux Jeudi 03
Dr Francine PATAT FMC Pédiatrie Tours – Espace Malraux Jeudi 03 Octobre 2013 ¨ Traumatisme connu ¨ Œil rouge non traumatique ¨ • • Soit par objet piquant : Hémorragie sous conjonctivale : rechercher une plaie sclérale risque septique important et grave • Soit par contusion : Bouchon de champagne • Balle de tennis ¨ EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE OBLIGATOIRE ! ¨ • • • ü ü Soit par corps étrangers: Grain de sable Poils de chenilles processionnaires Limailles pot d’échappement manège, auto tamponneuse ¨ • • Traumatisme chimique: Acide Base : chaux vive CAT: Lavage massif et rapide (eau du robinet) + Examen spécialisé ¨ Phototraumatisme : ¨ • ü ü ü Indolore : La conjonctivite : Rougeur Sécrétions +/- adénopathies prétragiennes ¨ • ü ü ü Indolore : Conjonctivite purulente Infection à germe banal (le plus fréquent) Chez le nourrisson : canal lacrymal bouché ¨ • ü ü Indolore Conjonctivite non purulente Virale (surinfection bactérienne fréquente ) Allergique - atopique : bénigne et récidivante - vernale dite printanière : très invalidante et chronique ¨ • ü ü Indolore Conjonctivite non purulente Conjonctivite dite de fatigue : hypermétropie, myopie, astigmatisme Le trachôme ¨ • ü ü Indolore Episclérite Rhumatisme inflammatoire (rare) Origine virale ¨ • ü ü ü Indolore Sclérite Souvent grave Contexte infectieux Maladie de système • Indolore Infection des paupières ü Les orgelets : furoncle d’une glande sébacée ü Les chalazions: occlusion et infection d’une glande de Meibonius ¨ PAS DE CORTICOIDES SANS AVIS OPHTALMOLOGIQUE ¨ • ü ü Douloureux Définition: Douleur profonde souvent insomniante Différent d’une gène ou d’une sensation de grain de sable • Douloureux La kératite ü Infectieuse : bactérienne ou virale ü Herpétique : caractère récidivant ¨ AVIS OPHTALMOLOGIQUE RAPIDE ¨ • ü ü Douloureux Iridocyclite ou uvéite antérieure Cercle périkératique Myosis ATTENTION !!! Possible uvéite sans douleur chez l’enfant ¨ • ü ü Douloureux Glaucome aigu Très rare chez l’enfant À ne pas confondre avec le glaucome congénital (grande cornée, larmoiement clair) ¨ ¨ ¨ Pas de corticoïdes locaux sans avis ophtalmo Pas de prescription d’anesthésique local ( risque trophique) Toutes conjonctivites sans amélioration en 48h = avis spécialisé