indian race - Fun Events

INDIAN RACE
Le 11/12/2016
LIMITE A 200 PARTICIPANTS
BULLETIN A RENVOYER AU PLUS TARD 5 jours AVANT LA COURSE à :
FUN EVENTS
Laurent DEBENEST
33 rue de Neuville
95000 CERGY
ATTENTION, LES INSCRIPTIONS PAYÉES SONT PRIORITAIRES SI LA LIMITE DES PLACES EST ATTEINTE.
NOM....................................................................... PRÉNOM ....................................................... AGE..................
ADRESSE ..................................................................................................................................................................
CODE POSTAL...................... VILLE...................................................................... CLUB......................................
TEL : ....................................... E-MAIL ....................................................................................................................
MODE :
O - SOLO
O - FUGITIFS - Nom et prénom de votre équipier :
.....................................................................................................................
NOM D' INDIEN (OU DE TRIBU SI FUGITIFS) :
....................................................................................................................................................
Nom d’indien : Trouvez-vous un nom indien, avec un nom d’animal et un adjectif, ex : lapin agile.
Vous pouvez bien sûr utiliser d’autres formules, ex : cheveux qui volent au vent ... A vous de voir !
Si vous êtes en mode fugitifs, choisissez un nom de tribu : Les oiseaux hurleurs, les chevreuils bondissants...
Tarif : 10 Euros par personne via internet sur le site http://indian-race.adeorun.com
12 Euros par courrier
Nous privilégions Les inscriptions par internet et le zéro papier. Pas d’inscription sans règlement reçu.
CETTE ANNÉE ENCORE, POUR DES RAISONS ADMINISTRATIVES, L'INDIAN RACE NE SERA PAS CHRONOMÉTRÉE
Épreuve limitée à 200 participants. Il n'y a donc en général pas possibilité de s'inscrire sur place. Si toutefois cela est possible, un supplément de
3€ sera appliqué.
Consultez la liste des inscrits ici : http://funevents.free.fr (Attention, cette liste n'est pas mise à jour tous les jours !)
Les Épreuves FUN EVENTS sont ouvertes à toutes et à tous mais nécessitent une bonne condition physique et un minimum d'entraînement.
FUN EVENTS a souscrit une assurance responsabilité civile
FUN EVENTS vous recommande de vérifier que votre assurance personnelle couvre les risques liés à la pratique de cette activité.
Je joins à mon inscription, un certificat médical ou 2 en mode fugitifs de non contre-indication pour ce type d'épreuve et un chèque en euros à
l'ordre de FUN EVENTS.
Le fait de s’inscrire à l’épreuve implique l’acceptation sans réserve du règlement consultable sur le site http://funevents.free.fr
Date :
Signature :