CLUB 21 TURBO FRANCE 7 rue du pont Hameau de Lady 77720

CLUB 21 TURBO FRANCE
7 rue du pont
Hameau de Lady
77720 Mormant
Email : [email protected]
http://www.club-21turbo.com
Adhésion
2012:
Ce formulaire vous permet de devenir adhérent du Club 21 TURBO FRANCE pour l'année 2012.
Il vaut aussi bien pour toute nouvelle adhésion que pour un renouvellement.
Vous pouvez désormais le remplir en ligne, en renseignant les zones grisées avant d'imprimer.
Demande d’adhésion au Club 21 Turbo France pour l'année 2012
A retourner à : Club 21 turbo France 7, rue du pont, Hameau de Lady, 77720 Mormant.
Nom et pseudo: kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
Prénom : mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Adresse complète : nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Téléphone :bbbbbbbbbbbbbb
Email :mmmmmmmmmmmmmmmmm
Véhicules [facultatif] (merci de préciser année/modèle) :
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J'ai pris connaissance des statuts de l'association 1901 "Club 21 Turbo France", je demande mon
adhésion et je verse 20 euros de cotisation pour l’année 2012 : (toute demande incomplète et/ou non
signée ne sera pas validée) .
Date et signature : bbbbbbbbbbbbbbbbbbb